王玉龙；张媛媛；范宇；王庆海
目的：：调查住院老年期痴呆患者低钠血症的发生率与影响因素。方法：选择住院老年期痴呆患者213例，采用自制调查问卷，对患者基本信息和低钠血症的事件相关信息进行收集与分析。结果：住院老年期痴呆患者低钠血症发生率为35.21%，患者吞咽困难、留置胃管、长期卧床、配方饮食及应用利尿剂对低钠血症均有影响(P<0.05~P<0.01)。结论：住院老年期痴呆患者低钠血症的发生率相对较高，护理人员应有针对性地进行相应护理与健康教育。
作者：廖秋菊；柯谨；王军军 刊期： 2016年第08期
目的：：探讨护理干预措施对ICU血肿清除术后昏迷患者作用及脑电双频指数( BIS)监测对其指导意义。方法：行开颅手术后仍昏迷而送ICU监护患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。2组患者术后均给予对症治疗并进行24 h BIS监测,对照组患者给予常规护理,观察组患者进行加强呼吸道、导管管理等护理干预措施。比较2组患者预后情况,不同预后患者BIS值和呼吸机使用时间,分析BIS值与格拉斯哥昏迷评分和反应水平分级的相关性。结果：所有患者经半年随访,观察组预后良好例数明显多于对照组(P<0.01)。观察组中,预后良好患者的BIS值明显高于预后不良者,呼吸机使用时间显著少于预后不良者(P<0.01)。相关分析显示,BIS值与格拉斯哥昏迷评分呈正相关关系,BIS值与反应水平分级呈负相关关系(P<0.05)。结论：有效的护理干预能明显提高预后效果,降低病死率,BIS监测可有效反映患者脑功能障碍程度和预后情况。
作者：林凡菊；陈莉芳 刊期： 2016年第08期
目的：：分析P27蛋白在不同临床分型和病理分型的腺性膀胱炎中的表达,探讨不同分型腺性膀胱炎的恶变可能性,为临床治疗提供依据。方法：对85例腺性膀胱炎组织进行临床分型和病理分型,25例正常膀胱黏膜组织作为对照,应用免疫组织化学(免疫组化) S-P法检测不同类型的腺性膀胱炎组织和正常膀胱黏膜组织中P27蛋白的表达程度,并利用全自动显微镜及图像分析系统对免疫组化染色结果进行图像采集及统计分析。结果：不同临床分型的腺性膀胱炎组织中,乳头型和肠腺瘤型腺性膀胱炎的P27蛋白阳性表达均显著低于正常膀胱组织(P<0.01),而慢性炎症型和滤泡型腺性膀胱炎的P27蛋白阳性表达与正常膀胱组织差异无统计学意义(P>0.05)；不同病理分型的腺性膀胱炎组织中,肠化生型和前列腺型腺性膀胱炎的P27蛋白阳性表达均低于正常膀胱黏膜组织(P<0.01),而移行上皮型腺性膀胱炎的P27蛋白阳性表达与正常膀胱组织差异无统计学意义(P>0.05)。结论：临床分型中,乳头型和肠腺瘤型腺性膀胱炎可能为癌前病变；病理分型中,肠化生型和前列腺型腺性膀胱炎可能为癌前病变。对于乳头型和肠腺瘤型腺性膀胱炎伴有肠化生或前列腺上皮化生者,癌变可能大,应积极手术治疗,术后抗肿瘤药物膀胱灌注,并密切随访。
作者：杨安卿；张志伟；王名伟；黄滔；张朝晖；楚晨龙；赵晨辉；马斌斌；顾美珍；周文龙 刊期： 2016年第08期
目的：：探讨护理干预对面神经垂直梳理术治疗半面痉挛患者的效果。方法：选择面神经垂直梳理术治疗的半面痉挛患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组进行护理干预,比较2组患者的面神经功能及焦虑抑郁情绪。结果：对照组患者面神经功能Ⅰ级占37.50%,观察组面神经功能Ⅰ级占57.50%,2组患者面神经功能差异无统计学意义(P>0.05)。干预前2组患者焦虑自评量表和抑郁自评量表评分差异均无统计学意义(P>0.05)；干预后2组患者2项评分均较护理前明显降低(P<0.01),且观察组2项评分均较对照组降低更显著(P<0.01)。结论：对面神经垂直梳理术治疗半面痉挛患者进行护理干预可有效缓解患者焦虑和抑郁情绪,有助于改善疗效,值得推广应用。
作者：王小蓉 刊期： 2016年第08期
