顾宝柯；于淼；陈健；蔡华；袁政安；王丹；陈昕；赵根明；刘杰；张涛
目的 了解衢州市肠道传染病的流行特征,为制定防控措施提供科学依据.方法 对衢州市2004-2009年肠道传染病疫情资料进行描述性分析.结果 6年来衢州市共报告肠道传染病5类15 193例,年报告发病率波动于64.74/10万～124.81/10万,呈单峰分布,2007年高.发病病种以其他感染性腹泻为主,占70.62%.发病时间集中在5～12月.报告发病率存在地区差异(x2=457.92,P＜0.01).散居儿童、农民为主要发病人群,0～岁组发病多,男女发病率差异有统计学意义(x2=698.04,P＜0.01).结论 应进一步加强不同地区疫情管理,掌握肠道传染病的主要危险因素,结合疫情时间分布特点,制定针对性的防控措施.
作者：来时明；曹国平 刊期： 2011年第06期
本研究采取随机抽样的方法,抽取浙江省性病高发地区的20家性病实验室(省级4家,市级3家,县级13家),采用统一的表格进行调查,了解浙江省性病实验室检测概况.调查显示,性病实验室专业技术人员少2人,多11人;17家与检验科共用;76%的专业技术人员接受过地市级以上培训;大部分实验室具备开展性病检测的一些设备,能开展性病实验室的基本检测项目.研究表明,浙江省性病高发地区的大部分性病实验室基本上达到性病诊疗机构实验室的要求;但仍需进一步加强性病实验室建设,包括人员培训、增加设备和检测项目等,以不断提高性病实验室的检测质量.
作者：吴李梅；沈云良；胡丽华；杨雪观；谢碧波 刊期： 2011年第06期
目的 探讨甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的临床应用价值.方法 采用化学发光免疫分析法定量检测153例自身免疫性甲状腺疾病患者、74例非自身免疫性甲状腺疾病患者和71例健康对照组血清中的TG-Ab、TPO-Ab、FT3、FT4.结果 不同自身免疫性甲状腺疾病患者之间和自身免疫性甲状腺疾病患者与非自身免疫性甲状腺疾病患者及正常健康人群之间其TG-Ab、TPO-Ab、FT3、FT4水平差异有统计学意义.AITD组TG-Ab和TPO-Ab水平与非AITD组、健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),桥本甲状腺炎组TG-Ab和TPO-Ab水平与Graves病组比较差异有统计学意义(P＜0.01),桥本甲亢组和Graves病组FT3、FT4水平差异无统计学意义(P＞0.05),而TPO-Ab、TG-Ab差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TG-Ab、TPO-Ab、FT3、FT4四项指标对AITD的诊断及鉴别诊断有重要临床意义.
作者：杨晓岚；潘辉；范淑欢 刊期： 2011年第06期
目的 评价BACTEC MGIT 960系统快速分离结核分枝杆菌及药敏试验的效果.方法 对临床拟诊结核病患者痰样本,采用直接涂片萋尼法抗酸染色显微镜检、BACTEC MGIT 960和改良罗氏(L-J)培养法进行检测,并对分离到的结核分枝杆菌进行药敏试验.比较其分离的阳性率、培养及药敏所需的时间.结果 共对634例拟诊结核病患者痰样本进行了检测,MGIT960培养的阳性率(51.7%)明显高于L-J法(37.7%),直接涂片法阳性率低(14.7%).MGIT960和L-J法的污染率分别为4.9%和4.4%.MGIT960和传统的L-J法的检出时间分别为12.0 d和32.0 d.MGIT960和L-J法对异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇的药物敏感性检出时间分别为9.0 d和36.5 d.结论 BACTEC MGIT 960可以明显提高分离培养阳性率、缩短培养和药敏试验的时间.
