王建锋;刘庆婷;吴玲;张虹亚;刘涛峰
目的 测定不同产地知母须根中新芒果苷、芒果苷和异芒果苷的含量.方法 采用高效液相二极管陈列检测法,Shim-pack色谱柱(4.6 mm×250mm,5μm);乙腈-0.4%冰醋酸水溶液梯度洗脱,流速1.0 mL/min;柱温25℃;检测波长为258 nm.结果 所收集的知母须根样品中新芒果苷的含量为1.2%~1.9%,芒果苷的含量为1.0%~1.6%,异芒果苷的含量为0.4%~0.6%.结论 知母须根中(口山)酮成分含量较高,在知母须根的综合开发利用中可考虑此类成分.
作者:贾鹏晖;黄琪;许凤清;金传山;王培;马凯;穆凤扬;吴德玲 刊期: 2018年第02期
杨骏认为血管性痴呆的病位在脑,髓海空虚为本,脑络瘀阻为标,治宜化瘀通络、填髓益智.灸法可以温经通络,兼具补益之效,压灸百会,悬灸神庭、大椎,可达化瘀血、通脑络、填髓海、醒神智之功效.
作者:邹坤霞;雍启正;翟静静 刊期: 2018年第02期
目的 基于代谢组学技术研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)模型大鼠尿液中内源性代谢物的变化,初步探索艾灸干预RA的作用机制.方法 将80只大鼠随机分成正常对照组、模型对照组、雷公藤多苷片(Tripterygium wil fordii polyglycoside tablet,TPT)组和艾灸组,每组20只.采用右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂的方法复制RA大鼠模型.干预15d后,采用气相色谱-质谱联用仪技术检测尿液代谢组学,利用主成分分析和偏小二乘法判别分析对数据进行统计分析,观察大鼠尿液中内源性代谢物的变化.结果 与正常对照组比较,模型对照组的变化体现于色氨酸、对羟基肉桂酸、对羟基苯丙酸、氨基丁酸、甲基胞嘧啶、喹啉酸和脱氧核糖水平降低,油酸和胆固醇水平升高;与模型对照组比较,艾灸组的变化主要体现于氨基丁酸、甲基胞嘧啶、喹啉酸、脱氧核糖水平升高;而TPT组较模型对照组的变化主要体现于胆固醇水平降低,油酸、对羟基肉桂酸和羟基苯丙酸水平升高;与艾灸组大鼠比较,TPT组的变化主要体现于胆固醇、甲基胞嘧啶、喹啉酸、氨基丁酸、脱氧核糖水平升高.结论 艾灸及TPT均可使RA模型大鼠尿液异常的氨基酸代谢、嘧啶代谢、脂质代谢等发生逆转,而艾灸治疗RA的特异性可能体现在氨基酸代谢调控方面.
作者:朱艳;俞红五;潘喻珍;杨佳;吴炳坤;胡雪;曹云燕 刊期: 2018年第02期
脊柱退行性病变属临床常见病,具有高发病率、趋于年轻化等特点.推拿学是中医学的瑰宝,在临床上治疗筋骨病具有明显优势.李业甫为一指禅流派第五代传人,其一指禅手法独具风格,首创颈椎定位旋转复位法治疗颈椎病、大牵引治疗腰椎间盘突出症.李业甫认为,脊柱筋骨力学失衡是脊柱退行性疾病之重要病机,推拿临证应病症合参、筋骨并举,辨别筋骨失衡之状态,禅旋相济、治养一体方可取效.
作者:杨得光;李培真;邵超凌;李韬;何光远 刊期: 2018年第02期
目的 观察新安郑氏喉科名方紫正地黄汤治疗腺样体炎的临床疗效.方法 将符合纳入标准的60例腺样体炎患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组用紫正地黄汤加减治疗,对照组用抗生素治疗,分别测定患者治疗前后临床主要症状、体征积分和鼻咽侧位片(吸气相)A/N值.结果 两组患者临床疗效分布比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者鼻塞、打鼾、张口呼吸及A/N值较治疗前均显著下降(P<0.05);治疗组鼻塞、打鼾、张口呼吸及A/N值降低值显著高于对照组(P<0.05).结论 紫正地黄汤治疗腺样体炎效果显著.
作者:金芬芬;宋若会 刊期: 2018年第02期
《医方考》是中国方论专著的早代表.吴崐运用中医理论对所载的540首方剂进行多维模式的全面注解,影响深远.《医方考》收方广泛,重点突出,载有91个首载方剂,后世众多方书均遵循《医方考》的思想和方法,对所收方剂进行全面注解.