目的：：探讨改良鼻丘径路额窦开放为主修正手术联合中鼻甲全部或部分切除治疗难治性鼻窦炎( RRS)的临床效果。方法：选取42例RRS患者作为研究对象,采用改良鼻丘径路额窦开放为主修正手术联合中鼻甲全部或部分切除治疗,其中26例合并鼻中隔偏曲的患者采用内镜下传统矫正切除,16例合并变应性鼻炎的患者采用黏膜电凝术治疗,观察患者治疗前后的临床症状、生活质量等指标的改善情况。结果：患者手术后1个月、6个月鼻塞、鼻漏、嗅觉减退或障碍、面部疼痛或压迫感临床症状视觉模拟评分均显著低于手术前(P<0.01)。患者手术后1个月、6个月的SNOT-20量表评分总分、躯体症状、精神功能评分均明显低于手术前(P<0.01)。患者手术后1、6个月的鼻黏膜纤毛传输速率值均显著的低于手术前(P<0.01)。患者手术后达到治愈17例(40.48%)、好转21例(50.00%)、无效4例(9.52%)。结论：改良鼻丘径路额窦开放为主修正手术联合中鼻甲全部或部分切除治疗RRS患者能够显著改善患者的临床症状等指标,治疗效果确切。
作者：徐海峰；徐伟；廖佳钰 刊期： 2016年第08期
目的：：分析规范化疼痛评估在癌痛护理中的作用。方法：选取中重度癌症住院患者88例，随机分为对照组和观察组，各44例。对照组实施传统疼痛评估，观察组采用规范化疼痛评估，采用疼痛数字评价量表评估患者的癌痛情况，生活质量测评量表评定患者生活质量。结果：观察组患者的癌痛控制率高于对照组(P<0.05)；观察组生活质量评分较对照组显著增高(P<0.01)。结论：经过规范化评估对癌性疼痛进行治疗，可有效提高疼痛控制效果，改善生活质量。
作者：李玲玲；梅丽；斯谦 刊期： 2016年第08期
目的：：对比关节镜下保留与清除断裂前交叉韧带( ACL)残端重建术后临床疗效。方法：回顾性分析70例获得12个月以上随访的ACL断裂患者临床资料,其中对照组35例采用传统清除残端重建ACL,观察组35例采用保留残端重建ACL,比较2组患者术后关节稳定性、关节功能及本体感觉恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间为12~27个月。2组患者术后关节稳定性差异无统计学意义(P>0.05)；末次随访时观察组患者术后关节功能均优于对照组(P<0.01)；观察组患者术后本体感觉优于对照组(P<0.01)。结论：关节镜下保留与清除残端重建ACL均能取得较好的临床疗效,恢复关节稳定性；但保留残端手术更有利于术后膝关节功能及本体感觉的恢复。
作者：杨勇；徐红革；邱志杰；王良恩；杨彬 刊期： 2016年第08期
中枢神经细胞瘤( central neurocytoma,CNC)是一种较为罕见的脑室内肿瘤,起源于外胚层或原始神经组织,具有神经元分化特征[1],其生物学行为偏向于良性,占颅内肿瘤的0.1%~0.5%[2,3]。 HASSOUN等[1]于1982年首次报道并提出CNC的概念及临床病理分型。在1993年,世界卫生组织( WHO)中枢神经系统组织学分类正式将其列为起源于神经元的肿瘤。2000年和2007年,WHO公布中枢神经系统肿瘤分类,都将其归纳入神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤类型中,分级为Ⅱ级[4]。 CNC大多生长于侧脑室及第三脑室的小细胞神经元肿瘤,主要位于透明隔近室间孔,即孟氏( Monro)孔区。 CNC以年青人多发,临床症状主要表现为颅内压增高。本文就CNC的流行病学、临床表现、病理学、影像学、诊断与治疗学进行相关分析、整理和归纳总结,为该疾病的诊断与治疗提供参考。
作者：李艳；李多杰；崔珍；汪庚明；李红伟 刊期： 2016年第08期
目的：：探讨三字经派小儿推拿治疗小儿功能性便秘的临床疗效。方法：选取小儿功能性便秘患儿60例，按照就诊顺序随机分为观察组和对照组各30例。2组均给予基础性综合治疗，观察组在此基础上结合中医辨证取穴进行三字经派小儿推拿，比较2组疗效。结果：观察组患儿总有效率93.3%，对照组为73.3%，观察组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论：三字经派小儿推拿辅助治疗小儿功能性便秘安全、有效，值得进一步研究及临床推广。
作者：陈海燕；崔新亮；董传莉；徐玉禄 刊期： 2016年第08期
