薛来俊；张大军；闫玲；李理；王红敏；叶洋
悬浮在空气中的颗粒物,按其空气动力学直径的大小,可分为PM 10和PM 2.5.其中PM 2.5由于可直接进入肺泡、称为可吸入肺颗粒物,对人体具有更大危害作用；PM 2.5对心血管系统可以产生毒性作用,心肺疾病的日病死率增加与PM 2.5有密切的关系.PM 10和PM 2.5对天气和气候具有危害作用,例如可能降低大气能见度、显著减少日照、改变气温和降水模式、导致雾天增多等.为此,有必要对PM 10和PM2.5进行监测、治理和控制.分析发现,颗粒物的来源复杂多样,大城市的PM 2.5的主要来源为燃料的燃烧(以煤炭燃烧为主)及机动车尾气.PM 10和PM 2.5污染的治理需要从多个方面着手、多个部门通力协作、加强源头管理.目前,国内主要采用重量法对环境空气PM 10和PM 2.5进行测定,2012年修订的《环境空气质量标准》增加了PM 2.5环境质量标准限值,但是缺乏基于完整科学理论和足量实测数据的支撑,需要深入开展对PM2.5环境质量标准体系的研究,为空气质量管理和政策制定提供更多的信息.
作者：徐映如；王丹侠；张建文；张颖琦；韩若冰；沈俊毅；俞新春 刊期： 2013年第01期
目的 了解唐山市丰润区旅店业公共用品用具的消毒状况,提高卫生管理水平,防止传染病的发生和流行.方法 2011年按照《公共场所卫生标准监测技术规范》和《公共场所卫生标准检验方法》要求进行采样检验.结果 共检测辖区内旅店业85家,各类公共用品用具610份,合格550份,合格率为90.16％.不同档次的旅店业消毒效果之间的差异具有统计学意义,低档次旅店业公共用品的检测合格率仅为85.45％,明显低于高档次旅店业；毛巾、床上用品、茶具、拖鞋和脸盆的合格率分别为93.71％、91.82％、89.93％、74.49、90.90％,拖鞋污染严重.结论 丰润区旅店业公共用品用具总体消毒效果较好,但仍需加强对低档次旅店业的监督监测,督促企业自律,提高经营者的守法意识和卫生管理水平,以保障人民群众的身体健康.
作者：张玉芬；亢喜刚；刘桂芳；张晓利；杨玺贤；武博慧 刊期： 2013年第01期
目的 探讨米氮平联合喹硫平治疗难治性抑郁症的临床疗效与安全性.方法 将76例难治性抑郁症患者随机分为研究组38例,对照组38例,2组均口服米氮平治疗,研究组在此基础上联合喹硫平治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2、4、6、8周末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、临床总体印象量表疾病严重程度分量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后2组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表及临床总体印象量表疾病严重程度分量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),治疗4、6、8周末研究组均较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01)；治疗8周末研究组显效率为73.7％,总有效率86.8％,对照组分别为42.1％、60.5％,研究组显效率、总有效率均显著高于对照组(x2=7.77、6.78,P＜0.01).研究组不良反应发生率为31.6％,对照组为26.3％,2组不良反应程度均较轻,同期副反应量表评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喹硫平对治疗难治性抑郁症具有增效作用；米氮平联合喹硫平治疗难治性抑郁症疗效显著,起效快,安全性高,依从性好,显著优于单用米氮平治疗.
作者：赵峥；程哲；程传宝 刊期： 2013年第01期
目的 了解铅作业工人血铅和血液锌原卟啉水平.方法 采集常熟市2家小型蓄电池厂148名铅作业工人静脉血,用石墨原子吸收法测定血铅,用AVIV206D锌原卟啉仪测定红细胞锌原卟啉.结果 148名铅作业工人血铅检测水平为0.65 ～ 3.61 μmol/L,超标者102人,超标率为68.92％；红细胞锌原卟啉检测水平为0.54～ 19.7 μmol/L,超标者66人,超标率为44.59％.铅作业男工人血铅和红细胞锌原卟啉含量有相关性,女工无相关性.结论 该市小型蓄电池厂由于铅污染严重,作业工人血铅和血液锌原卟啉检超标情况严重,监督部门要督促企业改进生产工艺和定期进行职业健康监护.
