徐华英；黄伟栋；顾怡勤
目的 将不同来源标本分离的铜绿假单胞菌(Pseudomonas Aeruginosa,PA)进行抗生素耐药性试验,比较PA菌的院内环境涂抹样、院内患者和院外环境分离株对抗生素的耐药情况.方法 收集不同来源PA菌,利用VITEK 2 compact全自动微生物鉴定仪对PA菌进行细菌生化鉴定及药物敏感性试验.结果 16株院内环境涂抹样、28株患者分离株,9株外环境分离株,共53株PA菌.对呋喃妥因与哌拉西林/他唑巴坦耐药率为10％～20％；对庆大霉素、亚胺培南、左旋氧氟沙星、美罗培南、哌拉西林耐药率为20％～30％；对头孢曲松、头孢呋辛酯和环丙沙星耐药率均为98.11％；对阿米卡星、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、头孢唑啉、头孢吡肟、头孢替坦、头孢他啶、头孢呋辛、妥布坶素、复方新诺明耐药率为100％.PA对7种抗生素耐药率在10.0 ～ 30.0％,其中院外环境分离的菌株耐药率为0,院内和患者分离的菌株耐药率分别为18.8％和27.6％.结论 不同来源标本分离株对抗生素耐药性存在差异.院外环境与院内环境涂抹样及患者分离株耐药性差异较大.
作者：袁梦；袁月明 刊期： 2012年第10期
目的 对尿中砷的原子荧光光谱测定法进行样品不同前处理方法的比较以及标准曲线和工作曲线的比较.简化分析程序,使得该法更易推广普及.方法 配制两套相同浓度的砷标准系列进行消化与不消化的比较,将两组数据进行统计处理,比较有无显著性差异；尿样采用硝酸高氯酸在自控电热器上消解,用加标回收率评价此消化方法测定的准确度.高、低两个浓度的样品各取6份消化测定,计算精密度,看其消化过程中的稳定性.结果 尿砷标准系列消化与不消化没有显著性差异,尿样采用硝酸高氯酸在自控电热消化器上消化,高、低浓度的加标回收率分别为99.8％、104.3％.高、低浓度的样品精密度分别为6.3％、9.5％.结论 该法的改进不影响方法的灵敏、准确和稳定性,且大大简化了操作程序,便于操作,减轻了分析人员的工作量,也减少了复杂程序可能带来的误差,使用更少的仪器设备,更利于推广、普及.
作者：宋为丽；殷文军；万思宇 刊期： 2012年第10期
目的 了解铅作业对工人健康状况的影响.方法 对无锡市2011年上半年铅作业人员上岗前和在岗期间职业健康检查结果进行分析,率的比较采用x2检验,血中铅含量均值的比较采用u检验.结果 铅作业人员在岗期间神经衰弱症状的阳性发生率显著高于上岗前作业人员(P＜0.01),在岗期间铅作业人员心电图、肝功能异常,膝反射消失,血中铅含量超标显著高于上岗前作业人员(P＜0.01).结论 铅对作业人员的身体健康产生一定的危害,应引起有关部门的高度重视.特别要加强女性铅作业人员的健康保护.
作者：洪霞；孙纳 刊期： 2012年第10期
目的 掌握河北省成安县肺结核流行病学特征和发病规律,以控制结核病,有针对性地采取预防控制措施.方法 对成安县2006-2010年肺结核病例进行流行病学分析.结果 成安县2006-2010年肺结核发病1080例,发病年龄主要集中在15 ～50岁之间,农民占87.22％,学生占6.57％,男女发病比例1.97:1.结论 加大落实肺结核患者或疑似患者的报告和转诊制度,有针对性地开展对结核病密切接触者、学生的结核病筛查,强化宣传教育,普及防治知识,是该县提高结核病发现率和治愈率的重点工作.
作者：高亚敏 刊期： 2012年第10期
胸腔积液的病因构成及诊断治疗方法国内外差别极大,本文荟萃国内外文献并结合笔者的实践体会,恶性胸腔积液对(MPE)的诊治进展做如下综述.1胸腔积液的病因Hausheer报道1669例[1]分布,见表1.国外资料显示,胸腔积液的病因构成以恶性胸腔积液(MPE)大,几乎占到50％,结核性仅为10％;而中国以结核占比例大,为54.5％,癌症占23.1％[2].2 MPE的诊断MPE指恶性肿瘤转移至胸膜或原发于胸膜的恶性肿瘤所致的胸膜积液,是晚期肿瘤患者常见并发症.Anthony等[3]于2000年综合9项系列研究共计1783例的结果来看,MPE的病因构成依次为肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌、胃癌,见表2.与我国报道类似.
