张涛；孔令煜；邢贺楠；曹守冬
突发公共卫生事件是当今世界各国面临的重大问题,它不仅直接影响着国计民生,而且与国家安全稳定息息相关.近年来,各种传染病、职业中毒、高危化学品泄露、食物中毒、放射事故和核泄露等各种突发公共卫生事件的频繁发生以及重大自然灾害的日益增多,决定了我国公共卫生安全和应急救援工作将面临新的严峻挑战[1].如何有效应对突发公共卫生事件已成为国家和军队各级医疗卫生机构,特别是疾病预防控制机构(以下简称:疾控机构)研究思考的重要课题之一.加强应急型公共卫生人才培训,构建一支高素质的公共卫生应急队伍,是军队新时期执行非战争性多样化军事任务的客观要求.
作者：罗晓红；周林 刊期： 2009年第09期
目的 探索综合性职业卫生服务模式对于电池厂铅污染的控制效果.方法 以某铅酸电池厂为实践对象,制定和实施综合性工作场所环境改善措施、铅作业员工健康促进措施,分析干预前、后作业场所空气中铅浓度、员工职业卫生相关知识知晓率、个人防护用品使用情况及血铅浓度的变化.结果 通过综合干预,工人铅中毒相关知识知晓率有所提高.干预后车间空气中铅浓度卜降,工人血铅浓度下降(P<0.01).结论 综合性职业卫生服务对于降低蓄电池厂的铅污染具有较好效果,对合适的企业可以选择使用.
作者：沙焱；谢子煌；田东超；李天正；何家禧 刊期： 2009年第09期
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性出疹性疾病,传染性强,多见于儿童,发病年龄以2～lO岁为主,但近年来水痘发病年龄有增高趋势[1].我院是综合医院没有设传染病专科,当发生水痘传染病时我们及时展开流行病学调查,采取有力的措施,有效地控制了水痘在院内的传播.现将情况报道如下.
作者：杨慧宁 刊期： 2009年第09期
目的 了解呼伦贝尔大雁医院医护人员手卫生执行情况及不同操作时洗手和手消毒执行情况.方法 调查对象为随机抽取的130名医护人员,自行设计调查问卷及现场调查相结合,应用x2检验对调查结果 进行统计学分析.结果 不同科室医护人员手卫生执行情况(包括洗手、手消毒)按正确、部分正确、错误进行分类,结果 显示差异有统计学意义(x2=11.49,P<0.05);医护人员在执行不同操作时洗手和手消毒执行情况未见显著性差异,但常规和为传染病人检查、治疗、护理后以用流动水洗手比例较高分别为57.6%和48.1%,处理污物后手消毒者多(46.2%).结论 手卫生仍是目前医院感染管理的一个薄弱环节.需加强医护人员手卫生知识培训,提供有效的教育干预措施;加强相关法律、法规的知识培训,使医护人员执行手卫生行为成为一个主动的行为.
作者：王淑兰 刊期： 2009年第09期
我院为收治煤工尘肺的专科医院.大部分病人长期住院治疗.煤工尘肺患者由于其病理特点及呼吸道结构的改变,肺间质纤维化改变,局部免疫力下降,多种抗菌药物和糖皮质激素的应用,肺部真菌感染日益增高.我们通过对职业病区2003年1月-2008年6月收治的41例合并肺部真菌感染患者的临床资料进行了回顾分析,探讨其临床特点,以提高认识.
作者：刘德双 刊期： 2009年第09期
目的 了解邯郸市蔬菜中农药残留情况,建立邯郸市食品污染物监测体系和网络预警平台,为确定国家食品污染水平和对健康的危害提供基础数据.方法 对邯郸市、县、区大的超市和农贸市场或者对与广大消费者密切相关的食品销售领域采集蔬菜样品用气相色谱仪进行检测.结果 检出阳性农药17种,超标农药5种,分别为甲胺磷、敌敌畏、乙酰甲胺磷、氧化乐果、氯氰菊酯.蔬菜中农药残留超标的是:①叶菜类蔬菜:甲胺磷超标56%、氧化乐果超标16%、氯氰菊酯超标12%;②果菜类蔬菜:甲胺磷超标28%、敌敌畏超标12%;③瓜菜类蔬菜:甲胺磷超标60%;④鳞茎类蔬菜:甲胺磷超标57%、乙酰甲胺磷超标14%;⑤豆类蔬菜:甲胺磷超标16%、敌敌畏16%.⑥甘蓝类蔬菜:甲胺磷超标12%;⑦块根类蔬菜:甲胺磷超标47%、敌敌畏超标率为13%.结论 邯郸地区28种农药残留的检测中存在着不同程度的污染.
作者：高海红 刊期： 2009年第09期
病毒性肝炎是严重危害我市人民群众身体健康的主要传染病,为准确掌握疫情分布动态及流行特征,为改进预防措施提供依据,以促进人民身体健康.我们现将2007年启东市病毒性肝炎流行病学分析结果报告如下.
