刘军；王立杰；王伟
目的 总结对急性胆石性胰腺炎的诊断和治疗经验,提高对胆石性胰腺炎的诊治水平.方法 回顾性分析内蒙古医学院附属人民医院近8年来收治的86例胆石性胰腺炎病人的临床资料.结果 86例病人中17例急诊行手术治疗,包括胆囊切除,胆总管切开,T管引流,据胰腺病变可同时行胰包膜切开,清除胰腺坏死病灶,小网膜腔灌洗引流术,69例首先采取保守治疗,待炎症消退后早期手术治疗.结论 尽早明确胆石性胰腺炎的诊断,根据胆道有无明显梗阻决定是首先采取急诊手术治疗方式、还是采取保守治疗待炎症消退后再选择适当的手术时机,和合适的手术方式,对控制疾病发展与减少并发症,提高疾病的治愈率非常重要.
作者：王宁；张兵 刊期： 2010年第05期
目的 以数字散斑法测量股骨骨折钢板固定术中在不同拉力条件下的钢板螺钉的位移,为临床提供生物力学依据.方法 取6根股骨,于股骨干中点横行锯断,制造股骨中段骨折模型.将骨折标本进行复位用10孔钢板固定,骨折线两端各使用5枚螺钉固定.将实验模型设计成10种状态进行对比测量锁钉位移,在100、200 N(牛顿)拉力下,用电子万能试验机进行加载拉力测量,通过相关软件计算位移.结果 10种状态位移比较,第1种与第10种、第2种与第9种、第3种与第8种、第4种与第7种、第5种与第6种的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);其余两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨折线两端的2枚螺钉是承受较多应力的部位,易于发生断裂,所有螺钉的固定应尽量在一条直线上使负荷平衡.
作者：高楠竣；陈英杰；周轶平；张超；李建云；傅希玥；刘承杏 刊期： 2010年第05期
目的 探讨血液标本放置时间对于五分类血细胞分析仪检验结果的影响.方法 2009年7-2009年9月,对保定市清苑县人民医院就诊的106例健康检查者,用Sysmex XS-800 I血细胞分析仪分别于采血后10 min,1、2、6及24 h各检测3次,取均值并比较.结果 血小板平均体积(MPV)、血小板比容(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、大型血小板比率(P-LCR)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均容积(MCV)值随时间延长显著升高,其余项目无明显变化.结论 标本应尽快检测完毕,否则会对结果产生明显影响.
作者：史占林；刘新记；付红芹 刊期： 2010年第05期
医院本身是存在高度职业危险的工作环境,而消毒供应中心工作人员在长期负责医院医疗器械的回收、清洗、包装和消毒灭菌的过程中必然接触到各种危害因素.大量高新清洗、灭菌器械和设备的推广使用,在替代体力劳动增加工作绩效的同时,对人体也潜在一定的危害.因此,消毒供应中心工作人员在日常工作中应充分认识到各种职业危害,从而提高防护意识.
作者：宋绚丽 刊期： 2010年第05期
目的 了解新生儿乙肝疫苗产房接种近况,进一步做好乙肝首针及时接种工作.方法 对常熟市2006-2008年市、乡级医院新生儿乙肝疫苗产房接种资料采用Excel进行描述性统计,用χ2检验进行统计学分析.另外,对常熟市级3家医院的接种情况采取随机抽样法进行调查.结果 2006-2008年的乙肝疫苗产房接种率均在90%以上,但接种率逐年下降趋势.市级医院接产数(26 118例)远多于乡级医院(3 625例),乙肝疫苗产房接种率市级医院(91.77%)低于乡级医院(98.34%).抽样调查3家市级医院共1539名新生儿,产房接种率90.90%,二院高达94.58%,一院低,为87.02%.一院接产的流动人口多,占其调查数的46.95%.结论 加强优生优育知识宣传,做好孕期保健,同时加强乙肝防治知识宣传,提高出生人口质量,严格而适度把握乙肝疫苗接种禁忌证,进一步做好该市的新生儿乙肝疫苗产房接种工作,从而提高乙肝疫苗首针及时接种率,有效预防乙肝.