作者：屈振东；王庆丰 刊期： 2013年第01期
目的 了解上海市卢湾区涂阳肺结核患者及其密切接触者的筛查情况,为结核病预防控制策略的制定提供科学依据.方法 采用结核病管理信息系统中病案管理导出表和涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查报表分析该区涂阳肺结核患者及其密切接触者的筛查情况.结果 114例涂阳肺结核患者中,以男性为主,且多数是具有劳动力的年龄,老人和学生也占一定比例；复发和失败患者占24.6％,49.1％的患者首次胸片有空洞,30.7％的患者2月末痰涂片和痰培养阳性,首次痰培养阳性的87人中有26.4％耐药,其中耐多药者占5.7％.114例涂阳肺结核病患者的密期接触者236人均报告无肺结核可疑症状,而主动进行结核检查的人数仅占6.4％ (15/236).结论 涂阳肺结核患者有很强的传染性,传染危害大,其密期接触者人群主动求医检查的意识淡薄.因此,需要了解该人群结核病防治知识信念行为情况及免费筛查意愿等,以提出针对肺结核患者家庭密切接触者干预的合理对策与建议.
作者：凌红；宋琴；陈赛君；袁家麟；吴建华 刊期： 2013年第01期
目的 通过了解漯河市农村居民生活饮用水卫生状况,为农村改水工作提供科学依据.方法 按照《2011年河南省农村饮用水水质卫生监测技术方案》对漯河市农村生活饮用水水源类型、农村集中式供水基本情况、农村集中式供水监测点情况和水质结果报告表中的内容进行基本情况调查,并对100处农村集中式供水监测点进行采样检测,对检测结果进行统计分析.结果 漯河市大部分供水工程属于供水能力不足500 t和供水人口小于5 000人的工程；监测点枯、丰水期水质合格率分别为85.5％、72.5％,其中,枯水期出厂水、末梢水合格率分别为86.0％、85.0％；丰水期出厂水、末梢水合格率分别为70.0％、74.0％,枯、丰水期出厂水合格率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；末梢水合格率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；水质监测不合格指标主要有菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、锰、氯化物、总硬度、氟化物.结论 漯河市农村人口集中式供水覆盖率较低,要加快农村集中式供水工程的建设,进一步加强饮水消毒和监督监测.
作者：孙路平；葛秋凤；郭辽朴；张孝生；张明；王红艳 刊期： 2013年第01期
目的 了解江苏省宿迁市肉鸡养殖场和屠宰场沙门菌污染状况.方法 选择5家养殖场进行肉鸡养殖外环境采样,1家屠宰场进行肉鸡活体和胴体采样,采用常规方法对样本进行沙门菌检测和分型.结果 养殖场外环境样本中沙门菌检出率为17.6％ (37/210),分离株主要为印第安纳沙门菌；屠宰场肉鸡样本中检出率为30.7％(159/518).共检出6种血清型,以印第安纳沙门菌为主.结论 肉鸡中沙门菌的污染情况比较严重,应加强肉鸡养殖和屠宰环节的卫生监控,减少食品安全事故的发生.
