张先林；章萍；王岳松；王学忠；邵旭武；董学滨
目的:探讨肥胖对儿童偏头痛发作次数和严重程度的影响.方法 :选择83例儿童偏头痛病人,按相对体质量指数分为正常体质量组、超重组和肥胖组.比较各组偏头痛的特征和伴随症状(先兆、畏声、畏光、恶心和呕吐),分析肥胖与偏头痛持续时间、发作次数以及严重程度之间有无相关性.结果 :偏头痛儿童肥胖的患病率为15.7%.肥胖组比正常体质量组偏头痛发作次数更多(P<0.05).各组之间偏头痛的严重程度和持续时间差异无统计学意义(P>0.05).相对体质量指数和偏头痛发作次数呈正相关关系(P<0.05).肥胖对偏头痛伴随症状无明显影响.结论 :肥胖与儿童偏头痛发作次数有相关性,应重视早期预防和治疗.
作者：刘晓丰；毕素芝；王长松；王芬；南晓芳；谢建军 刊期： 2017年第08期
目的:评价临床药师参与骨科清洁切口手术围手术期预防应用抗菌药物管理的效果.方法 :抽取2015年12月(干预前)和2016年4月(干预后)出院的骨科清洁切口手术的所有病例,将临床药师干预前后预防应用抗菌药物的各项指标进行对比.结果 :临床药师参与管理后(干预后),骨科清洁切口手术围手术期预防应用抗菌药物在药物品种选择和给药时机方面有所改变(P<0.01),用药疗程较干预前明显缩短(P<0.01);干预后病人人均抗菌药物费用较干预前明显降低(P<0.01).结论 :临床药师对骨科清洁切口手术围术期预防应用抗菌药物的干预,提高了抗菌药物使用的合理性,对降低病人抗菌药物费用,规范医院合理用药有一定意义.
作者：刘玲玲；邢亚群；吴冰冰；王迪生；刘浩 刊期： 2017年第08期
镉是一种被广泛使用的重金属元素,随着工业的快速发展,它的使用量和排出量均增加,镉污染已经从职业环境中扩展到日常生活中. 由于镉的生物半衰期达15 ~40 年[1] ,但是其排泄率却较低,因此,这种金属能在多种器官内蓄积,如肾、肝等. 镉暴露可终损害多种器官,包括肾[2]、肝[3]、神经系统[4].
作者：周燕妮；章宏 刊期： 2017年第08期
目的:探讨血清降钙素原(PCT)与血流感染的相关性,评价血清PCT在血流感染诊断中的价值.方法 :回顾性研究816例病人血培养以及C反应蛋白(CRP)和PCT检测结果 .研究对象排除细菌污染后分为血培养阳性组(92例)、血培养阴性组(724例),进一步比较2组之间PCT水平,以及PCT与CRP结果的相关性.并将血培养阳性组分为革兰阴性菌组和革兰阳性菌组,观察PCT水平和CRP水平在阳性组内的不同.结果:血培养阳性组PCT水平大于血培养阴性组中位数(P<0.05).阳性组中,革兰阴性菌组和革兰阳性菌组PCT阳性率分别为70.3%和62.8%,革兰阴性菌组PCT水平高于革兰阳性菌组(P<0.05),2组间CRP测定结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 :PCT作为一种可靠的检测指标,与血培养联合检测,可为血流感染提供早期的诊断信息,提高诊断的准确性,对血流感染的临床诊疗具有重要价值.
作者：蒋全；李杨亮；程华明 刊期： 2017年第08期
目的:探讨阿奇霉素联合布地奈德混悬液与沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效与安全性.方法 :选择肺炎支原体肺炎患儿65例,随机分为对照组及观察组.对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用阿奇霉素联合布地奈德混悬液及沙丁胺醇雾化吸入治疗.比较2组治疗前后肺功能的情况,患儿完成1个疗程治疗时疗效,以及治疗期间不良反应发生情况.结果 :观察组患儿在治疗后大呼吸中段流速、用力呼气25%流速以及用力呼气50%流速均较治疗前明显升高(P<0.01),观察组总有效率96.97%,高于对照组的81.25%(P<0.05);观察组治疗期间皮疹、胃肠系统反应、丙氨酸氨基转移酶升高以及局部疼痛反应等发生率均低于对照组(P<0.05~P<0.01).结论 :阿奇霉素联合布地奈德混悬液及沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎,能显著改善患儿的气道功能,提高临床治疗疗效,减少不良反应发生.
