徐红梅
目的 了解沧州市2000-2013年的健康人群流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)带菌率和菌型分布变迁状况,为提出新的免疫策略,制定有效的防控措施,控制暴发提供依据.方法 每年在流脑流行前期(12月至1月)、流行期(3月)和流行后期(5月),采用分层随机抽样方法,采集0～6、7～12、13～17和18岁以上4个不同年龄组的咽拭子标本,进行健康人群流脑带菌调查和分析.依据WS 295-2008《流行性脑脊髓膜炎诊断标准》进行脑膜炎奈瑟菌分离培养和鉴定,数据用SPSS 17.0软件包统计分析.结果 2000-2013年连续14年监测的4 865人中,检出带菌者232人,总带菌率为4.77％.其中2000和2003年带菌率高,为9.09％;2013年低,为0.42％.共检出流脑菌群11群,分别为A、B、C、D、X、Y、29E、W135、H、I和K群.其中以B群检出率高,为1.19％;其次Y群,为1.09％,A和C群的检出率分别为0.60％和0.25％;检出率低的是W135群(0.14％).13～17岁组带菌率高,为6.63％;其次是0～6和7～12岁组,分别为4.10％和4.06％;低的是18岁以上组,为3.09％.4个年龄组带菌率比较,差异有统计学意义(x2=20.83,P＜0.01).结论 连续14年的监测结果表明,沧州市健康人群流脑带菌率呈现下降趋势,特别是2008年以后下降更为明显,反映了多年来沧州市对流脑监测和疫苗接种工作的重视.13～17岁组带菌率高,提示今后要加强该年龄组人群的监测、预防接种以及健康教育工作.带菌者中检出了致病菌株,且检出率高于其他菌群,提示今后A+C流脑疫苗仍应在沧州市继续推广应用.
作者：祁业敏；高永海；卢俊荣；王春东；庞振清 刊期： 2014年第16期
目的 了解开封市公共场所卫生状况,为进一步加强公共场所的卫生监督管理提供科学依据.方法 依照GB/T 18204-2000《公共场所卫生标准检验方法》进行检验,采用Excel 2003和SPSS 19.0软件对开封市2011-2013年公共场所公用物品监测结果进行统计分析.结果 3年共检测公共场所公用物品1 041份,合格率89.63％.2011-2013年的合格率分别为87.06％、88.33％、92.34％,其合格率逐年递增,3年合格率差异有统计学意义(x2=6.4,P＜0.05);不同场所公用物品的消毒合格率中,文化娱乐场所高为92.06％,旅店业低为85.43％,两者差异有统计学意义(x2=4.8,P＜0.05).不同类别样品合格率中,茶具类高为100％,卧具类低为81.74％,5类公用物品合格率经统计学分析,差异有统计学意义(x2 =65.14,P＜0.01).结论 开封市公共场所公共用品的卫生消毒质量逐年提高,但仍然还存在一定的问题,应进一步加强卫生监督监测,提高其卫生消毒质量.
作者：阎学燕；肖保林；陈磊；黄淑华；张春艳；刘杰；曹晓；巩飚 刊期： 2014年第16期
目的 为了解重庆市长寿区小型煤矿工人上岗前的健康状况,及时发现职业健康损害,检出职业禁忌证或疑似职业病,为尘肺病的防治和管理工作提供科学依据.方法 依据《中华人民共和国职业病防治法》《职业健康监护技术规范》和《尘肺诊断标准》,对该区小型煤矿企业的635名煤尘作业人员上岗前进行职业健康检查,检查时间为2009-2012年.结果 煤尘作业工人岗前检查635人,各检查项目异常的235例,总检出率为37.00％.检出疑似煤工尘肺19例(后均确诊为煤工尘肺),检出率为2.99％.635名上岗前职业健康检查的工人中97.22％的职工有1年以上煤矿工作职业史,疑似尘肺检出率随着接尘工人年龄及接尘工龄的增加而增高.结论 企业应做好岗前、在岗、离岗的职业健康检查工作,而卫生机构在继续加强尘肺病防治工作的同时也应加强煤矿工人慢性病,尤其是心血管系统疾病、胃十二指肠疾病的防治工作.
