刘丽
目的:探讨小肠脂肪酸结合蛋白基因(FABP2)多态性与2型糖尿病(T2DM)及其非糖尿病一级亲属(NDR)代谢的关系.方法:选择80例T2DM患者及其NDR 84例和正常对照组(NC组)60例,应用聚合酶链反应方法对3组的小肠脂肪酸结合蛋白基因54密码子的HhaⅠ酶切位点进行限性片段长度多态性进行分析.结果:3组中均存在FABP2 HhaⅠ多态性位点,有FABP2 Ala54Ala、Ala54Thr和Thr54Thr多态片段(等位基因频率Ala为0.67,Thr为0.33).与NC组比较,T2DM组的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR指数)、空腹胰岛素均明显增高(P<0.01),胰岛素敏感指数(ISI)显著降低(P<0.01);三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白明显增高(P<0.01),高密度脂蛋白明显降低(P<0.01),而ISI和高密度脂蛋白均降低(P<0.01和P<0.05),而ISI显著降低(P
作者：周海艳；石建华；黄(詠)齐；陈燕 刊期： 2013年第05期
目的:探讨植入式静脉输液港使用期间的护理与出院后的维护要点.方法:对采用植入式静脉输液港的妇科肿瘤患者,在输液港使用期间采用专人操作、专人负责的方法,出院后制定详细的维护要点.结果:应用输液港的11例患者,无并发症发生.结论:植入式静脉输液港使用期间采用专人操作,专人负责,不仅加强了护士的责任心,同时增加了患者对护理人员的信任感,提高导管维护的依从性,减少非计划性拔管的可能.
作者：黄媛媛；李婷婷；裴永红 刊期： 2013年第05期
目的:探讨脓毒症并发急性肾损伤时大鼠肾脏结构和功能的变化,以及核因子-κB(NF-κB)在肾脏组织中的表达.方法:雄性SD大鼠36只,随机分为假手术组(Sham组)和盲肠结扎穿孔组(CLP组),各18只.CLP组大鼠采用盲肠结扎穿孔法建立脓毒症动物模型,Sham组除不结扎穿孔盲肠外,其余处理同脓毒症组.分别于造模后6、12和24 h观察各组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的变化及肾脏组织的改变;免疫组织化学法检测肾脏组织中NF-κB的表达情况.结果:与相同时间点Sham组比较,CLP组6～12 h HR、MAP明显升高(P<0.01和P<0.05~P<0.01).CLP各组大鼠肾小体中血管球淤血、皱缩,肾小囊腔扩大,且随病程延长,淤血、皱缩的血管球增多,且伴有肾小管上皮细胞肿胀和坏死.Sham组NF-κB位于细胞质中,着色浅;CLP组NF-κB移位进入细胞核,着色加深.结论:随脓毒症病程的延长,大鼠肾脏结构和功能损伤加重.NF-κB在细胞核内的高表达提示NF-κB的活化可能是促进肾脏结构和功能损伤的重要因素.
作者：李徽徽；汪华学；柴继侠；于影；叶红伟；高琴；陈晓蓉 刊期： 2013年第05期
目的:观察护理人员在新生儿窒息复苏中的有效配合与护理干预效果.方法:对分娩中发生窒息的新生儿43例进行复苏抢救,复苏对新生儿窒息的因素进行评估,做好复苏前的医护人员、设备、环境等准备.并进行有效的护理干预,包括保持体温,畅通呼吸道、维持有效循环、准确给药、加强监护、合理喂养等.结果:经积极复苏抢救后,新生儿5 min Apgar评分>8分39例,<7分4例,无新生儿死亡.结论:对新生儿窒息复苏,产科护理人员做好提前评估,密切配合医生和加强复苏后的护理可降低新生儿死亡率,减少并发症的发生.
作者：王宗云 刊期： 2013年第05期
目的:探讨高龄胃癌患者的临床特点和其术后并发症的发生率,以及如何提高高龄胃癌患者的围手术期管理.方法:回顾性分析经手术治疗的45例高龄(>70岁)胃癌患者(高龄组)和60例(<70岁)胃癌患者(对照组)的临床资料,详细分析患者术前合并症及术后并发症的发生率及治疗情况.结果:高龄组患者具有临床表现无明显特异性、术前患有其他系统疾病较多等临床特征.高龄组患者术前患有其他系统疾病的发生率均高于对照组(P<0.05～P0.05).结论:高龄胃癌患者术术前患有其他系统疾病较多,术后并发症发生率也相应较高;加强高龄胃癌患者的围手术期处理,对减少患者术后并发症,提高患者生存率和生活质量有着重要意义.
