杨丽坤；李艳梅；钟艳梅；宋丙东；徐学峰
我院为收治煤工尘肺的专科医院.大部分病人长期住院治疗.煤工尘肺患者由于其病理特点及呼吸道结构的改变,肺间质纤维化改变,局部免疫力下降,多种抗菌药物和糖皮质激素的应用,肺部真菌感染日益增高.我们通过对职业病区2003年1月-2008年6月收治的41例合并肺部真菌感染患者的临床资料进行了回顾分析,探讨其临床特点,以提高认识.
作者：刘德双 刊期： 2009年第09期
目的 了解呼伦贝尔大雁医院医护人员手卫生执行情况及不同操作时洗手和手消毒执行情况.方法 调查对象为随机抽取的130名医护人员,自行设计调查问卷及现场调查相结合,应用x2检验对调查结果 进行统计学分析.结果 不同科室医护人员手卫生执行情况(包括洗手、手消毒)按正确、部分正确、错误进行分类,结果 显示差异有统计学意义(x2=11.49,P<0.05);医护人员在执行不同操作时洗手和手消毒执行情况未见显著性差异,但常规和为传染病人检查、治疗、护理后以用流动水洗手比例较高分别为57.6%和48.1%,处理污物后手消毒者多(46.2%).结论 手卫生仍是目前医院感染管理的一个薄弱环节.需加强医护人员手卫生知识培训,提供有效的教育干预措施;加强相关法律、法规的知识培训,使医护人员执行手卫生行为成为一个主动的行为.
作者：王淑兰 刊期： 2009年第09期
目的 探讨多奈哌齐治疗脑卒中后失语的疗效和安全性.方法 脑卒中后失语患者62例,随机分为多奈哌齐治疗组(3l例)及对照组(31例).治疗组给予多奈哌齐5 mg,1次/d,共8周;对照组用安慰剂(维生素c)1片,1次/d,采用西方成套测验(WAB)和交流能力问卷(CAL)评定患者语言功能和日常生活交流能力.结果 治疗后,治疗组WAB、CAL评分明显高于治疗前,与对照组相比,WAB中的口语表达、听理解、复述、命名,均有统计学意义(t值分别为2.70,4.32,2.57,4.53,均P<0.01),CAL分值差异亦有统计学意义(t=2.89,P<0.01).治疗组无明显不良反应.结论 多奈哌齐治疗卒中后失语安全有效.
作者：周刚；朱祖福；高志强 刊期： 2009年第09期
2007年5月28日,柳州市柳江县某林场的7名农民食用野生蘑菇后,出现不同程度的中毒症状.经流行病学调查、临床分析及蕈类形态学鉴定,确定为误食褐鳞环柄菇引起的食物中毒.现将调查结果报告如下.
作者：莫素娟 刊期： 2009年第09期
目的 研究桑叶对小鼠的辅助降血糖功能.方法 给予成年雌性小鼠四氧嘧啶(45 mg/kg iV)建立高血糖模型.筛选高血糖模型动物40只(尾血血糖值在10-25 mmol/L范围内)随机分4组,每组lO只,以0.1、1.0、3.0 g/(kg·d)设置剂量,灌胃量为0.02 nd/(g·d),对照组给予同体积溶剂蒸馏水,连续灌胃30 d后比较各组空腹血糖及糖耐量值.结果 3.0g/(kg·d)剂量组桑叶咀嚼片对正常小鼠体重及空腹血糖值未见影响;1.0、3.0 g/(kg·d)剂量组能明显降低四氧嘧啶高血糖模型小鼠空腹血糖值、升高其空腹血糖下降率并降低给予葡萄糖后0、0.5、2.0 h的血糖曲线下面积,与对照组比较,差异均有统计学意义.结论 桑叶具有辅助降血糖功能.
