朱邦胜；胡容峰；徐亚静；陈建秀；叶蕾；车富强
目的 观察慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血浆脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)与中医证型和心功能分级的相关性,为CHF的中医辨证分型提供客观依据.方法 共纳入144例CHF患者,采用纽约心脏病学会心功能分级标准对心功能进行分级,并对患者进行中医辨证分型,采用心脏超声检测左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVDd)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),考察血浆BNP水平与中医证型及心功能的相关性.结果 BNP水平与心功能分级(Ⅱ级＝2,Ⅲ级=3,Ⅳ级=4)呈正相关(r=0.724,P＜0.01),与中医证型(心肺气虚证＝1,气阴两虚证＝2,心肾阳虚证＝3,水饮凌心证=4)亦呈正相关(r=0.813,P＜0.01).心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级之间血浆LVDd、LVEF水平比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 血浆BNP是反映心功能的敏感且特异的指标,可作为CHF中医辨证分型的客观化指标.
作者：董梅；杨帆；戴小华；周宜轩 刊期： 2014年第03期
目的 根据现代中医医案中失眠的四诊信息,探讨失眠的辨证规律.方法 搜集现代中医医案中有关失眠的医案,提取其中医四诊信息,采用频数分析、聚类分析和因子分析考察失眠的辨证规律.结果 共筛选出293个中医失眠医案,频数分析结果显示眠差、烦躁、眩晕、食欲不振、心悸、神疲、乏力为失眠的主要症状;聚类分析和因子分析结果显示失眠的主要证型有心火炽盛证、心胆气虚证、心脾两虚证、肝郁化火证、心肾不交证、胃气不和证、痰热内扰证,每种证型均有简约的辨证要点.结论 从现代中医医案得出的失眠辨证规律,可为失眠的辨证规范化提供文献依据.
作者：陈聪；宋咏梅 刊期： 2014年第03期
目的 观察新安鼻渊方治疗鼻窦炎的临床疗效.方法 将115例鼻窦炎患者分为治疗组(87例)和对照组(28例).治疗组患者口服新安鼻渊方,对照组患者服用藿胆丸.14d后观察并比较两组症状总积分及两组临床疗效.结果 两组治疗后症状总积分均较治疗前显著降低(P＜0.01),但治疗组症状总积分下降值显著大于对照组(P＜0.01).治疗组的肺经蕴热证疗效、胆腑郁热证疗效及其总体临床疗效均显著优于对照组(P＜0.01).结论 新安鼻渊方对胆腑郁热和肺经蕴热型鼻窦炎具有较好的临床疗效.
作者：屠彦红；宋若会；高士秀；周宿迪；郑日新 刊期： 2014年第03期
目的 评价延黄消心痛胶囊治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效及其安全性.方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法,将48例患者随机分为试验组24例和对照组24例,分别给予延黄消心痛胶囊及模拟剂.比较两组的心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效及Duke运动平板评分.结果 试验组在降低心绞痛发作次数和Duke运动评分,提高心绞痛疗效、中医证候疗效方面显著优于对照组(P＜0.05,或P＜0.01);两组心电图疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 延黄消心痛胶囊临床使用安全,治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效确切.
作者：李焱；刘新桥 刊期： 2014年第03期
《周易》存在明显的阳主阴从、贵阳贱阴思想,但比《周易》更早的《归藏易》和《连山易》皆不主扶阳.《归藏易》是黄帝易,重阴、重地道,与《周易》崇阳、重天道的思想,形成鲜明的对比.黄老道家主张致虚守静、清净无为、谦退守柔的思想,正与《归藏易》的精神相符.《黄帝内经》的哲学思想源自《归藏易》,渊源于黄老道家,故《内经》中亦无明显的扶阳倾向.扶阳派学者所称引的《内经》扶阳思想相关条文,实无明显扶阳倾向.
