徐国英
目的 了解大庆林源地下水(厂内水与厂外水)相应的有机浓集物的致突变性及其净化效果.方法 经吸附处理后的有机浓集物进行Ames试验的非代谢活化平板掺入法实验(-S9)和代谢活化平板掺入法实验(+S9).净化处理采用颗粒活性炭过滤.结果 净化前:在-S9的条件下,2种水样对TA98均有诱变性,以厂内水为强,对TA 100仅有轻微的致突变作用;在+S9的的条件下,2种水样均使TA 98菌株诱发回复突变菌落数与自发回复突变菌落数之比(MR)>2的低剂量为1 L/皿,对TA 100菌株为阴性结果 .净化后:在-S9条件下,厂内、厂外水基本都呈阴性结果 ,只有在高剂量下MR值才大于2;加S9后,厂内、厂外水都呈阴性结果 .结论 在厂内水和厂外水中,存在有致突变性的直接致突变物和间接致突变物.净化处理后效果良好.
作者：冯春艳；鞠玉娟；王红；李伟；梁梅春 刊期： 2009年第13期
目的 以18周岁为年龄分界、以20 mm为房间隔缺损(ASD)大小分界,比较经导管封堵和外科手术2种治疗方法 的安全性和有效性.方法 2005年1月-2008年12月,既适宜行封堵术也可行外科手术治疗的299例继发孔型ASD患者,按照其年龄及房间隔缺损大小分为4组:未成年小房缺组,未成年大房缺组和成年小房缺组、成年大房缺组.其中,每组又各自按治疗方法 分为介入亚组及外科亚组.分别比较每组条件下不同亚组的技术成功率、并发症、残余分流、手术时间、重症监护病房(ICU)天数、住院天数、输血量等.结果 4组中每2个对应的亚组在技术成功率和残余分流率方面差异无统计学意义.2组均无死亡病例,但外科亚组并发症发生率和输血量方面高于介入组,ICU时间及住院时间和操作时间方面均长于介入组.结论 2种治疗方法 均安全有效.对于不同年龄、不同大小房间隔缺损患者,只要适应证选择合理,介入治疗因其微创性而更具有优势.
作者：王燕；李东野；韩建明；张洁；郭杨；李洪娥；张淑琴 刊期： 2009年第13期
近年来各地相继发生了多次实验室感染事件,诸如2003年9月9日,新加坡出现的SARS患者为实验室研究人员,根据各国专家组成的国际调查小组的调查,认为本次事件是由于不恰当的试验程序及悉尼罗病毒与非典型冠状病毒在实验室的交叉感染,可能为该患者感染原因.2003年12月,台湾出现的非典型病例也是台湾地区医学院疾病预防研究机构的研究人员,根据调查认为,感染可能是由于实验室销毁标本工作的漏洞所致.2004年在台中地区发现的第1例台湾本土登革热病例已被确定为实验室感染,感染人员则为台中某大学研究所白腹丛蚊相关研究的学生.这些事件的发生和出现意味着,世界各地的实验室生物安全防护措施并没有得到很好的落实,使得实验室生物安全防护的管理隐患造成了现实损害,也给各级各类医学实验室的生物安全防护问题敲响了警钟[1].而各级各类医学院校的实验室在教学和科研中涉及的生物安全防护问题也很多,我们旨在对医学院校实验室生物安全防护问题进行初步探讨.
作者：祁宝奎；易虎 刊期： 2009年第13期
高血压是老年人常见的心血管病,血压控制欠佳可并发充血性心力衰竭、脏器卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉病等疾病[1],严重影响老年人的健康以及生活质量,故应充分了解老年高血压的特点并给予积极治疗和护理.老年人高血压指的是年龄在60岁以上人群中,收缩压>140 mm Hg和(或)舒张压>90 mm Hg的高血压患者.老年人高血压中一部分是由成年高血压延续而来,另一部分是因动脉粥样硬化,弹性减迟,收缩压升高而来.笔者于2008年1-9月,调查了86例老年患高血压病的患者,并将其心理健康状况进行分析.现将老年高血压患者住院期间的心理分析及有针对性护理报告如下.
作者：张芳 刊期： 2009年第13期
人工气道是指将导管直接插入气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道.临床常用的人工气道包括气管内插管和气管切开,均能纠正患者的缺氧状态,有利于机械通气或加压给氧,利于气道雾化及气道内给药等[1].但人工气道的建立,也使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱.如果在护理工作中对其湿化不够,将在人工气道或上呼吸道上形成痰痂,对肺功能将造成一定的损害或引起气道堵塞.同时,肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高.而当湿化充分时,即使是没有咳嗽反射的昏迷患者,也能保证有效的呼吸道分泌物引流,确保使用人工气道的患者气道通畅.因此,气道的湿化管理一直受到国内外同行的极大关注.笔者现将近年来人工气道湿化的护理研究进展和临床护理经验作一综述.