作者：庞憬毅；邹新宇；徐里强 刊期： 2010年第05期
目的 了解医院集中空调送风系统卫生学现状,为医院卫生管理提供依据.方法 于2009年4-9月对深圳市福田区6家医院集中空调送风系统送风口送风中的细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌及送风中可吸入颗粒物进行检测.结果 送风口送风中细菌总数合格率为84.1%,真菌总数合格率为92.9%,β-溶血性链球菌合格率为100%,送风中可吸入颗粒物合格率为90.3%.按送风口所属区域划分,各区域的送风口细菌总数、真菌总数和β-溶血性链球菌的合格率差异均无统计学意义,送风中可吸入颗粒物合格率有区域性差异,以诊室的合格率低.结论 建议加强医院诊室等区域的通风效果,以降低相关卫生学指标的浓度,保障区域内人群的健康.加强医院集中空调的管理,并定期清洗和消毒风管及其他设施.
作者：程慧；林奕芝；王永刚；邓凯杰；赖植发；潘瑞胤 刊期： 2010年第05期
目的 分析海安县实施全程督导短程化疗(DOTS)策略结核病防治效果.方法 对海安县2000-2007年结核病防治工作资料进行统计分析.结果 2000-2007年门诊人数逐年增加,活动性肺结核共登记3840例,其中新涂阳1914例.新涂阳登记率从2000年的15.09/10万上升到2007年的31.42/10万.2000-2007年新涂阳治愈率达93.9%,复治涂阳治愈率达到76.0%.结论 肺结核病人归口管理,对于预防控制结核病具有重要意义,海安县实施DOTS策略结核病防治效果显著.
作者：魏金莲；杨凤美；徐国民 刊期： 2010年第05期
息肉电切术已广泛用于结肠和直肠息肉的治疗,而治疗前的肠道准备又是关系到治疗成功与否,减少治疗后并发症的关键.清洁肠道的方法虽多,但均不尽理想.自2007年以来,我们使用口服舒泰清做肠道准备与以往传统的口服硫酸镁清肠法进行了对比研究,收到了满意的效果,现报道如下.
作者：嵇云文；马靓；赵云华；李新梅 刊期： 2010年第05期
目的 了解中宁县农村已婚育龄妇女生殖健康状况,为开展生殖健康优质服务、降低妇科发病率的相关政策和措施提供科学的依据.方法 按照统一制定的妇科普查表对普查对象逐个询问,并做盆腔B超、妇科检查及白带镜检等.结果 普查妇女14 976人,患妇科病9065例,患病率60.53%.生殖道感染患病率为56.34%,其中宫颈疾病患病率34.25%,阴道炎患病率为22.08%;盆腔炎患病率1.39%;乳腺增生患病率1.37%.结论 该县农村妇女妇科病患病率较高,尤其生殖道感染患病率高,应制定相应的干预措施,以降低农村已婚妇女的妇科疾病患病率.
作者：朱红艳；窦春晔；行涛 刊期： 2010年第05期
目的 建立石墨炉原子吸收光谱测定保健品中砷含量的方法.方法 采用微波消解法处理样品,应用石墨炉原子吸收光谱法测定砷.结果 测得一次性回归方程为Y=0.0013 X+0.00074,相关系数r=0.9991,检出限为0.13 μg/L,回收率为93.1%～96.5%,相对标准偏差为1.27%～3.04%.结论 石墨炉原子吸收光谱法可用于测定保健品中砷含量.
作者：王军鹏；曹丽玲 刊期： 2010年第05期
目的 探讨肝硬化患者血清中载脂蛋白A-I(aPoA-I)和载脂蛋白B(aPoB)与肝炎肝硬化的关系及临床意义.方法 对2006年4月-2009年6月于清苑县人民医院就诊的52例患者和26例健康体检者同时测定血清中aPoA-I和aPoB的水平,并进行比较.结果 肝硬化代偿组、失代偿组血清中aPoA-I和aPoB均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).肝硬化Child-pugh分级级别越高,血清中aPoA-I和aPoB下降水平越明显.结论 血清中aPoA-I和aPoB的水平降低与肝硬化及肝硬化Child-pugh分级关系密切.对判断肝硬化患者病情及预后有重要参考意义.