作者：余巧利；邱志新 刊期： 2014年第16期
目的 通过比较研究不同酒类中氨基甲酸乙酯前处理方法,探索适合各种酒类的氨基甲酸乙酯前处理方法.方法 采用不同提取和净化方法,对白酒、自制泡酒和红酒中的氨基甲酸乙酯进行前处理,比较其回收率和精密度.结果 对于基质不太复杂的白酒和泡酒等,用液液萃取和用固相萃取作为前处理方法提取其中的氨基甲酸乙酯,其提取回收率为89.0％左右,两种方法提取效果无显著差别;红葡萄酒中固相萃取法回收率为82.7％,活性炭脱色固相萃取法回收率为87.1％.结论 白酒和颜色浅的泡酒等基质不太复杂的酒类,采用液液萃取法进行前处理,成本低,耗时少;红葡萄酒好用活性炭吸附色素后,固相萃取方法处理,既能消除色素干扰,同时提高回收率.
作者：梁孟军；张瑞雨；荣国琼；管国平；李宏芹 刊期： 2014年第16期
目的 建立工作场所空气中13种有机毒物的气相色谱分析方法.方法 工作场所空气中的13种有机毒物经活性炭管吸收、二硫化碳解析后,通过毛细管气相色谱进行定量分析.结果 该方法各物质的线性范围为0～500μg/ml,相关系数均大于0.998,回收率为86.86～ 106.32％,检出限在0.03 ～0.50mg/m3之间.结论 该方法具有操作简便、准确性好、灵敏度高等优点.
作者：胡晓科；周铮 刊期： 2014年第16期
目的 了解纺织工人职业紧张的程度,分析纺织工人职业紧张的影响因素.方法 采取分层整群抽样方法,在某大型企业每个车间每个工种抽取1个班组纺织工人,同时抽取同企业非纺织岗位保安、消防员、机修工、空调工作为对照组.采用Osipow等研制的职业紧张问卷(OSI-R)进行现场调查,对调查数据进行统计分析.结果 纺织工人在职业任务问卷、个体紧张反应问卷中的得分高于常模,个体应对资源问卷得分低于常模,差异有统计学意义(P＜0.01);纺织工人中感到中度以上职业紧张、出现中度以上职业紧张反应、中度以上应对资源缺乏的比例分别是32.2％、36.4％、31.3％;影响纺织工人职业紧张的因素主要是性别、年龄、教育程度、应对资源.结论 大力发展职业教育,努力提高纺织工人的职业技能和文化素质,有利于提高劳动生产率;纺织工人的职业紧张程度较高,企业管理者应从组织管理措施和个体水平两方面采取干预措施降低纺织工人的紧张程度.
作者：方长松；陈述平；程逊 刊期： 2014年第16期
目的 分析和评价云南省全球基金结核病项目流动人口结核病防治领域实施效果,为完善该省流动人口结核病防治策略提供科学依据.方法 收集3个实施全球基金流动人口结核病项目县实施前2年和实施后3年的结核患者发现及治疗结果进行分析.结果 项目实施后流动人口中活动性肺结核患者登记率及涂阳肺结核登记率均得到显著提高,分别由17.82/10万、15.94/10万提高到29.36/10万、20.82/10万.主动就诊率由25.08％提高到68.9％.流动人口活动性肺结核患者治疗成功率达94.51％,高于当地户籍人口的治疗成功率(90.53％).结论 实施全球基金结核病流动人口项目,提高了传染性肺结核病例的发现率和治疗成功率,取得了显著效果.
作者：华建昭；许琳 刊期： 2014年第16期
目的 分析α、β放射性测量中计数效率与取样量的关系,以便在α、β放射性测量中使用准确的计数效率进行计算.方法 以50～250 mg标准物质粉末,制备成标准源系列,分别进行计数效率测定,用SPSS软件的曲线估计功能分析计数效率和取样量之间可能的曲线关系,选择拟合程度高且便于使用的拟合曲线模型作为计数效率与取样量之间的曲线关系.同时研究不同通道之间的差异.结果 同一通道α计数效率与取样量对数曲线、二次曲线和三次曲线相关性较高,r方值大于等于0.995,对于不同通道,其拟合曲线方程不同;同一通道β计数效率不受取样量的影响,50 ～ 250 mg标准物质粉末,在同一通道β计数效率的相对标准偏差为2.9％～5.9％;对于不同通道,其β计数效率均值不同.结论 进行α放射性测量时,对于同一通道,可以以取样量对α计数效率作对数曲线、二次曲线或三次曲线,由曲线方程求得50～ 250 mg取样量对应的α计数效率作为该样品的α计数效率,其中建立对数曲线较为简便,建议首选对数曲线,对于不同通道,其拟合曲线方程不同,应分别进行拟合;进行β放射性测量时,可采用同一通道β计数效率均值作为该样品的β计数效率;对于不同通道,其β计数效率均值不同,应分别进行计数效率校正.