作者：高峰；张琨；张晶莹；吴小刚；宋昕恬 刊期： 2009年第09期
临床感染特别是呼吸道感染,是神经外科患者的重要并发症之一,其直接影响患者的预后和转归[1].为了解神经外科住院患者呼吸道病原学分布及药敏特点,我们对呼吸道感染的神经外科住院患者痰液病原菌和药敏检查情况进行了回顾性分析.
作者：隋振耿；龙秀玲；王明义 刊期： 2009年第09期
目的 了解邵阳市医疗机构X射线影像工作人员职业性外照射个人剂量水平.方法 采用RGD-3型热释光剂量仪,对93家医疗机构的x射线影像工作人员进行职业性外照射个人剂量监测,利用Microsoft office Excel 2003软件对监测数据进行统计分析.结果 2004-2007年共对邵阳市医疗机构X射线影像工作人员外照射个人剂量监测763人次,个人年有效剂量<5 mSv为742人次(97.2%);人均年有效剂量为0.86 mSv,显著低于国家标准限值(50 mSv)(u=592.76,P<0.01),亦低于全国放射工作人员人均年有效剂量1.29 mSv(u=5.18,P<0.01),接近湖南省放射工作人员人均年有效剂量1.000 mSv(u=1.69,P>0.05);其中三级、二级和二级以下医疗机构放射工作人员个人年有效剂量分别为0.46、0.73和1.12 mSv(F005(2.760)=3.44,P<0.05).结论 邵阳市医疗机构x射线影像工作人员个人有效剂量整体水平较低,应重点加mSv(F005(2.760)=3.44 P<0.05强基层医疗机构放射防护工作的监督管理.
作者：伍忠辉；吴海燕；刘艾生 刊期： 2009年第09期
目的 研究建立污染水中的吡虫啉液相色谱分析方法 .方法 样品经0.45 um滤膜过滤,高效液相色谱仪测定.流动相为乙腈一水(40+60),检测波长270 nm.结果 小检出量为6.4×10-3 ng/ml,平均回收率为105.44%,RSD为5.66%,回归曲线Y=7×107X,r=0.9991.结论 该方法 的灵敏度、精密度和准确度,均符合农药残留分析的要求.
作者：陈艳；任磊；李永波；宋娅莉 刊期： 2009年第09期
目的 探讨CT扫描和x线平片在在脊柱损伤中的临床意义.方法 对80例脊柱损伤患者的x线与CT资料进行回顾性分析.结果 80例中x线平片发现椎体骨折60例,CT扫描发现椎体骨折70例,多椎体骨折16例,椎管狭窄12例.结论 x线是脊柱损伤的基本诊断方法 ,CT扫描是全面观察脊柱损伤的重要手段之一.
作者：刘鸣 刊期： 2009年第09期
目的 探讨外踝上瘢痕穿支皮瓣在软组织缺损修复应用中的意义.方法 对12例外踝及外踝上下软组织缺损伴深部组织外露创面应用外踝上穿支皮瓣修复创面.其中6例患者小腿外侧中下部有过皮肤烧伤或外伤创面非手术治疗愈合病史,该区有明显较平瘢痕.结果 12例手术均顺利,术中顺利分离血管和皮瓣旋转修复创面,但6例小腿外侧中下部有瘢痕病例第2日开始出现皮瓣淤血,及时行皮瓣切开,改善微循环,但只有2例皮瓣淤血改善终存活,4例皮瓣未存活,改使用其他方法 修复创面.结论 应用瘢痕穿支皮瓣修复创面存活率不高,应相当谨慎.
作者：吴晓勇；徐丽红；黄伟琪 刊期： 2009年第09期
突发公共卫生事件是当今世界各国面临的重大问题,它不仅直接影响着国计民生,而且与国家安全稳定息息相关.近年来,各种传染病、职业中毒、高危化学品泄露、食物中毒、放射事故和核泄露等各种突发公共卫生事件的频繁发生以及重大自然灾害的日益增多,决定了我国公共卫生安全和应急救援工作将面临新的严峻挑战[1].如何有效应对突发公共卫生事件已成为国家和军队各级医疗卫生机构,特别是疾病预防控制机构(以下简称:疾控机构)研究思考的重要课题之一.加强应急型公共卫生人才培训,构建一支高素质的公共卫生应急队伍,是军队新时期执行非战争性多样化军事任务的客观要求.
