王彩萍
目的 了解呼伦贝尔大雁医院医护人员手卫生执行情况及不同操作时洗手和手消毒执行情况.方法 调查对象为随机抽取的130名医护人员,自行设计调查问卷及现场调查相结合,应用x2检验对调查结果 进行统计学分析.结果 不同科室医护人员手卫生执行情况(包括洗手、手消毒)按正确、部分正确、错误进行分类,结果 显示差异有统计学意义(x2=11.49,P<0.05);医护人员在执行不同操作时洗手和手消毒执行情况未见显著性差异,但常规和为传染病人检查、治疗、护理后以用流动水洗手比例较高分别为57.6%和48.1%,处理污物后手消毒者多(46.2%).结论 手卫生仍是目前医院感染管理的一个薄弱环节.需加强医护人员手卫生知识培训,提供有效的教育干预措施;加强相关法律、法规的知识培训,使医护人员执行手卫生行为成为一个主动的行为.
作者：王淑兰 刊期： 2009年第09期
目的 观察循证护理解决恶性肿瘤患者便秘痛苦的作用.方法 对发生便秘的恶性肿瘤患者,采用包括心理护理、环境护理、饮食护理、腹部按摩、缓泻药物的循证护理方法 予以治疗.结果 78例患者2 d内排便58例,4 d内排便17例.超过4 d排便者3例.结论 采用循证护理方法 对恶性肿瘤患者进行的护理治疗效果显著,可以有效地解除患者便秘所带来的痛苦,提高患者的生活质量.
作者：王建平 刊期： 2009年第09期
目的 探讨学生宿舍室内空气中污染情况,指导学生健康生活.方法 在对学生宿舍室内温度、湿度、氨气、甲醛、CO2、可吸人性颗粒物(PM10)等不同时段检测的基础上分析室内污染物的分布规律.结果 宿舍内主要的污染物是可吸入性颗粒,大超标率达到5.1倍.结论 大学生宿舍内要注意清洁卫生,防止空气中氨和可吸人性颗粒污染.
作者：刘建龙；谭超毅；邓日强 刊期： 2009年第09期
目的 了解大庆市职业卫生现状,为石油城市今后的职业病防治工作重点提供方向.方法 现场调查并填写调查表.结果 正式职工接触粉尘人数占总接触人数的15.9%,明显少于非正式用工接触粉尘人数占总接触人的比率(36.5%);正式用工职业健康检查人数占总接触人数的95.0%,而非正式用工职业健康检查人数占总接触人数的45.2%,正式用工的职业健康监护率明显高于非正式用工的职业健康监护率;2004-2008年5年间,在正式用工中共发现32例职业病病人,其中尘肺14例,尘肺的发病率为10.2/万;急性中毒14例、慢性中毒4例,与接触人数比职业中毒的发病率为4.4/万;非正式用工中共发现29例职业病人,均是尘肺,占接触人数的62.5/万,非正式用工的职业病发病率明显高于正式用工.结论 以石油化工业为主的城市,职业卫生工作的重点和难点仍在粉尘行业中小企业的尘肺病防治上,应加强临时用工的职业健康监护.
作者：杨丽坤；李艳梅；钟艳梅；宋丙东；徐学峰 刊期： 2009年第09期
医院感染亦称获得性感染,是指患者在入院时不存在,也不处于潜伏期,而在住院期间发生的感染[1].我院重症监护病房(ICU)收治的均是危重患者,病种多样,病情危重,均接受较多的治疗和监护措施,是医院感染的高危区域.为此,笔者对2006年1月-2007年1月ICU发生的20例感染者进行了回顾和分析,为危重病患者感染治疗提供依据.