作者：蔡金敏；赵坤；林怡然 刊期： 2014年第16期
目的 调查超高功率石墨电极及接头生产过程中可能产生和存在的职业病危害因素及其危害程度,确定其职业病防护设施的控制效果.方法 采用职业卫生现场调查和职业卫生检测方法对职业病危害因素进行检测和评价.结果 该厂存在的主要职业病危害因素有粉尘、一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、煤焦油沥青挥发物、噪声、高温及热辐射等.检测结果表明,粉尘和煤焦油沥青挥发物危害为严重,超限倍数分别为3.7倍和66.0倍.总粉尘、呼吸性粉尘、一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、煤焦油沥青挥发物、噪声检测合格率分别为86.7％、75.0％、100.0％、100.0％、100.0％、0、89.3％.结论 粉尘和煤焦油沥青挥发物是主要的职业病危害因素,除煤焦油沥青挥发物超标情况严重外,其余的粉尘、一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、噪声控制效果较好,采取的职业病危害防护设施基本可行.
作者：钟燕 刊期： 2014年第16期
目的 对某水池贮源γ射线辐照装置职业病危害进行放射防护预评价,从源头控制或消除职业病危害,防治职业病,保护放射工作人员和公众健康.方法 根据国家相关的法律法规及放射卫生标准,采用理论估算、现场调查以及检查表分析等方法进行综合评价.结果 该项目的辐照装置设计、工作场所布置基本合理;辐射安全符合国家相关标准要求;放射人员和相关公众接受的大剂量估算值小于建设单位有效剂量管理目标值要求.结论 该建设项目的放射防护设施设计基本符合国家规定.
作者：戴富友；张钦富；程晓军；田崇彬；楚彩芳 刊期： 2014年第16期
目的 研究孕期多环芳烃暴露对新生儿神经行为发育的影响以及胎盘P300的变化,了解其是否可以作为一种效应标志物.方法 收集孕产妇的尿液及其相应的胎盘(胎儿面)组织,用高效液相色谱法(HPLC)和酶联免疫吸附测定(E LISA)法分别测定尿中l-羟基芘和胎盘中P300的含量,运用20项神经行为测试法(NBNA)测定新生儿神经行为功能,计算NBNA总分,比较两地胎盘中P300含量的差异.结果 共有116例新生儿胎盘组织符合条件,太原组和长治组的P300结果差异有统计学意义(P＜0.05),太原组P300含量高于长治组,P300含量与尿中1-羟基芘含量呈正相关(r=0.202,P＜0.05).结论 P300的含量与孕期多环芳烃暴露对新生儿神经行为发育的影响有关联,但P300作为孕期多环芳烃暴露对新生儿神经行为发育造成影响的特定生物标志物仍需进一步研究.
作者：邓云珺；陈伟；聂继盛 刊期： 2014年第16期
目的 了解深圳市福田区企业人类工效学现状及流水线作业劳动者人类工效学负荷、肌肉骨骼疾患现状.方法 对辖区内20家小型企业进行人类工效学现场巡检,并对流水作业生产线上492名劳动者进行人类工效学负荷及肌肉骨骼疾患进行问卷调查.结果 人类工效学巡检项目符合率为53.93％,港资企业在物料存放和运输、工作台、生产设备安全、照明等的符合率高于私营企业(P ＜0.05或P＜0.01);流水线作业劳动者以长时间坐位工作、长时间同一姿势工作、上臂手指每分钟多次做同一动作、经常用手或臂取物、手腕长时间弯曲、手保持在肩及以下水平、经常稍微弯腰、经常稍微转身、颈部长时间前倾等负荷为主;流水线作业劳动者中,症状阳性率较高的身体部位为背部(39.02％)、肩肘部(38.21％),膝盖及以下部位低(5.89％).结论 企业对人类工效学措施未给予足够重视,流水线作业劳动者背部、肩肘部、颈部、手腕/手掌疼痛等症状与其作业中相应部位典型工效学危险活动或姿势有关,应针对劳动者作业特点积极采取工效学手段进行干预.