作者：周新亚；朱伟光；乔昕；陈尚林；唐娟 刊期： 2013年第01期
目的 了解某医院口腔科门诊患者口腔健康知识知晓率情况,评价护理健康教育的效果,为该地开展口腔保健知识健康教育提供参考依据.方法 随机对280名到该院口腔科门诊就诊的患者进行问卷调查,并于调查1周后患者复诊时再次进行相同的问卷调查,对有效问卷进行回收统计,用SPSS 13.0统计学软件对结果作x2检验及Fisher's精确检验.结果 回收有效问卷278份,278名患者对“吸烟危害口腔健康”和“刷牙有利于牙齿健康”知晓率高,但对其他口腔健康知识的知晓率均较低；护理健康教育1周后再次对同一人群进行问卷调查,12项核心内容中有11项教育后知晓率明显高于教育前,教育后患者对口腔健康知识的关注度明显高于教育前,差异均有统计学意义(P ＜0.05).结论 该院口腔科门诊患者对口腔科健康知识知晓率低,门诊护士对患者进行短期健康教育可显著提高口腔健康知识的知晓率,对预防口腔疾病有重要价值.
作者：杨静；夏琳；周永庆 刊期： 2013年第01期
目的 分析部队食物中毒发生规律,以制定科学的防控措施.方法 采用回顾流行病学分析方法对2001-2010年某战区部队发生的食物中毒资料进行统计学分析.结果 10年共发生食物中毒12起,中毒人数251人.细菌性食物中毒发生起数占50％,连队食堂发生食物中毒占66.7％,2、3季度发生食物中毒多,占75.0％.结论 针对食物中毒发生的特点,应加强部队卫生监督和食品知识培训的力度.
作者：付留杰；何瑛 刊期： 2013年第01期
目的 了解济宁市采煤塌陷区水域中重金属含量,为合理利用水资源提供科学依据.方法 分别于2011年6月和11月,采集济宁地区二号井煤矿、兴隆庄煤矿、鲍店煤矿和南屯煤矿塌陷区的水样,同时采集同期济宁北湖生态区水样作为对照.对水体中的铁、钙、铅、锰、砷、硒、铜、六价铬进行测定.结果 采煤塌陷区枯水期水体中元素的含量要高于丰水期；水体中的铁、铅、砷、硒含量均高于地表水Ⅲ类限值标准,六价铬含量符合我国Ⅰ类限值标准,铜的含量符合我国Ⅱ类限值标准,锰未检出.结论 采煤矿塌陷区水体受到铅、砷等重金属元素污染,相关部门应采取有效的治理和降解措施后,再进行综合开发利用.
作者：王文军；张璟；张迎建 刊期： 2013年第01期
目的 探讨目前云南省重症监护病房(ICU)专科护士的身心健康现状、影响因素,从而引起相关管理者的重视,并为相关部门制定政策提供参考依据.方法 选取云南省10家三级医院综合性ICU 298名护士为研究样本,采用健康调查简短量表SF-8以及自行设计的调查问卷对其健康现状及影响因素进行调查.结果 10家三级医院综合性ICU护士生理健康状况得分46.15±6.49,心理健康状况得分40.67±9.67.影响健康的因素主要为在ICU的工作年限和值夜班频率等.结论 云南省10家三级医院ICU护士的身心健康不容乐观,建议相关管理者应高度重视到护士人群的健康,积极采取应对策略,以保障ICU护士身心的健康.
作者：马雪芩；周梅；吴林雄；杨名芳；李存莉 刊期： 2013年第01期
目的 了解上海市制造业农民工安全认知和安全行为状况的影响因素,为制定干预措施提供依据.方法 对上海市10家制造企业的454名农民工进行问卷调查.结果 调查对象安全认知水平较高,有97.8％的调查对象认为有必要在工作场所采取安全防护设施.56.6％认为从事的工作安全.安全行为的报告率相对较低,61.5％的对象工作时能保持注意力集中.单位防护设备质优是安全认知的主要影响因素,OR值是3.422(2.296,5.102).平时不与人争吵、工作熟练是安全行为的主要影响因素,OR值分别是3.116(1.661,5.846)和2.054(1.120,3.768).结论 上海市制造业农民工的安全行为的报告率有待提高,建议有针对性地开展健康教育.
