学术投稿

降钙素原检测对儿童脓毒血症早期诊断的临床意义

梅娟;来凤娜;刘玭;徐之良

关键词:降钙素原, 脓毒血症, 儿童
摘要:目的 进一步提高儿童脓毒血症的早期诊断率,探讨一种快速可靠的方法.方法 将武汉大学人民医院收治的124例儿童脓毒血症患者分为观察组(56例)及对照组(68例),两组进行降钙素原(PCT)测定,并与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC计数)进行比较.结果 PCT检测结果与血培养结果相比,差异无统计学意义(x2=2.77,P>0.05).以PCT≥2 ng/ml和hs-CRP≥10 mg/L为临界值,观察组PCT及hs-CRP阳性率均明显高于对照组,且两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).白细胞计数两组比较,差异无统计学意义(x2 =3.56,P>0.05).PCT诊断脓毒血症的灵敏度、特异度,阳性预测值,阴性预测值,准确性,约登指数均明显优于WBC计数,与hs-CRP相比,PCT的特异性更高.结论 PCT检测作为实验室指标,有助于早期诊断儿童脓毒血症,判断病情、评价疗效和估计预后.
职业与健康杂志相关文献
  • 某焦化厂接触多环芳烃的工人代谢综合征患病情况

    目的 研究某焦化厂接触多环芳烃的焦炉工代谢综合征(MS)的患病情况.方法 选取接触多环芳烃的焦炉工人269名作为暴露组,并将暴露组分为炉顶组110名,炉侧组80名,炉底组79名;选择不接触多环芳烃的该厂工龄10年以上的工人174名作为对照组.检测所有研究对象的身高、体重、血压、血糖、高密度脂蛋白以及甘油三酯水平,按照中华医学会糖尿病分会建议的标准诊断MS.结果 炉顶组与炉侧组高血压患病率显著高于对照组;炉顶组及炉侧组与对照组相比,患MS的危险度升高,调整OR值分别为3.13和3.03.结论 职业接触多环芳烃可能促进了MS的发生.

    作者:商惠珍;孙建娅;张玉英;李丽娜;李新 刊期: 2011年第20期

  • 湖北省五峰土家族自治县2007-2010年居民全死因分析

    目的 了解五峰土家族自治县(简称五峰县)人群死亡水平、主要死亡原因及特点,分析影响居民健康的主要疾病,为制定疾病预防控制策略提供依据.方法 全县人群死亡信息查自网络直报系统,数据统计分析采用Deathres 2005死亡医学登记系统.结果 2007-2010年,五峰县居民的粗死亡率为6.08‰,标化死亡率为8.60‰.男女死亡比为1.42∶1.居民前5位死因分别为循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤中毒、恶性肿瘤及消化系统疾病.结论 慢性病和意外伤害是危害人民生命健康的主要原因,应有针对性地开展疾病预防以及健康教育、健康促进工作,提高居民对慢性病的预防保健意识,减少疾病和意外的发生.

    作者:张敏;熊斌 刊期: 2011年第20期

  • 2010年北京市西城区肠道病原菌监测结果

    目的 监测北京市西城区感染性腹泻发病情况,分析主要病原菌种类变化及耐药趋势,为感染性腹泻的流行病学研究及临床合理用药提供依据.方法 参照中华人民共和国卫生行业标准WS 287 - 2008、WS 271 - 2007、WS 289 - 2008进行病原菌分离、鉴定.参照美国临床和实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)推荐的Kirby-Bauer法进行药物敏感性试验.结果 监测结果显示,8-10月份为腹泻病高发期,308份标本中,检出病原菌39株,检出阳性率为12.66%.以弧菌属为优势菌群,其次为沙门菌和志贺菌,志贺菌以宋内血清型为主.药敏试验结果显示,各菌属对抗生素的敏感性有明显差异,病原菌对青霉素类抗生素耐药较普遍,但对头孢类和喹诺酮类抗生素较敏感.结论 该区引起感染性腹泻的病原菌种类较多,并且有年龄、季节的分布特点,有些流行菌型也出现明显变化,应加强日常监测,并根据病原菌的菌型变化和耐药性监测结果合理使用抗生素药物.

