刘德双
目的 了解邵阳市医疗机构X射线影像工作人员职业性外照射个人剂量水平.方法 采用RGD-3型热释光剂量仪,对93家医疗机构的x射线影像工作人员进行职业性外照射个人剂量监测,利用Microsoft office Excel 2003软件对监测数据进行统计分析.结果 2004-2007年共对邵阳市医疗机构X射线影像工作人员外照射个人剂量监测763人次,个人年有效剂量<5 mSv为742人次(97.2%);人均年有效剂量为0.86 mSv,显著低于国家标准限值(50 mSv)(u=592.76,P<0.01),亦低于全国放射工作人员人均年有效剂量1.29 mSv(u=5.18,P<0.01),接近湖南省放射工作人员人均年有效剂量1.000 mSv(u=1.69,P>0.05);其中三级、二级和二级以下医疗机构放射工作人员个人年有效剂量分别为0.46、0.73和1.12 mSv(F005(2.760)=3.44,P<0.05).结论 邵阳市医疗机构x射线影像工作人员个人有效剂量整体水平较低,应重点加mSv(F005(2.760)=3.44 P<0.05强基层医疗机构放射防护工作的监督管理.
作者：伍忠辉；吴海燕；刘艾生 刊期： 2009年第09期
目的 研究p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)和细胞外信号调节激酶(ERK)1/2抑制剂对镉染毒NRK肾细胞后原癌基因c-myc与c-fos表达的影响.方法 用不同剂量CdCl2(0、2.5、5.0、10.0 μmol/L)染毒大鼠NRK细胞12 h,p38MAPK抑制剂SB 203580 10.0 μmol/L和ERK1/2抑制剂PD 98059 10μmoL/L预处理NRK细胞0.5 h后,再加入10.0μmoVLCdCl2染毒细胞,用流式细胞技术检测细胞凋亡率,SYBRGreen I荧光定量PCR检测c-myc与c-fos mRNA表达.结果 流式细胞仪检测NRK细胞染镉后细胞凋亡率随染毒剂量增加而增加;p38MAPK抑制剂SB 203580+10.0μmoL/L CdCl2组与单独染镉组比较,细胞凋亡率显著下降;但ERK1/2抑制剂PD 98058+10.0μmoL/L CdCl2组与单独染镉组比较,细胞凋亡率显著升高.实时荧光定量PCR检测NRK细胞染镉后c-mye和c-los mRNA表达明显增强;单独用SB 203580和PD 98058刺激NRK细胞后c-myc和c-fos mRNA表达与对照组比较,差异无统计学意义,但SB 203580和PD 98058预处理NRK细胞O.5 h后加入10.0 μmol/L CdCl2与单纯10.0μmoL/L染镉组比较,c-myc和c-fos mRNA表达显著降低.结论 MAPK信号转导通路可能在镉诱导原癌基因c-myc和c-fos表达中发挥作用.
作者：丁利平；徐新云；罗振国；李学余 刊期： 2009年第09期
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性出疹性疾病,传染性强,多见于儿童,发病年龄以2～lO岁为主,但近年来水痘发病年龄有增高趋势[1].我院是综合医院没有设传染病专科,当发生水痘传染病时我们及时展开流行病学调查,采取有力的措施,有效地控制了水痘在院内的传播.现将情况报道如下.
作者：杨慧宁 刊期： 2009年第09期
目的 分析西安市甲型肝炎(甲肝)发病趋势和流行因素,为制定防制措施提供依据.方法 根据1990-2007年西安市疫情年报、专题调查和分析;应用趋势检验、周期性检验和x2检验等方法 处理数据,并进行流行病学分析.结果 18年中报告甲肝31 631例,年报告病例波动在170-6556例间(均数:1757.3例/a),占同期病毒性肝炎的15.82%,年构成波动在1.55%-43.89%(均数=15.82%),经x2检验,差异有统计学意义(x2=22418.6548,P<0.01);与全国甲肝发病率比较相关系数(rs)为0.9443,显示高度正相关,发病率呈明显下降趋势,游程检验差异有统计学意义(P<0.01),18年中可见间隔四五年的4个周期,周期性检验差异有统计学意义(P<0.01).不同年代季节分布差异有统计学意义(x2=88.9328,P<0.01),表现春、夏季峰消失.年龄组分布差异亦有统计学意义(x2=58.2380,P<0.01);男女比为1.51:l,但差异无统计学意义(x2=5.509,P>O.05);职业构成差异有统计学意义(x2=58.2380,v=6,P<0.01).结论 西安市甲肝发病已属低流行区,但学校和托幼机构仍是控制重点,加强疫苗接种,提高监测质量是目前主要措施.