作者：梁亚萍；高漫 刊期： 2011年第06期
目的 探讨某烟草仓储基地磷化铝熏蒸过程中库内及周围环境空气中磷化氢(PH3)浓度变化规律,以及熏蒸后开仓通风散气工作场所达到安全浓度所需排放时间,为烟草熏蒸安全作业提供依据.方法 按GBZ-159采样规范,采用与熏蒸和散气过程同步等时采样方法,对某烟草仓储基地1号储烟库烟草熏蒸和开仓散气过程仓库内外环境空气中PH3浓度进行现场检测,监测不同时段库内外空气中PH3浓度.结果 库内磷化铝投放量为0.2～0.5 mg/m3;库内磷化氢熏蒸浓度为30.36～182.14 mg/m3;熏蒸时操作岗位磷化氢浓度范围为3.12～17.9 mg/m3;开仓散气前库内磷化氢浓度范围为27.3～162.4 mg/m3;在开仓散气48 h后库内pH3氢浓度逐步降至职业接触限值;库外磷化氢浓度在散气时同步检测91%样本低于检出限,仅9%样本有微量检出.结论 库外磷化氢浓度在熏蒸全过程均低于职业接触限值,库内磷化氢浓度在自然通风散气72 h后达到安全浓度.
作者：张建中；陈发明；叶青；彭言群 刊期： 2011年第06期
目的 中央空调系统嗜肺军团菌传统细菌培养与TaqMan荧光定量PCR检测结果比较.方法 对9家商场、宾馆、医院、办公楼公共场所中央空调系统的冷却塔水、生物膜、淤泥三环节样本进行军团菌检测,用传统细菌分离培养法分离鉴定,并用TaqMan荧光定量PCR法加以验证.结果 本次对9家单位的水冷式中央空调系统三环节采样18份,其中传统细菌培养法检出4份军团菌,检出率为22.2%;冷却塔水、生物膜、淤泥检出率分别为22.2%、25.0%、20.0%.用荧光PCR法检出9份,检出率为50.0%;冷却塔水、生物膜、淤泥检出率分别为44.4%、50.0%、60.0%.结论 金华市中央空调系统中存在嗜肺军团菌,荧光PCR检出率高于传统细菌培养法.
作者：胡元玮；徐卸佐；朱淑英；方琼楼 刊期： 2011年第06期
目的 了解济南市猩红热的发病特征及流行趋势,进一步探讨有效控制猩红热的措施.方法 应用描述流行病学分析方法,对1956-2009年济南市猩红热流行病学资料进行分析.结果 53年间疫情出现6次高峰期,发病率高的是1958年(333.93/10万)、低的是2001年(0.69/10万);高峰期每次间隔5～6年,持续2～3年.20世纪80年代末以来发病率一直处于较低水平,但2006年开始又有所抬头,2007年发病率明显上升,总的发病呈下降趋势(r=-0.548 8,P＜0.01).城区发病率高于郊区(x2=59 660.501,P＜0.05).结论 目前济南市猩红热发病有上升趋势,应进一步加强对该病的监测和核实诊断工作,防止出现暴发流行.
作者：桑春立；耿兴义；于秋燕；成洪旗；李战 刊期： 2011年第06期
目的 探讨脑外伤和四肢骨折患者血清骨成型蛋白7(BMP-7)在异位骨化发生中的作用.方法 选择2007年12月至2009年1月入院的外伤患者145例,按骨折类型分为单纯脑外伤组57例、单纯四肢骨折组48例、脑外伤合并四肢骨折组40例,然后按14～16个月后髋、肩、肘、膝关节部位X线平扫是否存在异位骨化分为可见异位骨化组17例和未见异位骨化组128例.145例患者在骨折发生后0.5 d、3 d、15 d、30 d分别抽取外周静脉血,选择49例健康体检者作为对照组,用酶联免疫吸附法检测其血清中BMP 7蛋白的含量.结果 21.05%的单纯脑外伤患者和41.7%的单纯四肢骨折患者发生异位骨化差异有统计学意义(x2=5.05,P＜0.05).伤后3 d、15 d、30 d三种骨折类型患者血清BMP-7水平差异有统计学意义(P＜0.01或0.05);异位骨化组和无异位骨化组比较,伤后15d、30d患者血清BMP-7水平差异有统计学意义(P＜0.01).患者组与健康组比较,其血清BMP-7水平差异有统计学意义(P＜ 0.01或0.05).伤后患者血清BMP-7水平随病程推移而增高(P＜0.05).结论 单纯脑外伤患者血清高浓度BMP-7是异位骨化的因素之一,其3d～30d时间点的浓度可以作为预防异位骨化的观察指标.
