方海雁；黄金玲；桑方方；王桐生；王靓；程晓昱；袁静；龙子江；刘先华
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种常见的以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现的自身免疫性疾病.我国的RA患病率为0.32%～0.36%,略低于0.5%～1%的世界平均水平[1].RA发病率高、病程长,晚期多导致患者残疾,受到国内外医学界的广泛关注.
作者：钟峰；胡玲；罗磊 刊期： 2010年第02期
目的 观察苓桂术甘汤对慢性心衰竭(chronic heart failure, CHF)大鼠血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ, Ang Ⅱ)、内皮素-1(endothelin-l, ET-1)及肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-1β((interleukin-1, IL-1β)的影响.方法 采用冠状动脉结扎法复制CHF大鼠模型,于模型复制后第7周将大鼠随机分成模型组,卡托普利组,苓桂术甘汤小(4.29 g/kg)、中(21.45 g/kg)、大(42.90 g/kg)剂量组,另设假术组,分别灌胃给药,连续给药4周后,腹主动脉采血,采用放射免疫法测定各组大鼠血清Ang Ⅱ、ET-1、TNF-α和IL-1β水平.结果 苓桂术甘汤小、中、大剂量组与卡托普利组Ang Ⅱ、ET-1、TNF-α和IL-1β水平显著下降,与模型组比较,差异具有显著性(P<0.01);苓桂术甘汤大剂量组TNF-α、IL-1β水平显著低于卡托普利组(P<0.05).结论 苓桂术甘汤能明显降低CHF大鼠血清Ang Ⅱ、ET-1、TNF-α和IL-1β水平,该方阻抑CHF大鼠心室重构,改善CHF大鼠心脏舒缩性能作用与其抑制神经内分泌及细胞因子过度表达密切相关.
作者：方海雁；黄金玲；桑方方；王桐生；王靓；程晓昱；袁静；龙子江；刘先华 刊期： 2010年第02期
目的 探讨针刺对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)机体脂肪组织胰岛素受体(insulin receptor,INSR)基因表达的影响.方法 给食源性肥胖大鼠腹腔注射小剂量链脲佐菌素复制T2DM模型,随机分为针刺组、优降糖组和模型组,设正常对照组.处理4周后,采用罗氏活力型血糖仪测空腹血糖(fasting blood sugar, FBS),采用放射免疫法检测空腹胰岛素(fasting insulin, FINS),采用原位杂交检测脂肪细胞INSR mRNA表达,计算胰岛素敏感性指数(insulin sensitivity index, ISI)和稳态模型评估胰岛素抵抗(homeostasis model assessment of insulin resistance, Homa-IR)指数.结果 与正常组比较,模型组FBS、FINS、ISI、Homa-IR水平显著上升(P<0.01),INSR基因水平表达显著降低(P<0.01);与模型组比较,治疗后优降糖组和针刺组FBS、FINS、ISI、Homa-IR显著下降(P<0.05,或P<0.01),INSR基因表达显著升高(P<0.01).与优降糖组比较,治疗后针刺组FINS水平显著降低,INSR基因表达显著升高(P<0.01).结论 T2DM大鼠存在脂肪细胞INSR基因表达低下,针刺和优降糖均可上调T2DM大鼠脂肪细胞INSR基因表达,针刺改善T2DM大鼠脂肪细胞INSR基因表达的作用优于优降糖.
作者：蔡辉；袁爱红；魏群利；刘志诚 刊期： 2010年第02期
目的 观察益气养阴、化痰逐瘀法对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)的临床疗效.方法 将符合纳入标准的40例早期DN患者随机分为治疗组和对照组各20例,两组均给予控制饮食、降糖治疗等基础治疗,同时口服福辛普利10 mg,每日1次,连服8周;治疗组在此基础上口服益气养阴、化痰逐瘀中药,每日1剂,分早晚2次服用,连服8周.结果 治疗后治疗组完全缓解2例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率为90.0%;对照组完全缓解0例,显效5例,有效6例,无效9例,总有效率为55.0%.两组总有效率比较,差异有显著性(P＜0.01).治疗组在降低24 h尿清蛋白排泄率和高敏C反应蛋白方面显著优于对照组.结论 益气养阴、化痰逐瘀法可以改善早期DN患者临床症状,减少尿清蛋白排泄率,降低高敏C反应蛋白以改善慢性炎症.
作者：夏晶；高彦彬；张涛静 刊期： 2010年第02期
膏摩方疗法属中医特色疗法之一,是药物与按摩综合作用的特色疗法,具有悠久的历史和丰富的内容.历代古医籍中收载的膏摩方广泛适应于内外妇儿等诸科疾患以及防病保健,颇受古代医家的重视.古代膏摩方运用有如下特点:针灸与膏摩一体,内服与外用一体,按摩与药物吸收一体,内治与外治一体.