作者：杨海；刘媛；蔡正华 刊期： 2009年第09期
目的 调查西安市区2006-2008年10月游泳场所水质的卫生状况.方法 按国家卫生标准方法 (GB/T 18204-2000)进行检验,按国家标准(GB 9667-1996)进行结果 评价.结果 2006年共对22家游泳池水质进行尿素、细菌总数及大肠菌群检测,全部项目合格的为22家合格率100%;2007年共检测26家,全部项目合格的为2l家合格率80.77%;2008年共检测25家,全部项目合格的为21家合格率84.0%.结论 游泳池水质卫生存在一定的安全隐患.
作者：习艳丽；杨海；黄自立；韩锐郡；余建安 刊期： 2009年第09期
突发公共卫生事件是当今世界各国面临的重大问题,它不仅直接影响着国计民生,而且与国家安全稳定息息相关.近年来,各种传染病、职业中毒、高危化学品泄露、食物中毒、放射事故和核泄露等各种突发公共卫生事件的频繁发生以及重大自然灾害的日益增多,决定了我国公共卫生安全和应急救援工作将面临新的严峻挑战[1].如何有效应对突发公共卫生事件已成为国家和军队各级医疗卫生机构,特别是疾病预防控制机构(以下简称:疾控机构)研究思考的重要课题之一.加强应急型公共卫生人才培训,构建一支高素质的公共卫生应急队伍,是军队新时期执行非战争性多样化军事任务的客观要求.
作者：罗晓红；周林 刊期： 2009年第09期
目的 探讨外踝上瘢痕穿支皮瓣在软组织缺损修复应用中的意义.方法 对12例外踝及外踝上下软组织缺损伴深部组织外露创面应用外踝上穿支皮瓣修复创面.其中6例患者小腿外侧中下部有过皮肤烧伤或外伤创面非手术治疗愈合病史,该区有明显较平瘢痕.结果 12例手术均顺利,术中顺利分离血管和皮瓣旋转修复创面,但6例小腿外侧中下部有瘢痕病例第2日开始出现皮瓣淤血,及时行皮瓣切开,改善微循环,但只有2例皮瓣淤血改善终存活,4例皮瓣未存活,改使用其他方法 修复创面.结论 应用瘢痕穿支皮瓣修复创面存活率不高,应相当谨慎.
作者：吴晓勇；徐丽红；黄伟琪 刊期： 2009年第09期
急诊医学科必须提供24h的医疗服务,而且服务的范围没有限制,面对病情复杂、多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病人群,而且常在患者未明确诊断之前的即投入对患者的外置和抢救,期中包括处于潜伏期若急性期的传染病患者,2003年SARS时期倒下的许多医护人员都是急诊专业从业者.我佃急诊、急救专业本身技术综合风险度就很高,随着我国城市化、老龄化趋势加快,非争诊医学患者获得持续性门诊治疗的服务保障,于是这些医疗任务不可避免地以各种形式又转移到急诊方面来,进一步增加了急诊医学的负荷,同时缺乏一部明确的急救医疗法规出台现有的<职业医师法>中对急诊医学的特点也没有充分涵盖.
作者：张涛；孔令煜；邢贺楠；曹守冬 刊期： 2009年第09期
目的 介绍气相色谱法测定工作场所空气中甲苯的结果 扩展不确定度的简化评定方法 .推广实验室测量结果 不确定度的应用.方法 确定和计算测定过程各不确定度分量,后整体合成.结果 气相色谱法测工作场所空气中甲苯的扩展不确定度为1.9ug/ml.结论 该法评定过程合理,思路简捷,适用于实验室气相法测定扩展不确定度的日常应用.