作者:万四妹;王旭光;陆翔 刊期: 2018年第02期
目的 评价补肝益肾活血法治疗中重度斑秃的临床疗效并探究其对患者外周血CD4+ CD25+调节性T细胞亚群的影响.方法 选择中重度斑秃患者50例,根据就诊先后顺序将其随机分为治疗组和对照组各25例,对照组服用复方甘草酸苷片,治疗组给予补肝益肾活血之剂治疗,观察两组治疗前后斑秃严重程度评分(severity of alopecia tool,SALT)的变化,评价临床疗效,并利用流式细胞仪分析两组患者治疗前后外周血清CD4+ CD25+调节性T细胞亚群的变化情况.结果 两组患者治疗12周后,SALT评分均显著低于治疗前(P<0.05);两组患者治疗前后SALT评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组临床疗效的分布比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者血清CD4+CD25+调节性T细胞表达水平均较治疗前升高(P<0.05),但均未达到正常组水平.结论 补肝益肾活血法能够有效治疗中重度斑秃,并可以提高患者外周血CD4+ CD25+调节性T细胞水平,效果优于复方甘草酸苷.
作者:王建锋;刘庆婷;吴玲;张虹亚;刘涛峰 刊期: 2018年第02期
汪机是明代中期著名的新安医家.汪机一生勤于临证,著作颇丰,其针灸学术思想主要体现在《针灸问对》一书中.汪机在《针灸问对》一书中观点纷多,主张遵从经旨、“治病无定穴”、针灸必先诊脉、针法“有泻无补”、灸主温阳、无病忌灸等,并且勇于批判诸家之说,包括《金针赋》针法、“子午流注”针法、针灸补泻手法等.
作者:张蕊;周美启;万四妹 刊期: 2018年第02期
目的 探讨单纯化学治疗及联合西黄胶囊治疗晚期肺腺癌的临床疗效及安全性.方法 将62例符合纳入标准的晚期肺腺癌患者随机分为观察组(培美曲塞+卡铂/顺铂+西黄胶囊治疗)和对照组(培美曲塞+卡铂/顺铂治疗),每组30例,观察治疗后两组患者临床症状改善情况、不良反应发生情况以及评估疗效.结果 两组患者临床症状疗效分布比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的有效率、疾病控制率高于对照组,但差异尚无统计学意义(P>0.05).结论 使用西黄胶囊辅助抗肿瘤的疗效更佳,临床症状明显改善,且没有增加不良反应.
作者:杜凤华;闵旭红 刊期: 2018年第02期
目的 观察电针刺激大肠合穴下合穴配穴(曲池、上巨虚)对腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法 将60例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为电针组和药物组,每组30例.其中电针组采用电针双侧曲池、上巨虚穴;药物组口服盐酸洛哌丁胺胶囊.各组于治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗结束后4周随访时,分别记录每周排便次数、大便性状评分及每周正常排便天数,同时采用焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评估患者的精神心理状态.结果 治疗前两组患者每周排便次数、大便性状评分、每周正常排便天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后每周排便次数、大便性状评分、每周正常排便天数与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗结束后4周随访时,每周排便次数、大便性状评分、每周正常排便天数与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),但与治疗4周时比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗前后SAS、SDS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 电针大肠合穴下合穴配穴治疗腹泻型肠易激综合征具有良好的临床疗效,其疗效与常规药物治疗效果相当,且其效应具有一定的持续性.
作者:钟峰;曹越;罗容;盛蓉蓉;石文英;刘英含;潘江;余兆安;章薇 刊期: 2018年第02期
目的 评价芪参护心方联合西药常规治疗冠心病经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后气虚血瘀型心绞痛的临床疗效.方法 选取成功施行冠心病PCI术后气虚血瘀型心绞痛患者60例,随机分为对照组和研究组各30例.对照组采用阿司匹林、氯吡格雷、他汀等西药常规治疗,研究组在对照组的基础上加用芪参护心方治疗.治疗1个月后评价两组患者临床疗效、中医证候疗效及血脂变化情况.结果 研究组临床疗效、中医证候疗效均显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前显著下降(P<0.05),其中研究组治疗前后低密度脂蛋白胆固醇差值显著大于对照组(P<0.05).结论 芪参护心方联合西药常规干预治疗冠心痛PCI术后气虚血瘀型心绞痛有较好疗效,可明显改善心绞痛症状,减少心绞痛发生率,提高患者生活质量.