作者：朱长刚 刊期： 2010年第02期
目的 观察益气养阴方抗血管生成作用及对肿瘤细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)和基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase, MMP)2表达的效应.方法 制备接种肿瘤细胞的绒毛尿囊膜(chorioallantoic membrane,CAM)模型,采用血清药理学方法制备益气养阴方含药血清.观察含药血清对肿瘤细胞诱导CAM血管生成的影响,并与9.0 g/L氯化钠注射液(normal saline, NS)血清组对照.另外,用U14子宫颈癌细胞悬液经肌肉接种小鼠,观察小鼠实体瘤质量、抑瘤率、肺部转移率、肺部转移瘤生长情况.应用免疫组织化学及其组织形态学定量分析方法对VEGF和MMP2在肿瘤细胞中的表达进行研究.结果 益气养阴方含药血清可抑制肿瘤细胞诱导CAM血管生成,与NS组比较差异具有显著性.益气养阴方组肺部转移结节较模型组明显减少,VEGF和MMP2的表达均明显低于对照组,差异有显著性.结论 益气养阴方对肿瘤血管形成有明显抑制作用,降低VEGF和MMP2的表达可能是其抑制肿瘤血管形成的主要机制之一.
作者：李彦博；孙静；李洁 刊期： 2010年第02期
目的 观察化瘀散结法治疗子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术(uterine fibroid artery embolization,UFAE)后并发症的近期临床疗效.方法 将60例瘀阻胞宫证子宫肌瘤患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均采用Sldinger技术完成UFAE治疗.治疗组在术后3个月服用活血化瘀、散结消癥类中药,对照组酌情予对症治疗.两组患者均术后随访6个月,详细观察并记录患者治疗前后月经变化,栓塞综合征出现的时间、程度、缓解方法及消失时间.结果 两组术后均未发现闭经;对照组出现1例轻度泌尿生殖系统感染,治疗组无泌尿生殖系统感染;治疗组发生盆腔疼痛的病例数显著低于对照组;治疗组盆腔疼痛评分、持续时间和阴道不规则流血持续时间显著低于对照组(P<0.05).结论 化瘀散结法治疗UFAE并发症具有明显优势,不良反应少,临床具有较好的应用前景.
作者：冷观群；亢雪峰；魏毅利；邱永秀 刊期： 2010年第02期
目的 探讨槐耳清膏治疗肿瘤的作用机制.方法 将雄性昆明小鼠分为对照组、5-Fu组、槐耳清膏组和槐耳清膏+5-Fu组.用H22细胞给小鼠皮下注射,复制皮下瘤模型.观察各组移植瘤质量和抑瘤率,采用免疫组织化学法检测各组瘤组织Bcl-2、Bax蛋白表达.结果 3个用药组小鼠的移植瘤质量和瘤组织Bcl-2阳性率显著低于对照组(P<0.05);与5-Fu组和槐耳清膏组比较,槐耳清膏+5-Fu组小鼠瘤质量和瘤组织Bcl-2阳性率显著降低,Bax阳性率显著升高(P<0.05).结论 槐耳清膏有明显的抑制肿瘤生长的作用,其机制可能是通过下调Bcl-2蛋白表达和上调Bax蛋白表达,促进肿瘤细胞凋亡.
作者：刘学军；杜娟 刊期： 2010年第02期
随着现代时间医学的发展,中医学的子午流注针法越来越受到国内外学者的普遍关注,但由于取穴时间上的限制而不能广泛应用于临床.在子午流注纳支法的基础上结合现代时间医学的研究成果,提出在申时治疗肝病的理论假设,以适应现代临床的应用.
作者：杨玥；周桂桐 刊期： 2010年第02期
目的 优选小儿智力咀嚼片的佳提取工艺.方法 以远志酸的含量为指标,利用正交设计法考察溶剂种类、溶剂用量、提取时间以及提取次数对实验的影响,确定佳提取工艺参数.结果 佳提取工艺参数为:以60%乙醇为溶剂,加10倍量,提取0.5 h,提取2次.结论 该工艺可用于小儿智力咀嚼片的提取.