作者：朱庆 刊期： 2009年第13期
目的 探讨综合干预对代谢综合征患者的影响.方法 将569例代谢综合征患者随机分为2组,即干预组和对照组,干预组321例,对照组248例,在药物治疗的同时,进行知识教育,心理健康教育,饮食、运动、睡眠、戒烟限酒干预,6个月后测定2组患者体重指数、血压、血糖和血脂改善情况.结果 干预组患者各项异常指标(血压、血糖、血脂及体重指数)改善情况明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).2组干预效果,体重、血脂、血糖、血压改善有效率比较,x2值分别为76.72、43.73、28.14(均P<0.01)和4.89(P<0.05).结论 对代谢综合征患者进行综合干预,能够明显促进临床治疗中各项异常指标的改善.
作者：王海燕；李素清；张小华；韩冬雪；王亚丽 刊期： 2009年第13期
目的 了解在暨南大学附属第二医院体检的672例人群的血管病变状态.方法 通过体检将人群分为健康组507例,疾病组(心脑血管疾病)165例.并对体检人群采用科林动脉硬化诊断装置进行踝臂指数(ABI)和踝臂脉搏波传导速度(baPWV)的测定,同时收集临床资料和生化检测指标,对资料进行统计学处理.结果 受检人群中baPWV结果 偏低的占1.2%(8/672),结果 正常的占67.7%(455/672),结果 升高的占31.1%(209/672).ABI改变不明显,只有4.6%(31/672)表现异常.健康组的baPWV的异常率(25.6%)低于疾病组(47.9%),差异有统计学意义(x2=28.7,P=0.000),健康组ABI的异常率(4.9%)与疾病组(3.6%)的差异无统计学意义(x2=0.47,P=0.49).结论 疾病组血管损伤明显,且健康检查人群中也存在血管硬度和弹性改变的情况,建议通过对高危人群早期进行动脉硬化的检测,可对心脑血管疾病的预防发挥重要作用.
作者：陈虹；黄琼芳；韩全水；廖淑萍；彭芳 刊期： 2009年第13期
目的 探讨护理程序在急性刺激性气体中毒和刺激性反应急救护理工作中的合理运用.方法 回顾性分析2006年7月14 日发生在某厂氯气外泄事故,而引起66例氯气刺激反应和中毒患者紧急救治的临床资料.结果 66例中毒患者诊断为急性重度中毒2例,急性中度中毒5例,急性轻度中毒26例,急性刺激反应33例,采取综合救治护理措施后全部痊愈,成功率100%.结论 迅速离开事故现场,早期使用激素,保持呼吸道通畅、吸氧、雾化吸入、预防肺水肿、加强心理护理,是这次抢救成功的关键.
作者：徐宝霞；韩玉梅；来珺；赵青 刊期： 2009年第13期
目的 探讨糖尿病病人医院感染的临床特点及相关因素,以采取有效的护理措施.方法 对500例老年糖尿病患者进行回顾性调查分析.结果 糖尿病人医院感染21例(4.2%),感染部位以上呼吸道为主(28.57%),其次是泌尿道(23.81%)、胃肠道(14.29%)、皮肤感染(19.05%)、下呼吸道感染(9.52%).结论 采取有效的护理措施是降低糖尿病病人医院感染发生率的主要方法 .
作者：陈淀南；李慧如 刊期： 2009年第13期
失代偿期肝硬化患者因肝脏代偿能力低下,肝脏重度损坏,使血氨等代谢物质升高,极易发生肝性脑病(HE)[1].近年来研究表明,在临床型肝性脑病发生前已存在肝性脑病临床状态,对亚临床型肝性脑病进行适当的处理可消除或延缓肝性脑病的发生.
作者：王庆梅 刊期： 2009年第13期
中药制剂正心泰胶囊有改善心肌缺血的功能,我们对该药治疗冠心病患者心绞痛及其对心电图、血脂等影响进行了临床观察.现报告如下.
作者：刘金华 刊期： 2009年第13期
前列腺增生症是老年男性常见疾病,前列腺增生可使后尿道受压变形弯曲,使尿道阻力增加,引起尿道梗阻.常需要导尿治疗.在导尿过程中由于患者紧张、疼痛,且前列腺增生引起尿道受压变形导致插管困难,这些刺激可引起患者强烈的应激反应,导致血流动力学改变.为了减轻患者痛苦,提高导尿一次成功率,并观察导尿前20 min与导尿插管时患者血压、心率变化,我们对60例前列腺增生患者分别采用盐酸丁卡因胶浆辅助导尿,并和常规导尿法进行比较.现报道如下.
作者：刘俊雅 刊期： 2009年第13期
听力障碍是新生儿常见的天生缺陷之一,国外报道发生率为1‰～3‰[1].婴幼儿听力损失直接影响语言的功能,智力,心理发育以及将来的生活质量[2].听力损伤的早期检测和干预对语言和认知能力及发音至关重要,可使患儿获得语言能力和进入正常的社会和家庭生活的能力.对提高儿童健康水平有非常重要的意义[3].