作者：刘新记；史占林 刊期： 2010年第05期
目的 分析玉溪市2008年麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫的效果,总结经验,为玉溪市全面控制并加快消除麻疹:工作进程制定针对性的免疫策略提供依据.方法 综合分析MV强化免疫现场接种、调查资料、评估报告及法定传染病报告资料.结果 对辖区内8月龄～14周岁的儿童实施MV强化免疫434 142人,报告接种率97.35%.县(区)为单位报告接种率在95%以上,分年龄段报告接种率在97%以上;快速评估接种率99.22%,以县(区)为单位不同年龄段评估接种率在95%以上.2008年12月1日-2009年5月31日,玉溪市共报告麻疹确诊病例17例,比上年同期减少9例,发病率下降了34.43%.结论 玉溪市2008年MV强化免疫后麻疹发病率显著下降.开展麻疹强化免疫活动,能够在短期内实现大范围人群的免疫覆盖,控制并减少麻疹的发病,保证HV 2剂次的常规免疫是控制乃至消除麻疹的基础,高质量的监测是关键.
作者：祁昆；马运葵；李廷学；张耀喜；杨晓娟；任志艳；余庆福 刊期： 2010年第05期
目的 探讨轻度认知功能障碍及阿尔茨海默病患者甲状腺功能的变化.方法 用放射免疫法检测轻度认知功能障碍(mild cognition impairment,MCI)、阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)组,及正常老年人组三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、T4甲状腺素(tetraiodothyronine,T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、FT4游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyrotropin,TSH)水平.结果 MCI患者T3的水平明显降低[(0.51±0.14) μg/ L],AD患者T3的水平明显降低[(0.54±0.11 ) μg/L],与对照组[(0.74±0.17 ) μg/L]比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);MCI及AD患者的FT3水平也明显降低[(1.62±0.34) pmol/L,(1.55±0.32) pmol/L],与对照组[(1.94±0.46) pmol/L]比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);与对照组TSH[(2.94±2.12) mU/L]比较,MCI患者TSH水平[(2.62±1.98) mU/L]无明显变化(P＞0.05),AD患者TSH水平明显降低[(1.54±0.88) mU/L](P＜0.01).结论 MCI及AD患者甲状腺功能降低,TSH在MCI向AD的转变过程中可能有临床参考价值.
作者：毕建波；曲忠森；王俐滢 刊期： 2010年第05期
儿童单纯性肥胖的患病率在世界范围内日益升高,成为当代儿童的一个重要的健康问题,肥胖对儿童健康的影响越来越受到学者的关注.笔者从生理、心理和社会的角度,综述肥胖对儿童健康的影响.
作者：刘凤霞 刊期： 2010年第05期
目的 了解北京市公共汽车司售人员对甲型H1N1流感知识的认知情况、行为现状,为政府制定防控甲型H1N1流感科学策略提供参考.方法 选择北京7个大型公交枢纽站,枢纽站中的所有公交线路随机调查3～5名司售人员,采用统一的调查问卷,应用面访形式进行调查,共调查373人.结果 373名应答者,对甲型HlNl相关知识问题全部回答正确占20%,文化程度、年龄、性别和职业分工对甲型HlNl认知差异无统计学意义,甲型H1N1防控相关信息途径主要为电视广播、报刊和单位培训.结论 对公共汽车司售人员甲型H1N1流感的防控工作不容忽视,应作为甲型HlNl防控工作的重点人群.