作者：王正山；张其成 刊期： 2014年第03期
目的 探讨断肢(指)患者焦虑、抑郁情绪与应对方式的相关性.方法 采用国际通用的医院焦虑抑郁量表和解亚宁简易应对方式量表,对100例住院的断肢(指)患者的焦虑、抑郁情绪及应对方式评分进行测评.结果 断肢(指)患者的焦虑发生率为83.0％,抑郁发生率为76.0％,其中焦虑合并抑郁发生率为59.0％.焦虑、抑郁患者的积极应对方式评分显著低于非焦虑、抑郁患者(P＜0.05),消极应对方式评分显著高于非焦虑、抑郁患者(P＜0.05).结论 断肢(指)患者存在明显的焦虑、抑郁情绪和消极应对方式,需要接受积极有效的护理干预.
作者：方彩琼；沈惠玲；覃秋旺 刊期： 2014年第03期
盗汗是指寐而汗出、寤则汗止的病证.历代医家多从阴虚论治,目前教材亦独论阴虚.但临床上盗汗并非全属阴虚,如仅仅从阴虚论治盗汗,则无异于以偏概全.基于《伤寒杂病论》相关论述,盗汗总体上是以“营卫不和”为主.临床上通过滋阴、清热、和解少阳等治法,营卫可达到“和谐”的状态,则盗汗自止.
作者：庄济源；赵鸣芳 刊期： 2014年第03期
目的 评价穴位埋线疗法治疗哮喘的临床疗效.方法 根据Cochrane系统评价方法,全面收集穴位埋线治疗哮喘的随机对照试验,运用RevMan 5.20版进行Meta分析.结果 共纳入15篇研究,纳入病例1579例.Meta分析显示:穴位埋线与西药、针刺比较在总有效率、第一秒用力呼气量、喘息等方面可能具有优势.结论 现有证据显示穴位埋线治疗哮喘与其他疗法比较在疗效、改善预后方面有一定优势,但还需要高质量的随机对照试验进一步证实.
作者：胡成想；李素荷 刊期： 2014年第03期
目的 观察芪贞降糖颗粒治疗糖尿病自主神经病变(diabetic autonomic neuropathy DAN)的临床疗效.方法 将60例DAN患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例).在糖尿病基础治疗的基础上,对照组口服甲钴胺,治疗组加用芪贞降糖颗粒口服.连续治疗3个月后,观察并比较两组DAN疗效、单个中医症状疗效及足汗腺神经受损风险的改善情况.结果 治疗组的DAN疗效显著优于对照组(P＜0.05),总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组在改善倦怠乏力、口干咽燥、口渴喜饮、气短懒言、自汗盗汗方面显著优于对照组(P＜0.05);治疗组在降低足汗腺神经受损风险方面显著优于对照组(P＜0.01).结论 芪贞降糖颗粒可以明显改善DAN患者泌汗运动神经功能和DAN相关症状.
作者：吴吉萍；丁雷；石国斌 刊期： 2014年第03期
目的 观察自拟益气活血方对脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)术后脊髓功能状态的影响.方法 将72例术后CSM患者分为中药组(43例)和对照组(29例),对照组患者接受西医常规治疗及康复治疗,中药组患者加服益气活血方1个月.采用脊髓功能状态评定法(40分法)分别于术前及术后1、4、8、12、24周评定脊髓功能.结果 术后24周,中药组临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);两组术后1、4、8、12、24周脊髓功能评分均较术前显著升高(P＜0.01);中药组术后4周与术前差值、术后24周与术前差值均显著大于对照组(P＜0.05).结论 在西医常规治疗及康复治疗的基础上,给予益气活血方内服,能有效改善CSM患者术后脊髓功能.