    作者:苗元;刘静;王利萍;崔京辉;王永全;杨青俊;刘京生 刊期: 2011年第20期

  • 豫南某省级示范高中教职工健康检查结果分析

    目的 了解示范高中教职工健康状况,分析影响健康的主要因素,提出健康促进对策,为示范高中预防保健工作提供依据.方法 将2010年豫南某省级示范高中教职工健康检查结果进行分析研究.结果 教职工健康检查的异常检出率为71.19%,男女异常检出率无差别(P>0.05),其中检出高的是血脂异常,检出率为15.71%;其次是高血压,为14.76%;高血脂、高血压和异常心电图检出率随年龄增长而升高(P<0.05).各年龄组总异常检出率也随年龄增长而呈增加趋势(P<0.01).结论 某示范高中教职工健康状况欠佳,应加强示范高中教职工的预防保健工作,提高教职工健康水平.

    作者:王莉;兰艳芝 刊期: 2011年第20期

  • 2007年河北省部分地区城乡居民总膳食研究

    目的 了解河北省唐山市、廊坊市文安县、承德市双塔区城乡居民膳食质量和居民膳食营养状况,为相关部门制定政策提供科学依据.方法 应用总膳食研究的方法对河北省部分城乡居民的膳食组成及15种营养素(碳水化合物、蛋白质、脂肪、膳食纤维、胆固醇、维生素A、硫胺素、核黄素、尼克酸、维生素C、钙、铁、锌、硒、钠)进行回顾性评价分析.结果 食物消费总量及蔬菜、豆类消费城乡大致相当,谷类、饮水、调味品摄入量农村高于城市,其他各种食物消费量均是城市高于农村,城乡代表性膳食组成仍以粮谷类和蔬菜等植物性为主;城乡动物性食品单调,以猪肉为代表的肉类消费分别占城乡居民动物性食物消费总量的82.5%和47.1%;城乡居民的平均豆类、乳类、饮水摄入量显著低于中国居民膳食指南推荐摄人量(RNI),酒类、油脂、盐摄入量明显超过RNI,农村居民豆类、肉类、水产类摄入量严重不足;城乡居民平均热能的摄入量分别达RNI的94.8%、88.7%和90.7%,蛋白质分别达到RNI的109.3%、72%和84.5%;维生素C、铁、钠摄入量充足,但也存在城乡居民平均维生素A、核黄素、硫胺素、钙、锌、硒摄入不足及城市居民脂肪摄入过量,农村居民蛋白质摄入不足和质量较差的问题.结论 河北省部分地区调查点城乡居民膳食结构不合理,营养素摄入不平衡,有计划地开展人群膳食营养指导十分必要.

    作者:张健;解益民;李珊;李素琴;朱文发 刊期: 2011年第20期

  • 窄谱中波紫外线联合罗红霉素治疗难治性玫瑰糠疹疗效观察

    目的 观察窄谱中波紫外线联合罗红霉素治疗难治性玫瑰糠疹的临床疗效及安全性.方法 将72例患者随机分为两组,治疗组40例,给予罗红霉素缓释片0.3g,口服,每日1次,窄谱中波紫外线照射,隔日1次,共20d,盐酸西替利嗪片10 rmg,口服,每日1次,连续20d;对照组32例,只给予西替利嗪片10 mg,服用方法和时间同治疗组.两组均局部外用炉甘石洗剂.结果 治疗组有效率为89.4%,对照组有效率为27.3%,治疗组明显优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 窄谱中波紫外线联合罗红霉素治疗玫瑰糠疹疗效好,安全性高,值得临床应用.