作者：冯起校 刊期： 2012年第10期
目的 了解保定市县级疾病预防控制(疾控)机构应对突发公共卫生事件的能力建设现状.方法 以该市25个县(市、区)疾病预防控制中心作为调查对象,通过制定统一的调查问卷进行调查,综合评价县级疾控机构应急能力.结果 目前保定市县级疾控机构实际在编人员为730人,占应具备人员编制数的62.45％；另有796人属无编制长期职工或临时人员,共计1496人.其中防病人员923人,检验人员163人.总体人员学历以专科(36.89％)和中专(37.17％)为主；高级职称23人(1.50％),中级322人(21.52％),初级690人(46.12％),无职称461人(30.82％)；年龄40岁以下有875人(58.49％).还存在业务经费投入不足、仪器设备落后、开展检测项目少、应急反应能力弱等问题.结论 保定市县级疾控机构人员的应急能力不能满足实际工作需求,应进一步增加疾控专业人员编制,加大经费投入力度,加强专业技术培训,提高应急队员应对突发事件的能力.
作者：李小平；祖文刚；马宏颖；陈妍；张啸 刊期： 2012年第10期
目的 通过了解海洋石油生产平台存在的职业病危害因素及其控制效果,提出职业病危害的关键控制点和防护的进一步改进措施.方法 对项目进行职业卫生调查,对作业场所中的职业病危害因素进行检测并分析.结果 该项目在正常生产过程中存在的职业病危害因素主要有甲烷、非甲烷总烃、苯、甲苯、二甲苯、硫化氢、甲醇、异丙醇、乙酸、一氧化碳、氮氧化物、噪声、高温、微波辐射、工频电场等.生产过程中各现场操作岗位均可接触到上述有害因素.检测结果中,甲烷、正戊烷、正己烷、正庚烷、苯、甲苯、二甲苯、硫化氢、甲醇、异丙醇和乙酸的浓度均符合国家职业卫生标准的要求；2个工种(机修工和电工)的个体噪声测量结果超过了标准的要求,应急发电机开启时的噪声超过了标准的要求；微波辐射和工频电场的测量结果均符合国家标准的要求.结论 该项目针对其所产生职业病危害因素采取的防护措施,制定的规章、制度是有效的、可行的,其职业病防护设施是满足职业卫生验收要求的.
作者：宁宇；侯旭剑 刊期： 2012年第10期
目的 了解汤阴县农村生活饮用水水质现状,为农村供水设施建设,保障农村居民饮用水安全提供依据.方法 按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750 - 2006)[1]的规定进行样品采集、保存,随机采取汤阴县10个乡镇227个监测点共227份水样进行感官和一般化学指标、微生物指标、毒理学指标及消毒指标检测.结果 依据《生活饮用水卫生标准》( GB 5749 - 2006)[2]限值进行评价,微生物指标、总硬度超标比较严重,消毒指标中游离余氯均未检出.结论 汤阴县所检测227份水样,存在浅层水质超标、河流两岸污染严重、水质消毒不到位的情况,政府应采取相应措施,保证农村居民用水安全.
作者：孙爱霞 刊期： 2012年第10期
目的 识别、分析某公司新建配页胶订联动线生产过程中可能产生的职业病危害,为从源头预防、控制职业病提供技术依据.方法 采用检查表法和类比法相结合的原则进行定性、定量分析评价.结果 在项目配页、胶订、接书工序生产过程中可能接触苯、甲苯、二甲苯、溶剂汽油、稳态噪声,属于职业病危害一般的建设项目.结论 只有将各项职业病防护措施落实到位,才能在该项目投产后使其职业病危害因素符合国家卫生标准要求.
作者：钱旭东；申海旺 刊期： 2012年第10期
目的 通过对某扬声器厂涂胶工艺的职业病危害防护设施的改造,使涂胶岗位的职业病危害因素的浓度低于国家职业接触限值的效果.方法 运用职业卫生调查、职业卫生检测、卫生工程检测等方法进行识别和分析.结果 该厂整改前涂胶岗位甲苯超标,超标率为60％；整改后现场检测结果显示,甲苯浓度均低于国家职业接触限值,合格率为100％.结论 涂胶工艺的职业病危害防护设施的改造措施可行,防护效果良好.