作者：何丽平；裴晓光 刊期： 2009年第09期
目的 分析西安市甲型肝炎(甲肝)发病趋势和流行因素,为制定防制措施提供依据.方法 根据1990-2007年西安市疫情年报、专题调查和分析;应用趋势检验、周期性检验和x2检验等方法 处理数据,并进行流行病学分析.结果 18年中报告甲肝31 631例,年报告病例波动在170-6556例间(均数:1757.3例/a),占同期病毒性肝炎的15.82%,年构成波动在1.55%-43.89%(均数=15.82%),经x2检验,差异有统计学意义(x2=22418.6548,P<0.01);与全国甲肝发病率比较相关系数(rs)为0.9443,显示高度正相关,发病率呈明显下降趋势,游程检验差异有统计学意义(P<0.01),18年中可见间隔四五年的4个周期,周期性检验差异有统计学意义(P<0.01).不同年代季节分布差异有统计学意义(x2=88.9328,P<0.01),表现春、夏季峰消失.年龄组分布差异亦有统计学意义(x2=58.2380,P<0.01);男女比为1.51:l,但差异无统计学意义(x2=5.509,P>O.05);职业构成差异有统计学意义(x2=58.2380,v=6,P<0.01).结论 西安市甲肝发病已属低流行区,但学校和托幼机构仍是控制重点,加强疫苗接种,提高监测质量是目前主要措施.
作者：杨海；刘媛；蔡正华 刊期： 2009年第09期
1960年4月,总参谋部决定,以通信兵独立无线电技术勤务营和独立通信第1营为基础,成立中国人民解放军第l无线电技术勤务团.这是人民解放军第一支电子对抗部队[1].高技术条件下的电子战不仅涉及通信、雷达、光电、隐身、导航、制导等系统,而且遍及空间、空中、地面、水面和水下,覆盖了从米波、微波、毫米波、红外到紫外的所有电磁频谱,涉及各军兵种和各个作战领域.因此,在以高新技术武器为竞争条件的军事斗争形势下,电子对抗部队成员暴露于高强度电磁辐射的机会与日俱增.我们针对电子对抗部队暴露于高强度电磁辐射的职业因素,就电子对抗部队健康管理进行探讨.
作者：顾仁萍；张雨龙；周锦明；陈国良；刘晓荣；韩冰 刊期： 2009年第09期
目的 探讨床旁纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下经鼻气管插管的配合与护理措施.方法 分析总结中山大学附属第二医院呼吸科9例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并严重呼吸衰竭患者在纤支镜引导下经鼻气管插管的配合与护理过程.结果 9例患者在纤支镜引导下经鼻气管插管均一次成功,插管时间为50 s~2 min,无严重并发症.结论 充分的术前准备、熟练的术中配合、精心的术后护理是提高插管成功率,缩短插管时间,降低并发症发生的关键.
作者：黄惠芬；林洁梅；李小梅；毛晓群 刊期： 2009年第09期
我院为收治煤工尘肺的专科医院.大部分病人长期住院治疗.煤工尘肺患者由于其病理特点及呼吸道结构的改变,肺间质纤维化改变,局部免疫力下降,多种抗菌药物和糖皮质激素的应用,肺部真菌感染日益增高.我们通过对职业病区2003年1月-2008年6月收治的41例合并肺部真菌感染患者的临床资料进行了回顾分析,探讨其临床特点,以提高认识.
作者：刘德双 刊期： 2009年第09期
临床感染特别是呼吸道感染,是神经外科患者的重要并发症之一,其直接影响患者的预后和转归[1].为了解神经外科住院患者呼吸道病原学分布及药敏特点,我们对呼吸道感染的神经外科住院患者痰液病原菌和药敏检查情况进行了回顾性分析.
作者：隋振耿；龙秀玲；王明义 刊期： 2009年第09期
目的 了解连云港地区儿童微量元素水平及缺乏类型.方法 于2006年8月-2008年7月对幼、托机构进行健康检查0.6～6岁3275名儿童,按0.6岁～、1岁～、3-6岁年龄分组,采集微量末梢手指血,采用BI-ISl00型和BI-12100型原子吸收光谱仪分别测量Cu、ca、Zn、Mg、Fe、Pb、Cd等7种元素.结果 3个年龄组婴幼儿微量元素总体水平在正常范围内,婴幼儿缺乏的类型有4种:①缺乏一种微量元素;②同时缺乏2种或2种以上;③Pb超标,但仍缺乏某种微量元素;④某种元素超标(中毒).发现在同一年龄组缺乏2种及多种微量元素比率显著高于缺乏1种微量元素(P<0.05).结论 微量元素是人类赖以生存的重要物质,在婴幼儿期应定期进行微量元素监测,制定有针对性的干预对策,保证儿童身体健康发育.