作者：许艳芬；伍世健；黄振荣 刊期： 2009年第09期
PICCO是英文pulse indicator continuous cardiac output或Pulse index continuous cardiac output的缩写,即脉波轮廓温度稀释连续心排血量监测技术.PICCO血流动力学监测已经广泛应用于危重症,PICCO是一项全新的脉波轮廓连续心排血量与经肺温度稀释心排血量联合应用技术.其创伤与危险性小,仅用一中心静脉和动脉导管,就能简便、精确、连续监测心排血量、外周血管阻力、心搏量等变化,使危重血流动力学监测与处理得到进一步提高.笔者就PICCO的参数的意义、应用及与Swan-Ganz导管的比较进行了总结.
作者：董绍群 刊期： 2009年第09期
目的 了解汉中市纯净水生产企业卫生状况.方法 设计专用调查表逐家调查登记,同时抽取各生产企业成品库中待售的桶装饮用纯净水进行检验.结果 纯净水抽检合格率较低,以2004--2008年83份检测报告统计,不合格指标主要是菌落总数,夏秋季合格率仅为52.0%,冬春季为81.8%,差异有统计学意义(x2=7.66,P<0.01);电导率合格率仅为72.3%..结论 汉中市纯净水生产企业总体规模小,自动化程度低,卫生设施不全,卫生管理处于较低水平,卫生部门应加强监督指导和培训,企业应加大资金投入,提升设备档次,完善卫生设施及管理.
作者：李千玲；刘红丽 刊期： 2009年第09期
目的 了解连云港地区儿童微量元素水平及缺乏类型.方法 于2006年8月-2008年7月对幼、托机构进行健康检查0.6～6岁3275名儿童,按0.6岁～、1岁～、3-6岁年龄分组,采集微量末梢手指血,采用BI-ISl00型和BI-12100型原子吸收光谱仪分别测量Cu、ca、Zn、Mg、Fe、Pb、Cd等7种元素.结果 3个年龄组婴幼儿微量元素总体水平在正常范围内,婴幼儿缺乏的类型有4种:①缺乏一种微量元素;②同时缺乏2种或2种以上;③Pb超标,但仍缺乏某种微量元素;④某种元素超标(中毒).发现在同一年龄组缺乏2种及多种微量元素比率显著高于缺乏1种微量元素(P<0.05).结论 微量元素是人类赖以生存的重要物质,在婴幼儿期应定期进行微量元素监测,制定有针对性的干预对策,保证儿童身体健康发育.
作者：江春梅 刊期： 2009年第09期
铅是大气中重金属毒性较大的一种,它无处不在,对儿童健康的危害远比成人严重,儿童铅中毒问题已日益引起人们的关注,为了解我区儿童的血铅水平及儿童健康状况,我们与医院合作,对我区的300名儿童血铅及空气中铅进行了检测和调查,现报告如下.
作者：刘春莹 刊期： 2009年第09期
目的 了解大庆市职业卫生现状,为石油城市今后的职业病防治工作重点提供方向.方法 现场调查并填写调查表.结果 正式职工接触粉尘人数占总接触人数的15.9%,明显少于非正式用工接触粉尘人数占总接触人的比率(36.5%);正式用工职业健康检查人数占总接触人数的95.0%,而非正式用工职业健康检查人数占总接触人数的45.2%,正式用工的职业健康监护率明显高于非正式用工的职业健康监护率;2004-2008年5年间,在正式用工中共发现32例职业病病人,其中尘肺14例,尘肺的发病率为10.2/万;急性中毒14例、慢性中毒4例,与接触人数比职业中毒的发病率为4.4/万;非正式用工中共发现29例职业病人,均是尘肺,占接触人数的62.5/万,非正式用工的职业病发病率明显高于正式用工.结论 以石油化工业为主的城市,职业卫生工作的重点和难点仍在粉尘行业中小企业的尘肺病防治上,应加强临时用工的职业健康监护.