作者：王剑；刘宏凯；陈德；金伟；顾沈兵 刊期： 2013年第01期
目的 探讨米非司酮结合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效,为临床治疗提供依据.方法 将120例子宫肌瘤病例随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=60),对照组单纯口服米非司酮3个月；而治疗组在口服米非司酮的基础上加服桂枝茯苓胶囊；比较2个组治疗前后的肌瘤体积、激素水平、疗效及不良反应.结果 治疗组的子宫肌瘤体积、孕酮水平治疗后均明显小于对照组(P＜0.01),治疗组的治愈率、显效率和总有效率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊可明显缩小子宫肌瘤体积、降低激素水平、提高远期疗效,值得在临床上推广应用.
作者：赵一芳；赵紫榆；王晓临 刊期： 2013年第01期
目的 建立气相色谱法测定蔬菜中有机磷农药残留量的检测方法.方法 将蔬菜中的泥土擦拭干净后,称取一定量的试样,经过提取、净化、浓缩后,于调试好的气相色谱仪中进样测定,并分别用DB-5毛细管柱和DB-1701毛细管柱对10种有机磷农药保留时间进行分析.结果 DB-5毛细管柱和DB-1701毛细管柱对10种有机磷农药均能达到很好的分离效果,用DB-5毛细管柱进行检测时方法低检出浓度为0.020 ～0.25 mg/kg(取样量为5.0g计算),回收率为75.4％～87.8％,精密度范围为0.59％ ～ 3.62％,相关系数≥0.999 0.结论 该方法快速,简便,能获得满意的分离效果,并具有较高的灵敏度和精密度,回收率也满足方法要求,完全适合于蔬菜中多种有机磷农药残留的同时测定.
作者：孙卫明；贾建伟；王权帅 刊期： 2013年第01期
目的 了解北京市昌平区高危人群中艾滋病流行状况及相关行为信息,为进行艾滋病干预活动提供准确的信息.方法 按照《北京市艾滋病哨点监测方案》对暗娼、嫖客、性病门诊就诊者和吸毒者等高危人群进行监测.结果 2010年共监测4类高危人群559人,未检出人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性者.采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检出梅毒阳性率为5.37％,采用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)检出梅毒阳性率为3.04％.暗娼近1次商业性行为安全套使用率为69.19％,吸毒者注射吸毒比例为22.95％,共用针具比例为21.43％.结论 艾滋病在昌平区高危人群中呈低流行状态,但存在HIV传播的多种危险因素,应加强高危人群的健康教育和行为于预.
作者：刘红新；马树波；王会松；李芬；侯钊 刊期： 2013年第01期
目的 通过定量和定性调查了解目前报告的艾滋病(AIDS)死亡病例死因构成及影响AIDS死亡相关因素,为制定减少AIDS死亡的策略和措施提供参考依据.方法 在AIDS网络直报系统和大疫情发布的数据中选取2011年1月1日-6月30日报告的45例死亡病例,开展AIDS死亡原因调查.结果 45例艾滋病毒感染/艾滋病患者(HIV/AIDS)生前发生的机会性感染主要为反复发作的细菌性肺部感染(68.9％)、肺孢子虫肺炎(PCP)(13.3％)、结核病(占13.3％).在死亡原因中,与HIV/AIDS相关疾病死亡25例(55.6％),主要为结核病、PCP、急性AIDS感染综合征、AIDS相关脑病、巨细胞病毒感染、消瘦综合征等；与HIV/AIDS无关疾病及外因死亡20例(44.4％),主要为肝硬化、脑出血及意外死亡等.结论 晚期HIV/AIDS病死率很高,提高医务人员对AIDS的诊疗水平,做到早期诊断,及时进行抗机会性感染治疗和高效抗逆转录病毒治疗(HAART)是提高患者存活率的关键.