作者：江春梅 刊期： 2009年第09期
突发公共卫生事件是当今世界各国面临的重大问题,它不仅直接影响着国计民生,而且与国家安全稳定息息相关.近年来,各种传染病、职业中毒、高危化学品泄露、食物中毒、放射事故和核泄露等各种突发公共卫生事件的频繁发生以及重大自然灾害的日益增多,决定了我国公共卫生安全和应急救援工作将面临新的严峻挑战[1].如何有效应对突发公共卫生事件已成为国家和军队各级医疗卫生机构,特别是疾病预防控制机构(以下简称:疾控机构)研究思考的重要课题之一.加强应急型公共卫生人才培训,构建一支高素质的公共卫生应急队伍,是军队新时期执行非战争性多样化军事任务的客观要求.
作者：罗晓红；周林 刊期： 2009年第09期
目的 了解邵阳市医疗机构X射线影像工作人员职业性外照射个人剂量水平.方法 采用RGD-3型热释光剂量仪,对93家医疗机构的x射线影像工作人员进行职业性外照射个人剂量监测,利用Microsoft office Excel 2003软件对监测数据进行统计分析.结果 2004-2007年共对邵阳市医疗机构X射线影像工作人员外照射个人剂量监测763人次,个人年有效剂量<5 mSv为742人次(97.2%);人均年有效剂量为0.86 mSv,显著低于国家标准限值(50 mSv)(u=592.76,P<0.01),亦低于全国放射工作人员人均年有效剂量1.29 mSv(u=5.18,P<0.01),接近湖南省放射工作人员人均年有效剂量1.000 mSv(u=1.69,P>0.05);其中三级、二级和二级以下医疗机构放射工作人员个人年有效剂量分别为0.46、0.73和1.12 mSv(F005(2.760)=3.44,P<0.05).结论 邵阳市医疗机构x射线影像工作人员个人有效剂量整体水平较低,应重点加mSv(F005(2.760)=3.44 P<0.05强基层医疗机构放射防护工作的监督管理.
作者：伍忠辉；吴海燕；刘艾生 刊期： 2009年第09期
华法林主要是通过干扰维生素K的代谢,防止血栓形成.出血是其容易出现的不良反应,发生率为9%-10%,一般发生于消化道、泌尿生殖系,甚至大脑等,特别是65岁以上的老年患者,是出血倾向的高危人群[1].
作者：杨波；郑晓梅；王秀华；杜敏；张军 刊期： 2009年第09期
目的 通过内蒙古自治区医院血液科住院患者分离的210株病原菌特点及其耐药性情况分析,为临床预防、控制感染和合理用药提供参考.方法 药敏试验采用MH平板K-B法,按照NCCLS药敏试验纸片扩散法标准操作和结果 判定,采用WHONET-5分析结果 .结果 210株病原菌,革兰阳性菌78株,占病原菌的37.1%;革兰阴性菌103株,占病原菌的49.0%.在m液标本中凝固酶阴性葡萄球菌达56.6%;常见的病原菌中,铜绿假单胞菌耐药率高,头孢类的耐药率高达80%以上,凝同酶阴性葡萄球菌的耐苯唑西林菌株却达38.7%,未发现耐万古霉素菌株.结论 血液病患者易于引起一些条件致病菌的感染,尤其凝同酶阴性葡萄球菌极易侵入.为了合理用药,应及时采集标本送检,以有效地控制感染.
