学术投稿

边远山区新发肺结核患者采用家庭成员督导化疗依从性的观察

张合英

关键词:结核, 肺, 治疗, 依从性
摘要:目的 探讨家庭成员短程督导化疗对提高新发肺结核患者治疗依从性的效果.方法 采用2006年1-12月密云县户籍新发患者为结核病防治所和社区卫生服务中心医务人员督导的(Ⅰ组)为对照组,2007年1-12月密云县户籍新发肺结核患者为家庭成员督导的为试验组(Ⅱ组),分别在结核病防治所、社区卫生服务中心和家庭督导员督导下实施短程督导化疗,比较2组治疗依从性和治疗效果.结果 2006年共登记新发肺结核128例,2007年共登记新发肺结核133例.即:对照组(Ⅰ组)128例,试验组(Ⅱ组)133例;Ⅰ组2、5、6月末随访查痰率分别为95.3%、90.6%和85.9%,Ⅱ组2、5、6月末随访查痰率分别为97.7%、94.0%和94.7%. II组6月末随访查痰率明显高于Ⅰ组(P<0.01).Ⅰ组和Ⅱ组规则服药率分别为93.8%和97.7%,Ⅱ组规则服药率明显高于Ⅰ组(P<0.01).Ⅰ组和Ⅱ组的治愈率分别为88.3%和94.7%,Ⅱ组治愈率高于Ⅰ组.结论 在推广全程督导化疗有困难的边远山区和贫困农村,鼓励具有一定文化程度,经过培训的结核病患者家庭成员或志愿者担任家庭督导员,督导病人按时服药及复查,可以弥补辖区结核病防治所、社区卫生服务中心医生在部分农村地区做全程督导治疗有困难,从而提高患者治疗依从性和全程督导短程化疗(DOTS)实施质量.
职业与健康杂志相关文献
  • 大连市医用X射线工作者健康状况动态观察

    目的 为了保障放射工作人员的健康,观察长期接触小剂量照射对放射工作人员的影响,为职业病诊断提供基础资料.方法 应用前瞻性流行病学研究方法,对大连市从事医用X射线工作人员进行4年的观察研究分析内在变化及影响因素,同时选取非接触射线的人群进行对照.结果 医用X射线工作人员神经衰弱综合征、手部损伤发生率、眼晶体混浊、及外周血象、微核异常率及染色体畸变率等指标明显高于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义.结论 长期小剂量电离辐射对放射工作人员健康具有一定的影响,加强放射防护工作,定期健康监护,贯彻职业病防治法对保证放射工作人员健康与安全尤为重要.

    作者:叶倩鸥;刘越;邢新国 刊期: 2010年第05期

  • 农民工对艾滋病基本知识的知晓情况和获取有关知识的有效途径

    目的 探索在农民工人群中开展有效的艾滋病防治策略.方法 参照国家艾滋病防治督导与评估框架中关于大众艾滋病基本知识知晓率的调查方法,选取通辽市有代表性的5个建筑工地,在知情同意下,对农民工艾滋病基本知识知晓率、对待艾滋病感染者的态度以及获取艾滋病知识的途径进行问卷调查.结果 共调查790名农民工,艾滋病基本知识知晓率为36.33%.农民工对艾滋病基本知识中的不同问题的知晓程度存在明显的差异,关于血液传播、母婴传播、性途径传播3种传播途径的知识知晓率高,为40%~80%;对艾滋病防治知识的知晓率为36.33%.被调查农民工目前获取艾滋病知识前3位的途径分别是电视、广播、宣传栏广告栏和报刊书籍,分别占78.86%、42.91%、30.63%和24.56%.对待艾滋病感染者的态度积极的达26%~43%.结论 被调查农民工艾滋病基本知识知晓率较低,在进一步加大对农民工人群宣传教育力度的同时,应注重采用农民工获取知识的有效途径开展宣传教育.

    作者:王颖;张艳萍;陈颖 刊期: 2010年第05期

  • 无锡市锡山区职业健康监护工作现状与对策

    职业健康监护是为了及时发现劳动者的职业性健康损害,目的在于检索和发现职业危害易感人群;及时发现健康损害,评价健康变化与职业病危害因素的关系;及时发现、诊断职业病,以利及时治疗或安置职业病人;为职业病危害评价、职业病危害治疗效果评价和行政执法提供依据和证据[1].

    作者:徐祖敏;成小林 刊期: 2010年第05期

  • 风险计算在某印刷线路板生产企业职业病危害评价与分级中的应用

    目的 选择某印刷线路板生产企业进行职业病危害因素的识别与分析,探讨风险计算方法在职业病危害因素评价与分级中的应用.方法 根据<建设项目职业病危害评价规范>,运用职业病危害因素现场检测法和职业危害风险公式计算法,选择典型印刷线路板企业进行职业病危害因素分析和评价.结果 根据职业病危害因素的现场检测结果和整改后复测结果,该类企业的职业病危害因素浓度或强度基本符合国家卫生标准的要求;根据职业危害风险计算结果,该类企业属于职业病危害轻微的企业.结论 现场检测法和职业危害风险计算法相结合,能够更科学地对企业的职业危害状况做出评价.