作者：滕金巧 刊期： 2009年第13期
目的 了解昆明市餐具卫生消毒状况,为制定卫生管理政策奠定基础.方法 按照<食(饮)具消毒卫生标准>(GB14934-94),大肠菌群快速检验纸片法进行.结果 共检测样品739件,合格485件,合格率64.28%.其中,2006年398件,合格率80.90%;2008年341件,合格率44.87%.2年检测样品合格率差异有统计学意义(x2=45.57,P<0.01);大型餐饮业合格率高83.54%,小型餐饮业合格率低23.14%,不同类型餐饮业合格率差异有统计学意义(x2=143.42,P<0.01);不同种类餐饮具,其检测合格率差异也有统计学意义(x2=38.27,P<0.01).结论 昆明市餐饮业消毒的卫生质量有待加强和提高.建议卫生监督机构应加强对餐饮业卫生监督力度,尤其是对消毒效果不好或未落实的小型餐饮业,应增加监督和抽检的频次.
作者：金莉；栗旸；蒋笃强；王瑾 刊期： 2009年第13期
目的 探讨金属钛夹治疗上消化道活动性出血的临床效果.方法 对海军安庆医院68例上消化道活动性出血病例,其中溃疡活动性出血45例、胃Dieulafoy病变5例、息肉电切术后12例、贲门黏膜撕裂6例.分别接受1～5枚金属钛夹治疗,术中术后观察出血情况.结果 68例首次止血率100%,8例48 h再出血,经胃镜检查均为金属钛夹脱落,其中6例经再次金属钛夹止血成功,2例为巨大溃疡出血再次金属钛夹止血未获成功,转外科手术治疗.总有效率97.06%,本组无穿孔并发症.结论 采用胃镜下金属钛夹治疗上消化道活动性出血可取得较好的临床效果.
作者：胡炳德；梁丁保；徐林生；李静萍 刊期： 2009年第13期
目的 探索高职高专院校教职工脂肪肝发病的危险因素.方法 选择某高专学校教职工体检中由B超诊断的113例脂肪肝,采用频数匹配法进行病例对照研究.结果 单因素及非条件logistic回归分析结果 表明,超重和肥胖、高甘油三酯、高血糖、高血压以及过量饮酒可能是教职工脂肪肝独立的危险因素,而常饮豆浆(奶)、经常运动可能是脂肪肝的独立保护因素.结论 脂肪肝是一种多因素引起的疾病,主要与教职工的生活方式和多元代谢紊乱有关.
作者：刘明清；何雪娟；孟晨阳；闫瑞霞；李胜利 刊期： 2009年第13期
目的 了解怀化市医用放射作业人员的健康状况,为放射防护工作提供依据.方法 整理2007年度以来怀化市疾病预防控制中心进行职业健康检查的医用放射作业人员的健康档案资料,用SPSS 11.5 for windows软件进行数据统计分析.结果 心电图、腹部B超、肝功能、外周血象、血压、X线胸片异常检出率分别为22.81%、20.47%、12.28%、11.11%、8.19%、2.92%.结论 该市医用放射作业人员总体健康状况较好,但心电图异常率较高,提示不仅要做好职业放射防护工作,还要做好心血管疾病的防治工作.
作者：刘利平；付家胜；罗卫梅 刊期： 2009年第13期
目的 观察机采血小板的收集与献血者采前外周血血常规的几项指标和自身生理状况的相关性.方法 对采血前、后血小板(PLT)计数等进行分组分析.结果 血小板机采量与采前PLT计数呈正相关系(r=0.488),并与献血者的年龄和体重有关(r值分别为0.206和0.273).结论 采血前外周血血常规的指标和自身生理状况均对机采血小板的收集量有一定的影响.为了进一步提高机采血小板的收集量,保证血小板的质量,机采前必须严格筛查献血者.
作者：牛慧佳 刊期： 2009年第13期
目的 了解农村居民慢性非传染性疾病(慢性病)患病水平,以指导居民采纳健康生活方式,促进居民健康素质的进一步提高.方法 总结分析2002年8-12月,在临沭县农村抽取部分18岁以上居民进行调查的结果 .结果 调查1110人,超重率为30.45%,肥胖率为8.56%;高血L压患病率为19.09%,高血压患者高血压知晓率为15.09%,治疗率为7.08%;血脂异常率为15.59%,其中高胆固醇血症患病率、高甘油三酯血症患病率、低高密度脂蛋白胆固醇患病率分别为3.51%、7.66%、6.39%.结论 临沐县农村成年居民慢性病患病率较高.
作者：董玉奎；王福友 刊期： 2009年第13期
空气污染是血液细菌污染的一个重要途径.血站采供血流程中空气污染程度,直接影响到血液制品的质量,因此,定期对血站不同环境中的空气进行消毒,并对消毒质量进行监测,是预防血液制品被细菌污染引起输血反应,保证临床用血安全的一个重要环节.为评价本站空气消毒工作,分析存在的问题,提出有效的消毒管理措施,笔者对站内不同环境空气消毒效果进行了监测,并进行统计分析,结果现报告如下.
作者：李俊杰 刊期： 2009年第13期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
