王万鹏；杨永胜；高志华；吴秉伦；李顺利
目的 了解上海市临退役消防基层战斗员血镉水平,并提出干预建议.方法 对1892名上海市临退役消防基层战斗员静脉采血,使用原子吸收分光光度仪对血镉水平进行测定,并与对照组血镉水平情况进行比较分析.结果 调查组血镉超标率为6.1％ (115/1 892),对照组超标率为2.7％ (32/1 178),差异有统计学意义(x2=17.997,P＜0.01).消防基层战斗员血镉水平为(0.078±0.017) μmol/L,对照组血镉水平为(0.067±0.009) μmol/L,差异有统计学意义(t=23.372,P＜0.01).结论 消防员的血镉超标率及血镉水平均高于对照组.建议密切关注消防员的职业健康状况,对血镉水平异常的消防员进行干预,并加强对消防员的职业健康教育.
作者：邱丽君；周钢；潘畅 刊期： 2013年第06期
目的 了解开封市餐饮具消毒合格情况,为餐饮具卫生监督提供科学依据.方法 按GB 14934-94《食(饮)具消毒卫生标准》规定的纸片法进行采样和大肠菌群的快速检测及评价,数据录入和分析采用SPSS 13统计软件进行.结果 2009-2011年共检测9 429件餐饮具,合格8 319件,总体合格率为88.2％；餐饮具合格率呈逐年上升趋势,各年度间餐饮具消毒合格率差异有统计学意义(P＜0.05).不同餐饮单位餐饮具检测结果合格率比较:学校集体食堂高,为92.9％；大型宾馆酒店娱乐场所合格率低,为84.7％,差异有统计学意义(P＜0.01).不同季度检测结果差异明显,第2、3季度合格率明显低于其他季度,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 开封市餐饮业中使用的餐饮具卫生状况整体情况较好,建议卫生监督部门加强对大型宾馆酒店和夏秋两季的餐饮具卫生监管力度,尤其是在第2、3季度.要加强餐饮业从业人员的卫生知识培训,提高餐饮具消毒合格率,从而防止食源性疾病的发生.
作者：阎学燕；孟雨；刘杰；张春艳；黄淑华；陈磊 刊期： 2013年第06期
目的 了解广州市的皮革箱包制造行业中小型企业工作场所的职业卫生及工人职业健康现状,为该行业的职业病危害防治提供依据.方法 调查广州市皮革箱包制造行业中小型企业的基本情况及胶水使用情况,分析生产环境胶水的挥发性有机气体成分及工作场所空气中的有机溶剂浓度.对直接和间接接触胶水的工人进行职业性健康检查.随机抽取该行业中小型企业106个作业点进行监测.结果 17.4％皮革箱包制造行业所用胶水的外包装符合规定,检出危害性有机溶剂浓度的时间加权平均浓度超标率分别为苯13.7％、甲苯12.8％、二甲苯0.84％、1,2-二氯乙烷20.3％、正己烷0.21％.接触胶水工人进行职业健康检查的有896人,需复查者126人,复查结果仍异常者123人,占总检查人数的13.7％.结论 皮革箱包制造行业的胶水存在安全隐患,应加强其职业卫生监督的力度.
作者：刘影玫；李建林；麦兆生；许启荣；江岚；陈伟忠；刘移民 刊期： 2013年第06期
目的 掌握沈阳市大东区猩红热发病水平及流行特征,为制定猩红热防治规划及评价实施效果提供准确依据.方法 对沈阳市大东区2005-2011年猩红热疫情资料进行描述性分析.结果 2005-2011年沈阳市大东区累计报告猩红热1 767例,年均发病率为37.68/10万,男女性别比为1.46:1 (P＜0.01);0～4岁发病率为258.86/10万,5～9岁为706.45/10万,10～ 14岁106.58/10万,≥15岁为1.57/10万；学生发病占38.94％,幼托儿童占37.80％,散居儿童占20.03％；5、6月和11、12月病例分别占发病总数的27.56％、23.09％.结论 2005-2011年沈阳市大东区猩红热发病率较高,学生、幼托儿童及散居儿童是发病的重点人群,应加强预防控制工作.