作者：毛国辉 刊期： 2017年第08期
目的:探讨自制婴儿髋关节超声检查床在婴儿发育性髋关节发育不良超声筛查中的应用效果.方法 :选择160名(320个髋关节)出生后42 d的婴儿进行髋关节超声检查.3名超声医生首先用普通检查床,徒手固定婴儿臀部及下肢进行检查;随后应用婴儿髋关节超声检查床再次检查,并对比在2种不同检查床条件下超声测量数据.结果 :应用婴儿髋关节检查床总体检查的结果左右侧α角和β角差异均显著小于普通检查床检查的结果(P<0.01),右侧股骨头覆盖率检查的总体结果差异显著低于普通检查床检查的结果(P<0.01);使用普通检查床3名医生测量结果之间内部相关系数均<0.4,一致性较差,使用本研究设计婴儿髋关节超声检查床后内部相关系数均>0.75,一致性较好.结论 :婴儿髋关节超声检查床的应用可明显减少人为因素误差,降低数据变异度.
作者：邓肖群；杨晓娟；管清；宋焱峰；崔立刚；邓文怀 刊期： 2017年第08期
目的:观察丙种球蛋白治疗重症手足口病的临床疗效及其对血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法 :82例重型手足口病患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,各41例.对照组采取常规治疗和对症处理;观察组在对照组治疗基础上给予静脉丙种球蛋白治疗.记录2组临床症状、神经系统表现、住院时间.检测2组血清S-100β蛋白、NSE水平.结果 :观察组总有效率为97.56%,高于对照组的75.61%(P<0.05);观察组皮疹消退时间、热退时间和易惊、肢体震颤消失时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05~P<0.01);观察组治疗后血清S-100β蛋白、NSE水平均较对照组明显下降(P<0.01).结论 :在常规治疗基础上,应用静脉丙种球蛋白治疗重症手足口病可缩短患儿临床症状、体征持续时间,减少住院时间,提高临床治疗效果,明显降低血清S-100β蛋白、NSE水平.
作者：李明；马士恒；李芳；苏维 刊期： 2017年第08期
目的:探讨5 mg唑来膦酸对绝经后女性血脂和骨量的影响.方法 :103例绝经后骨质疏松症病人随机分为2组,治疗组53例,静脉滴注唑来膦酸5 mg,每年1次,口服钙尔奇D 600 mg,每日1次,阿法D30.25μg,每日1次;对照组50例,口服钙尔奇D 600 mg,每日1次,阿法D30.25μg,每日1次.连续治疗12个月后,比较2组治疗前后骨密度及血脂变化.结果 :经治疗12个月后,治疗组腰椎L2~4、Ward三角、股骨近端总骨矿物质密度较对照组高,治疗组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较对照组低(P<0.05);2组血三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义(P>0.05).结论 :绝经后骨质疏松症病人经过5 mg唑来膦酸治疗,腰椎L2~4及股骨近端骨密度显著提高,血脂明显降低.
作者：杨海明；徐天舒；刘莹露；汪洋；林华 刊期： 2017年第08期
目的:探讨分期针对性护理干预对脑梗死偏瘫病人肌力、生活质量及依从性的影响.方法 :脑梗死偏瘫病人120例,采用随机数表法分为对照组和观察组,各60例.对照组病人给予常规康复护理,观察组病人给予分期针对性护理干预.比较2组病人干预前后的肌力、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分、生活质量和治疗依从性.结果 :2组病人干预前肌力、NIHSS和Barthel指数评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后2组的肌力和Barthel指数评分均较干预前明显上升,NIHSS评分明显下降(P<0.01),且观察组病人各指标的改善均较显著优于对照组(P<0.01).2组病人干预前的总依从率差异无统计学意义(P>0.05),2组病人干预后的治疗依从率均上升,且观察组病人的总依从率为95.00%,明显高于对照组的83.33%(P<0.01).2组病人干预前的生活质量各项评分差异均无统计学意义(P>0.05);2组病人干预后的生活质量评分均较干预前明显上升(P<0.01),且观察组病人的各项生活质量评分均较对照组升高更明显(P<0.01).结论 :分期针对性护理干预有助于改善脑梗死偏瘫病人的肌力、神经功能和日常生活能力,并可提高其生活质量和治疗依从性.
