杨翔；黄健元
目的 了解2010-2013年上海市闸北区非职业性一氧化碳中毒病例报告特征,分析其发生原因,研究可行的预防和干预措施.方法 回顾性调查2010-2013年闸北区各级医疗机构报告的非职业性一氧化碳中毒病例.结果 2010-2013年共发生病例84例,病例主要集中青年(69.05％);中毒原因主要为人工煤气泄漏(60.71％);每年3和11月为发病高峰期,其余时间段发病人数较少;主要为轻度中毒(73.81％),绝大多数病例均存活(96.43％),居住在老式公房病例(57.14％)在所有病例中构成比高.结论 非职业性一氧化碳中毒病例人群、中毒时间、中毒地点存在一定的规律性、需要予以重视与采取有针对性的措施来降低发病率.
作者：魏海琛；刘仲苓；章金牛；黄悦凌；熊建菁 刊期： 2014年第02期
目的探讨巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)在食管癌组织中的表达与食管癌的临床病理指标的相关性,及其在肿瘤发生中的可能作用.方法收集2010年1月-2012年9月间新疆医科大学第一附属医院经手术切除并存档的食管癌组织标本40例,癌旁组织标本20例.应用S-P免疫组化方法检测食管癌组织及癌旁食管上皮组织中MIF的表达情况.结果 组织中MIF阳性表达在食管癌组明显高于癌旁组织组,差异有统计学意义(P ＜0.05);MIF的表达和肿瘤部位、肿瘤直径、病理类型、分化程度等均无明显相关(P＞0.05),与食管癌患者的肿瘤浸润范围、淋巴结转移、远处转移、TNM分期有关(P＜0.05).结论MIF在食管癌组织中高表达,与肿瘤的浸润范围、淋巴结转移、远处转移及TNM分期相关,MIF可以作为一种诊断食管黏膜癌变的免疫组织化学检测指标.
作者：张艳；陈晓；廖如奕 刊期： 2014年第02期
目的 了解中山市家具行业目前状况下职业病发生的可能性及危险度,通过风险评估模型分析该行业存在的职业病危害风险程度,为监管机构和企业减少或避免职业病的发生提供对策依据.方法 采用MES评价法与量化评分法,对中山市50家家具企业进行固有风险因素与风险抵消因素评估、分析,后确定其整体危险度.结果 对收集到的50家家具企业职业病调查表汇总分析后得出:在固有风险评估中,R1级的为零,R2级的占10％,R3级的占10％,R4级的占66％,R5级的占14％;在风险抵消评估中,不及格的占100％;作整体危险度评估中,14％是中危险度,66％是高度危险,20％是极高度危险.结论 中山市家具行业职业病危害风险较高,政府部门必须有针对性地采取控制措施,提高企业对职业病危害的认知程度,加强组织管理,采取预防措施,落实健康监护政策,督导监督监测的完成,保障家具行业从业人员的身体健康.
作者：傅绍周；邓永芳；王淑玉；周郁潮；梁永锡 刊期： 2014年第02期
目的 了解上海市现有的职业卫生技术服务机构在闵行区提供服务的情况、企业对技术服务工作需求的情况,以发现技术服务机构在提供职业卫生服务过程中的主要问题.方法 抽查2008-2011年间开展过作业场所职业病危害因素检测评价工作的企业220家参与问卷调查,用SPSS软件作相关统计分析.结果 民营与公办服务机构在闵行区提供的检测服务年均数量比为1.82:1;企业对服务机构提供服务过程的业务工作开展评价,大部分指标未完全达标,其中现场调查率、委托方提供资料率、协议签定率、协议签订符合率、检测程序符合率、实测率、过程符合率、时间间隔符合率、现场操作符合率、再委托率、报告编制符合率、评价指标符合率、定点符合率、工作场所符合率等指标民营与公办服务机构之间存在显著性差异.结论 民营服务机构在数量上已经占据闵行区检测市场份额的大部分;民营与公办服务机构之间在质量管理体系上还存在不完善之处;在质量上,两者在众多指标间均存在显著性差异;要发挥职业卫生专家作用,并从政府层面整合资源,建立危险因子监测系统,为基层服务.
作者：项丹红；顾怡勤 刊期： 2014年第02期
目的 掌握西安市水痘发病水平及流行特征,为制定水痘防控策略提供依据.方法 统计处理2007-2012年水痘的监测数据,对结果进行描述流行病学分析.结果 2007-2012年西安市水痘的发病率呈持续上升的趋势,累计报告发病11 261例,年均发病率为23.52/10万.各区县发病率的差异有统计学意义(P＜0.01).每年4-7月和11月至来年的1月,西安市有2个水痘的高发时段.水痘以男性发病为多(P＜0.01),发病者以学生和学龄前儿童为主,0～9岁者占发病总数的61.14％,24岁以下者则占94.86％.学生、幼托儿童和散居儿童的合计发病数占水痘发病总数的82.24％.结论 西安市水痘发病以散发为主,学生和学龄前儿童是高发人群.在其入托、入学前应尽早接种水痘疫苗.