作者：张向前；闫超峰；高艳霞；闫俊丽；岳彦超 刊期： 2013年第01期
目的 了解和掌握个人剂量监测工作情况,发现存在的问题,探索建立个人剂量监测的新模式,更好地对不同职业类型(放射诊断、放射治疗、核医学、介入治疗)的放射工作人员进行监督管理.方法 选取天津市某三甲医院作为调查对象,整理分析了某三甲医院2010-2011年387人次个人剂量监测结果.结果 某三甲医院的不同职业类型的放射工作人员中的介入治疗工作人员的人均年剂量当量高,为0.58 mSv,为放射治疗的8倍之多.介入治疗工作人员个人剂量高于放射诊断、放射治疗以及核医学工作人员.结论 应针对放射工作人员,尤其是介入治疗工作人员提出可行的加强放射防护的对策,为做好该市的个人剂量监测工作提供借鉴和指导.
作者：汪莹；栾海；阮水富 刊期： 2013年第01期
目的 了解某卫生垃圾填埋场对其周边土壤和植被的重金属污染状况.方法 以某市卫生垃圾填埋场为研究对象,根据其所处地区的主导风向,参照HJ/T 166-2004《土壤环境监测技术规范》分别采集其周边的土壤样品及生长区域内的植物样品,并对其重金属含量进行分析测定.结果 垃圾卫生填埋场场界土壤中重金属镉、砷、铜、铅、铬、锌、镍的含量均低于GB 15618-1995《土壤环境质量标准》中的Ⅱ类标准中的土质环境质量标准限值,但垃圾场南侧土壤样品金属汞的含量超过Ⅱ级标准,进一步的分析结果显示:不同风向区域的土壤和植被样品中的镉、汞、砷、铜、铅、铬、锌等重金属含量存在显著性差异,下风向含量明显高于上风向.结论 垃圾填埋场周边地区土壤存在重金属汞的污染,并且污染程度与风向有一定的关系.
作者：赵秀阁；张金良；王红梅；刘玲；段晓丽；聂静；潘丽波 刊期： 2013年第01期
目的 探讨铀矿尘作用于小鼠RAW 264.7细胞一定时间后羟自由基(·OH)、过氧化氢(H2O2)及丙二醛(MDA)含量的变化.方法 用120 μg/ml的铀矿尘混悬液作用于小鼠RAW264.7细胞,分别在作用2、4、8、16、24和32 h后,采用噻唑蓝比色法(MTT法)检测RAW264.7细胞存活率；HE染色镜下观察细胞形态学变化；比色法测定细胞上清液中·OH、H2O2及MDA含量的改变.结果 铀矿尘作用于RAW264.7细胞2、4、8、16、24、32 h后,可见铀矿尘对RAW264.7细胞的增殖有明显抑制作用,染尘32 h后细胞存活率仅有(28.37±3.3)％；铀矿尘在作用于RAW264.7细胞16、24、32 h后,镜下可见梭型或不规则型细胞、多核细胞明显增加,细胞胞质缺失,胞核外露和染色变浅,细胞数目明显减少；铀矿尘处理的细胞上清液中·OH、H2O2及MDA在染尘后24 h达到峰值,分别为(94.05±4.72) U/ml、(68.83±4.34) mmol/L、(5.67±0.29) nmol/ml,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 铀矿尘可明显抑制RAW264.7细胞的增殖作用,导致细胞死亡数量增多.可引起细胞上清液中·OH、H2O2及MDA含量增高,对RAW264.7细胞具有氧化损伤作用.
作者：宋凤梅；袁新健；王守凤；李躲；邱劲松；贺性鹏 刊期： 2013年第01期
目的 了解吴中区托幼机构消毒卫生现状,分析存在的问题,为托幼机构卫生管理工作提供科学依据.方法 依据卫生部消毒技术规范和江苏省托幼机构消毒卫生标准,对全区26家托幼机构2009-2011年的监测采样结果进行评价和分析.结果 共采集样本644份,合格551份,合格率为85.6％.餐具合格率高,工作人员手合格率低.城乡托幼机构消毒质量间的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 吴中区托幼机构合格率不高,应不断加强对托幼机构消毒卫生质量监督管理.
作者：顾辉 刊期： 2013年第01期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