作者：纪晋文；孙昊；项娜；肖雷；陈合；李立秋；耿荣；吴劲；索罗丹 刊期： 2010年第05期
目的 探讨冠脉病变程度与心功能的关系及意义.方法 通过临床症状诊断、生化检查、超声检查等手段检测204例冠心病患者与59例正常对照组(D组)患者的心功能情况.并于入院后2～7 d对冠心病患者进行冠脉造影,采用Gensini冠脉评分系统将冠心病患者分为冠脉轻度病变组(A组)(＜20分)、冠脉重度病变组(B组)(20～40分)和冠脉极重度病变组(C组)(≥40分).结果 与对照组相比,A、B、C 3组在临床症状诊断及脑钠肽(BNP)上的差异均有统计学意义(P＜0.05).在超声诊断上,冠心病患者先出现舒张功能不全,与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);但A、B、C组间在A峰、E峰、E/A比值3项指标改变上无差异(P＞0.05),而在EF斜率、Dd指标上的差异有统计学意义(P＜0.05);而收缩功能,除SV、MVCF外A组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)外,B、C 2组与对照组均有差异(P＜0.05).冠心病3组之间收缩功能比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 冠脉病变愈严重,Gensini冠脉评分越高,则其心功能损失愈大.
作者：蒲鹏；江洪 刊期： 2010年第05期
目的 评价荧光判读仪对结核分枝杆菌快速培养法在结核病诊断中的应用价值.探讨建立一种经济、快速、有效的结核菌的培养方法.方法 对43例活动性肺结核确诊病人的痰液进行快速结核分枝杆菌培养,同时以改良的罗氏培养基对其进行结核分杆杆菌慢速培养作对照.对这2种方法所用时间、培养阳性率进行比较.结果 采用荧光判读仪快速培养法比罗氏培养法出结果提前15 d左右,培养阳性率高8.7%.结论 荧光判读仪测定法比常规结核分支杆菌培养方法用时短,阳性率高,相对于其他快速培养经济实用,适合基层结核病院使用推广,应用.
作者：邵云金 刊期： 2010年第05期
鼻息肉(nasal polyps,NP)是临床上常见的慢性鼻黏膜炎症性疾病,也是某些全身疾病的鼻部表现,如阿司匹林耐受不良,内源性哮喘,囊性纤维变性,Young综合征,Kartagener综合征等[1].NP的发病率成年人为1%～2%.由于存在诸多因素影响,致使部分患者术后仍有复发,其复发率仍可高达20%左右,每例手术平均可达1.5～4.0 次[2].笔者本文拟从免疫病理学的角度来探讨鼻息肉复发的原因.
作者：李建军；刘慧 刊期： 2010年第05期
目的 了解卢龙县医院妇科门诊阴道念珠菌感染情况.方法 采用生理盐水直接涂片法检查2008年卢龙县医院1869例妇科门诊病人的阴道分泌物,了解阴道念珠菌感染情况,对检查结果进行分析.结果 1 868例病人中阴道念珠菌感染329例,发病率为17.60%;40岁～年龄组感染率(28.35%)明显高于其他年龄组,35岁～年龄组感染率为26.90%;1、3、4月感染率较高,分别为21.34%、23.25%、21.05%;不良的卫生习惯和滥用广谱抗生素与阴道念珠菌感染的发生有一定的关系.结论 卢龙县阴道念珠菌感染率较高,应对阴道念珠菌感染病人在积极治疗的同时更应加强预防保健工作.
作者：李晓青 刊期： 2010年第05期
目的 分析2004年4月-2009年3月十堰市流行性感冒(流感)暴发疫情的病原学及流行病学特征,为指导流感防控工作提供参考.方法 通过流行病学监测、病原学检测和血清学检测,收集5年来暴发疫情调查处理资料.结果 5个监测年度共报告暴发疫情31起,发病1151例,疫情涉及城区和所辖5个县市,其中26起发生在中小学校,5起发生在中专技工学校.结论 5年来十堰市流感暴发疫情主要集中在1-5月和8-9月;病原体为H3N2亚型、HlNl亚型和B型Victoria系流感病毒;十堰地区流感存在冬季和夏委2个活动高峰.提示应进一步加强监测,提高重点人群流感疫苗接种率.
作者：赵国兵；梅玉发；易显明；胡少辉；周楷；杨红梅 刊期： 2010年第05期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