作者：张海；王建宇；张燕；钟坤鹏；刘移民 刊期： 2012年第10期
目的 调查了解重庆市高职院校英语教师工作倦怠的情况及其影响因素.方法 编制出《重庆市高职院校英语教师职业倦怠研究调查问卷》,对重庆市7所高职院校共计81名英语教师进行自填式问卷调查.结果 高职院校英语教师的情绪衰竭和个人成就感降低得分较高.女教师的工作倦怠比男教师严重(P＜0.05)；未婚教师在情绪衰竭上较已婚教师偏重,但差异无统计学意义；私立学校的英语教师职业倦怠明显高于公立学校的英语教师(P＜0.01),专业英语课教师的情绪衰竭更加严重(P＜0.01).结论 重庆市高职院校英语教师存在职业倦怠现象.性别、婚姻状况、学校性质、课程性质都影响到英语教师的职业倦怠.
作者：刘瑜 刊期： 2012年第10期
目的 建立高效液相色谱法测定亚硝基二甲胺的方法.方法 采用反相高效液相色谱法测定火箭推进剂偏二甲肼废水中亚硝基二甲胺的含量.色谱条件:色谱柱CNWSIL-C18(4.6 ×250 mm,5 μm),流动相甲醇∶水为15∶85,流速为1.0ml/min,柱温28℃,紫外检测器检测波长为230 nm.结果 亚硝基二甲胺在10～500 μg/L范围内线性关系良好(r2 =0.9999);高、中、低3种浓度加标平均回收率分别为104.1％、96.93％、92.5％(RSD分别为1.6％、1.8％、1.7％),高、中、低3种浓度精密度RSD为0.13％、0.75％、0.47％,低检测限为0.5μg/L.结论 该方法准确,快速,可用于亚硝基二甲胺的测定.
作者：田葆萍；李珍；范春华；王中民；曹晔；夏本立；王力 刊期： 2012年第10期
目的 调查流感样病例(ILI)和无锡市一般人群中甲型H1N1流感疫苗及季节性流感疫苗的接种情况,评估疫苗接种后对人群的保护效果.方法 以无锡市2家哨点医院为基础,采集流感样病例病毒核酸检测阳性的病例作为病例组,共1529人,同时按照“病例”的电话信息,随机产生电话号码选择、年龄匹配的一般人群作为对照组,共380人.结果 病例组甲型H1N1流感疫苗接种率为6.1％ (94/1529),对照组甲型H1N1流感疫苗接种率为12.1％ (46/380),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；甲型H1N1流感病例中接种甲型H1N1流感疫苗的比例为12.5％ (3/24),门诊检测阴性的ILI病例接种甲型H1N1流感疫苗的比例为6.1％ (78/1 273),“接种甲型H1N1流感疫苗”因素的OR值为0.457(P=0.201)；以电话调查一般人群(330例)作为对照组,接种甲型H1N1流感疫苗的比例为13.3％(44/330),OR值为1.077(P=0.908).结论 该次调查说明接种甲型H1N1流感疫苗对预防流感样病例有一定效果,但由于样本量较少,24种方法病例对照分析均未得出差异有统计学意义.
作者：石平；钱燕华；何恩奇；缪小兰；邵洁；施超 刊期： 2012年第10期
目的 通过对2011年许昌市急性弛缓性麻痹(AFP)监测系统数据分析,评价许昌市AFP监测系统运转状况.方法 分析《中国免疫规划信息监测系统》数据库中AFP病例个案调查表,评价监测系统的各项运转指标.结果 许昌市2011年AFP监测系统共报告33例,按病毒学分类标准,33例均被排除脊髓灰质炎(简称脊灰).小于15岁儿童非脊灰AFP病例报告率为4.12/10万.首次就诊在县级及以下医疗单位的20例,得到诊断并且报告的有8例,占其就诊病例数的40％.结论 许昌市AFP监测系统指标均达到了卫生部要求,但首诊报告率低.应加大对县、乡、村级三级医疗机构临床医生的培训力度,提高对AFP病例的诊断、上报能力,及时发现输入性脊灰野病毒及疫苗衍生脊灰病毒及其循环,采取控制措施,防止病毒进一步传播.
作者：从克 刊期： 2012年第10期
目的 了解淄博市淄川区接触职业病危害作业职工对职业病防治知识、健康知识的知晓程度,探讨行之有效的职业卫生健康教育的方法,为下一步开展健康促进企业创建活动提供科学依据.方法 采取问卷、座谈会、培训班等方法,结合淄川区健康促进企业活动的开展,对195名接触职业病危害作业的职工进行职业病防治知识、健康知识的基线调查,并制定相应的干预措施.结果 大部分职工具有一定的职业卫生知识和健康知识,了解职业病防治法,能够正确认识毒物进人人体的途径.职工普遍对职业卫生服务和慢性病防治知识需求强烈.结论 企业通过岗前培训、警示标识、告知栏等形式,广泛宣传职业病危害因素及防治措施,取得良好效果.但仍需要制定干预措施的职业卫生知识的要求.