作者：孙瑛；唐景春 刊期： 2013年第06期
目的 为全面掌握合肥市蜀山区农药中毒的发生现状、危害程度、发病规律及分布特点,为控制、减少农药中毒的发生和做好网络报告管理工作提供依据.方法 利用健康危害因素监测信息系统对报告的农药中毒病例进行统计分析.结果 合肥市蜀山区农药中毒以非生产性中毒为主,女性中毒发生率高于男性；中毒病例年龄集中在25～ 45岁,占47.5％.中毒患者的病死率有随年龄增高逐渐增加的趋势,但差异无统计学意义(x2=7.391,P＞0.05).中毒农药以有机磷农药中毒为常见.结论 农药中毒已形成了一个严重的公共卫生问题,对居民健康产生深远的影响,应采用综合干预措施预防各类农药中毒事故的发生,尤其是要加强农药安全知识的宣传教育.
作者：王莉萍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨有机磷农药中毒患者血清中C-反应蛋白(CRP)变化的临床意义.方法 有机磷农药中毒患者20例,所有病例均于入院后次日早上空腹静脉采血3ml,用日立7600型全自动生化分析仪胶乳凝集法测定CRP.并与22例门诊健康检查者对照.结果 有机磷农药中毒患者血清中CRP水平较健康对照组明显增高(t=2.946,P＜0.01)；中毒越重,血清中CRP水平越高(t=2.725,P＜0.01).结论 有机磷农药中毒患者血清中CRP的测定,对有机磷农药中毒患者的病情判定和疗效观察有重要临床意义.
作者：崔秀琴 刊期： 2013年第06期
目的 观察力德希口服液对涉铅作业工人的保护作用.方法 320例涉铅作业工人分层随机均分为牛奶组(A组)、营养素组(B组)、营养排铅组(C组)和对照组(D组),分别给予牛奶、21金维他片、力德希口服液和饮用水干预,每天1次,连续服用1 a,观察干预前后一般观察指标和健康评价指标的变化.结果 320名受试者干预后的平均血铅水平由330.3降到293.3 μg/L,平均血红蛋白含量由124.5升高到127.5 g/L,与干预前相比差异均有统计学意义(P＜0.05)；与D组相比较,A、B和C组的症状均有不同程度的改善,年度生病总次数和总病假天数也减少,变化程度C＞B＞A组.结论 力德希口服液对涉铅作业工人具有明显的保护作用.
作者：刘铁军；王静 刊期： 2013年第06期
随着医药卫生体制改革的不断深入,医院的管理理念也在发生着变化,医院文化已成为现代医院管理的重要内容,它是医院发展的价值取向；而人力资源管理作为医院可持续发展的源泉,离不开医院文化,二者相互影响、相互促进；只有把医院文化建设做实,做好,才能提升医院的核心竞争力.
作者：庞秀英 刊期： 2013年第06期
目的 了解慢性苯中毒临床特点及治疗转归情况.方法 回顾性对比分析湖南省职业病防治院自1970-2010年随诊的18例慢性苯中毒患者临床症状及治疗转归情况.结果 94.4％的患者存在头晕、乏力慢性苯中毒等非特异性临床表现,50.5％的患者存在出血征象,44.4％的患者有睡眠不佳表现.经早期脱离苯作业及临床治疗,头晕、乏力等临床表现明显减轻,66.7％苯中毒患者病情好转,43.75％轻、中度苯中毒患者痊愈.结论 慢性苯中毒患者临床表现以头晕、乏力等非特异性症状为主,疾病预后较好,尤其是轻、中度中毒预后更好.
作者：李欣；赖燕；张晓华；李莉 刊期： 2013年第06期
目的 了解某医院血源性传染病职业暴露人群的分布特征,为职业暴露防护提供科学依据.为其他医院提供实证借鉴.方法 采用描述统计方法分析2009-2011年某医院发生血源性职业暴露的人群分布特征,数据通过SPSS 13.0软件进行处理.结果 170名职业暴露医务人员中,护理与医生类人员发生职业暴露的比例高,分别占总人群的67.1％和30.6％；主要年龄段集中于20～29岁.乙型肝炎与梅毒为主要暴露源,构成比分别为36.69％和25.44％.因医疗垃圾造成的暴露的占4.73％.外科类科室发生职业暴露的危险较高,占总构成的34.7％.高发月份为8、9、10月份,共占总年度的37.6％；高发时间为午班及夜班时间段,占总人群的45.5％.结论 ①为减少职业暴露的发生风险,应在高危人群中加强安全防范教育与培训,提高防范意识.②培训中加强主要暴露源安全知识的再教育.③对高发科室及高危科室进行重点监测与管理.④在高发月份加强防范措施.⑤合理配备医务人员,减少疲劳操作的可能.