作者：周艳华 刊期： 2017年第08期
目的:探讨老年男性病人胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与其生活质量及营养状态的相关性.方法 :收集60岁以上老年男性病人50例,分为老年组(60~79岁)20例和高龄组(≥80岁组)30例.2组分别测定血清IGF-1水平,同时采用生活质量健康状况问卷(SF-36)和微量营养评分(MNA-SF)、老年营养风险指数(GNRI)进行生活质量及营养状评价.结果 :高龄组病人的血清IGF-1水平为(112.1±46.4)μg/L,低于老年组的(82.8±42.1)μg/L(P<0.05).除躯体疼痛外,高龄组病人SF-36量表其他7个纬度评分均明显低于老年组(P<0.01);高龄组MNA-SF评分及GNRI亦均明显低于老年组(P<0.01).相关分析显示,病人IGF-1水平与年龄呈负相关关系(P<0.05).校正年龄后,病人血清IGF-1水平与SF-36健康量表中生理机能、生理职能、躯体疼痛、活力、总体健康、精神健康、情感职能及营养评分均呈正相关关系(P<0.01),而与社会功能无显著相关性(P>0.05);IGF-1水平与MNA-SF评分及GNRI亦均呈正相关关系(P<0.01和P<0.05).结论 :老年男性病人血清IGF-1水平较低,且与年龄呈负相关关系;血清IGF-1水平的降低影响老年病人生活质量及营养状态.
作者：汪兰兰；康冬梅；朱文静；朱翔；邵丽洁 刊期： 2017年第08期
目的:探讨左前斜位对新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端X线成像的影响.方法 :选取60例穿刺成功的新生儿分为对照组和观察组,各30例.对照组摄片定位取常规平卧体位,观察组取改良左前斜位,比较2组患儿PICC置管后X线胸片清晰度及并发症发生率的差别.结果 :观察组成像清晰率为100%(30/30),明显高于对照组的70%(21/30)(P<0.01);2组并发症发生率差异无统计学意义(P<0.01).结论 :患儿取左前倾卧位进行PICC尖端成像拍片定位成像清晰,定位准确,操作简单.
作者：段昌兰；李怡；王岩；程晔；顾伶俐；余金花 刊期： 2017年第08期
目的:探讨复方聚乙二醇联合西甲硅油在结肠镜检查术前肠道准备中的效果.方法 :选取拟行结肠镜检查术病人186例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各93例.2组病人均于术前1 d进食少渣半流食,检查当天禁食早餐和午餐.对照组术前给予复方聚乙二醇,观察组在对照组基础上联合二甲硅油乳剂.比较2组肠道清洁情况、肠道气泡量情况及不良反应发生情况.结果 :观察组肠道清洁优良率为97.85%,高于对照组的88.17%(P<0.05);观察组肠道气泡量优良率为96.77%,明显高于对照组的84.95%(P<0.01);观察组腹痛、腹胀、恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05).结论 :复方聚乙二醇联合西甲硅油应用于结肠镜检查术前肠道准备的肠道清洁效果较好,有助于去除肠道内气泡,且不良反应少,安全性良好.
作者：李娜；郭姗姗；赵蕊；于智娟；张丹；孔玉珍；王艳；刘燕燕；贾洪琳 刊期： 2017年第08期
目的:探讨血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(mAlb)及β2-微球蛋白(β2-MG)检测对急性肾损伤(AKI)病人病情及预后判断的意义.方法 :AKI病人97例根据AKI分期分成AKI 1期组45例,AKI 2期组27例,AKI 3期组25例,同时选取同期55名健康体检者作为对照组.对各组血清CysC、尿mAlb及β2-MG进行检测,同时对各组进行急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分.结果 :4组的血清CysC、尿mAlb、尿β2-MG水平差异有统计学意义(P<0.01),AKI各组的血清CysC、尿mAlb、尿β2-MG水平均明显高于对照组(P<0.01),AKI2组及AKI3组均明显高于AKI1组(P<0.01),AKI3组明显高于AKI2组(P<0.01).AKI各组APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.01),AKI2组及AKI3组均明显高于AKI1组(P<0.01),AKI3组明显高于AKI2组(P<0.01);血清CysC、尿mAlb、尿β2-MG水平与APACHEⅡ评分均存在显著正相关关系(P<0.01);血清CysC、尿mAlb、尿β2-MG联合检测AKI阳性检出率明显高于这3项指标单独检测时的阳性检出率(P<0.05);AKI病人中存活组病人的血清CysC、尿mAlb、尿β2-MG水平及APACHEⅡ评分均明显低于死亡组(P<0.01).结论 :血清CysC、尿mAlb及β2-MG与AKI病人的病情严重程度及预后密切相关,可作为AKI病人病情及预后评估的重要指标.