作者：周运朝；龚建仁 刊期： 2014年第02期
目的 探讨更完善有效的尘肺肺泡灌洗院内感染的控制方法.方法 气管镜室与医院感染管理科联合,把尘肺肺泡灌洗的院内感染控制作为每月质量监测的内容,通过对深圳市职业病防治院2012年6-12月的193例肺泡灌洗的患者从多个环节进行院内感染控制,与201 1年3月-2012年5月的193例肺泡灌洗患者进行对照,分析实施院内感染控制前后尘肺肺泡灌洗患者和医务人员院内感染情况、内镜监测情况,探讨更完善的院内感染控制方法.结果 实施院内感染控制后,内镜监测的合格率(内镜内腔100％,内镜表面100％)高于控制前(内镜内腔92.2％,内镜表面88.1％),实施院内感染控制后,医务人员无发生院内感染,低于控制前发生率(1.81％),患者院内感染发生率(1.03％)低于控制前(6.21％),差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 完善后的尘肺肺泡灌洗的院内感染控制方法,能有效降低院内感染的发生率,提高内镜监测的合格率,更好保证尘肺患者和医务人员的健康.
作者：李冬红；陈志军；盛秋洁 刊期： 2014年第02期
目的 监测慢性心力衰竭患者血浆中N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)浓度的变化,探讨其临床诊断价值.方法 选择慢性心力衰竭患者150例作为观察组,并根据实际情况按纽约心脏病协会(NYHA)标准进行心功能分级,其心功能均在Ⅱ～Ⅳ级.选择正常体检者140例作为对照组.用德国进口技术的POCT仪器测量所有患者的血浆中NT-proB-NP浓度.结果 心力衰竭组患者的NT-proBNP浓度较对照组明显升高,并且随着心功能分级的增高,NT-proBNP浓度也逐渐增大.结论 在诊断心力衰竭的过程中,血浆中NT-proBNP的检测是一项可靠指标,并受患者心功能状态的严重影响.动态监测血浆中NT-proBNP的变化,对患者预后的判断起重要作用.
作者：刘永梅；申小梅；张向君；田立成；冯聪敏；张学艳 刊期： 2014年第02期
目的 调查隆林县各类食品受微生物污染情况,为预防食源性疾病提供依据.方法 按照2011和2012年国家食源性疾病监测工作手册进行采样和检测.结果 两年共检测样品182份,总合格率为79.67％.28份鲜榨果蔬汁检出致病菌6株,检出率为21.43％;32份婴幼儿辅助食品中检出致病菌4株,检出率为12.5％.米粉米线盒饭和鲜榨果蔬汁的大肠菌群、糕点饼干和熟制米面制品的霉菌合格率低.结论 隆林县抽检的食品受微生物污染严重,应加强对各类食品微生物污染的监测,并采取相应的预防控制措施,防止食源性疾病的发生.
作者：罗寿军 刊期： 2014年第02期
目的 系统了解清远市郊地产蔬菜中重金属含量情况,并对其进行评价.方法 对清远市郊25个主要蔬菜地进行取样,样品湿式消解法后,用原子吸收光谱仪(AAS)对铅、镉、铜和铬4种元素进行分析.结果 清远市郊主要菜地所产蔬菜中,除生菜和番薯叶外,其他类蔬菜没有受到重金属的污染.生菜和番薯叶主要是铅含量超标,其中生菜中铅超标率为40％,番薯叶铅超标率高达75％.结论 清远市郊部分地产蔬菜已受重金属污染,相关部门应该采取措施防止污染进一步扩散.
作者：何健飞；王国彬；潘明亮；张韶刚；黄奕标；雷霖；赖婧 刊期： 2014年第02期
目的 评价大连市某体检机构医用X射线诊断机房建设项目职业病危害控制效果,为该机构预防和控制职业性放射性疾病的发生提供相关建议;判断该机构放射防护设施是否达到了竣工验收的条件,为卫生行政部门提供审批依据.方法 依据国家有关法规、标准、规范,根据建设单位提交的放射卫生专篇、设计图纸等材料与资料以及对该项目进行的现场调查和现场放射防护检测(验证监测)结果,进行综合性分析.结果 机房防护设计和措施合理、有效,周围辐射水平均在0.02 ～0.10 μSv/h(仪器本底水平、未测出)之间,2名放射工作人员2013年第1季度的个人剂量检测结果均小于0.1msy,职业健康检查结果为“可以继续从事接触X射线工作”.结论 该项目能够做到有效控制由该项目X射线所产生的放射性职业病危害因素对人员的危害,能够有效预防和控制职业性放射性疾病的发生,放射防护设施基本达到了竣工验收的条件.