作者：李汉锋；陈建；郑晓钧；林宝妮；周洁；蒋立新 刊期： 2014年第16期
目的 应用Mixed Model评价早期社区康复干预对脑卒中患者的效果.方法 对符合纳入标准的32名脑卒中患者,在研究的第0、1、2、3、6月采用Barthel指数和Berg平衡量表进行社区康复干预评估.结果 随着干预的进行,患者的Barthel指数和Berg评分呈逐渐上升趋势,并且不同时间之间Barthel指数和Berg评分差异均有统计学意义(P＜0.01).对于Barthel指数,第0个月的Barthel指数的均数为54.38,康复干预6个月后增加到87.07,其差值为31.78 (95％ CI:24.21 ～39.36).对于Berg评分,第0个月Berg评分均数为26.59,康复干预6个月后增加到46.62,其差值为18.66 (95％ CI:13.76 ～23.56).结论 社区早期康复干预对脑卒中患者恢复平衡能力和日常生活能力具有重要意义.
作者：周建军；张艳；王烨菁；倪一宏 刊期： 2014年第16期
目的 了解女性尘肺病及观察对象胸膜病变患者月经的情况,为保护该人群的健康提供依据.方法 对53例女性尘肺病及观察对象胸膜病变患者(简称接尘组)的月经情况进行回顾性调查.结果 接尘组月经总异常率较高,为62.26％,且以月经失调、经前紧张综合征为主要表现,月经失调、经前期综合征检出率分别为9.43％、13.21％,均高于对照组.两组比较,以上3项差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 女性接尘组的月经异常发生情况较对照组明显,有关部门应予以重视.
作者：梁红；朱林平；黄剑兰 刊期： 2014年第16期
目的 了解秦皇岛市疾病预防控制中心在卢龙县监测点人间布鲁菌病(以下简称布病)流行规律及地区分布情况,为政府制定防治策略提供科学依据.方法 根据GB 16885-1997《布鲁氏菌病监测标准》及《全国人间布鲁氏菌病监测方案》,对卢龙县2007-2013年人间布病监测检验结果进行分析.结果 7年间卢龙县12个乡镇共检测采集血清标本1 762份,检出阳性126份,阳性率为7.15％;其中主动检验362人,阳性67例,阳性率18.50％;抽样监测检验1 400人,阳性59例,阳性率4.21％.职业人群以饲养员感染率高,为12.12％ (79/652),不同职业发病率差异有统计学意义(P＜0.01);男女阳性率分别为8.13％、4.03％,差异有统计学意义(P＜0.01).不同年龄组阳性率差异无统计学意义;不同地区间人间布病监测检验阳性率差异无统计学意义,其中蛤泊乡高,为11.67％(23/197).结论 卢龙县人间布病疫情2007-2010年逐年上升,近几年有下降趋势,主要与近几年防治力度加大有关,应加强传染源的管理控制,继续加强人间布病监测,深入开展对重点人群进行宣传教育和行为干预.
作者：李晓华；郝玉军；徐朝阳；周马 刊期： 2014年第16期
目的 通过调查某国有造修船企业流动劳动者的职业卫生现状,为用人单位采取防治职业病危害措施提供科学依据.方法 制订统一的职业卫生情况调查表,对流动劳动者及工作场所进行职业卫生调查.结果 该企业职工总数为9 515人,接触职业危害因素员工有7 454人,其中近7 000余人为劳务流动员工.接触的职业危害因素主要为电焊烟尘、锰、金属烟尘、有机溶剂、噪声、紫外辐射、X射线等,其中电焊烟尘、锰、二甲苯、噪声都超标.2012年度,接触职业危害因素的流动劳动者有3 836人进行了职业健康检查,检查项目异常的工人数高达504人,占13.14％.结论 该企业应提高企业法律意识,加强流动劳动者管理,开展职业健康促进活动,改善卫生行为,是预防流动劳动者职业病的有效途径.