    作者:王金龙 刊期: 2011年第20期

  • cTnI、MB和CK-MB联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用

    目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnl)、肌红蛋白(MB)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)对急性心肌梗死(AMI)诊断的临床价值.方法 对136例AMI患者于胸痛发作后24h内检测血清中cTnI、MB和CK-MB水平,比较这3项指标对AMI诊断的敏感性和特异性.结果 急性AMI患者的cTnI、MB、CK-MB检测结果分别为(1.29±0.93)、(426±214)、(23.7±17.8)μg/L,较正常对照组均有显著性升高(P<0.05).cTnl、MB、CK-MB对AMI的敏感性分别为97.1%、98.5%和77.9%,特异性分别为97.7%、87.8%和95.0%.结论 急性AMI患者的cTnI、MB、CK-MB的值均明显升高.3项指标在AMI诊断中具有较高的灵敏度和特异性,其中以cTnI佳.3项指标联合检测效果更好,在AMI的诊断中起到重要作用.

    作者:周剑波;陆忠明;俞静文;陈燕 刊期: 2011年第20期

  • 固相萃取tipLC法同时测定畜禽肉中5种雌激素的研究

    目的 研究建立固相萃取高效液相色谱法同时测定畜禽肉中5种雌激素(雌二醇、雌三醇、雌酮、炔雌醇和己烯雌酚)的快速而准确的方法.方法 优化固相萃取实验条件,研究样品的提取和净化方法,以提高方法的灵敏度和精确度.固相萃取小柱为Oasis HLB 6 cc/200 mg;洗脱液为乙腈;色谱柱为Eclipse XDB- - C18 5 μm 4.6 mm×150 mm柱;二极管阵列检测器,检测波长为210nm.结果 5种雌激素分离效果好,标准曲线线性良好,相关系数r>0.999 3,方法的检出限为19.2~24.2 ng/g,有较好的准确度和精密度,回收率为79% ~95%,相对标准偏差小于5%.结论 该法操作简便,灵敏、准确、无杂质干扰,适合畜禽肉中激素的日常检测.

    作者:郁倩 刊期: 2011年第20期

  • 狂犬病Ⅲ级暴露者狂犬病防治知识问卷调查

    目的 了解海阳市狂犬病Ⅲ级暴露者对狂犬病防治知识的掌握程度,为制定健康教育方案提供有效依据.方法 对海阳市疾病预防控制中心狂犬病处置门诊2010年来门诊接种狂犬疫苗的Ⅲ级暴露者953人进行问卷调查.结果 调查者的狂犬病防治知识平均知晓率为78.4%.结论 相关部门应加大宣传力度,扩大宣传范围,把广泛宣传普及狂犬病防治知识放在重要位置,提高广大群众的狂犬病防治知识知晓率,预防狂犬病的发生,遏制狂犬病疫情的上升趋势.

    作者:李金萃;赵大力;蒲彩华;孙吉远;刘延庆 刊期: 2011年第20期

  • 石墨炉原子吸收光谱法测定工作场所空气中锑及其化合物结果的不确定度分析

    目的 探讨工作场所空气中锑及其化合物测定值的不确定度与影响不确定度的因素.方法 依据JJF 059 - 1999《测量不确定度评定与表达》原理和方法计算工作场所空气中锑及其化合物测定值合成标准不确定度.结果 锑及其化合物含量X= (20.25±1.26)μg/L.其不确定度主要包括检测仪器的相对不确定度、标准溶液的浓度、样品浓度、标准溶液稀释量具、样品稀释量具、有效数字修约.结论 全面反映检测过程中各方面的不确定度是质量控制的关键.

    作者:余泽文;梁玉萍;老倩群;廖惠玲;陈伟东 刊期: 2011年第20期

  • 许昌市东城区社区居民健康状况分析

    目的 通过社区居民健康调查,了解和分析社区居民的健康行为、健康状况和健康需求,制定社区居民健康干预措施,提高社区居民的健康水平.方法 2009年1月-2010年12月东城区社区卫生服务中心人员采用入户调查的方法,随机对2个社区5 723名居民进行健康调查.结果 社区居民健康基本知识知晓率和健康行为形成率较低,5 723名社区居民中有1 365人患有慢性疾病,患病率23.85%.高血压、慢性支气管炎、糖尿病为慢性疾病的前3位,且随年龄增长慢性疾病患病率呈增高趋势,但与文化程度关系不大,不良的生活方式是慢性疾病患病率增加的主要危险因素.结论 戒除不良生活习惯,加强体育锻炼,合理膳食,加强壮区居民健康档案的建立以及健康教育宣传是社区居民健康干预的关键.