作者：周超 刊期： 2009年第09期
目的 探讨血清中甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌诊断中的应用价值.方法 免疫分析法测定血清中AFP.结果 原发性肝癌AFP极度增高.肝病患者以AFP>400峭/L作为界值诊断原发性肝癌的灵敏度为73.49%,特异性达99.32%.结论 AFP是诊断原发性肝癌的重要的免疫学指标,动态观察AFP水平有助于鉴别肝癌与非肝癌性肝病.
作者：王秀华；李明伟；王树清；李丽；刘宝珠 刊期： 2009年第09期
学校教室是学生进行学习的重要公共场所,其卫生状况的好坏直接关系到学生的身心健康,进而影响学生学习成绩,自<学校卫生工作条例>颁布以来,我区相继建成了数所中小学校,但多数未经过卫生行政部门的评价审查,为了解新建学校教室的卫生状况,促进学校卫生工作的改善,引起各方面对学校卫生工作的重视,我站于2003年11-12月对1990年以来本区新建学校进行了教室卫生状况调查,之后又于2006年对相关学校进行了整改后的调查,现将调查结果报告如下.
作者：杨振河；王绍霞 刊期： 2009年第09期
目的 研究p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)和细胞外信号调节激酶(ERK)1/2抑制剂对镉染毒NRK肾细胞后原癌基因c-myc与c-fos表达的影响.方法 用不同剂量CdCl2(0、2.5、5.0、10.0 μmol/L)染毒大鼠NRK细胞12 h,p38MAPK抑制剂SB 203580 10.0 μmol/L和ERK1/2抑制剂PD 98059 10μmoL/L预处理NRK细胞0.5 h后,再加入10.0μmoVLCdCl2染毒细胞,用流式细胞技术检测细胞凋亡率,SYBRGreen I荧光定量PCR检测c-myc与c-fos mRNA表达.结果 流式细胞仪检测NRK细胞染镉后细胞凋亡率随染毒剂量增加而增加;p38MAPK抑制剂SB 203580+10.0μmoL/L CdCl2组与单独染镉组比较,细胞凋亡率显著下降;但ERK1/2抑制剂PD 98058+10.0μmoL/L CdCl2组与单独染镉组比较,细胞凋亡率显著升高.实时荧光定量PCR检测NRK细胞染镉后c-mye和c-los mRNA表达明显增强;单独用SB 203580和PD 98058刺激NRK细胞后c-myc和c-fos mRNA表达与对照组比较,差异无统计学意义,但SB 203580和PD 98058预处理NRK细胞O.5 h后加入10.0 μmol/L CdCl2与单纯10.0μmoL/L染镉组比较,c-myc和c-fos mRNA表达显著降低.结论 MAPK信号转导通路可能在镉诱导原癌基因c-myc和c-fos表达中发挥作用.
作者：丁利平；徐新云；罗振国；李学余 刊期： 2009年第09期
目的 了解珲春市中小学生HBsAg携带状况和抗-HBs水平,为学校制订防治乙型肝炎(乙肝)策略提供科学依据.方法 采用整群随机抽样的方法 ,抽取2126名中小学生采用酶联免疫吸附试验ELISA法检测HBsAg和抗一HBs.结果 2126名中小学生HBsAg阳性率为1.69%,其中朝鲜族学生阳性率高于汉族学生.但经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05).中学学生阳性率高于小学学生,经统计学处理差异有统计学意义(p<0.05);抗一HBs阳性率为55.69%,其中朝鲜族学生阳性率高于汉族学生,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.01).小学学生阳性率高于中学学生,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.01).结论 对乙肝无免疫力的学生应给予乙肝全程免疫,抗-HBs弱阳性的给予一次加强免疫.
作者：崔京玉 刊期： 2009年第09期
1960年4月,总参谋部决定,以通信兵独立无线电技术勤务营和独立通信第1营为基础,成立中国人民解放军第l无线电技术勤务团.这是人民解放军第一支电子对抗部队[1].高技术条件下的电子战不仅涉及通信、雷达、光电、隐身、导航、制导等系统,而且遍及空间、空中、地面、水面和水下,覆盖了从米波、微波、毫米波、红外到紫外的所有电磁频谱,涉及各军兵种和各个作战领域.因此,在以高新技术武器为竞争条件的军事斗争形势下,电子对抗部队成员暴露于高强度电磁辐射的机会与日俱增.我们针对电子对抗部队暴露于高强度电磁辐射的职业因素,就电子对抗部队健康管理进行探讨.
作者：顾仁萍；张雨龙；周锦明；陈国良；刘晓荣；韩冰 刊期： 2009年第09期
目前,塑料食品袋已成为食品包装材料的主要组成部分,无论是国内国外、大小商(市)场及个人摊位,用做生、熟食品包装容器随处可见.其卫生状况直接影响食品的感观、理化性质和人体健康.笔者就塑料食品包装袋的安全隐患问题进行分析并提出相应对策.