多形性腺瘤,亦称为混合瘤,为多发生于涎腺组织的良性肿瘤。眼睑多形性腺瘤比较罕见,现报道2例。1临床资料例1女,36岁,发现右眼睑肿物5年余,3年前曾在某医院眼科门诊有过1次手术史。手术取出囊壁样组织1块,未送病理检查,1年后复发,后逐渐增大。2015年6月5日来我院眼科门诊就诊。体格检查无异常,双眼视力正常,右眼稍凸出。除发热感冒时右眼有轻微涨痛外,余无临床症状。临床医生考虑为皮脂腺囊肿,行右眼睑皮肤肿物摘除术,送病理检查。例2女,41岁,于5年前无意中触及左眼睑有一小包块。无痛、无压迫、无眼红、眼胀,无视物模糊及视物重影、无眼斜。曾于当地医院就诊,建议随访,未治疗。而后肿块逐渐增大并凸出,影响美观,遂来我院眼科就诊。于2015年7月27日收治入院。行眼部肿物手术切除,送病理检查。
作者：陈付凉；朱晓倩；徐长江；张彦明；严家春 刊期： 2016年第08期
目的：：比较平片式无张力疝修补术( Lichtenstein术)和网塞充填式无张力疝修补术( Rutkow术)治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：采用回顾性研究的方法，搜集2011年6月至2014年12月行单侧开放性无张力腹股沟疝修补术并获得随访的患者共111例，根据手术方式分为Lichtenstein术组和Rutkow术组，比较2组的临床疗效。结果：2组患者术前一般情况、合并症、疝类型、疝分型、手术时间、术后下床时间、是否需镇痛、术后恢复时间、阴囊肿胀、手术部位感染、复发等差异均无统计学意义(P>0.05)。 Lichtenstein术组术后3个月疼痛视觉模拟评分及异物感均低于Rutkow术组(P<0.05和P<0.01)。结论：Lichtenstein术费用低、术后异物感轻、慢性疼痛发生率低，且在复发率、并发症、术后恢复情况方面与Rutkow组无显著差异，可以作为基层医院腹股沟疝的首选术式。
作者：聂鲁愚；尚广东；冯万东；任伍保；周新华 刊期： 2016年第08期
目的：：探讨胸膜活检在渗出性胸腔积液中的诊断价值及安全性。方法：对不明原因引起胸腔积液患者183例行胸膜活检190例次，同时取胸腔积液送涂片查抗酸杆菌、脱落细胞检查。结果：患者经皮胸膜活检取标本成功率为90.0%(171/190)，病检结果显示112例患者有明确病因诊断，阳性率65.5%，其中40.9%的患者确诊为结核性胸膜炎，肿瘤阳性率24.6%；190例次穿刺发生胸膜反应8例(4.2%)，气胸17例，无严重的并发症(如胸腔感染或严重出血等)。结论：胸膜活检术具有操作简单、安全、有效、并发症少的特点，尤其适用于基层医院。
作者：马朝燕 刊期： 2016年第08期
目的：：探讨小剂量咪达唑仑致浅镇静状态对芬太尼诱发呛咳的影响。方法：择期全麻手术患者60例,采用随机数字表法分为对照组和咪唑组,各30例。咪唑组予以咪达唑仑0.03 mg/kg(1 mg/mL),对照组予以等量0.9%氯化钠注射液。3 s内匀速静脉推注,120 s 2组均后予芬太尼3μg/kg(50μg/mL),3 s内匀速静脉推注。观察并记录给药后120 s呛咳的发生率和程度、静脉推注芬太尼时的麻醉/意识深度值及改良OAA/S评分。结果：与对照组比较,咪唑组患者的呛咳发生率明显增高(P<0.01),呛咳程度显著加重(P<0.01)；麻醉/意识深度值较对照组明显降低(P<0.01),为浅镇静状态。静脉推注芬太尼时咪唑组的改良OAA/S评分均≥4分。结论：小剂量的咪达唑仑致浅镇静状态时,静脉推注芬太尼诱发的呛咳发生率增加、呛咳的程度加重。
作者：时文清；陈兰仁；张引；方云 刊期： 2016年第08期