作者：薛莉；周玉莲；蒲姝陶；薛冰蓉 刊期： 2017年第08期
目的:探讨乳腺癌前哨淋巴结术中分子诊断的临床价值,为乳腺癌病人提供准确而方便的术中诊断方法 .方法:选取乳腺癌手术病人73例,均在术中行前哨淋巴结活检.手术中将获得的前哨淋巴结进行切割获得组织块,对组织块分别进行乳腺癌前哨淋巴结术中分子诊断、快速冷冻病理检测和印片细胞学检测,并在术后进行逐层切片病理检测,以术后病理检测为诊断金标准.结果 :乳腺癌前哨淋巴结术中分子诊断敏感为84.62%,快速冷冻病理检测为73.08%,印片细胞学检测为69.23%,乳腺癌前哨淋巴结术中分子诊断敏感性明显高于快速冷冻病理检测和印片细胞学检测(P<0.05).行乳腺癌前哨淋巴结术中分子诊断检测70次,其中前10次操作用平均用时(53.28±3.93)min;第11~25次操作平均用时(42.19±3.44)min;第26~70次操作平均用时(31.73±2.57)min.随着操作次数的增加,操作时间逐渐缩短,呈现良好的学习曲线(P<0.01).乳腺球蛋白以及细胞角蛋白19的循环阈值与转移灶大小表现出明显的负相关关系(P<0.05).结论 :乳腺癌前哨淋巴结术中分子诊断敏感性高于快速冷冻病理检测和印片细胞学检测,检测方法容易掌握,具有较高的临床应用价值.
作者：王延红；伊凯；李克剑 刊期： 2017年第08期
目的:探讨真因干预在小儿深度烧伤瘢痕管理中的应用效果.方法 :选取1~6岁深度烧伤康复阶段患儿60例,其中2015年10-12月收治的30例作为对照组,2016年3-4月收治的30例作为观察组.对照组给予常规瘢痕康复管理指导,观察组采用真因干预实施瘢痕管理指导.比较2组小儿瘢痕管理执行率、瘢痕增生程度、肌肉挛缩及关节障碍情况.结果 :出院时及出院后6个月,观察组小儿深度烧伤瘢痕管理执行率均明显高于对照组(P<0.01),观察组瘢痕增生程度、肌肉挛缩及关节功能障碍情况亦均优于对照组(P<0.05~P<0.01).结论 :通过真因干预对小儿深度烧伤实施瘢痕管理,可提高小儿深度烧伤瘢痕管理执行率,有助于减少瘢痕增生、肌肉挛缩和关节障碍.
作者：张海丽；赵凤娟；王鹤仙；周芳 刊期： 2017年第08期
目的:探讨不同断脐时间对阴道分娩早产儿的影响.方法 :选择120例经阴道分娩的早产儿及产妇作为研究对象.将120例产妇按照随机数字表法分为A、B、C、D组,各30例.A组:产后10 s内立即断脐;B组:产后30 s断脐;C组:产后60 s断脐;D组:产后90 s断脐.收集各组产妇、新生儿基本资料,记录各组新生儿血红蛋白(Hb)和红细胞压积(HCT)值、贫血发生率、输血率、经皮胆红素高峰值、光疗时间、高胆红素血症发生率、颅内出血发生率.结果 :B、C、D组早产儿生后24 h Hb和HCT值均高于A组(P<0.01),B、C、D组比较差异无统计学意义(P>0.05).B、C、D组早产儿出生后1周Hb和HCT值均高于A组(P<0.01),且D组高于B、C组(P<0.01),B组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05).B、C、D组早产儿贫血率、输血率均低于A组(P<0.05),B、C、D组之间差异均无统计学意义(P>0.05).4组早产儿之间经皮胆红素高峰值、光疗时间、高胆红素血症发生率、颅内出血发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 :对经阴道分娩的早产儿延迟断脐30~90 s,可以改善新生儿血供,降低贫血发生率和输血率,且并不增加胆红素升高风险和光疗的风险.如果条件允许,延迟结扎脐带90 s能更好地改善早产儿预后.