作者：陈凤；苏芝军 刊期： 2009年第09期
目的 研究p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)和细胞外信号调节激酶(ERK)1/2抑制剂对镉染毒NRK肾细胞后原癌基因c-myc与c-fos表达的影响.方法 用不同剂量CdCl2(0、2.5、5.0、10.0 μmol/L)染毒大鼠NRK细胞12 h,p38MAPK抑制剂SB 203580 10.0 μmol/L和ERK1/2抑制剂PD 98059 10μmoL/L预处理NRK细胞0.5 h后,再加入10.0μmoVLCdCl2染毒细胞,用流式细胞技术检测细胞凋亡率,SYBRGreen I荧光定量PCR检测c-myc与c-fos mRNA表达.结果 流式细胞仪检测NRK细胞染镉后细胞凋亡率随染毒剂量增加而增加;p38MAPK抑制剂SB 203580+10.0μmoL/L CdCl2组与单独染镉组比较,细胞凋亡率显著下降;但ERK1/2抑制剂PD 98058+10.0μmoL/L CdCl2组与单独染镉组比较,细胞凋亡率显著升高.实时荧光定量PCR检测NRK细胞染镉后c-mye和c-los mRNA表达明显增强;单独用SB 203580和PD 98058刺激NRK细胞后c-myc和c-fos mRNA表达与对照组比较,差异无统计学意义,但SB 203580和PD 98058预处理NRK细胞O.5 h后加入10.0 μmol/L CdCl2与单纯10.0μmoL/L染镉组比较,c-myc和c-fos mRNA表达显著降低.结论 MAPK信号转导通路可能在镉诱导原癌基因c-myc和c-fos表达中发挥作用.
作者：丁利平；徐新云；罗振国；李学余 刊期： 2009年第09期
目的 探索综合性职业卫生服务模式对于电池厂铅污染的控制效果.方法 以某铅酸电池厂为实践对象,制定和实施综合性工作场所环境改善措施、铅作业员工健康促进措施,分析干预前、后作业场所空气中铅浓度、员工职业卫生相关知识知晓率、个人防护用品使用情况及血铅浓度的变化.结果 通过综合干预,工人铅中毒相关知识知晓率有所提高.干预后车间空气中铅浓度卜降,工人血铅浓度下降(P<0.01).结论 综合性职业卫生服务对于降低蓄电池厂的铅污染具有较好效果,对合适的企业可以选择使用.
作者：沙焱；谢子煌；田东超；李天正；何家禧 刊期： 2009年第09期
目的 了解邯郸市蔬菜中农药残留情况,建立邯郸市食品污染物监测体系和网络预警平台,为确定国家食品污染水平和对健康的危害提供基础数据.方法 对邯郸市、县、区大的超市和农贸市场或者对与广大消费者密切相关的食品销售领域采集蔬菜样品用气相色谱仪进行检测.结果 检出阳性农药17种,超标农药5种,分别为甲胺磷、敌敌畏、乙酰甲胺磷、氧化乐果、氯氰菊酯.蔬菜中农药残留超标的是:①叶菜类蔬菜:甲胺磷超标56%、氧化乐果超标16%、氯氰菊酯超标12%;②果菜类蔬菜:甲胺磷超标28%、敌敌畏超标12%;③瓜菜类蔬菜:甲胺磷超标60%;④鳞茎类蔬菜:甲胺磷超标57%、乙酰甲胺磷超标14%;⑤豆类蔬菜:甲胺磷超标16%、敌敌畏16%.⑥甘蓝类蔬菜:甲胺磷超标12%;⑦块根类蔬菜:甲胺磷超标47%、敌敌畏超标率为13%.结论 邯郸地区28种农药残留的检测中存在着不同程度的污染.
作者：高海红 刊期： 2009年第09期
目前,塑料食品袋已成为食品包装材料的主要组成部分,无论是国内国外、大小商(市)场及个人摊位,用做生、熟食品包装容器随处可见.其卫生状况直接影响食品的感观、理化性质和人体健康.笔者就塑料食品包装袋的安全隐患问题进行分析并提出相应对策.
作者：王树和；宋艳佳；张晓光 刊期： 2009年第09期
目的 了解部队广大官兵训练伤构成,并分析其危害程度,为合理安排军人训练课目,制定科学的训练方法 提供依据.方法 从住院疾病分类年报表的指标中以构成比、病死率、平均住院日、人次平均住院费高而治愈率低作为疾病危害程度的标准,采用秩和比法(Ran k sum ration,RSR)进行分析评价.结果 对部队广大官兵危害程度严重的训练伤是脊柱骨折、股骨骨折、肱骨骨折,危害比较严重的训练伤依次是胫腓骨折、脱位、扭伤和劳损、前臂骨折、骨性关节炎、手腕部骨折、开放性创伤和血管损伤.结论 提高部队对训练伤疾病的认识,加强训练伤防治知识的学习,科学施训参训,预防和减少训练伤.
作者：高丽莉；高琨；杨春梅 刊期： 2009年第09期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