目的：：对比观察替比夫定及恩替卡韦在非霍奇金淋巴瘤( NHL)合并乙型肝炎病毒( HBV)感染患者化疗期间抗病毒作用及不良反应。方法：NHL合并HBV感染患者50例,化疗前HBV DNA水平2×103~2×104 IU/mL,6周期环磷酰胺、多柔比星、长春新碱及强的松方案化疗同时服用替比夫定600 mg/d或恩替卡韦500 mg/d抗病毒治疗,对2种抗病毒药物间HBV再激活、病毒突破相关性肝炎突发、原发性无应答、肝衰竭、不良反应等方面进行统计分析。结果：服用替比夫定或恩替卡韦均有轻微不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)；2组患者均无原发性无应答与肝衰竭发生；2周期化疗及4周期化疗后2组HBV再激活率及肝炎突发率差异均无统计学意义(P>0.05),6周期化疗后,服用替比夫定组HBV再激活率为28.0%,肝炎突发率为32.0%,服用恩替卡韦组HBV再激活率为4.0%,肝炎突发率为8.0%,2组肝炎突发率差异有统计学意义( P<0.05)。结论：NHL合并HBV 感染化疗前HBV DNA水平2×103~2×104 IU/mL 的患者,口服替比夫定及恩替卡韦对预防原发性无应答及肝衰竭都有很好的效果,并且都有较好的药物安全性,但多次化疗后恩替卡韦比替比夫定有更低的肝炎突发率。
作者：苏智祥；张燕军；刘爱琴；王云梅；陈文娟 刊期： 2016年第08期
目的：：探讨无痛超声胃镜的临床应用价值及安全性。方法：需行超声胃镜检查患者196例，随机分为对照组及无痛组各98例。对照组采用普通超声胃镜检查，无痛组采用无痛超声胃镜检查。观察2组患者检查过程中呕吐及呛咳症状评分，比较检查并发症发生率及医生操作时间，并采用问卷调查方式调查患者接受度和医生对图像满意度。结果：无痛组患者呕吐及呛咳症状评分均明显低于对照组(P<0.01)，医生操作时间也显著缩短(P<0.01)，患者满意度、愿意再次接受检查率和医生对图像质量满意度均明显优于对照组(P<0.01)，并发症发生率亦明显少于对照组(P<0.01)。结论：在配备齐全、观察密切的前提下，无痛超声胃镜检查是安全可行的，且医患双方都可受益。
作者：欧阳博文；何家鸣；钟媛；黄小莉 刊期： 2016年第08期
目的：：探讨人血白蛋白治疗进展性脑梗死的疗效及其影响因素。方法：纳入130例进展性脑梗死患者,分别给予人血白蛋白+对症支持治疗(观察组)67例和仅对症支持治疗(对照组)63例,治疗10 d后比较2组患者的血黏度、国立卫生研究院卒中量表(美国)评分( NIHSS)、疗效和不良反应,采用logistic回归分析疗效的影响因素。结果：2组患者治疗后的高、中和低切黏度均较治疗前显著降低(P<0.01),观察组治疗后的高、中和低切黏度降低程度均显著高于对照组(P<0.01)；2组患者治疗后NIHSS均较治疗前显著降低(P<0.01),且观察组NIHSS评分降低程度显著高于对照组(P<0.01)；观察组和对照组的总有效率分别为89.55%和69.84%,观察组患者治疗效果明显高于对照组(P<0.01)；观察组和对照组的不良反应发生率为7.46%和1.59%,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗前高切黏度对疗效有显著影响(P<0.05,OR=0.643,OR 95%CI：0.442~1.241)。结论：人血白蛋白治疗进展性脑梗死安全有效,但受血黏度影响,值得临床推广应用。
作者：梁国华；赖宝瑜；陈锋；苏赤；彭慕立；肖彧 刊期： 2016年第08期
目的：：探讨针刺联合康复训练对髁状突骨折术后患者的作用。方法：经耳屏前腮腺入路行翼外肌-髁状突解剖复位后行微型钛板内固定治疗髁状突骨折40例，术后进行针刺联合康复训练干预6周，比较干预前后患者张口度和治疗总优良率。结果：6周后患者治疗总优良率为90.0%，明显高于干预前的7.5%(P<0.01)；6周后患者张口度亦较治疗前明显增高(P<0.01)。结论：翼外肌-髁状突解剖复位骨折术后进行针刺联合康复训练的疗效较优。
作者：王玉龙；张媛媛；范宇；王庆海 刊期： 2016年第08期
目的：：探讨以服务学习为指导理念的社区慢性病调查对护理本科生的影响，为未来护理专业本科生开展服务学习项目提供依据。方法：采用定性资料分析法对学生的反思日志进行资料分析，了解8名护理本科生对社区慢性病调查的感受与收获。结果：学生对社区护理服务学习项目持积极的态度；社区护理服务能促进个人发展，对未来从事护理工作有积极影响。结论：护理实践教育应注重引入新的教学理念，并结合健康教育、心理护理、人际沟通等相关知识，以此建立学生的护理专业认同感。