作者:徐燕;杨月东;王新东;沈建平 刊期: 2018年第02期
目的 观察开四关法治疗老年功能性便秘的临床疗效.方法 将70例老年功能性便秘患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各35例.治疗组采用开四关法,对照组予常规针刺法.分别于治疗前后观察两组患者每周自主排便(spontaneous bowel movements,SBM)次数、便秘患者生活质量评价量表(patient assessment of constipation quality of life questionnaire,PAC-QOL)评分及简明生活质量量表(36-item short-form health survey,SF-36)评分,并检测一氧化氮(nitric oxide,NO)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)水平.结果 治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);在治疗2周、4周后,治疗组SBM次数均显著大于对照组(P<0.05).两组患者治疗后PAC-QOL和SF-36总评分均有显著变化(P<0.05),且治疗组较对照组改善明显(P<0.05).治疗组治疗后NO、NOS、VIP降低程度显著大于对照组(P<0.05).结论 开四关法治疗老年功能性便秘疗效确切,其部分机制可能与降低血清NO有关.
作者:张思斌;张正;周颖;杨原芳;聂小峰;尤梦奇 刊期: 2018年第02期
目的 采用氢质子磁共振波谱(1 H-magnetic resonance spectroscopy,1 H-MRS)检查结合神经心理学量表的方法,评价加减薯蓣丸对老年期痴呆患者的治疗效果.方法 收集2015年12月至2017年4月湖北省中医院脑病科及老年病科的血管性痴呆(vascular dementia,VD)及阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)肾精亏虚证患者各20例,另选认知功能正常者20例作为对照组.入选老年期痴呆患者在内科治疗的基础上予以加减薯蓣丸治疗.对老年期痴呆患者治疗前后及对照组受试者进行简易精神状态评价量表(mini-mental state examination,MMSE)、日常生活能力量表(activities of daily living,ADL)、痴呆证候分型量表(syndromes differentiation scale for dementia,SDSD)评估及1 H-MRS检查.结果 加减薯蓣丸显著升高VD及AD患者降低的MMSE评分(P<0.05),降低其升高的SDSD评分(P<0.05),但对ADL评分的改善作用无统计学意义(P>0.05).1H-MRS检查表明,加减薯蓣丸显著升高VD和AD患者双侧额叶下降的N-乙酰天门冬氨酸(N-aspart-acetyl,NAA)/肌酸(creatine,Cr)水平(P<0.05),而降低双侧额叶升高的胆碱复合物(choline,Cho)/Cr作用无统计学意义(P>0.05).加减薯蓣丸对VD患者和AD患者MMSE、SDSD、ADL评分和双侧额叶NAA/Cr、Cho/Cr的作用差异无统计学意义(P>0.05).结论 加减薯蓣丸改善轻中度老年期痴呆患者认知功能的机制可能与促进损伤的神经细胞修复有关.
作者:谭子虎;柳弘汉;潘海松;宋阳;罗远超 刊期: 2018年第02期
目的 观察中药序贯疗法联合克龄蒙治疗人工流产术后月经过少的临床疗效.方法 将60例人工流产术致月经过少患者随机分成对照组和治疗组,每组30例,治疗组给予中药序贯用药联合克龄蒙口服,对照组仅给予克龄蒙口服,疗程均为3个月经周期.观察两组患者治疗前后月经量和卵泡早期性激素[促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)]水平.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组患者月经量增加程度明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清FSH水平较治疗前均明显下降(P<0.05)、E2水平均明显上升(P<0.05),两组患者治疗前后FSH、E2差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药序贯疗法联合克龄蒙治疗能显著增加人工流产术致月经过少患者的月经量.
作者:张红;程红;刘春丽 刊期: 2018年第02期
目的 对知母(Anemarrhena asphodeloide Bunge.)的干燥须根进行化学成分研究.方法 采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱及重结晶等手段进行分离纯化,运用波谱学方法鉴定化合物的结构.结果 从知母须根中分离得到15个化合物,分别鉴定为胡萝卜苷(1)、菝葜皂苷元(2)、芒果苷(3)、7-hydroxy-3-(4-methoxybenzyl)-chroman (4)、3′-hydroxy-4′-methoxy-4-dehydroxynyasol (5)、5,7-dihydroxy-3-(4-methoxybenzyl)-chroman-4-one(6)、2,4′-dihydroxy-4-methoxy benzophenone(7)、1,3-Bis(4-hydroxyphenyl) pent-4-en-1-one(8)、(+)-syringaresinol (9)、ent-16,17-dihydroxy-kauran-19-oic acid (10)、(+)-pinoresinol (11)、对羟基苯甲酸(12)、新芒果苷(13)、丁香酸(14)、4′,6-dihydroxy-4-met hoxy-benzophenone2-O-(2″),3-C-(1″)-1-desoxy-α-L-fructofuranoside (15).结论 化合物5~11、14、15为首次从知母须根中分离得到.