作者：张竞亮；夏建龙 刊期： 2014年第03期
目的 观察糖肾宝冲剂对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者外周血内皮祖细胞(endotheli-al progenitor cells,EPCs)数量及其增殖能力的影响,探讨其可能的作用机制.方法 将92例DN患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组46例.对照组采用降血糖、降血压、降血脂等常规治疗,治疗组在对照组疗法基础上加服糖肾宝冲剂,疗程16周.观察两组治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl β-D-glucosaminidase,NAG),血清超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF α)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)水平,以及血清EPCs数量及其增殖能力.结果 与治疗前比较,治疗后两组UAER、NAG、hs-CRP、TNF-α及IL-6均显著下降(P＜0.01),外周血EPCs数量及其增殖能力均显著升高(P＜0.01),但治疗组在改善上述指标方面均显著优于对照组(P＜0.01).结论 糖肾宝冲剂能显著提高DN患者外周血EPCs数量及其增殖能力,减轻肾损害,其作用机制可能与抑制DN的炎性反应有关.
作者：向少伟；向春来；辛立红；黄国东；黄仁发；程新；胡维 刊期： 2014年第03期
目的 探讨针刺上巨虚穴治疗慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)的机制.方法 将40只小鼠分为正常组、模型组、上巨虚组(针刺双侧上巨虚)、非经非穴组(针刺小鼠臀部两处非经非穴点),每组各10只.采用复方地芬诺酯灌胃法复制小鼠STC模型.观察各组首次排便时间、12 h内排便粒数,采用免疫组织化学方法观察各组小鼠结肠Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)数量.结果 与正常组比较,模型组小鼠的首次排便时间明显延长(P＜0.01),12 h内排便粒数和结肠ICC数量明显减少(P＜0.01);与模型组比较,上巨虚组小鼠的首次排便时间明显缩短(P＜0.01),12 h内排便粒数和结肠ICC数量明显增多(P＜0.01).结论 针刺上巨虚穴对STC具有明显的改善作用,其作用机制可能与升高结肠组织ICC数量有关.
作者：高纺；盛红梅；张田宁；吴生兵；曹健；周美启 刊期： 2014年第03期
目的 观察曹氏益肾方治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)的临床疗效.方法 将128例CRF患者分为治疗组(68例)与对照组(60例).治疗组服用曹氏益肾方,对照组服用肾衰宁胶囊和包醛氧淀粉胶囊,疗程12周.观察治疗前后两组患者血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、胱抑素C(cystatin-C,Cys C)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的变化,观察并比较两组临床疗效和中医证候疗效.结果 治疗组的临床疗效和中医证候疗效均显著优于对照组(P＜0.05).治疗后两组SCr、BUN和CysC水平均显著降低(P＜0.01),而GFR水平显著升高(P＜0.01);治疗组在降低SCr、BUN和CysC水平和升高GFR水平方面显著优于对照组(P＜0.01).两组在治疗期间均未出现药物不良反应.结论 曹氏益肾方对非透析阶段CRF具有显著疗效及良好的安全性.
作者：吕勇；魏玲；金华；任克军；王亿平 刊期： 2014年第03期
目的 研究沙苑子总黄酮提取部位的化学成分.方法 采用色谱方法分离化学成分,根据波谱数据及理化常数进行结构鉴定.结果 共分离鉴定了11个化合物,分别是大麻苷(Ⅰ)、杨梅素3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(Ⅱ)、异槲皮苷(Ⅲ)、槲皮素3-O-α-L-阿拉伯糖苷(Ⅳ)、毛蕊异黄酮7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(Ⅴ)、芒柄花苷(Ⅵ)、西伯利亚落叶松黄酮3-O-β-吡喃葡萄糖苷(Ⅶ)、山奈酚3-O-β-D-葡萄糖苷(Ⅷ)、毛蕊异黄酮(Ⅸ)、沙苑子苷A(Ⅹ)、鼠李柠檬素3-O-β-D-葡萄糖苷(Ⅺ).结论 西伯利亚落叶松黄酮3-O-β-吡喃葡萄糖苷为首次从该植物中分离的成分.