作者：李翊卫；王晔恺；刘晓光；邓杰；颜波儿；蒋伟亚；林旭波；孙伟方 刊期： 2011年第06期
本文采用调查表法,了解福建省38个区县疾病预防控制(疾控)中心水质监测能力现况.结果 显示,38个县疾控中心从事水质监测人员共有288人,现场调查、理化和微生物检验人员所占比例分别为38.89%、31.25%、29.86%;无职称、初级、中级、高级职称比例分别为8.33%、44.44%、37.85%、9.38%;各县水质常规项目开展率为64.60%,各类仪器购置率为43.66%.各区县从事水质监测人员较少,检验能力低下,设备不足,需加强水质监测能力建设.
作者：林在生；王恺；詹小海；卢翠英；郑奎城 刊期： 2011年第06期
目的 了解山西省阳城县居民两周患病状况及其影响因素,为居民健康服务需求提供参考.方法 2008年国家卫生服务调查该地区5个乡镇、10个行政村、600余户,共1 814名居民第4次家庭健康询问调查资料,进行多因素logistic回归分析.结果 山西省阳城县居民两周患病率14.36%,女性高于男性;前5位两周患病率以循环系统、呼吸系统、消化系统、运动系统、肿瘤等居高,分别为5.82%、2.27%、1.88%、1.72%、0.44%.影响两周患病的因素主要有居民婚姻状况、文化程度、家庭年收入及贫困等社会因素,高血压患病、注意健康体检等是影响两周患病的卫生服务因素,其OR值分别是非高血压患者和不注意体检居民的5.328和1.799倍.结论 山西省阳城县家庭健康询问调查两周患病率低于全国患病水平,两周患病的因素不仅与家庭年收入等社会因素有关,而且健康体检等医疗服务等也是不可忽视的因素.
作者：燕燕；刘桂芬；田娇妮 刊期： 2011年第06期
目的 掌握动车组机车乘务员心理规律,为动车组机车乘务员的选拔提供依据.方法 采用职业紧张、心理卫生问卷调查,于2009年1月至2010年9月选择济南机务段动车组机车乘务员作为研究对象,选择年龄、乘务龄、既往史、婚姻、文化程度及卫生习惯均与调查组匹配的内燃机车乘务员作为对照组.结果 动车组机车乘务员132名,内燃机车乘务员178名,均为男性.动车组机车驾驶室的物理环境总评分高于内燃机车(P＜0.01).动车组与对照组比较,在工作需求方面:定量负荷指标分值较高,技术利用程度指标分值较低;在工作特征方面:自主性、任务一致性、反馈、不确定性、速度控制、必需的技术、挑战性、负荷过大、责任性等指标分值较高,与人交往和友谊机会指标分值较低;在心理需求方面:心理负荷指标分值较低,自尊感指标分值较高、与领导关系指标分值较高.以上各指标两组之间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 动车组机车乘务员能处理好与领导关系,具有较高的工作主动性和自尊感,降低心理负荷,保持独立乘务能力.但是今后应从人际交往、自我认识等方面提高机车乘务员自信心,以提高驾驶适应能力.
作者：李万军；郑秀玲；李铭；许永花；陶明锐；张高峰 刊期： 2011年第06期
目的 了解杭州地区人博卡病毒(HBoV)的流行情况和基因变异情况.方法 对杭州地区160例儿童急性呼吸道感染患者咽拭子样本进行HBoV检测,并对阳性样本进行常见呼吸道病毒的检测,终选取HBoV单一阳性的HZ1株和HZ2株进行VP1基因扩增,将获得的序列上传Genbank并与其他国家和地区的8株HBoV的VP1基因进行序列比对和分析.结果 杭州地区HBoV的检出率为6.9%(11/160),与其他常见呼吸道病毒的合并感染率达到45.5%(5/11),HZ1株和HZ2株与其他国家和地区的8株HBoV的VP1基因相似性达到99%以上.结论 研究证明杭州地区急性呼吸道感染患儿中存在HBoV的感染,与其他呼吸道病毒有较高的合并感染,从分离到的HZ1株和HZ2株来看,杭州地区流行的是ST2基因型,其外壳蛋白VP1基因变异很小.