    作者:张红;李锦 刊期: 2011年第20期

  • 老年带状疱疹的临床研究

    带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒(VZV)引起[1],累及神经及皮肤的病毒性皮肤病,临床表现为沿一侧周围神经支配的皮肤表面呈带状分布的成群密集水疱.祖国医学称为蛇缠腰[2].带状疱疹的发病与许多因素有关,常见的诱发因素有疲劳、精神紧张、外伤、肿瘤、各种感染、系统性疾病,如高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、皮肌炎等.

    作者:王玮;李蒙;吴斌;邢宏军;张艳菊 刊期: 2011年第20期

  • 矽肺患者血清中SOD和GSH-Px水平观察

    目的 观察矽尘接触者和矽肺患者血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,探讨SOD、GSH-Px在矽肺发生发展中的作用.方法 采用酶联免疫吸附法和化学比色法对100名不接触粉尘的对照人群,200名接触矽尘1a以上的接尘工人,32名矽尘作业观察对象及130例矽肺患者,检测其血清SOD、GSH-Px水平.结果 接尘组和矽肺组SOD水平明显低于正常对照组,矽肺组SOD水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);GSH-Px水平矽肺组明显高于正常对照组和接尘组,差异有统计学意义(P<0.01),且矽肺期别愈高GSH-Px亦随之升高.结论 血清中SOD、GSH-Px水平与矽肺发病有明显相关关系,并与矽肺的严重程度也有关,提示机体氧化和抗氧化系统的失衡与矽肺的发生发展有关.

    作者:缪荣明;郭平;张雪涛;张颖轶;赵道昆;朱玮;陈洁;姚明莺;房中华 刊期: 2011年第20期

  • 2009-2010年应城市医疗卫生单位消毒效果分析

    目的 了解应城市医疗卫生单位的消毒工作现状,发现消毒灭菌工作中存在的问题和薄弱环节,有效地控制医院内感染,提高消毒工作的质量.方法 按照卫生部《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》(GB 15982 - 1995)的要求,对各级医疗卫生单位进行消毒监测,并对2009 - 2010年的监测数据进行统计和分析.结果 2010年消毒监测合格率高于2009年,两者之间差异有统计学意义(x2 =11.52,P<0.01);市直医疗卫生单位的合格率略高于乡镇卫生院和社区服务站,差异无统计学意义(x2 =2.34,P>0.05).不同类别样品中,以消毒液的合格率为高,为99.6%;物体表面、空气、医务人员手的合格率较低,分别为86.2%,88.6%,92.7%.结论 2010年较2009年消毒监测合格率有所上升,但医务人员的手、物体表面、空气等污染指征对象,应引起各医疗卫生单位的重视.

    作者:王建宏;何望喜 刊期: 2011年第20期

  • 2008-2009年苏州市吴中区桶装饮用水卫生状况

    近年来,随着人们生活水平的提高和卫生保健意识的增强,饮水观念、方式发生了根本性改变,桶装饮用水以其洁净卫生的感官性状和饮用方便的品质特点得到众多消费者的青睐,但其卫生质量已经成为人们关注的公共卫生问题.为全面掌握我区桶装饮用水的卫生状况,保障消费者的饮水安全,我们对2008-2009年在全区生产和销售的各种品牌的桶装饮用水、纯净水、矿泉水、饮用天然山泉水的卫生状况进行了调查和抽样检测.现将结果报告如下.