作者：张兴晖；董倩倩；叶倩鸥；付铁峰 刊期： 2014年第02期
目的 了解医院职工的身体健康状况,为有针对性地采取预防保健和干预措施提供依据.方法 2011年4月对天津市某医院1 473名职工进行健康检查,包括临床常规项目(20余项)和加检项目检查(35岁以上人员加检血糖、血脂、血流变、肾功能,男性加检泌尿系B超,女性加检妇科检查、妇科B超、乳房检查、宫颈图片检查),并对检查结果进行统计分析.结果 受检者异常总检出率为79.4％,其中男性检出率79.9％,女性检出率78.8％.检出率较高的前3种疾病依次为总胆固醇偏高占22.06％,高血压占14.80％,甘油三酯偏高占9.44％;男性检出率高的是高血压,女性是高胆固醇.除了血脂异常和高血压,49岁以下人群脂肪肝检出率高,50岁以上眼底动脉硬化检出率高.结论 代谢疾病是危害该院职工健康的主要问题,男性和中年职工是患病的高危人群.健康检查是早期发现疾病的根本途径,因此,做好健康检查管理和健康教育工作,对预防相关慢性病的发生有重大意义.
作者：王瑞 刊期： 2014年第02期
目的 分析苏州市某区2008-2012年居民乳腺癌发病与死亡情况.方法 依据区疾病预防控制中心收集的2008-2012年肿瘤发病数据库及生命统计资料,对肿瘤发病和死亡数据进行统计分析.结果 该区2008年及2012年女性乳腺癌发病率为66.30/10万和69.35/10万,粗死亡率为12.17/10万和10.85/10万,各年份发病率及粗死亡率无统计学差异.年龄别发病率整体呈多峰分布(主要为双峰),大部分年份的首峰出现在45 ～49岁组,随年龄增长发病率及粗死亡率都有上升趋势.结论 苏州市该区的女性乳腺癌发病及死亡情况都略高于全国平均水平,严重威胁着女性健康,要及早采取科学的措施遏制该病.
作者：高瑜璋；孔芳芳；乔莹 刊期： 2014年第02期
目的 了解十堰市孕妇妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患病情况、孕妇对GDM基本知识知晓情况及获知途径,为今后开展健康教育提供参考资料.方法 随机对在该院就诊的400名孕妇进行问卷调查并对问卷结果作统计学处理及分析.问卷内容主要包括GDM相关的基本知识及获知途径.结果 400名孕妇GDM发病率为10.25％;孕妇对GDM基本知识掌握情况处于较低水平,7项GDM基本知识中除“GDM高危因素”外,GDM孕妇掌握情况优于血糖正常的孕妇(P＜0.05),但初产妇与经产妇对GDM掌握情况差异无统计学意义(P＜0.05).400名孕妇GDM相关知识获知途径主要来源为医疗机构,从医疗机构获知知识中,经产妇比例多于初产妇(P＜0.05),GDM孕妇的比例多于血糖正常孕妇(P＜0.05),血糖正常的孕妇较GDM孕妇更喜欢从科普书籍中获取知识(P＜0.05).其他途径比较,差异均无统计学意义.结论 该市孕妇妊娠糖尿病患病率较高,孕妇对GDM相关知识掌握不佳,医务人员仍然是孕妇获取相关知识的主要途径.医疗机构应加强对所有孕妇GDM相关知识的普及,有助于提高防治GDM的知识水平和自控能力.
作者：杨静；黄小红；党玉莲；崔菊；顾雪梅 刊期： 2014年第02期
目的 掌握清远市清新区农村居民高血压流行病学特征,为降低农村居民的高血压危害,评估防治现状,完善防治对策提供理论依据.方法 于2012年2-9月,通过采用多阶段整群随机抽样方法,共抽取清新区206个村(居)委会,共4 020户,户籍人口10 581人,进行农村居民高血压流行病学调查.结果 清新区35岁及以上农村居民高血压患病人数为2 337人,高血压患病率为21.41％(标化率),男女分别为23.98％(标化率)、18.70％(标化率),男性高于女性;从未测过血压的居民占39.56％(4 186/10 581),比例仍然比较高;高血压病相关知识的知晓率为47.87％(5065/10 581);高血压患者单纯服药率为10.56％(247/2 337),控制率为26.51％(620/2 337).结论 清新区农村居民的高血压患病率较高,但高血压知晓率、控制措施和控制率仍不理想.