作者：王静；陈望忠；张永；许统亮；项小军 刊期： 2013年第06期
目的 探讨氦氖激光致眼损伤效应及可能的作用机制.方法 建立氦氖激光的大鼠眼损伤模型,通过组织病理染色、凋亡检测以及原位杂交等方法,观察激光照后视网膜细胞结构变化及谷氨酸受体(NMDAR)的表达.结果 光学显微镜下观察显示激光照后视网膜出现组织结构的紊乱和感光细胞的凋亡,同时伴有NMDAR mRNA的高表达.结论 氦氖激光在一定的条件下可造成视网膜的病理性损伤,损伤局部谷氨酸的过度释放及NMDAR受体的高表达可能是感光细胞受损的重要机制.
作者：梁洁；陈鹏；闫文华；马萍；方毅；康宏向；高荣莲；王长振 刊期： 2013年第06期
目的 通过了解湖北省郧县乙型病毒性肝炎(下称乙肝)流行病学特征,为制定防制对策提供科学依据.方法 采用Excel(2003)对疫情作描述流行病学统计分析.结果 2004-2011年共报告乙肝6 896例,年均发病率为137.86/10万；总体发病率呈上升趋势(x2=7.87,P＜0.01)；发病无明显的季节性,但3-8月份报告病例较多；农民所占的比例大,15 ～59岁年龄组为高发人群,病例占总数的86.83％,儿童与老年人较少；男女性别发病率有较大差异(x2=747.16,P＜0.01)；15岁以下人群乙肝报告发病率由2004年的47.50/10万降至2011年的14.62/10万(x2=19.16,P＜0.01).结论 各年份的乙肝报告发病率均高于全省,说明郧县乙肝防治形势严峻,今后应加强乙肝疫苗接种在内的综合防治干预措施.
作者：柯华；柴玲 刊期： 2013年第06期
目的 了解上海市嘉定区医护人员疲惫情况并分析相关因素.方法 采用疲惫量表对嘉定区二级医疗机构医护人员进行调查,对调查表结果进行统计分析.结果 共调查487名医护人员,平均年龄(34.40 ±8.82)岁；男性占26.28％,女性占73.72％；医生占51.85％,护士占48.15％.医护人员中有20.53％的人没有疲惫,22.38％的人有轻度疲惫,18.48％的人有疲惫,9.86％的人有长时间疲惫,10.47％的人有特发性疲惫,18.28％的人有慢性疲惫综合征.婚姻状况、户籍和文化程度都对疲惫程度有影响.结论 该区医护人员的健康状况不容乐观,应加强健康教育和行为干预,创造宽松的工作环境和生活条件,建立对医护人员健康状况的社会支持网等,以提高医护人员的健康水平.
作者：路明；陈冬华；金亚清；石国政；钟培松 刊期： 2013年第06期
目的 了解男男性接触者(MSM)一般情况、人类免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒感染情况及性行为特征,为开展预防和干预工作提供依据.方法 3年间不断改善抽样方法,分别运用方便抽样、滚雪球法及同伴推动抽样法(RDS),由统一培训的调查员对目标人群进行一对一的访谈,填写调查问卷,采集静脉血3～5 ml进行HIV/梅毒抗体的检测.结果 调查MSM 2006年202人、2008年201人、2010年202人；3年的艾滋病知识知晓率分别为57.43％、88.56％、88.61％；肛交每次安全套使用率偏低,分别为18.90％、40.34％,34.25％;HIV和梅毒感染率呈明显上升的趋势,HIV感染率分别为1.49％、3.48％、3.96％；梅毒感染率分别为1.98％、3.98％、22.27％.结论 该人群存在知识和行为分离现象,无保护性性行为是造成艾滋病性病在该人群中传播和流行的重要因素,行为干预是预防和控制艾滋病性病有效措施,提示促进MSM行为改变是我们今后工作的重点方向.
作者：林桂芹；房本兰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨气相色谱-质谱法测定蚝油中3-氯-1,2-丙二醇(3-chloro-1,2-propanediol,3-MCPD)的分析方法.方法 蚝油中的3-MCPD经过层析柱净化,经三氟丁酰基咪唑衍生,用气相色谱-质谱法测定,通过目标组分的质谱图和保留时间与目标组分的标准物质的质谱图和保留时间对照进行定性,选择特征离子定量.结果 样品加标回收率在80％～95％之间,相对标准偏差在2.05％ ～4.15％之间,检出限为2.0μg/kg.结论 在该方法中采取净化及衍生方法,适用蚝油中3-MCPD的测定.
