杨立成；杨亚敏；田华
目的 了解海南省三甲医院医护人员慢性疲劳现况及其与睡眠质量的关系,为早期诊断慢性疲劳和寻找有效的预防措施提供科学依据.方法 采用横断面研究的方法,用多级随机抽样的方法抽取1 042名医护人员,用疲劳量表14(FS-14)和睡眠质量量表(PSQI)进行测评.结果 FS-14总平均得分为(7.43±3.04)分,慢性疲劳的发生率为38.77％(404/1042),躯体疲劳得分(4.79±2.31)分,脑力疲劳得分(2.63±1.40)分;躯体疲劳、脑力疲劳、疲劳总分与PSQI各因子分的相关分析表明,均呈正相关,其差异有统计学意义(r=0.22～0.43,P＜0.05);多重线回归分析表明,日间功能障碍、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠质量与疲劳呈正相关.结论 医护人员慢性疲劳与睡眠质量有关,睡眠质量越低,慢性疲劳程度越高.所以应保证医护人员的充足睡眠,以提高工作效率.
作者：高允锁；王小丹；杨威科 刊期： 2015年第11期
目的 研究重度烧伤患者腹腔内高压(IAH)的发生现状,探讨其影响因素,为减少患者IAH发生的临床干预提供依据.方法 选择2013年7月-2014年6月收治的重度烧伤患者154例作为研究对象,烧伤严重程度分类依据《美国烧伤协会严重程度分类系统》,采用膀胱间接无创腹内压测压法,每次间隔5 min重复测量3次取平均值.结果 154名重度烧伤患者中发生IAH的有63人(40.91％),腹内压(IAP)平均值为(10.88±5.00)mmHg,IAH发生组与IAH未发生组IAP差异有统计学意义(P＜0.05);不同组别的重度烧伤患者输液总量、血白蛋白含量不同,差异有统计学意义(P＜0.05);肥胖,腹部焦痂,创面感染、腹腔内液体均是重度烧伤患者IAH发生的影响因素(P＜0.05).结论 重度烧伤患者IAH发生率较高,医务人员应加强对患者IAP的动态监测,减少IAH的发生,改善重度烧伤患者的预后.
作者：郭艳华 刊期： 2015年第11期
卫生服务可及性是制定卫生政策的关键因素之一,近年来国内外有关卫生服务可及性方面的研究虽然取得了一定的成果,但仍存在一定的不足.文章主要概述国内外有关卫生服务可及性研究方面的进展和不足,进而提出改善和提高我国卫生服务可及性的方法.
作者：校益章；杨跃涛；张迎锋；何作顺 刊期： 2015年第11期
目的 了解人员进驻坑道的环境卫生质量及危害因素.方法 选择某指挥坑道内人员生活区,现场监测人员进驻前后密闭坑道内微小气候、氧含量、化学因素污染、物理因素污染和细菌总数的变化.结果 人员进驻前后,密闭坑道内气压、风速、氧含量、CO、SO2、H2S、NO2、NH3和细菌总数等指标均符合《二炮阵地人员生存生活条件要求》,人员进驻后坑道内空气中总悬浮颗粒物(TSP)浓度明显升高,高值为0.35 mg/m3,平均值为0.26 mg/m3,噪声高值为80.6 dB,TSP和噪声均超过标准限值要求.结论 人员在坑道内工作和生活时,影响坑道环境卫生质量的主要危害因素是TSP和噪声.
作者：凌锋；郭宝石；刘国云；高滋辰；苏军 刊期： 2015年第11期
目的 分析学生狂犬病暴露的流行病学特点,为预防学生狂犬病提供依据.方法 收集天津市疾病预防控制中心动物致伤门诊2013年2 226名学生狂犬病暴露就诊者的病历资料,进行统计分析.结果 小学生除上肢以外的其他部位暴露比例较高(53.32％),三级暴露比例偏高(11.83％),男女暴露比例为1.50∶1;大学生由猫造成的暴露比例偏高(23.48％),男女暴露比例为0.78∶1;学生在户外发生的三级暴露率高于室内(x2＝8.27,P＜0.05),除上肢以外的其他部位暴露率也高于室内(x2=93.24,P＜0.05).结论 小学男生和大学女生是预防狂犬病知识宣传的重点人群,学生在户外尤应注意避免因挑逗触摸犬猫等不当行为而加大狂犬病感染风险.