    作者:郭金玉;张忠彬;孙庆云 刊期: 2010年第05期

  • 工作场所空气中9种物质同时测定的气相色谱法

    目的 探讨Rtx-Wax毛细管气相色谱法同时检测工作场所空气中苯、甲苯、二甲苯、丙酮、丁酮、乙酸乙酯、乙酸丁酯、三氯乙烯和正己烷9种有毒物质的方法.方法 活性炭管吸附采样空气中上述9种物质,用二硫化碳解吸后,解吸液经Rtx-Wax毛细管色谱柱分离,FID检测器检测,以保留时间定性,峰面积外标法定量.结果 上述9种物质在Rtx-Wax毛细管柱上分离良好,工作曲线的线性相关系数r均在0.999以上,相对标准偏差为1.15%~5.48%,样品加标回收率为90.1%~105.8%.结论 该方法能够有效分离和准确测定空气中苯、甲苯、二甲苯、丙酮、丁酮、乙酸乙酯、乙酸丁酯、三氯乙烯和正己烷,可用于工作场所空气中该9种物质的同时测定.

    作者:邱训军;徐小作;袁青;吴泽宏 刊期: 2010年第05期

  • 新鲜竹笋中氰化物含量测定及家庭加工方法对其含量的影响

    目的 研究保定市场上新鲜竹笋中氰化物(氰甙)的含量,以及2种日常烹调加工法对其含量的影响.方法 采用巴比妥酸-异烟酸比色法测定生成的总氢氰酸用来代表氰甙含量.结果 竹笋新鲜样本的氰化物含量平均为35.33 mg/kg;氰化物含量在新鲜竹笋中分布有较大差异,笋尖的氰化物含量高(183.43 mg/kg);竹笋制成品中氰化物的含量较低,平均为1.73 mg/kg.把新鲜竹笋切成小块后用沸水煮,可降低氰化物含量90%以上,在沸水上蒸熟降低氰化物80%以上.结论 新鲜竹笋中确实含有氰化物,特别是笋尖部位含量高,不可直接食用.沸水中蒸、煮,可有效释放氢氰酸,降低新鲜竹笋的氰化物含量.

    作者:黄辉;夏学京;陈志霞 刊期: 2010年第05期

  • 抵抗素与2型糖尿病及糖尿病肾病的关系

    目的 检测2型糖尿病及糖尿病肾病患者血清中抵抗素水平,探讨血清中抵抗素与2型糖尿病及糖尿病肾病的关系.方法 采用酶联免疫法检测40例2型糖尿病无并发症患者、30例2型糖尿病肾病患者及30例健康者的空腹血清中抵抗素和胰岛素水平,同时观测空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体质指数.结果 2型糖尿病肾病组的血清中抵抗素水平与正常对照组相比及2型糖尿病无并发症血清抵抗素水平与正常对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0.01),而2型糖尿病肾病组与2型糖尿病无并发症组相比,血清抵抗素水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清抵抗素参与了2型糖尿病及糖尿病肾病的发生,血清抵抗素与2型糖尿病及糖尿病肾病的关系密切.

    作者:曹亚薇;康玮;马宝景;赵丽岩 刊期: 2010年第05期

  • 常熟市2006-2008年新生儿乙肝疫苗产房接种情况分析

    目的 了解新生儿乙肝疫苗产房接种近况,进一步做好乙肝首针及时接种工作.方法 对常熟市2006-2008年市、乡级医院新生儿乙肝疫苗产房接种资料采用Excel进行描述性统计,用χ2检验进行统计学分析.另外,对常熟市级3家医院的接种情况采取随机抽样法进行调查.结果 2006-2008年的乙肝疫苗产房接种率均在90%以上,但接种率逐年下降趋势.市级医院接产数(26 118例)远多于乡级医院(3 625例),乙肝疫苗产房接种率市级医院(91.77%)低于乡级医院(98.34%).抽样调查3家市级医院共1539名新生儿,产房接种率90.90%,二院高达94.58%,一院低,为87.02%.一院接产的流动人口多,占其调查数的46.95%.结论 加强优生优育知识宣传,做好孕期保健,同时加强乙肝防治知识宣传,提高出生人口质量,严格而适度把握乙肝疫苗接种禁忌证,进一步做好该市的新生儿乙肝疫苗产房接种工作,从而提高乙肝疫苗首针及时接种率,有效预防乙肝.