作者：贾建光；张立功；喻大军；张珂；岳喜成；王亚国；李德群；钱军 刊期： 2013年第05期
目的:调查分析南京铁心桥社区拆迁户居民糖尿病发病特点.方法:南京市糖尿病防治中心与雨花台区疾控中心及铁心桥社区卫生服务中心合作,通过张贴宣传海报、居委会通知等方式招募南京地区因房屋拆迁或农田占用而搬迁至铁心桥社区既往无糖尿病史的人群,并填写表格记录人口学及病史资料,测量身高、体质量、腹围、腰围、血压及末梢血糖,凡空腹状态下末梢血糖≥5.0 mmol/L或随机末梢血糖≥7.0 mmol/L,嘱患者进一步行75 g 糖耐量试验,测量0、30、120 min血糖水平.结果:调查共随机招募了540例参与者,无糖尿病史人群的糖尿病、糖耐量异常、空腹糖耐量受损患病率分别为6.85%、5.56%、3.15%;相关分析显示糖尿病的发生与居民收入、体质量指数、高血压病程、腰围、臀围、腰围/臀围值均无相关关系(P>0.05).结论:因拆迁而改变生活方式的居民糖尿病患病率可能较整体平均水平高,应加强此类人群糖尿病的筛查.
作者：潘斌斌；苏晓飞；郭琳；付丽媛；丁波；马建华 刊期： 2013年第05期
目的:探讨血清骨保护素(OPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系.方法:将88例住院患者分为对照组、稳定性心绞痛(SAP)组和ACS组,于入院时检测3组患者血浆OPG 和HbA1c水平并进行冠状动脉造影.根据造影结果分为1支、2支、3支病变组并分析各组与冠状动脉病变Gensini评分的相关性.结果:ACS组患者OPG和HbA1c水平均高于对照组(P<0.01),且随病变支数的增加而升高(P<0.05~P<0.01).OPG与冠状动脉病变Gensini评分间呈显著正相关关系(P<0.01).OPG与HbA1c呈显著正相关关系(P<0.01).结论:血清OPG和HbA1c水平的升高与ACS病变程度有关.
作者：丁大伟；包宗明 刊期： 2013年第05期
目的:评价眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)诊断在检眼镜下未发现病变的早期糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的价值.方法:对101例(202眼)检眼镜下未发现DR的2型糖尿病患者进行FFA检查.结果:45例(90眼)FFA检查可见不同程度的早期DR,病变包括微血管瘤、毛细血管无灌注区、毛细血管荧光渗漏、毛细血管扩张及黄斑水肿.结论:FFA能更早发现早期DR.
作者：李敏 刊期： 2013年第05期
目的:观察载体蛋白偶联的TSO45-4B抗原FnⅢ结构域相应的线性B细胞表位肽诱导的体液免疫反应.方法:人工合成TSO45-4B抗原FnⅢ结构域2条预测表位肽,偶联钥孔血蓝蛋白免疫小鼠,采用ELISA法检测小鼠血清中预测表位肽特异性抗体滴度.结果:免疫小鼠血清中检测到1条预测表位肽特异性抗体,其效价达到1:1 280.结论:设计的1条TSO45-4B抗原FnⅢ结构域线性B细胞表位肽可诱导小鼠产生体液免疫反应.
作者：王媛媛；陶志勇；杨小迪；王小莉；常雪莲；陈勇；孙新；夏惠；方强 刊期： 2013年第05期
目的:观察输尿管镜联合筋膜扩张器治疗成年男性尿道单纯性狭窄的效果.方法:经常规金属尿道探子扩张失败的17例成年男性尿道单纯性狭窄患者,给予输尿管镜下联合筋膜扩张器治疗.结果:17例均扩张成功,手术时间15~45 min;拔除尿管后排尿症状较治疗前明显改善,术后均未出现严重并发症,可自尿道正常排尿,尿线正常或接近正常,术后随访3~24个月,经术后定期行金属扩张器扩张后均达到治愈标准.大尿流率＞15 ml/s,B超检查膀胱无残余尿.结论:输尿管镜联合筋膜扩张器治疗成年男性尿道单纯性狭窄安全有效,操作简便,可重复应用,值得临床推广.
作者：潘家强；唐荣金；龚明军 刊期： 2013年第05期
目的:了解系统性红斑狼疮(SLE)并发结核病患者的临床特点,探讨SLE并发结核病的诊断与治疗方法.方法:对39例SLE合并结核病患者的临床表现、实验室检查、病原学检查、病理结果、治疗与转归及糖皮质激素、免疫抑制剂的使用等一般情况进行分析.结果:39例患者中结核病类型为肺结核18例,肺外结核19例,肺结核合并肺外结核2例.SLE并发结核病患者发热39例,乏力37例,盗汗25例,咳嗽20例.患者均使用正规抗结核治疗,疗程9个月至1.5年.3例病死,余结核病情趋于痊愈.结论:SLE合并结核病患者的临床表现复杂多样,与单纯结核病和典型SLE的表现有所不同,诊断需排除其他病原微生物感染.治疗需兼顾基础病和结核病,早期诊断及规范化抗结核治疗是改善预后的重要手段.
作者：刘梦茹；陈琳洁；王信；冯琳；王健；李志军 刊期： 2013年第05期
目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)在诊治急诊外伤性血气胸中的价值.方法:运用电视胸腔镜对31例胸部外伤所致的肋间血管破裂、肺组织裂伤、胸腔内血管引起的血气胸患者进行探查、止血、修补.结果:31例手术全部成功,无手术死亡及并发症,手术时间27～101 min,胸腔引流1~3 d,住院4~10 d.结论:严格把握手术适应证,VATS是诊治急诊外伤性血气胸的一种安全、有效、微创的方法.