作者：张文生 刊期： 2015年第11期
目的 识别某燃煤发电厂的职业病危害因素,分析职业病危害因素关键控制点.方法 采用工程分析、职业卫生调查、职业卫生检测等方法进行评价.结果 煤尘超标的岗位集中在输煤系统,各岗位的时间加权平均(TWA)浓度超标率为44％,超限倍数的超标率为66％;矽尘超标的岗位集中在锅炉、除灰渣系统,其超限倍数的超标率均为100％;噪声超标的岗位集中在输煤、锅炉、汽机、脱硫系统,其8h等效声级的超标率分别为37％、100％、100％、100％.结论 燃煤发电厂存在的主要职业病危害因素为煤尘、矽尘、噪声,煤尘的关键控制点为翻车机、输煤皮带、破碎机、犁煤机等,矽尘关键控制点为锅炉炉前、除尘器室、渣仓等,噪声的关键控制点为输煤皮带、破碎机、汽机区、锅炉区、增压风机、氧化风机等.从这些关键控制点着手,可将职业病危害因素的浓度(强度)控制在国家卫生标准限值以下.
作者：白彩军；赵晓丹；朱宇楠 刊期： 2015年第11期
目的 了解湖南省岳阳市手足口病(HFMD)的流行特征及趋势,以指导今后工作.方法 采用描述流行病学方法对2008-2013年岳阳市HFMD疫情资料进行分析.结果 2008-2013年岳阳市共报告手足口病54 800例,年均发病率为173.23/10万;死亡18例,年均死亡率为0.06/10万,病死率为0.33‰.全市11个地区(市、区)均出现不同程度的流行,病例主要集中在岳阳楼区、平江县、湘阴县、汨罗市和岳阳县,占全市累计报告病例数的78.74％.发病呈双峰型,主要集中在4-7和10-12月.岳阳市HFMD多发于5岁以下散居儿童,男性多于女性.肠道病毒71型(Enterovius 71,EV71)是主要病原体.结论 岳阳市HFMD呈上升趋势,应加强高发季节、重点人群和病原体的监测,并持续开展健康教育.
作者：彭朝阳；朱琳；李萌；余明东 刊期： 2015年第11期
目的 通过分析河北省2004-2013年麻疹、流行性腮腺炎(腮腺炎)和风疹流行病学特征,为制定联合管理和控制3种疾病的策略与措施提供依据.方法 用描述流行病学方法对国家传染病报告信息管理系统报告的河北省2004-2013年麻疹、腮腺炎和风疹疫情进行分析.结果 麻疹、腮腺炎和风疹的10年平均发病率分别为5.67/10万、17.85/10万和3.29/10万,麻疹和腮腺炎发病率曲线呈现并行趋势.麻疹和风疹的季节分布均为单峰曲线,高峰跨度主要在3-6月间;腮腺炎显示为双峰曲线,且跨年度出现,分别为4-7月和11月至来年1月.麻疹有52.26％的病例集中在3个市,而腮腺炎和风疹分别有52.36％和51.86％的病例集中在4个市;3种疾病病例均主要发生在小于15岁儿童,10年平均占比分别为71.38％、82.15％和70.95％.其中,麻疹的0-2岁年龄段病例更集中,平均占总病例数的49.85％;腮腺炎在4～9岁更集中,平均占比为47.7％.结论 建议建立疾病的联合管理与控制机制;分析疾病之间的内在联系,找出优控制方案;加强疫情监测,开展人群抗体水平监测,做好疫情预测,尽大程度地将应急接种提前在疫情初期;提供学龄前儿童麻疹腮腺炎风疹联合疫苗的复种工作.
作者：刘曙光；王立芹；赵保刚；曹秀芬；张俊棉 刊期： 2015年第11期
现代医疗要求医生具有更高的专业素质和更强的专业能力,住院医师培训作为毕业后教育的一部分,其重要性已被世界各国所公认.我国住院医师规范化培训试点工作起步于上世纪90年代,但与美、英、日等发达国家的医学住院医师规范化培训制度差异较大,目前上海、北京先后正式建立了住院医师规范化培训制度,并初见成效,但其在保障机制、培训基地认证、住院医师培训、考核评估方面也存在差异.作者分别对美国、日本、英国和我国的医师培训制度进行了综述,为建立完善我国住院医师规范化培训制度提供参考依据.
作者：麻师宇；孙美平；王慧；侯红；顾凯辰 刊期： 2015年第11期
目的 通过分析吉林省供电企业职业人群的健康状况及其主要影响因素,了解该企业的职业病预防工作状况.方法 采用问卷调查及体检的方法收集数据,并使用SPSS 17.0软件对资料进行统计学分析.结果 供电企业职业人群中出现多的疾病为脂肪肝和高血压,健康检查异常率较高的是肝脏、血脂和心电图.男性的丙氨酸转氨酶(ALT)、总蛋白(TP)异常率明显高于女性(P＜0.05).不同工种的人群间的肝功能异常率均无明显差异.不同工龄人群间的ALT、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)异常率差异有统计学意义(P＜0.05).接触不同等级电压的人群中,AST、ALT、TP异常率无明显差异,ALB异常率差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析发现,性别、年龄、岗位、高血压和冠心病是影响心电图的有效因素.结论 该省供电企业应加强职工患相关疾病的预防工作.