    作者:庞憬毅;邹新宇;徐里强 刊期: 2010年第05期

  • 荧光判读仪快速培养结核分枝杆菌方法的应用效果评价

    目的 评价荧光判读仪对结核分枝杆菌快速培养法在结核病诊断中的应用价值.探讨建立一种经济、快速、有效的结核菌的培养方法.方法 对43例活动性肺结核确诊病人的痰液进行快速结核分枝杆菌培养,同时以改良的罗氏培养基对其进行结核分杆杆菌慢速培养作对照.对这2种方法所用时间、培养阳性率进行比较.结果 采用荧光判读仪快速培养法比罗氏培养法出结果提前15 d左右,培养阳性率高8.7%.结论 荧光判读仪测定法比常规结核分支杆菌培养方法用时短,阳性率高,相对于其他快速培养经济实用,适合基层结核病院使用推广,应用.

    作者:邵云金 刊期: 2010年第05期

  • 影响实验室分析检测前阶段质量的因素及管理对策

    向临床提供准确、可靠、及时的高质量检验报告,获得患者和临床医生的信赖与认可,是临床实验室质量管理工作的核心.因此,临床实验室必须进行全面质量管理(total quality management TQM),并贯穿于检验分析前、中、后的整个过程.分析前质量管理是保证检验质量的前提,具有影响质量因素的复杂性、质量缺陷的隐蔽性、质量保证工作非检验人员完全可控性等特点[1].

    作者:徐奎军 刊期: 2010年第05期

  • 一起由沙门菌引起的食物中毒分析

    2008年3月22日,辖区某镇双庙村马某某等8家发生一起由沙门菌引起的细菌性食物中毒事件,19名中毒患者经当地社区卫生服务中心对症和补液治疗,全部治愈出院,无死亡病例.现将这起食物中毒调查结果报告如下.

    作者:王正兴;代传焕;孟海群 刊期: 2010年第05期

  • 胆石性胰腺炎86例临床分析

    目的 总结对急性胆石性胰腺炎的诊断和治疗经验,提高对胆石性胰腺炎的诊治水平.方法 回顾性分析内蒙古医学院附属人民医院近8年来收治的86例胆石性胰腺炎病人的临床资料.结果 86例病人中17例急诊行手术治疗,包括胆囊切除,胆总管切开,T管引流,据胰腺病变可同时行胰包膜切开,清除胰腺坏死病灶,小网膜腔灌洗引流术,69例首先采取保守治疗,待炎症消退后早期手术治疗.结论 尽早明确胆石性胰腺炎的诊断,根据胆道有无明显梗阻决定是首先采取急诊手术治疗方式、还是采取保守治疗待炎症消退后再选择适当的手术时机,和合适的手术方式,对控制疾病发展与减少并发症,提高疾病的治愈率非常重要.

    作者:王宁;张兵 刊期: 2010年第05期

  • 慢性正己烷中毒的康复护理

    目的 探讨慢性正己烷中毒的临床观察及康复护理措施.方法 通过实施康复治疗前的健康评估、心理治疗、早期康复干预和恢复期康复治疗,评价并总结其实际护理效果.结果 通过一系列的康复功能训练,患者肢体运动和感觉功能恢复良好,改善了日常生活和工作能力,减轻了家庭和社会负担.结论 慢性正己烷中毒康复训练护理模式,能促进肢体关节残存功能的恢复和重建,预防和减少并发症的发生,提高独立生活和参与社会的能力,有着较大的社会效益和经济效益.

    作者:刘璐;章一华;刘健;庄新耘;李银花;周宇燕;陈媛 刊期: 2010年第05期

  • 石棉肺COPD急性加重期CRP检测的临床分析

    目的 探讨石棉肺慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者治疗前后C-反应蛋白(CRP)变化及临床意义.方法 对38例石棉肺COPD患者急性加重期治疗前后CRP的检测结果进行统计学分析.结果 石棉肺AECOPD患者CRP在治疗前后差异具有统计学意义(P<0.01).结论 CRP可以作为石棉肺COPD早期的炎性指标,指导临床抗生素的应用.

    作者:张华;胡青芳;高艳 刊期: 2010年第05期

  • 下肢骨折患者血浆中纤维蛋白原和D-二聚体检测结果分析

    目的 探讨血浆中纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-dimer DD)检测对下肢骨折并发深静脉血栓(DVT)的早期诊断价值.方法 对90例下肢骨折患者术前及术后第3天进行血浆中FIB及DD的定量检测,并与正常对照组(90例)比较.结果 骨折患者术前术后3 d的血浆中FIB和DD均高于对照组(P<0.01);90例患者有10例并发DVT,并发DVT组术前、术后第3天血浆中FIB及DD的检测结果差异有统计学意义(P<0.05).未并发DVT组术前、术后第3天血浆中FIB及DD的检测结果差异无统计学意义(P>0.05).而并发DVT组与未并发DVT组相比较,术前血浆中FIB及DD的检测结果差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天血浆中FIB及DD的检测结果差异有统计学意义(P<0.01).结论 血浆中FIB及DD的动态监测对下肢骨折并发 DVT具有早期诊断价值.