作者：蓝志辉；朱旭豪；何志礼 刊期： 2014年第02期
目的 探讨健康信念模式干预对创伤骨折患者的自我管理行为的效果,为促进老年创伤骨折患者建立良好的自我管理行为提供方法和依据.方法 将140例创伤骨折患者分为干预组和对照组各70例,分别应用健康信念模式和常规教育方法进行护理健康教育.结果 健康信念模式干预后患者的自我管理行为各维度及自我管理总分,干预组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).健康信念模式干预后,干预组组内比较,干预后较干预前自我管理各维度及自我管理总分差异有统计学意义(P＜0.01).对照组组内比较,在生活管理维度评分较入组时明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01);而自我管理其他维度及自我管理总分较入组时组内比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 健康信念模式能够有效改善老年创伤骨折患者的自我管理行为.
作者：周月爽 刊期： 2014年第02期
目的 对全自动顶空气相色谱法测定水中三氯甲烷含量的不确定度进行评定.方法 对全自动顶空气相色谱法测定水中三氯甲烷含量的测定过程进行全面的分析,通过数学模型分析并计算测量过程中的不确定度分量,后计算出相对合成标准不确定度和相对扩展不确定度.结果 根据实验过程分析,不确定度4个来源的结果分别为:①标准溶液稀释过程引入的不确定度1.7×10-2;②曲线似合引入的不确定度0.7×10-2;③样品重复性测定引入的不确定度2.0 ×10-2;④取样体积引入的不确定度1.15×10-3,合成扩展相对不确定度为5.4％(k=2).结论 标准溶液配制、曲线似合、样品重复性、取样体积这4个不确定度来源中,除了取样体积引入的不确定度小,其他3项并不侧重哪方面,严格这3项的操作才是控制精度的根本.
作者：罗黎明 刊期： 2014年第02期
目的 在噪声作业岗前人员中进行职业禁忌证的筛查,为企业做好职业健康监护提供依据.方法 根据GBZ 188-2007《职业健康监护技术规范》的要求,对2012年度天津市某汽车制造企业的3 551名噪声作业岗前人员的职业性岗前健康检查结果的资料进行分析.结果 共检出职业禁忌证67人,检出率1.89％.男性检出率为2.09％,女性为0.25％,男性职业禁忌证检出率高于女性.结论 在接触职业危害因素之前进行职业健康检查对有效预防职业病的发生具有重要意义.
作者：滑明辉 刊期： 2014年第02期
目的 通过了解深圳市坪山新区工业企业职业病危害现状,为职业病防治策略提供依据.方法 对坪山新区职业病危害项目申报资料、检测资料进行计算机录入、统计及x2检验.结果 2011-2012年已申报存在职业病危害项目的生产企业有859家,主要集中在小、微型企业,接触职业病危害因素的劳动者所占的比例较高的行业分别是工艺品制造业、家具制造业、印刷业,主要的职业病危害因素有噪声、粉尘、甲苯等.通过对84家企业职业病危害因素检测报告进行分析,物理因素的超标率为40.00％,化学因素为6.50％,二者比较,差异有统计学意义(x2=267.79,P＜0.01);粉尘超标率为38.10％,与化学因素比较,差异有统计学意义(x2=185.20,P＜0.01).结论 根据该辖区企业职业病危害项目申报和调查情况,应针对工艺品制造业、家具制造业、印刷业,特别是小、微型企业,加强职业病防治工作,而噪声与粉尘是职业病防治的重点危害因素.
作者：黄海英；黄文光；林树定 刊期： 2014年第02期
目的 了解仙桃市居民食用碘盐情况,及时发现问题,为碘缺乏病(IDD)防治提供科学的依据.方法 根据《全国碘盐监测方案》(修订)和《湖北省碘盐监测方案实施细则》要求,对居民户食用盐碘进行随机抽样,按照《制盐工业通用试验方法》(GB/T 13025.7-1999)中的直接滴定法对碘离子进行测定.结果 2008-2012年共检测居民户食用碘盐1 438份,非碘盐样品2份,其中合格碘盐1 421份,不合格碘盐17份,碘盐覆盖率(1 438/1 440),碘盐合格率(1 421/1 438)和合格碘盐食用率(1 421/1 440)分别为99.9％,98.8％,98.7％.结论 2008-2012年该市碘覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均达到国家消除IDD标准(碘盐合格率大于90％)和省级标准(合格碘盐食用率大于95％),但每年仍用少数居民食用不合格碘盐.
作者：谭守姣 刊期： 2014年第02期
目的 评价某无缝气瓶生产项目职业病危害防护措施的效果,为职业病防治工作提供技术依据.方法 采用现场职业卫生学调查和作业场所中职业病危害因素监测的方法,分析评价职业危害因素防护现状.结果 该生产项目存在的主要职业病危害因素有其他粉尘、氮氧化物、一氧化碳、噪声、高温和工频电场,关键控制点是噪声、高温和其他粉尘.结论 该企业职业病危害防护措施需要进一步完善.
作者：李铭；李万军；张高峰；马好；吕艳朋 刊期： 2014年第02期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