作者：马俊华；娜仁高娃；关跃琳；胡芬 刊期： 2013年第06期
目的 了解曲靖市市售蔬菜中拟除虫菊酯类、有机磷类农药的残留现状.方法 随机抽取80份蔬菜样品,按照国家标准检测方法GB/T 5009.145-2003和GB/T 5009.146-2003进行农药残留检测；依据GB 2763-2005《食品中农药大残留限量》进行限量值评价.结果 检出阳性农药13种,4种超标,分别为氯氟氰菊酯、敌敌畏、甲胺磷、毒死蜱.拟除虫菊酯总检出率52.5％,超标率2.5％；有机磷类农药总检出率23.75％,超标率6.25％.结论 该市蔬菜农药残留现象不容乐观,拟除虫菊酯类农药检出率较高,应加强农药残留监测,保证市民食用蔬菜的安全.
作者：黄智文；方双勇；李荣发；成珍 刊期： 2013年第06期
目的 分析4年间重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌的耐药情况及变化趋势,指导临床合理用药及预防耐药性增加.方法 回顾分析2008年1月-2011年12月ICU分离的鲍曼不动杆菌的药敏结果,采用ATB鉴定药敏分析仪作鉴定和药敏试验.结果 4年间共分离鲍曼不动杆菌235株,主要来源于痰标本,占90.6％.药敏试验结果显示,鲍曼不动杆菌对多黏菌素E耐药率低,为零；其次为碳青霉烯类,耐药率低于10％.对多数监测药物的耐药率有不同程度的下降,特别是对阿米卡星、妥布霉素的耐药率从2009年的73.9％下降至2010年的39.1％和40.2％ (P ＜0.01),但大部分的抗菌药物耐药率仍大于50％.2011年碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌(CRAB)明显上升至9.7％(P＜0.01).结论 碳青霉烯类抗生素对鲍曼不动杆菌仍保持很好的活性,但耐药性呈上升趋势,仍需采取切实有效的措施控制鲍曼不动杆菌在医院内的传播和暴发流行.
作者：叶燕崧；梁杰昌；刘玉华 刊期： 2013年第06期
目的 了解自我意识对儿童孤独感的影响状况.方法 应用儿童自我意识量表和儿童孤独量表(CLS)对336名小学生进行抽样测试研究.结果 ①感受到一般孤独感的学生较多(58.4％)),低孤独感(28.9％)和高孤独感(9.0％)的学生相对较少,严重孤独感(3.9％)的学生少；年级、性别对孤独感差异无统计学意义(t=0.34,P＞0.05)；②儿童自我意识偏高者占14.3％,适当的占51.2％,偏低的占34.5％；③不同孤独水平儿童的自我意识及各因子得分差异有统计意义(t =5.57,P＜0.01).结论 该年龄段儿童有一定的孤独情绪,并受其自我意识水平影响.
作者：孙彦 刊期： 2013年第06期
目的 通过了解核潜艇长航前后艇员白细胞和淋巴细胞数量及T淋巴细胞集落形成率的变化,探讨长航应激因素对艇员机体免疫的影响.方法 分别采集核潜艇艇员出航前后外周血标本,经血液分析仪检测,比较长航前后艇员外周血白细胞总数和淋巴细胞数；培养出航前后外周血淋巴细胞,检测长航前后T淋巴细胞集落数.结果 ①长航前核潜艇艇员外周血白细胞总数为(6 625.71 ±948.39)个/ml.长航后下降至(6 114.29±929.94)个/ml(P ＜0.05),外周血淋巴细胞数则由长航前(2 340.00±325.58)个/ml升高到长航后的(2 577.14±343.07)个/ml(P ＜0.05)；②长航前核潜艇艇员外周血T淋巴细胞集落形成率为(39.99±14.30)个/2×104 MNC,长航后增高至(65.85±16.80)个/2×104 MNC(P＜0.01).结论 核潜艇长航应激因素对艇员外周血白细胞计数及T淋巴细胞集落形成率产生影响.
作者：李鸣皋；孙海文；吕晓宁；马贵喜 刊期： 2013年第06期
氨基氮端前体脑钠肽(N-terminal pro-BNP,NT-proBNP)是近几年广泛应用于心血管疾病诊断及预后的一个生化标志物,其以优于脑尿钠肽(BNP)的特性被列为筛查心衰的首选生物学标志物.作者就NT-proBNP在老年心血管疾病领域中的研究进展作一综述.
作者：朱冬梅；张博 刊期： 2013年第06期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