    作者:王奔放;司煜安;周剑波 刊期: 2010年第05期

  • 上海市闵行区火锅店空气卫生质量干预效果评价

    目的 了解不同规模火锅店室内空气质量,为有关部门制定标准提供依据.方法 采用实验流行病学的研究方法对上海市闵行区不同规模的火锅店(大、中、小各30家)进行干预前后的空气质量效果评价.结果 干预前火锅店温度合格率为77.78%,干预后为95.56%;相对湿度合格率干预前为47.78%,干预后为96.67%;一氧化碳合格率干预前为36.67%,干预后为92.22%;二氧化碳合格率干预前为40.00%,干预后为81.11%;风速合格率干预前为72.22%,干预后为90.00%;甲醛合格率干预前为70.00%,干预后为80.00%.结论 干预后火锅店室内空气质量明显提高.应加强监督力度,以继续落实干预措施的实施.

    作者:张颖;屠月珍 刊期: 2010年第05期

  • 一起急性一氧化碳中毒事故的反思

    目的 通过对某企业发生急性一氧化碳中毒事故的调查,寻找事故的原因,总结教训,防止类似事故的发生.方法 采用现场职业卫生学调查的方法.结果 作业工人无安全意识,导致死亡.结论 预防急性一氧化碳中毒,需从加强安全教育培训,对职工进行防范中毒窒息事故的教育,提高职工安全意识和自我保护能力;制定应急救援预案,配备应急救援设施,加强应急救援知识培训、演练;进一步提高对安全生产工作的认识,强化安全生产领导责任的落实,明确职责并落实到位;强化安全现场监管.企业安全管理人员应对作业现场进行经常性的安全检查,及时排查整改安全隐患;在房内生木炭取暖时应有效通风等方面开展工作.

    作者:张花玲;高华北;王华岚;刘荣 刊期: 2010年第05期

  • 保健品中砷含量的石墨炉原子吸收光谱测定法

    目的 建立石墨炉原子吸收光谱测定保健品中砷含量的方法.方法 采用微波消解法处理样品,应用石墨炉原子吸收光谱法测定砷.结果 测得一次性回归方程为Y=0.0013 X+0.00074,相关系数r=0.9991,检出限为0.13 μg/L,回收率为93.1%~96.5%,相对标准偏差为1.27%~3.04%.结论 石墨炉原子吸收光谱法可用于测定保健品中砷含量.

    作者:王军鹏;曹丽玲 刊期: 2010年第05期

  • 肝炎肝硬化患者血清载脂蛋白AI和载脂蛋白B检测的临床意义

    目的 探讨肝硬化患者血清中载脂蛋白A-I(aPoA-I)和载脂蛋白B(aPoB)与肝炎肝硬化的关系及临床意义.方法 对2006年4月-2009年6月于清苑县人民医院就诊的52例患者和26例健康体检者同时测定血清中aPoA-I和aPoB的水平,并进行比较.结果 肝硬化代偿组、失代偿组血清中aPoA-I和aPoB均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01).肝硬化Child-pugh分级级别越高,血清中aPoA-I和aPoB下降水平越明显.结论 血清中aPoA-I和aPoB的水平降低与肝硬化及肝硬化Child-pugh分级关系密切.对判断肝硬化患者病情及预后有重要参考意义.

    作者:刘新记;史占林 刊期: 2010年第05期

  • 医院集中空调送风系统卫生学现况调查

    目的 了解医院集中空调送风系统卫生学现状,为医院卫生管理提供依据.方法 于2009年4-9月对深圳市福田区6家医院集中空调送风系统送风口送风中的细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌及送风中可吸入颗粒物进行检测.结果 送风口送风中细菌总数合格率为84.1%,真菌总数合格率为92.9%,β-溶血性链球菌合格率为100%,送风中可吸入颗粒物合格率为90.3%.按送风口所属区域划分,各区域的送风口细菌总数、真菌总数和β-溶血性链球菌的合格率差异均无统计学意义,送风中可吸入颗粒物合格率有区域性差异,以诊室的合格率低.结论 建议加强医院诊室等区域的通风效果,以降低相关卫生学指标的浓度,保障区域内人群的健康.加强医院集中空调的管理,并定期清洗和消毒风管及其他设施.

    作者:程慧;林奕芝;王永刚;邓凯杰;赖植发;潘瑞胤 刊期: 2010年第05期

职业与健康杂志

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主管:天津市卫生局

主办:天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会