作者：周银燕；于新芬；潘劲草；寇宇；叶榕 刊期： 2011年第06期
目的 探讨丙型肝炎病毒核心抗原在丙肝感染诊断中的临床应用价值.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对162例疑似HCV感染者血清进行HCV RNA检测,同时用ELISA法对其进行HCV核心抗原和抗-HCV检测.结果 162例样本中,抗-HCV阳性率64.20%(104/162),HCV RNA阳性率51.85%(84/162),HCV核心抗原阳性率35.19%(57/162);HCV RNA和HCV核心抗原均阳性样本57例,二者符合率为67.86%;HCV核心抗原和HCV RNA阳性而抗-HCV阴性者1例.结论 HCV核心抗原是HIV早期感染的标志之一,检测HCV核心抗原有利于HCV感染的早期诊断.
作者：高会广；卞爱娜 刊期： 2011年第06期
目的 了解HBsAg无症状携带者乙型肝炎病毒(HBV)核心基因启动子双突变(nt1762 A→T,nt1764 G→A)发生情况及其与基因型、病毒量和HBeAg的关系.方法 HBsAg无症状携带者从隆安研究队列中选择,用套式聚合酶链反应(nested PCR)对研究对象血清HBV核心基因启动子、S基因扩增、序列分析及基因分型,用HBV引物和双标记的TaqMan探针扩增和定量病毒DNA.结果 观察开始时核心基因启动子为野毒株的109例观察对象,3年后双突变平均年发生率为2.8%;观察开始时已发生nt1762或nt1764点突变的59例对象,3年后另一个位点也发生突变的平均年发生率为6.8%,两率差异有统计学意义(x2=5.109 0,P＜0.05).nt1762 A→T突变组HBeAg阳性率(45.5%,10/22)与nt1764 G→A突变组HBeAg阳性率(10.8%,4/37)差异有统计学意义(x2=9.149,P＜0.05).20例基因型B未发生双突变,重组基因型年双突变率为4.8%(2/14),基因型C年突变率为3.1%(7/75),各基因型间突变率差异无统计学意义(P＞0.05).5例双突变发生后HBeAg仍然阳性者病毒量有下降趋势,而另5例突变发生后HBeAg阴性者其病毒量有升有降.结论 HBV核心基因启动子双突变年发生率较高,这两个位点中的任何一个发生突变是双突变的过渡形式,双突变与基因型无关,nt1764 G→A突变与HBeAg阴性有关.
作者：王学燕；李国坚；董柏青；杨进业；陈钦艳；方孔雄；方钟燎；Tim J Harrison 刊期： 2011年第06期
血吸虫病防治仍然采用吡喹酮化疗,吡喹酮的化疗对再感染却没有抵抗力,研制预防血吸虫病疫苗成为迫切需要.结合现阶段家畜已经成为湖南省血吸虫病重要的传染源这一流行的新趋势,建议应采用综合防治措施,大力发展畜用血吸虫病疫苗,遏制血吸虫病的流行;同时作为预防血吸虫病临床前的试验,为人用疫苗的研制打下坚实的基础.
作者：林雪迟；苏丽君；邹海蛟 刊期： 2011年第06期
目的 通过对广州市2003-2007年新发涂阳肺结核治疗病例的分析,找出治疗失败常见因素,为防痨医生治疗患者提供经验借鉴,达到提高治愈率,降低疫情的目的.方法 将2003-2007年登记的广州市户籍的新发涂阳肺结核病人的病历资料、服药查痰资料填写统一的<结核病人登记管理卡>,并录入电脑统计.结果 45岁以下患者治疗失败率达4.32%;离退休患者失败率为7.39%,自由职业为6.63%;症状数量5种以上和6个肺野病变的失败率分别为3.80%、5.56%;合并肺外结核、糖尿病、空洞的失败率分别为6.20%、10.69%、4.18%;发现延迟120d的失败率为4.88%;满疗程失败率为2.37%,不满疗程的失败率为10.28%,其中在满疗程规则治疗的失败率为2.31%,不规则治疗的失败率为5.03%;采用2H3R3Z3S3/4H3R3方案和自由组合的其他方案失败率分别为5.48%、5.26%,采用2H3R3Z3E3/4H3R3方案的失败率为0.89%.结论 影响新发涂阳肺结核治疗失败的常见因素有很多,除性别外,年龄、职业、症状数量、病变肺野数量、有无空洞、是否合并肺外结核、糖尿病、发现治疗延迟时间、是否全程规则服药、化疗方案是否合理等因素均与治疗失败有关.