作者：刘丹丹；钱志刚；谢虹；蔡福临 刊期： 2016年第08期
目的：：观察七氟烷后处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌酶相关指标的影响。方法：选择体外循环下行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者72例,随机分为七氟烷后处理组( S组)和对照组( C组),每组36例。 S组采用主动脉开放时经体外循环机空氧混合器给予2.0%七氟烷,持续15 min,C组无以上处理,全凭静脉麻醉。分别于麻醉诱导前( T0)、主动脉开放后30 min( T1)、3 h( T2)、24 h( T3)采集颈内静脉血,离心10 min,上清液置于EP管于-20℃保存。检测患者血清心肌肌钙蛋白( cTnI)、肌酸激酶( CK)、肌酸激酶同工酶( CK-MB)、乳酸脱氢酶( LDH)浓度并对术中情况进行比较。结果：2组患者T1、T2和T3时间点血清cTnI、CK、CK-MB和LDH水平均较T0明显升高(P<0.01)。S组患者cTnI水平在T3时间点明显低于C组(P<0.01),CK在T2和T3时间点均低于C组(P<0.01和P<0.05),CK-MB在T1时间点显著低于C组(P<0.01), LDH 在T1、T2和T3时间均明显低于C组(P<0.01)；2组患者手术中的一般情况及术后使用多巴胺的总量等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：七氟烷后处理可以降低体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌酶的释放,减轻心肌缺血再灌注损伤,对心肌有一定的保护作用。
作者：张灿华 刊期： 2016年第08期
目的：：探讨系统性红斑狼疮( SLE)患者外周血中浆细胞样树突状细胞( pDC)及干扰素-α( INF-α)水平的变化及意义。方法：选取SLE患者60例( SLE组)和正常健康人30名(对照组),利用流式细胞术检测外周血pDC在各组的相对计数；ELISA法测定血清中INF-α的浓度。结果：SLE患者外周血pDC相对计数显著低于对照组(P<0.01)。活动期SLE患者外周血pDC相对计数明显低于稳定期患者(P<0.01)。抗dsDNA抗体阳性的SLE患者外周血pDC的相对计数低于抗dsDNA抗体阴性的患者(P<0.01)；SLE患者外周血pDC相对计数与dsDNA定量和ANA定量均呈明显负相关关系(P<0.01)；SLE患者外周血pDC相对计数在P0抗体、抗U1RNP抗体、抗Sm抗体、抗组蛋白抗体、抗核小体抗体、抗SSA/Ro60抗体、抗SSA/Ro52抗体、抗SSB抗体阳性组和阴性组间差异均无统计学意义(P>0.05)。肾脏病变阳性组的SLE患者外周血pDC相对计数低于阴性组患者(P<0.01)；血液系统损害阳性组的SLE患者外周血pDC相对计数低于血液系统阴性组患者(P<0.01)；SLE患者外周血pDC相对计数在颊部红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎阳性组与阴性组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。 SLE患者外周血pDC相对计数与红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、补体3、补体4及系统性红斑狼疮疾病活动度评分均无相关关系(P>0.05)。 SLE患者血清中IFN-α水平均显著高于对照组(P<0.01)。结论：SLE患者外周血pDC相对计数显著降低,SLE的 pDC相对计数与病情相关,检测pDC相对计数可作为临床判断SLE病情活动的参考指标。
作者：郭文静；陈琳洁；李志军；王涛；侯传云；王信 刊期： 2016年第08期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