作者：孙成勋；李红彦；朱宝余；刘艳；王硕；赵淑华 刊期： 2015年第11期
目的 建立高效液相色谱法测定辣椒粉和花椒粉中9种工业染料的检测方法.方法 前处理方法:称取1 g样品,加一定量乙腈,摇匀,超声提取、离心,定容至20 ml,取上清液经0.45 μm滤膜过滤后上机,外标法定量.色谱条件:流速1.000 ml/min;流动相:A为乙腈,B为0.02 mol/L乙酸铵及0.4％冰乙酸,pH值为4.2,梯度洗脱.进样量:10μl;柱温:40℃;检测波长为各自的大吸收波长.结果 方法的检出限为0.02～0.07 mg/kg,回收率为80.5％～111.0％,相对标准偏差为4.76％～9.05％.相关系数为0.999 5～0.999 9.结论 该方法前处理简便,且能达到很好的分离效果,精密度、回收率也满足方法学要求,完全适合于对辣椒粉和花椒粉中9种工业染料进行检测.
作者：孙卫明；王权帅 刊期： 2015年第11期
目的 建立涂镧热解石墨管-石墨炉原子吸收法测定工作场所空气中钡含量的方法.方法 采用微孔滤膜采集工作场所空气中的钡,滤膜使用消化液(浓硝酸∶高氯酸为9∶1)于220℃进行消化,以硝酸镁为基体改进剂,采用涂镧热解石墨管-石墨炉原子吸收法测定工作场所空气中钡的含量.结果 工作场所空气中钡及其可溶性化合物的测定范围为0～500μg/L,相关系数r=0.997,检出限15.52μg/L,加标回收率为97.8％～101.9％,低检测浓度0.002 mg/m3(以采集75 L空气样品计),相对标准偏差小于5.0％.结论 该方法简便、准确、经济,能够满足职业卫生现场检测的要求,适用于基层单位对工作场所空气中钡的监测.
作者：周婷；夏智恒；石林；丁启月；周浩；尚凡；梅勇 刊期： 2015年第11期
情感障碍合并物质滥用在精神科临床常见,共病物质滥用的患者其症状更严重、治疗依从性及治疗效果更差、更难以康复.作者汇总情感障碍共病物质滥用的治疗方面研究和近十年来针对双相情感障碍共病物质依赖的文献,其中,使用喹硫平、丙戊酸盐、胞磷胆碱,相对于安慰剂组有效.目前,研究对于治疗重性抑郁共病物质滥用的患者的效果尚无定论,荟萃分析结果显示,抗抑郁药物对于共病的物质依赖有部分作用.基因研究提示部分基因多态性会影响共病物质依赖的情感障碍患者的治疗和恢复.总的来说,现有的证据显示药物治疗对于共病物质依赖的情感障碍患者有益,对于单药治疗还是合并用药的疗效,各项研究结果并不一致.
作者：孙霞 刊期： 2015年第11期
目的 了解苏州市儿童青少年购买饮料相关行为的情况,以期为引导儿童青少年合理选择饮料提供依据.方法 采用随机抽样的方式,在超市抽取购物的儿童青少年及其家长,现场填写自制的调查问卷.结果 据168人的调查问卷分析,78.57％的调查对象有经常购买饮料的习惯.其中分别有70.83％、42.26％人选择茶饮料和果汁饮料为经常饮用的饮料,选择矿物质水的比例仅为8.33％;91.67％的人通过电视广告了解饮料;有73.81％的调查对象在购买饮料时会看食品标签,78.57％主要关注食品标签上饮料的生产日期,只有1.19％的调查对象关注饮料的营养成分.结论 苏州市儿童青少年饮用含糖饮料的人较多,是影响健康的因素之一;在对其进行有关饮食行为教育时,推广洁净饮水代替含糖饮料,选择饮料时注意食品营养标签.
作者：阎艺然；曾洁；卢晓翠 刊期： 2015年第11期
目的 探讨金属制造业职业伤害的瞬时危险因素.方法 采用配对病例交叉研究的方法,研究对象为广东省中山市4个职业伤害定点医院收治的来自金属制造业的由机械压力导致的职业意外伤害患者208人,采集伤害发生前30 min内危险因素的暴露情况,伤害发生前一天同一时段12种急性危险因素的暴露情况.结果 采用条件logistic回归分析,结果显示,更换工作岗位(OR =20.76,95％ CI=2.04～210.53),突然加班(OR =10.11,95％ CI=2.57～39.75)是职业伤害的危险因素(P＜0.01),而其他危险因素没有统计学意义.结论 更换工作岗位和突然加班是职业伤害的危险因素.