作者：程斌；桂双英；刘鹏；齐雪萍；施伶俐；彭代银 刊期： 2010年第02期
目的 观察灯盏花素注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对凝血指标、高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein, hs-CRP)、血脂、血糖的影响.方法 选择40例冠心病不稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组给予灯盏花素注射液加西药常规治疗,对照组仅予西药常规治疗,观察治疗前后心绞痛、心电图、中医证候疗效及凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、血浆纤维蛋白原(plasma fibrinogen,FG)、hs-CRP及血脂、血糖等指标变化.结果 治疗组在缓解心绞痛症状和改善心电图疗效方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),在改善中医证候疗效方面显著优于对照组(P<0.05).治疗组在升高PT、APTT,降低FG和hs-CRP方面显著优于对照组(P<0.05,或P<0.01),治疗组总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)、三酰甘油(triglyceride, TG)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)及餐后2小时血糖(two-hours postprandial plasma glucose, 2hPG)显著降低(P<0.05,或P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)无显著变化(P>0.05);对照组LDL-C、FPG和2hPG(P<0.05)显著降低,TC、TG和HDL-C无显著变化(P>0.05).治疗组治疗后LDL-C显著低于对照组(P<0.05).结论 灯盏花素注射液可改善冠心病不稳定型心绞痛患者的中医证候,改善凝血指标,降低hsCRP,并且具有一定的调脂、降糖作用.
作者：邓坤；戴小华 刊期： 2010年第02期
目的 研究檵木的化学成分.方法 采用硅胶柱色谱和葡聚糖凝胶LH-20进行分离纯化,通过理化性质和波谱技术进行结构测定.结果 从950 ml/L乙醇渗漉液中分离得到4个化合物.结论 化合物鉴定为β-谷甾醇(Ⅰ)、3β-Hydroxy-glutin-5-ene(Ⅱ)、3α-Hydroxy-glutin-5-ene(Ⅲ)、β-胡萝卜苷(Ⅳ).
作者：李红艳；刘劲松；王国凯；林彬彬；王刚 刊期： 2010年第02期
吴伟教授提出冠心病的病机除了血瘀、痰浊、气滞、气阴虚或气阳虚外,还有热邪或热毒痹阻的病机.此病机在急性冠状动脉综合征时表现尤为明显.临床运用清热活血法治疗热壅血瘀型冠心病,初步显示出较好的疗效.
作者：纪晓栋 刊期： 2010年第02期
目的 观察疏肝利胆冲剂治疗肝内外胆管结石的临床疗效及其作用机制.方法 将31例肝内外胆管结石术后患者随机分为研究组和对照组,研究组16例,对照组15例,研究组在常规补液、抗感染治疗基础上,给予疏肝利胆冲剂口服,1包/次,每日3次,疗程7 d;对照组只给予常规补液、抗感染处理.分别观察两组治疗前后临床症状体征、血常规、肝功能、血清胆汁生化指标、T管引流液胆汁生化指标和胆汁引流量变化.结果 两组治疗前和治疗后临床症状、体征和血常规改变的差异无显著性(P>0.05);两组治疗后丙氨酸转移酶、天冬氨酸转氨酶、血清前清蛋白水平比较,差异有显著性(P<0.05, 或P<0.01).两组治疗后总胆汁酸(total acid bile, TAB)、总胆红素(total bilirubin, TB)和结合胆红素比较,差异有显著性(P<0.05,或P<0.01).两组治疗后T管引流液胆汁TAB、TB、非结合胆红素、总胆固醇和钙离子水平比较,差异有显著性(P<0.05,或P<0.01).两组治疗后平均每日T管胆汁引流量比较,差异有非常显著性(P<0.01).结论 疏肝利胆冲剂通过促进术后肝功能早日恢复、调节致石性胆汁成分、增加胆汁分泌量,达到促进手术后残余结石的排出和防治术后结石再生的作用.
作者：于庆生；汪晓明；帅剑锋；张琦；刘书先 刊期： 2010年第02期
中医药在体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transplantation,IVF-ET)中的应用已取得一定成效,尤其是可提高IVF-ET的成功率及减少其并发症.在IVF-ET的不同治疗阶段分期用药可提高其成功率,防止卵巢过度刺激综合征,及对于因卵巢反应低下和子宫内膜发育不良造成的IVF-ET失败有明显的治疗优势.