作者：罗晓红；周林 刊期： 2009年第09期
目的 探讨用间隔流动注射分析仪测定鱼中挥发酚的方法 及不同鱼体中的污染情况研究.方法 鱼体经氢氧化钠溶液浸泡过夜后蒸馏,收集馏出液过滤后稀释,经间隔流动注射分析仪测定.结果 挥发酚的质量浓度在100 ur/L以内与吸光度之间保持线性关系,低检出限为1.0ug/L,校正曲线为Y=2.59×103X-0.057,r=0.9992,工作曲线线性关系良好,样品回收率在82.O%～105.5%之间.结论 该方法 稳定准确,灵敏度高,经测定,海水鱼中挥发酚平均质量浓度显著高于淡水鱼,其中25.7%超标,主要集中在银鲳鱼和沙尖鱼,淡水鱼无一例超标.
作者：林凯；罗若荣；陈裕华；廖仕成；李瑞园；陈慧玲 刊期： 2009年第09期
目前,塑料食品袋已成为食品包装材料的主要组成部分,无论是国内国外、大小商(市)场及个人摊位,用做生、熟食品包装容器随处可见.其卫生状况直接影响食品的感观、理化性质和人体健康.笔者就塑料食品包装袋的安全隐患问题进行分析并提出相应对策.
作者：王树和；宋艳佳；张晓光 刊期： 2009年第09期
目的 探索综合性职业卫生服务模式对于电池厂铅污染的控制效果.方法 以某铅酸电池厂为实践对象,制定和实施综合性工作场所环境改善措施、铅作业员工健康促进措施,分析干预前、后作业场所空气中铅浓度、员工职业卫生相关知识知晓率、个人防护用品使用情况及血铅浓度的变化.结果 通过综合干预,工人铅中毒相关知识知晓率有所提高.干预后车间空气中铅浓度卜降,工人血铅浓度下降(P<0.01).结论 综合性职业卫生服务对于降低蓄电池厂的铅污染具有较好效果,对合适的企业可以选择使用.
作者：沙焱；谢子煌；田东超；李天正；何家禧 刊期： 2009年第09期
目的 了解邯郸市蔬菜中农药残留情况,建立邯郸市食品污染物监测体系和网络预警平台,为确定国家食品污染水平和对健康的危害提供基础数据.方法 对邯郸市、县、区大的超市和农贸市场或者对与广大消费者密切相关的食品销售领域采集蔬菜样品用气相色谱仪进行检测.结果 检出阳性农药17种,超标农药5种,分别为甲胺磷、敌敌畏、乙酰甲胺磷、氧化乐果、氯氰菊酯.蔬菜中农药残留超标的是:①叶菜类蔬菜:甲胺磷超标56%、氧化乐果超标16%、氯氰菊酯超标12%;②果菜类蔬菜:甲胺磷超标28%、敌敌畏超标12%;③瓜菜类蔬菜:甲胺磷超标60%;④鳞茎类蔬菜:甲胺磷超标57%、乙酰甲胺磷超标14%;⑤豆类蔬菜:甲胺磷超标16%、敌敌畏16%.⑥甘蓝类蔬菜:甲胺磷超标12%;⑦块根类蔬菜:甲胺磷超标47%、敌敌畏超标率为13%.结论 邯郸地区28种农药残留的检测中存在着不同程度的污染.