作者：陈其琛；郭婉如 刊期： 2011年第06期
为了解胎膜早破对母婴的影响,本研究对山东省临朐县人民医院2010年872例头位胎膜早破分析如下.
作者：吴海霞 刊期： 2011年第06期
目的 通过检测胃癌高、低发区居民头发中的化学元素含量,探讨化学元素与胃癌的关系.方法 随机抽取福建省胃癌高、低发区年龄在50～65岁范围的常住居民,其中高发区长乐市103人,低发区福安市102人,取后枕部头发2 g为检测样本,采用等离子体质谱法(ICP-MS)和原子荧光光谱法(AFS)测试,采用非参数秩和检验对数据进行分析.结果 胃癌高发区健康居民头发中Co、Hg、Mn、Ni、Se、Sr、Cu、Zn、Sn 9种元素显著高于低发区(P＜0.05);而As、Mo元素含量显著低于胃癌低发区(P＜0.05);Ba、Cd、Cr、Pb、Fe在两地健康居民头发中含量差异无统计学意义.结论 微量元素在高、低发区居民体内的负荷存在差异,体内As、Mo含量高可能对胃癌低发区居民起到保护作用.
作者：肖景榕；周衍；陈增春；陈伯杨；陈华英；林才浩；应敏刚 刊期： 2011年第06期
目的 研究吸烟对2型糖尿病(T2DM)患者糖和脂类代谢及血清可溶性E-选择素水平的影响.方法 T2DM患者106例分为60例吸烟者和46例非吸烟者两组,56例不吸烟健康志愿者作为对照组,采用7600-11E生化分析仪测定其血糖(GLU)、血脂(TC、TG),酶联免疫吸附法测定可溶性E-选择素(E-selectin)水平.结果 T2DM吸烟组GLU、TC、TG和E-selectin水平分别为(9.2±2.9)mmol/L、(5.27±1.25)mmol/L、(1.84±0.86)mmol/L和(235.1±24.4)ng/L,T2DM非吸烟组分别为(10.3±1.4)mmol/L、(5.02±1.18)mmol/L、(1.67±0.65)mmol/L和(203.6±22.1)ng/L,对照组分别为(5.1±1.7)mmol/L、(4.9±0.85)mmol/L、(1.37±0.42)mmol/L和(97.4±10.3)ng/L.T2DM吸烟组和非吸烟组GLU、TC、TG及可溶性E-选择素明显高于非吸烟健康组(P＜0.01).结论 吸烟可导致机体糖、脂类代谢异常,且诱导血管内皮细胞激活使血清可溶性E-选择素水平增高.
作者：徐黔宁；刘东红；阮荣华；张仙森；陈自力 刊期： 2011年第06期
目的 通过对四城市糖尿病患者早期防治糖尿病肾病(DN)的预防保健服务需要和利用现状的调查,分析糖尿病患者在早期防治中存在的主要问题,为DN早期防治措施的有效实施,改进预防保健服务质量提供科学依据.方法 选取2005年杭州、重庆、济南和武汉市7家综合医院和4家社区卫生服务中心门诊的2型糖尿病患者,询问患者发生各类并发症、DN相关代谢指标控制状况和综合治疗情况,并进行体格检查.结果 1 207例糖尿病患者中,64.12%的对象在确诊糖尿病时至少发生1种并发症,36.95%至少发生2种并发症.约一半患者血糖、血压控制不达标,76.2%和86.3%的患者血糖和血压控制不理想,近一半调查对象新发现尿微量白蛋白阳性.多数患者能至少每月测量1次血压(67.02%).约1/4调查对象实施药物、饮食、运动、糖尿病教育和血糖监测五项治疗措施均为好.每年至少检测1次糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的患者为14.41%和23.53%.极少患者定期复查血压、血脂、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白四项指标均为好(0.68%).结论 被调查糖尿病患者DN早期防治服务需要和利用间存在较大差距,与指南推荐要求差距大,建议在规范医护人员临床诊疗和预防保健服务的同时,加强患者教育,提高早期防治DN的认知水平和自我管理能力.
作者：白雅敏；蔡小宁；金水高；毛德强；刘庆敏；朱朝阳；黄大亮；吴凡 刊期： 2011年第06期
中国预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