作者：辛明蔚；李玛建；何军琴 刊期： 2010年第02期
目的 探讨不同剂量腺嘌呤诱导肾阳虚不育大鼠模型的量效关系.方法 将20只成年雄性SD大鼠随机分为4组:正常对照组,腺嘌呤低(每日100 mg/kg)、中(每日150 mg/kg)、高(每日200 mg/kg)剂量组,每组5只.用腺嘌呤给予大鼠灌胃30 d,诱导肾阳虚不育模型.观察大鼠体征、血清性激素水平、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)及睾丸、肾脏的形态学变化.结果 与正常对照组相比,腺嘌呤各剂量组睾酮(testosterone,T)、雌二醇(estradiol,E2)显著降低(P<0.05),卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体激素(luteotrophic hormone,LH)水平无显著性变化(P>0.05),SCr、BUN水平显著升高(P<0.05).腺嘌呤各剂量组大鼠睾丸均出现生精小管中生精细胞排列紊乱,细胞疏松,精曲小管之间的结缔组织增多,间质细胞数量明显减少,管腔内生殖上皮变薄,精子数目减少,大部分管腔中可见脱落的精子细胞;肾小管内有大量结晶物沉着,且有异物肉芽肿形成,占据整个管腔,肾小管上皮肿胀、坏死、脱落,肾小管显著扩张成囊状,皮质、髓质间质纤维组织增生,大量炎性细胞浸润,可见纤维素样坏死.结论 低剂量腺嘌呤可导致大鼠睾丸形态学改变,而且肾脏的损害程度较轻,可成功地诱导肾阳虚不育模型.
作者：李蕊；刘曼丽；田心；马亮；南亚昀；周大伟；李臻；马静 刊期： 2010年第02期
目的 试用临床受益评价中药治疗晚期肝癌的疗效.方法 对1999年1月至2003年12月间连续收住的133例Ⅳ期肝癌患者的临床资料进行回顾性分析.临床受益定义为:①Child-Pugh分期和(或)卡氏评分(Karnofskys performance scoring, KPS)改善(≥20);②上两项稳定并肿瘤大小或甲胎蛋白(alpha fetoprotein, AFP)减少25%以上.用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,用log rank法检验.结果 1个周期治疗后患者整体临床受益率为20.3%.中药治疗、中药联合肝动脉化疗栓塞和其他治疗的临床受益率分别为22.7%、30.7%和11.9%.患者中位生存率为3.1个月(95%可信区间为 1.97～4.23),1年生存率为19.3%.结论 中药治疗有效提高了Ⅳ期肝癌患者的临床受益.
作者：张百红；王湘辉；凌昌全 刊期： 2010年第02期
目的 观察中西医结合疗法治疗腹腔镜胆囊切除术后胆道综合征的临床疗效.方法 158例腹腔镜胆囊切除术后胆道综合征患者被随机分为观察组(80例)和对照组(78例),观察组给予利胆排石汤口服,并同时给予西药治疗,疗程1周.对照组给予单纯西药治疗,用法和疗程均同观察组.疗程结束后,观察两组临床症状体征、肝功能、影像学变化;并评价两组总体疗效.结果 研究组治疗后症状体征、肝功能、影像学改善率明显高于对照组(P<0.01);观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗腹腔镜胆囊切除术后胆道综合征具有良好的临床疗效.
作者：孙家忠；梁久银；李婧；王涛 刊期： 2010年第02期
目的 观察疏肝健脾方药对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)大鼠肝组织解偶联蛋白2(uncoupling protein 2, UCP2)mRNA及蛋白表达的影响,初步探讨疏肝健脾方药治疗NAFLD的作用机制.方法 采用高脂饲料喂养12周复制雄性SD大鼠NAFLD模型,将模型大鼠分为疏肝组、健脾组、疏肝健脾综合组(综合组)、三七脂肝丸组(三七组)、模型组,各组给予相应治疗8周.测定各组大鼠血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇含量.采用RT-PCR方法检测肝组织UCP2 mRNA的表达,免疫组织化学方法检测肝组织中UCP2蛋白活性变化.结果 与正常组比较,模型组大鼠肝组织中UCP2 mRNA表达水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,疏肝组、健脾组和综合组UCP2 mRNA表达水平显著下降(P<0.05).模型组肝组织UCP2蛋白表达水平显著升高;与模型组比较,各用药组UCP2蛋白表达水平均显著下调(P<0.01).结论 疏肝健脾方药可使NAFLD大鼠肝组织中UCP2基因和蛋白表达水平降低.
作者：杨钦河；陈同炎；李娜；张玉佩；谢维宁；胡四平；张汛；刘海涛 刊期： 2010年第02期
目的 测定断血流提取物中总皂苷的含量并进行方法学考察.方法 采用紫外分光光度法测定断血流中总皂苷的含量.结果 断血流皂苷A含量在134.6～673.0 μg范围内与吸收度呈良好线性关系,A=0.537 6 c-0.013 6(r=0.998 8),总皂苷平均回收率为100.2%,RSD=1.3%.结论 紫外分光光度法测定结果准确可靠,重复性好,可用于断血流提取物中总皂苷的质量控制.
作者：沈婷；聂丽华；周亚球；刘金旗 刊期： 2010年第02期
安徽中医药大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽中医药大学