    作者:顾辉 刊期: 2011年第20期

  • 用力肺活量对2型糖尿病肺功能改变的诊断价值

    目的 通过对2型糖尿病患者进行肺功能检查,探讨用力肺活量(FVC)对2型糖尿病患者早期肺功能改变的诊断价值.方法 选择56例2型糖尿病患者及30例健康对照组,全部应用微型肺功能仪检测肺功能,分析FVC与肺功能的关系.结果 2型糖尿病患者早期FVC显著下降为88.8%±93.91%,健康对照组为96.25%±13.34%,2组相比,差异有统计学意义(P<0.05).与肺功能改变呈正相关,能够很好地反映2型糖尿病患者早期肺功能改变.结论 FVC可以作为诊断2型糖尿病肺功能变化的敏感指标.

    作者:佘丽燕;徐立;李俊粉 刊期: 2011年第20期

  • 硝基酪氨酸与病毒性肝炎

    机体在正常代谢过程中,体内存在着自由基反应,肝脏富有丰富的线粒体,在代谢过程中可产生大量的氧自由基,肝脏又是脂质过氧化降解的主要场所.而病毒性肝炎是机体感染肝炎病毒后,以肝脏炎症和坏死病变为主的传染病,主要通过血液或体液而传播,因此肝脏发生病变、肝细胞受损时,可导致自由基代谢紊乱.自由基的增加和脂质过氧化,破坏了机体氧化/抗氧化体系的平衡,引起氧化应激的发生,在肝细胞损伤中起着十分重要的作用.硝基酪氨酸(nitotyrosine,NT)是蛋白质硝基化损伤的特异性标志物.

    作者:高爱武;韩丽娟;高淑磊;田玉静;杨胜芬;郭小青 刊期: 2011年第20期

  • 高校辅导员职业倦怠研究综述

    随着我国高等教育的不断发展,高校辅导员这个群体受到越来越多的关注,而高校辅导员职业倦怠成为研究的焦点.作者通过对大量国内外职业倦怠文献的复习,概述了高校辅导员职业倦怠研究成果及其新进展,包括职业倦怠的定义、理论模型、研究工具、影响因素.后,对高校辅导员职业倦怠研究前景进行了总结和展望.

    作者:何浩宇;崔寒尽 刊期: 2011年第20期

  • 山楂中熊果酸含量的RP-HPLC测定法

    目的 研究分离山楂中熊果酸与齐墩果酸的佳工艺,建立RP-HPLC法测定山楂药材中熊果酸的方法.方法 采用高效液相色谱法,C18色谱柱(250 mm ×4.6 mm×5μm),流动相为甲醇—水—冰乙酸(83∶17∶0.04);柱温:25℃;流速:1.0 ml/min;检测波长:220 nm.结果 熊果酸进样量在0.071 4~4.284 mg/ml范围内与峰面积成良好的线性关系,r=0.9997,平均回收率为101.66%,RSD= 1.70%.结论 该方法精密度好,结果准确可靠.

    作者:王芳 刊期: 2011年第20期

  • 尘肺普查高千伏X线胸片质量的相关影响因素

    目的 分析高千伏X线胸片质量的影响因素,提高胸部高千伏摄影水平.方法 500例粉尘作业人员尘肺病普查的胸部高千伏X线片为调查组,其中300例摄有同期数字放射线照相术(DR)胸片作为对照组.由5名具有尘肺病诊断资格的专业人员组成评价小组,对每份胸片进行客观评价,比较2组胸片的质量差异,分析评价结果,列举影响高千伏胸部X线片环节质量的常见因素.结果 调查组优片率、良片率、差片率和废片率分别为38.00%、59.00%、2.40%对和0.60%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).技术环节及人为因素是造成高千伏X线胸片质量下降的主要原因.结论 胸部高千伏X线摄影的影响因素较多,只有加强环节质量控制,才能有效地提高胸片质量.

    作者:李润根;焦新强;高鑫 刊期: 2011年第20期

职业与健康杂志

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主管:天津市卫生局

主办:天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会