作者：张洁艺；宗莹 刊期： 2015年第11期
目的 了解深圳市龙华新区预防接种门诊设置现状,为政府制定免疫规划策略提供依据.方法 参照《深圳市预防接种单位管理规范(试行)》,对龙华新区42家预防接种门诊进行调查分析.结果 该区共设预防接种门诊42家,接种场所面积大于40 m2的接种门诊占83.33％;预防接种门诊平均服务人口62 023人,平均服务面积4.35 km2;接种人员配置为服务人口的0.91/万,但90％以上是兼职人员;接种人员均持证上岗,其中初级职称占70.04％;接种场所配置冰箱2台及以上的占97.62％;接种天数为平均每周3.45 d;2013年接种人员的接种量平均为9 257.99剂次从.结论 龙华新区预防接种门诊设置偏少,且部分预防接种门诊的规模偏小与服务人口不匹配,建议通过增设预防接种门诊、扩大原狭小的预防接种场所、设立专职预防接种人员、增加接种天数或增加接种人员及提高接种人员的技术水平等方法来保障新区的预防接种工作的顺利开展.
作者：潘彩珠；罗伟文；周世权；李梅英 刊期： 2015年第11期
目的 研究社区综合管理对乙型肝炎患者干预的效果.方法 2012年6月-2013年6月各城县选取某社区乙型肝炎患者100人作为干预组,同期选取另一社区乙型肝炎患者100人作为对照组,经过6个月的社区综合管理后对比干预组和对照组的生活质量,治疗依从性和临床疗效.结果 干预6个月后,干预组的生活质量得分和治疗依从性显著高于对照组(P＜0.05);干预组的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)活力与对照组相比显著下降(P＜0.05);乙型肝炎表面抗原(HBsAg)转阴数显著增加(P＜0.05),临床疗效显著提高.结论 社区综合管理可有效地提高乙型肝炎患者的生活质量和治疗依从性,值得推广.
作者：崔芳芳；龚作炯 刊期： 2015年第11期
目的 研究肾癌患者癌因性疲乏(CRF)程度,探讨其与睡眠质量的关系,为肾癌患者CRF综合管理提供依据.方法 选择湖北科技学院临床医学院2013年1月-2014年8月收治的肾癌患者288例作为研究对象.采用Piper(PFS)疲乏量表对患者疲乏症状进行评价,使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估患者睡眠情况.结果 288名肾癌患者PFS平均得分为(2.77±1.36)分,不同年龄段肾癌患者感知维度、PFS均值得分差异具有统计学意义(P＜0.05);PSQI平均得分为(7.47±3.41)分,不同程度CRF肾癌患者睡眠质量差异具有统计学意义(P＜0.05);肾癌患者PFS与PSQI呈明显正相关(r=0.24,P＜0.05).结论 PFS适用于临床上评价肾癌患者疲乏症状,CRF与睡眠质量密切相关,应采用综合管理措施减轻肾癌患者疲乏症状,改善预后.
作者：程一书；汪勇 刊期： 2015年第11期
目的 了解上海市黄浦区自然人群流感抗体水平,为制定防制策略提供依据.方法 于2013年10月对黄浦区居民随机抽样414人,收集血清,采用血凝抑制试验检测流感HI抗体,统计分析抗体水平.结果 全人群流感抗体阳性率以流感病毒甲3型(AH3)、乙型BY(BY)及甲型H1N1型(AH1N1)为高,均≥95％,乙型BV(BV)、甲1型(AH1)≥70％,甲型H5N1(AH5N1)、甲型H7N9(AH7N9)、甲型H9N2(AH9N2)均＜1％.几何平均滴度AH3高,为1∶287;AH1N1、BY其次,分别为1∶185、1∶170,BV、AH1较低,分别为1∶45、1∶23,AH5N1、AH7N9、AH9N2均为1∶5.0～4岁和≥60岁人群抗体滴度相对较低,5～14、15 ～24、25～60岁组较高.结论 黄浦区居民流感抗体水平以AH3高,AH1N1、BY其次,BV、AH1较低;幼儿和老人抗体水平较低.应适度按排流感疫苗的预防接种工作.
作者：陆璐；沈福杰；宋黎黎；舒敏；毛宇明；郦佳莹；周建军 刊期： 2015年第11期
目的 了解2008-2013年南京市鼓楼医院放射工作人员接受职业性外照射的剂量水平.方法 采用热释光法监测.结果 2008-2013年南京市鼓楼医院监测放射工作人员1 025人次,人均年有效剂量为0.37 mSv,,核医学组人均年有效剂量高,为0.58 mSv.结论 南京市鼓楼医院放射工作人员人均年有效剂量均在国家规定剂量限值以下,工作环境是安全的,核医学和介入放射工作人员是今后防护的重点.
作者：李红艳；李亘山；杨声；薛秀家 刊期： 2015年第11期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