作者：杨丽坤；李艳梅；钟艳梅；宋丙东；徐学峰 刊期： 2009年第09期
目的 对藏北某部采用分散式供水自备井实施整改措施并对其效果进行分析.方法 对藏北某部水质三级以下的分散式供水自备井[参照<国家饮用水卫牛标准>(GB 5749-85)和<农村实施<生活饮用水卫生标准>准则>对水质进行评价和分级]进行整改,并对整改措施和整改前后的水质结果 进行检验.结果 7口水质三级以下的自备井(其中三级水质2口、不合格水质5口)整改前枪测26项指标分别有7～13项指标超标,超标率26.92%～50%;通过污染防治、制度化管理、重建深水井和原浅水井结构的标准化改建等整改,7口井检测26项指标分别有0～4项超标,标超标率仅0～15.38%,整改后7口井水质均达二级以上.结论 藏北某部采用分散式供水水质三级以下的自备井治理,措施有效、水质改善明显,值得推广.
作者：郑必海；李素芝；郑建保；马宽军；李珣；何档；李尚师；周晓波 刊期： 2009年第09期
目的 探讨多奈哌齐治疗脑卒中后失语的疗效和安全性.方法 脑卒中后失语患者62例,随机分为多奈哌齐治疗组(3l例)及对照组(31例).治疗组给予多奈哌齐5 mg,1次/d,共8周;对照组用安慰剂(维生素c)1片,1次/d,采用西方成套测验(WAB)和交流能力问卷(CAL)评定患者语言功能和日常生活交流能力.结果 治疗后,治疗组WAB、CAL评分明显高于治疗前,与对照组相比,WAB中的口语表达、听理解、复述、命名,均有统计学意义(t值分别为2.70,4.32,2.57,4.53,均P<0.01),CAL分值差异亦有统计学意义(t=2.89,P<0.01).治疗组无明显不良反应.结论 多奈哌齐治疗卒中后失语安全有效.
作者：周刚；朱祖福；高志强 刊期： 2009年第09期
我院自2001年3月-2007年9月共收治30例行全膀胱切除术患者,其中行回肠膀胱术19例,输尿管腹壁造口11例.现将30例全膀胱术患者泌尿造口的观察和护理报道如下.
作者：王彩萍 刊期： 2009年第09期
医院感染亦称获得性感染,是指患者在入院时不存在,也不处于潜伏期,而在住院期间发生的感染[1].我院重症监护病房(ICU)收治的均是危重患者,病种多样,病情危重,均接受较多的治疗和监护措施,是医院感染的高危区域.为此,笔者对2006年1月-2007年1月ICU发生的20例感染者进行了回顾和分析,为危重病患者感染治疗提供依据.
作者：何丽平；裴晓光 刊期： 2009年第09期
目的 探索综合性职业卫生服务模式对于电池厂铅污染的控制效果.方法 以某铅酸电池厂为实践对象,制定和实施综合性工作场所环境改善措施、铅作业员工健康促进措施,分析干预前、后作业场所空气中铅浓度、员工职业卫生相关知识知晓率、个人防护用品使用情况及血铅浓度的变化.结果 通过综合干预,工人铅中毒相关知识知晓率有所提高.干预后车间空气中铅浓度卜降,工人血铅浓度下降(P<0.01).结论 综合性职业卫生服务对于降低蓄电池厂的铅污染具有较好效果,对合适的企业可以选择使用.
作者：沙焱；谢子煌；田东超；李天正；何家禧 刊期： 2009年第09期
目的 分析某镇一起食源性0139群霍乱弧菌引起暴发疫情发生的原因、流行病学特征及扑疫措施,为政府制定相关政策和进一步采取防制措施提供科学依据.方法 采用流行病学个案调查方法 对此起疫情的所有就餐者开展调查.结果 经流行病学调查、病原体检测和临床表现证实,此起疫情系宴席聚餐中鲜活甲鱼所携带的0139群霍乱弧菌污染食品所致,通过启动突发性公共卫生事件应急机制,迅速采取控制措施,此起疫情迅速得到控制,无二代病例和死亡病例.结论 加强农村食品卫生安全管理,严格餐饮许可制度,广泛开展健康教育与健康促进工作,提高农村居民自我防病防疫意识,对防止食源性肠道传染病暴发疫情再发生具有重要意义.
作者：陈建中；罗华；冉华；丁建武；郎中凯；颜朝阳；罗超；孟言甫 刊期： 2009年第09期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