作者：徐琴；高建明 刊期： 2012年第10期
目的 观察高压氧治疗不同程度职业噪声性听力损失(ONHL)的效果.方法 采用随机对照临床试验的方法,将153例ONHL患者随机分为高压氧治疗组(HBOT组)、高压常氧治疗组(HNC组)和常压常氧治疗组(NNC组).HBOT组根据听力损失的不同程度分为观察对象组和耳聋组,进行2个疗程(20 d)的治疗,分析高压氧治疗不同程度ONHL的效果.结果 治疗后,HBOT组纯音测听(PTA)听阈、自觉耳鸣症状、自觉听力下降症状的改善总有效率均高于NNC组和HNC组(均P＜0.01),HBOT组的总体治疗有效率优于NNC组和HNC组(均P＜0.01).HBOT组中,观察对象组PTA听阈、自觉耳鸣症状的改善总有效率分别为50.0％,84.6％,耳聋组的分别为24.2％、84.0％,观察对象组的PTA听阈、自觉耳鸣症状改善总有效率均高于耳聋组(均P＜0.05),并且,观察对象组自觉耳鸣症状的改善程度优于耳聋组.耳聋组自觉听力下降的改善总有效率为77.8％.观察对象组和耳聋组的总体治疗有效率比较,差异无统计学意义.结论 高压氧治疗不同程度听力损失有一定疗效.
作者：樊春月；郑倩玲；陈建忠；曾飞飞；郭卫军 刊期： 2012年第10期
目的 探讨尿锰的基准剂量(BMD)在锰所致心脏危害防治中的应用.方法 选择广东省某厂电焊工人和电工为调查对象,根据工人尿锰含量将工人分为8组,分别统计各组工人的心电图异常人次和心电图异常率.结果 随着工人尿锰含量的增加工人心电图异常率呈逐渐增加的趋势.根据工人尿中锰含量及其心电图异常率的剂量-反应关系计算的尿锰含量的BMD和基准剂量下限值(BMDL)为1.420和0.510 μmol/L.结论 根据该项BMD的计算结果可知,心电图异常率并不是制定尿锰生物接触限值敏感的生物指标.
作者：江兰 刊期： 2012年第10期
目的 探讨循证护理对小儿支原体肺炎临床疗效的影响.方法 选择2010年5月-2011年5月80例支原体肺炎患儿,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用儿科常规护理,观察组应用循证护理,观察两组护理后临床症状消失时间和临床疗效变化.结果 观察组患儿的体温恢复时间、气促消失时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01)；观察组疗效明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理明显缩短小儿支原体肺炎的临床症状时间,提高临床疗效.
作者：钱海燕 刊期： 2012年第10期
目的 通过检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并心衰患者血清中B型尿钠肽(BNP)和C反应蛋白( CRP)浓度变化,旨在探讨BNP和CRP在COPD急性加重期合并心衰患者中的临床意义.方法 采用微粒子酶法和酶联免疫吸附法,对80例治疗前不同程度COPD急性加重期合并心衰患者BNP和CRP浓度进行检测,并与治疗后COPD急性加重期合并心衰患者(即稳定期)及对照组(健康人群)浓度作比较.结果 治疗前COPD急性加重期合并心衰患者BNP和CRP较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.01).随着病情的加重,血清中BNP和CRP水平也显著升高.治疗后COPD急性加重.期合并心衰患者与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清中BNP和CRP可作为判断COPD急性加重期合并心衰患者病情严重程度及估计预后的指标之一.
作者：梁瑞芳；李兰菊；岳红卫；郭红海 刊期： 2012年第10期
目的 了解天津市南市街育龄妇女常见病的患病情况,有针对性地提高妇女病的防治工作.方法 对2011年1月-2011年11月南市街1398例已婚育龄妇女进行常规妇科检查、宫颈刮片细胞学检查、盆腔B超检查、手检乳腺检查,分析妇女常见病的检出顺位、不同年龄段好发的妇女病、相关发病因素.结果 妇女常见病检出顺位前3位是乳腺增生、子宫肌瘤及宫颈炎.结论 乳腺增生在影响妇女健康疾病中占首位.子宫肌瘤及宫颈炎也呈上升趋势,不同年龄段好发不同的妇女病,提示适龄妇女定期做妇女病普查的重要性,以降低妇女病的患病率,保障妇女的健康水平和生存质量.
作者：孙铭 刊期： 2012年第10期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