作者：吴晓；刘银芳；刘春宇 刊期： 2014年第03期
目的 制备注射用新藤黄酸温敏原位凝胶剂.方法 运用星点设计-效应面优化法确定注射用新藤黄酸温敏原位凝胶剂的佳处方,并采用高效液相法对其体外释放进行含量测定.结果 佳处方为0.2％新藤黄酸+18.26％泊洛沙姆407(F127) +7.4％泊洛沙姆188(F68) +0.5％苯甲醇,胶凝温度为35.4℃.新藤黄酸温敏原位凝胶的体外释放方程为y=0.983 5X+4.028,R=0.999 3,符合零级释药.结论 星点设计-效应面优化法能很好地优化该制剂处方,优化后处方的体外释药稳定,达到预期要求.
作者：朱邦胜；胡容峰；徐亚静；陈建秀；叶蕾；车富强 刊期： 2014年第03期
目的 研究中小学生近视与中医兼夹体质的相关性.方法 以在北京同仁医院眼科门诊就诊的299例中小学生为样本,采用《中医体质分类与判定》判定其体质类型,采用logistic回归分析探究中医兼夹体质与中小学生近视的相关性.结果 299例受试者中,近视者237例,非近视者62例.兼夹体质者近视发病的危险度较平和质者显著增高(OR值为1.39;95％ CI为1.04～1.86,P=0.03).结论 兼夹体质是近视的危险因素,尚需大样本进一步确证.
作者：杨寅；梁远波；王济；林仲；张妍；郑燕飞；李玲孺；李英帅；王琦 刊期： 2014年第03期
目的 观察中药复方和胃消疣汤治疗非成熟型疣状胃炎的临床疗效.方法 将60例非成熟型疣状胃炎分为对照组(30例)和治疗组(30例),两组患者均予口服泮托拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素四联疗法治疗2周,再予泮托拉唑口服治疗2周;治疗组30例在上述基础上,加用中药复方和胃消疣汤口服.两组疗程均为28 d.结果 治疗组证候疗效、胃镜疗效均显著优于对照组(P＜0.01),治疗组幽门螺杆菌根除率明显高于对照组(P＜0.05).结论 和胃消疣汤治疗非成熟型疣状胃炎疗效可靠.
作者：陈久红；谢元元 刊期： 2014年第03期
目的 测定向天果中石油醚浸提物的成分.方法 采用石油醚冷浸法提取向天果的脂肪酸类成分,甲酯化后,运用气相色谱-质谱联用技术测定其化学成分,在wiley7n.L质谱数据库中鉴定质谱图.结果 经鉴定出16种成分,占总成分的99.70％.结论 向天果中脂肪酸的主要化学成分为9,12-十八碳二烯酸、8-十八碳烯酸、9,12,15-十八碳三烯酸、十八烷酸等.
作者：朱莉莉；王国凯；刘劲松；陆云德；王刚 刊期： 2014年第03期
目的 观察止痛散离子导入法合羟考酮控释片治疗中重度癌痛的临床疗效.方法 将中重度癌性疼痛患者56例随机分为治疗组和对照组,每组28例,对照组给予羟考酮控释片口服,治疗组在对照组疗法基础上联合止痛散离子导入,两组均以10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程,观察并比较两组镇痛疗效、平均镇痛持续时间、羟考酮控释片终滴定剂量、卡氏功能状态评分(Karnorfsky's performance scale,KPS)及不良反应.结果 治疗组镇痛疗效显著优于对照组(P＜0.05),在提高平均镇痛持续时间及KPS评分方面均显著优于对照组(P＜0.01),羟考酮控释片终滴定剂量和不良反应显著低于对照组(P＜0.05).结论 止痛散离子导入法合羟考酮控释片治疗中重度癌痛安全有效.
作者：姚诗清；周兰；陈莉；汪超；孙涛；柳雯 刊期： 2014年第03期
陈宝田认为紧张型头痛是症状学诊断,等同于中医风湿头痛.紧张型头痛的病机为湿、风、瘀、虚、郁五者杂至,合而为病.临床上应从肝论治,以除湿、祛风、活血为主,兼以补虚、安神.
作者：伍志勇；白方会；莫孙炼；商建青 刊期： 2014年第03期
安徽中医药大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽中医药大学