作者：余景凤；祝毅 刊期： 2017年第08期
目的:探讨根管注入米诺环素联合现代根管治疗术对牙周牙髓综合征病人牙周指数及细菌感染的影响.方法 :选择牙周牙髓综合征病人128例,随机分为观察组和对照组,各64例.对照组采用牙周袋内局部注射盐酸米诺环素联合现代根管治疗术,观察组采用根管注入米诺环素联合现代根管治疗术.比较2组病人的疗效、牙周指数、细菌感染情况及不良反应.结果 :观察组治疗总有效率为95.3%,明显优于对照组的78.1%(P<0.01).治疗前2组菌斑指数(PLI)、探诊后出血指数(BI)、牙周袋探诊深度(PD)和牙龈指数(GI)差异均无统计学意义(P>0.05);治疗结束时2组病人的牙周指数PLI、PD、BI和GI水平均明显下降,且观察组病人PLI、PD、BI和GI下降幅度均大于对照组(P<0.05~P<0.01);治疗后3个月,观察组PD下降幅度低于对照组,GI下降幅度高于对照组(P<0.05).治疗前2组细菌感染率差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组细菌感染率显著低于对照组(P<0.01);2组治疗期间的耐药率差异无统计学意义(P>0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 :根管注入米诺环素联合现代根管治疗牙周牙髓综合征能改善病人牙周指数,降低细菌感染率,临床效果较好,值得推广应用.
作者：潘芸；朱柯；杨洋；黎春晖 刊期： 2017年第08期
目的:比较不同年龄病人冻融单囊胚移植后的妊娠结局和出生结局.方法 :回顾性分析2012年8月至2014年8月冻融单囊胚移植的2414个周期,按照<35岁和≥35岁2个年龄段分别比较第5天(D5组)与第6天(D6组)冻融单囊胚病人复苏移植后的临床妊娠率、囊胚种植率、流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率、早产率、低出生体质量率、出生缺陷率、新生儿死亡率等指标.结果 :病人无论年龄大小,D5组的临床妊娠率和囊胚种植率均明显高于D6组(P<0.01);而2组流产率、多胎妊娠率、早产率、低出生体质量率、出生缺陷率和新生儿死亡率,差异均无统计学意义(P>0.05).在<35岁病人中,D5组的异位妊娠率高于D6组(P<0.01).结论 :病人无论年龄大小,第5天单囊胚和第6天单囊胚在复苏移植后都有较好的妊娠结局和出生结局,但总体上看第5天要优于第6天,建议优先选择第5天单囊胚复苏移植.
作者：赵昍朋；程东凯；肖瑞 刊期： 2017年第08期
目的:评价重复经颅磁刺激(rTMS)治疗的作用途径并观察rTMS和加兰他敏联合治疗阿尔茨海默病(AD)的效果.方法 :43例AD病人随机分成加兰他敏组(21例)和加兰他敏+rTMS组(22例).治疗前后用简易智能状态量表(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)、日常生活能力量表(ADL)进行评分.结果 :2组治疗6个月后总有效率差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,2组MMSE、ADL、CDR评分差异均无统计学意义(P>0.05).治疗6个月后2组MMSE评分均较均线值增加(P<0.01),ADL、CDR评分均降低(P<0.01).治疗6个月后,加兰他敏组MMSE评分低于加兰他敏+rTMS组(P<0.01),ADL、CDR评分均高于加兰他敏+rTMS组(P<0.01).双侧高频及左侧高频+右侧低频组其治疗前N1、N2、P3潜伏期比较差异无统计学意义(P>0.05),2组N1、N2潜伏期和P3波幅在治疗前后均无显著变化(P>0.05),P3潜伏期在治疗后缩短(P<0.01).与左侧高频+右侧低频组比较,双侧高频组P3潜伏期在治疗后缩短(P<0.01).结论 :rTMS+加兰他敏与单用加兰他敏治疗AD均有较高的总有效率,通过MMSE、ADL、CDR评分显示,rTMS+加兰他敏治疗对AD的治疗效果优于单用加兰他敏治疗.
作者：方璟；邹成林；张海锋；陈路 刊期： 2017年第08期
目的:探讨25%葡萄糖溶液对于早产儿腋静脉留置针穿刺的镇痛效果.方法 :选取115例首次接受腋静脉留置针穿刺的早产儿,其中61例纳入干预组,54例为对照组.干预组腋静脉穿刺前2 min喂服1 mL 25%葡萄糖溶液;对照组无喂服.2组均在穿刺后2 min记录心率、经皮血氧饱和度,并采用新生儿疼痛量表进行疼痛评定.结果 :穿刺后干预组新生儿疼痛人数比例为18.0%,明显低于对照组的68.5%(P<0.01).结论 :早产儿腋静脉留置针穿刺术前2 min喂服1 mL 25%葡萄糖溶液可以有效减少操作所带来的疼痛.
作者：杨静；王丽伟；单晓丽 刊期： 2017年第08期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