作者：高海红 刊期： 2009年第09期
目的 对藏北某部采用分散式供水自备井实施整改措施并对其效果进行分析.方法 对藏北某部水质三级以下的分散式供水自备井[参照<国家饮用水卫牛标准>(GB 5749-85)和<农村实施<生活饮用水卫生标准>准则>对水质进行评价和分级]进行整改,并对整改措施和整改前后的水质结果 进行检验.结果 7口水质三级以下的自备井(其中三级水质2口、不合格水质5口)整改前枪测26项指标分别有7～13项指标超标,超标率26.92%～50%;通过污染防治、制度化管理、重建深水井和原浅水井结构的标准化改建等整改,7口井检测26项指标分别有0～4项超标,标超标率仅0～15.38%,整改后7口井水质均达二级以上.结论 藏北某部采用分散式供水水质三级以下的自备井治理,措施有效、水质改善明显,值得推广.
作者：郑必海；李素芝；郑建保；马宽军；李珣；何档；李尚师；周晓波 刊期： 2009年第09期
目的 探讨床旁纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下经鼻气管插管的配合与护理措施.方法 分析总结中山大学附属第二医院呼吸科9例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并严重呼吸衰竭患者在纤支镜引导下经鼻气管插管的配合与护理过程.结果 9例患者在纤支镜引导下经鼻气管插管均一次成功,插管时间为50 s~2 min,无严重并发症.结论 充分的术前准备、熟练的术中配合、精心的术后护理是提高插管成功率,缩短插管时间,降低并发症发生的关键.
作者：黄惠芬；林洁梅；李小梅；毛晓群 刊期： 2009年第09期
目的 探讨学生宿舍室内空气中污染情况,指导学生健康生活.方法 在对学生宿舍室内温度、湿度、氨气、甲醛、CO2、可吸人性颗粒物(PM10)等不同时段检测的基础上分析室内污染物的分布规律.结果 宿舍内主要的污染物是可吸入性颗粒,大超标率达到5.1倍.结论 大学生宿舍内要注意清洁卫生,防止空气中氨和可吸人性颗粒污染.
作者：刘建龙；谭超毅；邓日强 刊期： 2009年第09期
目的 分析西安市甲型肝炎(甲肝)发病趋势和流行因素,为制定防制措施提供依据.方法 根据1990-2007年西安市疫情年报、专题调查和分析;应用趋势检验、周期性检验和x2检验等方法 处理数据,并进行流行病学分析.结果 18年中报告甲肝31 631例,年报告病例波动在170-6556例间(均数:1757.3例/a),占同期病毒性肝炎的15.82%,年构成波动在1.55%-43.89%(均数=15.82%),经x2检验,差异有统计学意义(x2=22418.6548,P<0.01);与全国甲肝发病率比较相关系数(rs)为0.9443,显示高度正相关,发病率呈明显下降趋势,游程检验差异有统计学意义(P<0.01),18年中可见间隔四五年的4个周期,周期性检验差异有统计学意义(P<0.01).不同年代季节分布差异有统计学意义(x2=88.9328,P<0.01),表现春、夏季峰消失.年龄组分布差异亦有统计学意义(x2=58.2380,P<0.01);男女比为1.51:l,但差异无统计学意义(x2=5.509,P>O.05);职业构成差异有统计学意义(x2=58.2380,v=6,P<0.01).结论 西安市甲肝发病已属低流行区,但学校和托幼机构仍是控制重点,加强疫苗接种,提高监测质量是目前主要措施.
作者：杨海；刘媛；蔡正华 刊期： 2009年第09期
目的 对某技术改造项目进行职业病危害预评价,探讨风险评估指数法在评价过程中的应用,以达到在该项目设计与施工过程中指导企业采取相应方法 和措施,减少工作场所职业病危害因素对作业工人的影响.方法 采用风险评估指数法对该项目可能产生职业病危害因素及拟采取的防护措施进行评价.结果 该项目在初期评价指数为6和8,属于中度风险;在设计、施工和生产管理中采取相应的防护措施后评价指数为18和19,属于低度风险.结论 该项目在采取了一定的防护和管理措施的情况下,可以减少发生职业病危害的风险.
作者：聂传丽；江世强；段平宁；吕林；黎海红 刊期： 2009年第09期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