作者：王树和；宋艳佳；张晓光 刊期： 2009年第09期
目的 分析某镇一起食源性0139群霍乱弧菌引起暴发疫情发生的原因、流行病学特征及扑疫措施,为政府制定相关政策和进一步采取防制措施提供科学依据.方法 采用流行病学个案调查方法 对此起疫情的所有就餐者开展调查.结果 经流行病学调查、病原体检测和临床表现证实,此起疫情系宴席聚餐中鲜活甲鱼所携带的0139群霍乱弧菌污染食品所致,通过启动突发性公共卫生事件应急机制,迅速采取控制措施,此起疫情迅速得到控制,无二代病例和死亡病例.结论 加强农村食品卫生安全管理,严格餐饮许可制度,广泛开展健康教育与健康促进工作,提高农村居民自我防病防疫意识,对防止食源性肠道传染病暴发疫情再发生具有重要意义.
作者：陈建中；罗华；冉华；丁建武；郎中凯；颜朝阳；罗超；孟言甫 刊期： 2009年第09期
目的 探讨床旁纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下经鼻气管插管的配合与护理措施.方法 分析总结中山大学附属第二医院呼吸科9例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并严重呼吸衰竭患者在纤支镜引导下经鼻气管插管的配合与护理过程.结果 9例患者在纤支镜引导下经鼻气管插管均一次成功,插管时间为50 s~2 min,无严重并发症.结论 充分的术前准备、熟练的术中配合、精心的术后护理是提高插管成功率,缩短插管时间,降低并发症发生的关键.
作者：黄惠芬；林洁梅；李小梅；毛晓群 刊期： 2009年第09期
目的 了解大庆市职业卫生现状,为石油城市今后的职业病防治工作重点提供方向.方法 现场调查并填写调查表.结果 正式职工接触粉尘人数占总接触人数的15.9%,明显少于非正式用工接触粉尘人数占总接触人的比率(36.5%);正式用工职业健康检查人数占总接触人数的95.0%,而非正式用工职业健康检查人数占总接触人数的45.2%,正式用工的职业健康监护率明显高于非正式用工的职业健康监护率;2004-2008年5年间,在正式用工中共发现32例职业病病人,其中尘肺14例,尘肺的发病率为10.2/万;急性中毒14例、慢性中毒4例,与接触人数比职业中毒的发病率为4.4/万;非正式用工中共发现29例职业病人,均是尘肺,占接触人数的62.5/万,非正式用工的职业病发病率明显高于正式用工.结论 以石油化工业为主的城市,职业卫生工作的重点和难点仍在粉尘行业中小企业的尘肺病防治上,应加强临时用工的职业健康监护.
作者：杨丽坤；李艳梅；钟艳梅；宋丙东；徐学峰 刊期： 2009年第09期
急诊医学科必须提供24h的医疗服务,而且服务的范围没有限制,面对病情复杂、多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病人群,而且常在患者未明确诊断之前的即投入对患者的外置和抢救,期中包括处于潜伏期若急性期的传染病患者,2003年SARS时期倒下的许多医护人员都是急诊专业从业者.我佃急诊、急救专业本身技术综合风险度就很高,随着我国城市化、老龄化趋势加快,非争诊医学患者获得持续性门诊治疗的服务保障,于是这些医疗任务不可避免地以各种形式又转移到急诊方面来,进一步增加了急诊医学的负荷,同时缺乏一部明确的急救医疗法规出台现有的<职业医师法>中对急诊医学的特点也没有充分涵盖.
作者：张涛；孔令煜；邢贺楠；曹守冬 刊期： 2009年第09期
狂犬病是一种人畜共患的自然疫源性疾病,犬是狂犬病的主要传染源.我国是全球第2大狂犬病国家,近年来,每年有超过3000人死于狂犬病,疫情形势日益严峻.为了解被犬类动物咬伤的流行规律,完善狂犬病防治措施,笔者对近4年邹城市发生的21例狂犬病病例及12 809例动物咬伤患者进行了调查,现将结果分析如下.
作者：殷召福；崔士岭；顾卓 刊期： 2009年第09期
目的 对某技术改造项目进行职业病危害预评价,探讨风险评估指数法在评价过程中的应用,以达到在该项目设计与施工过程中指导企业采取相应方法 和措施,减少工作场所职业病危害因素对作业工人的影响.方法 采用风险评估指数法对该项目可能产生职业病危害因素及拟采取的防护措施进行评价.结果 该项目在初期评价指数为6和8,属于中度风险;在设计、施工和生产管理中采取相应的防护措施后评价指数为18和19,属于低度风险.结论 该项目在采取了一定的防护和管理措施的情况下,可以减少发生职业病危害的风险.
作者：聂传丽；江世强；段平宁；吕林；黎海红 刊期： 2009年第09期
临床感染特别是呼吸道感染,是神经外科患者的重要并发症之一,其直接影响患者的预后和转归[1].为了解神经外科住院患者呼吸道病原学分布及药敏特点,我们对呼吸道感染的神经外科住院患者痰液病原菌和药敏检查情况进行了回顾性分析.
作者：隋振耿；龙秀玲；王明义 刊期： 2009年第09期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