作者：秦宏；赵琳；徐聿涵；苏瑶 刊期： 2014年第16期
目的 探讨社区高血压患者建立自我管理小组开展健康自我管理的效果,为该地区建立科学、系统的高血压防治体系提供依据.方法 2013年,在昆山市农村和城镇社区对220例高血压患者进行6个月的自我管理,并对管理效果进行分析.结果 220例高血压患者,通过高血压自我管理活动,对高血压的诊断标准、理想血压值、危险因素、药物和非药物治疗等相关知识的知晓率分别较管理前显著提高,差异有统计学意义(P＜0.01);每周进行规律性中等强度运动、每天坚持增加蔬菜和水果的摄入量、限盐饮食、规范测压、规范服药的患者比例管理前后分别为51.36％、54.55％、60.00％、76.36％、65.00％和79.55％、84.55％、98.64％、94.09％、88.64％,差异均有统计学意义(均P＜0.01);吸烟的人数明显下降,管理前后患者吸烟比例分别为38.18％和11.82％(P＜0.01);血压的控制率管理前后分别为71.36％和93.64％;居家购买血压计、每周测量血压者的比例显著增加,管理前后分别为26.36％和43.64％ (P ＜0.05);对自我管理模式的认可比例管理前后分别为34.55％和98.18％ (P＜0.01).结论 开展高血压自我管理,提高了高血压患者高血压相关知识的知晓率,促进了其不良生活行为方式的改变,提高了服药依从性和血压控制合格率,增强了高血压管理需求和患者自我效能,该方法是一种可行、有效、高效率的疾病管理模式.
作者：许寒冰；史建国 刊期： 2014年第16期
目的 探讨性别、年龄和体重指数(BMI)对脂肪肝患病的影响.方法 对2013年在苏州工业园区体检中心进行年度健康检查的在岗职工检查资料进行分析,肝脏超声诊断结果为脂肪肝者纳入病例组,对不同性别、年龄和BMI之间脂肪肝患病率进行比较分析,采用多因素logistic回归分析性别、年龄及BMI等影响因素.结果 总共2 200例具有完整人口学特征、临床及实验室检查资料者纳入调查对象,脂肪肝患病率为18.36％,其中男性25.7％,女性5.3％.脂肪肝患病率在性别、年龄、超重和肥胖人员中发生率差异均有统计学意义,多因素logistic回归分析表明,脂肪肝患病率与性别、年龄、体重指数有关.结论 提示男性、年龄和超重肥胖是脂肪肝的危险因素.
作者：陶凌红；傅春玲；邱晶 刊期： 2014年第16期
目的 对上海浦东新区孕产妇艾滋病知识知晓状况进行评估,为开展健康干预提供科学依据.方法 2012年4-6月抽取辖区内2家妇幼保健院中的孕产妇人群进行问卷调查.结果 共收集合格问卷805份,艾滋病“传播途径”指标知晓率为79.0％;联合国艾滋病特别会议(UNGASS)艾滋病知识知晓率为30.6％;“国家督导”指标知晓率为77.1％.不同特征的孕产妇艾滋病知识知晓率存在差异.影响孕产妇艾滋病知识知晓率的主要因素有户籍(OR=0.468)、文化程度(OR=1.993)和生育次数(OR=1.622).血清学检测结果显示:无人感染人类免疫缺陷病毒和丙型肝炎病毒,梅毒阳性2名(0.25％).结论 应针对该区不同的孕产妇人群采取不同的宣传方式,尤其是要加强对首次怀孕的外来孕产妇性病艾滋病的宣传教育.
作者：张鹏；赵希畅；张枭；许磊 刊期： 2014年第16期
目的 了解南京市居民肥胖、高血压患病率情况以及分析居民职业、劳动强度等因素对肥胖、高血压患病率的影响.方法 选择南京市1个农村地区,1个郊区及城区,共随机抽取18周岁以上居民1 983名作为调查对象,内容包括问卷调查和体格检查.结果 调查对象肥胖率为14.3％,高血压患病率为33.6％.单因素logistic回归分析结果表明,居民高血压患病率与年龄、职业、文化程度、劳动强度及每周劳动时间有关(P＜0.05);居民肥胖率和性别、职业、劳动强度及每周劳动时间有关(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果表明,年龄增高是高血压患病的危险因素,女性是肥胖的危险因素.结论 肥胖及高血压患病率城乡差距明显缩小.年龄是高血压患病的影响因素;性别是肥胖的影响因素.
作者：李成国；祝白春；谢国祥 刊期： 2014年第16期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