作者:黄琪;肖曦晨;金传山;吴德玲 刊期: 2018年第02期
司徒仪认为子宫内膜异位症不孕的病机以脾肾不足为本,血瘀为标,立滋水培土调周之法,结合现代医学,因人制宜选择优方案,即中药分期论治,中西医互参,同时重视心肝的调治,擅内外同治.用药方面善用风药、子类药物.
作者:程思;许明桃;梁雪芳 刊期: 2018年第02期
目的 评价不同加工方式亳白芍饮片质量,验证亳白芍产地加工与炮制一体化工艺应用的可行性.方法 采用高效液相色谱法建立不同加工方式亳白芍饮片标准煎液的指纹图谱,同时对没食子酸等7种成分含量进行测定,并以指纹图谱共有峰相对峰面积对所有样品进行聚类分析.结果 亳白芍趁鲜片标准煎液指纹图谱相似度较亳白芍生斜片标准煎液相似度高;不同加工方式白芍饮片标准煎液中没食子酸等7种成分含量有一定差异;聚类分析结果将白芍趁鲜片与白芍传统片聚为一类,而白芍生斜片自成一类.结论 产地加工与炮制一体化加工的亳白芍趁鲜片质量与传统片差异较小,可与传统片一并应用,生斜片质量差异略大,能否作为白芍饮片在临床进行应用还需进一步研究.
作者:梁德勤;赵园园;罗云;金传山;吴德玲;张伟;王林;凌伟 刊期: 2018年第02期
预防医学是中医学专业中的一门重要专业基础课程,在专业培养目标的指导下,根据课程的特点,结合“关注学生发展、提高教学效益”的教学理念,课程组积极探索并实施了多元化中医学专业的预防医学课程教学改革.
作者:李白坤;李静;王鸣瑞;汪婷婷;杨洁;朱继民 刊期: 2018年第02期
目的 探讨当归芍药散(Danggui Shaoyao San,DSS)含药血清对内皮素-1(endothelin,ET-1)介导的肝星状细胞内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)和RhoA/ROCKⅡ蛋白表达的影响.方法 将实验动物分为空白组和给药组,分别提取血清,-20 C冻存备用.细胞实验分为6组:空白组,模型组,DSS含药血清高、中、低剂量组,Y-27632抑制剂组.肝星状细胞培养24 h后,采用Western blot法检测细胞内RhoA、ROCKⅡ、eNOS蛋白的表达水平.结果 与空白组比较,模型组RhoA、ROCKⅡ蛋白表达水平均显著升高(P<0.05),细胞内eNOS蛋白表达水平明显下降(P<0.05);与模型组比较,DSS含药血清各剂量组RhoA、ROCKⅡ蛋白表达水平减少(P<0.05),DSS含药血清高、中剂量组细胞内eNOS蛋白表达水平增多(P<0.05).结论 DSS可通过抑制肝星状细胞RhoA、ROCK蛋白的表达,上调eNOS蛋白的表达,抑制ET-1诱导的肝星状细胞收缩.
作者:刘浩坤;潘永福;周敏;王运来;尹丹丹;许钒 刊期: 2018年第02期
目的 观察回阳醒神针刺法治疗脑性昏迷患者的临床疗效.方法 将符合纳入标准的80例患者分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用回阳醒神针刺方法,对照组采用临床常用醒脑开窍针刺法,在治疗前与治疗28 d后采用格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)、格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评价两组患者苏醒程度,并观察椎-基底动脉血流情况.结果 治疗组和对照组GCS疗效、GOS分级比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.在升高脑梗死患者左侧椎动脉(left vertebral artery,LVA)的平均峰流速(the mean peak velocity,Vm)和降低基底动脉(basical aretery,BA)的收缩期峰流速(systolic peak flow velocity,Vs)方面,在降低脑出血患者LVA的Vs,BA的Vs、Vm方面,以及在降低颅脑损伤患者LVA的Vs,右侧椎动脉的Vm和BA的Vs、Vm方面,治疗组均明显优于对照组(P<0.05).结论 回阳醒神针刺法对脑性昏迷患者有明显的促醒作用,并能有效改善椎-基底动脉供血.
作者:陆彦青;刘悦;杨海涛 刊期: 2018年第02期