作者：万旭东；李洪林；张松 刊期： 2013年第05期
目的:通过检测麻疹野毒株的基因型,分析安徽省蚌埠市麻疹病毒流行株的基因特征,为麻疹监测和防治提供依据.方法:选取2010～2011年蚌埠市散发的15例临床确诊为麻疹的患者,收集患者急性传染期的尿液标本,提取病毒RNA,用RT-PCR方法扩增麻疹病毒核蛋白基因羧基末端的515 bp核苷酸片段,对扩增产物进行核苷酸序列测定和分析,构建基因亲缘关系树.结果:15份麻疹患者尿液标本中有14份分离到麻疹野毒株;将其中3株麻疹野毒株的核蛋白(N)羧基末端515 bp核苷酸与Genebank中麻疹病毒的8个参考株进行基因同源性关系比较,与Genebank中公布的H1、H2基因型参考株Hunan.CHN93-7、Beijing.CHN94-1所对应的核苷酸序列的遗传距离分别为0.020～0.026和0.064～0.075;而与H1a参考株China 93-2的遗传距离近,为0.009～0.015;3株麻疹野毒株N羧基末端515个核苷酸的同源性为97.8%～98.9%;与H1参考株Hunan.CHN93-7、H1a参考株China 93-2和H1b参考株China 94-7的核苷酸同源性分别为97.4%～98.0%、98.5%～99.1%和96.5%～97.1%.结论:蚌埠市麻疹野毒株的优势基因型为H1a基因亚型.
作者：王伟；王海梅；郑晶；郑照军；刘双成；钟政荣 刊期： 2013年第05期
目的:探讨呼气末正压(PEEP)在急性重度光气中毒中的合理应用.方法:对7例急性重度光气中毒患者不同PEEP水平应用下的动脉血气、氧合指数(PaO2/FiO2)、血压、呼吸频率(R)等进行综合分析.结果:在基础治疗基础上,合理应用PEEP机械通气后7例患者的pH值、二氧化碳分压、PaO2/FiO2、R均较治疗前有明显改善(P
作者：朱刚；刘丽 刊期： 2013年第05期
作者： 刊期： 2013年第05期
目的:总结应用DNA280免疫吸附治疗有特殊情况的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的护理经验.方法:应用全方位护理理念,对18例(42例次)DNA280免疫吸附治疗的有特殊情况的SLE患者进行全过程护理,并记录患者临床表现及对自身抗体的影响.结果:18例患者治疗后临床表现改善,血清抗核抗体和抗双链-DNA抗体均显著下降(P<0.01),吸附过程顺利,无严重不良反应发生.结论:DNA280免疫吸附治疗可及时控制有特殊情况的SLE患者病情,合理的护理措施是保障治疗顺利的关键.
作者：孙娟；马玲；汪吉平；唐若莹；曹玉茹；王磊；陶治荣；谢长好；梅永君；王涛；李志军 刊期： 2013年第05期
目的:探讨戊酸雌二醇或米非司酮联合依沙吖啶在中期妊娠引产中的应用效果.方法:将中期妊娠引产孕妇226例随机分为3组:研究一组68例,采用戊酸雌二醇联合依沙吖啶引产;研究二组92例,采用米非司酮联合依沙吖啶引产;对照组66例,采用依沙吖啶羊膜腔注射引产.比较3组的临床效果和出血量等.结果:研究一组、二组均较对照组排胎时间缩短(P<0.01).研究组出血量减少(P<0.05).结论:戊酸雌二醇或米非司酮联合依沙吖啶引产效果优于单用依沙吖啶引产,戊酸雌二醇联合依沙吖啶引产出血量减少,值得临床推广应用.
作者：茅彩英；赵文霞；史红；顾娟；龙黎南 刊期： 2013年第05期
目的:探讨实施围术期心理支持疗法对老年股骨颈骨折患者认知功能的影响.方法:选择34例全麻下行择期股骨颈骨折内固定术患者,随机分成围术期心理支持疗法(PPST组)和对照组,每组17 例.术中监测血压、心率(HR)、脉搏氧饱和度、心电图;记录术毕、拔管时、拔管后5 min时的平均动脉压(MAP)和HR;记录患者麻醉前、术后3 h、6 h、1 d、3 d的简明精神状态量表(MMSE)评分,评价对其认知功能的影响.结果:2组患者拔管时、拔管后5 min的MAP和HR与术毕时比较均有升高(P<0.01),但对照组升高的幅度均明显高于PPST组(P0.05);对照组术后3 h、6 h、1 d时MMSE评分均低于PPST组(P<0.05～P<0.01).结论:围术期心理支持疗法可降低老年股骨颈骨折患者术后认知功能障碍的发生率,提高拔管前后循环相对的稳定性,使患者平稳渡过围术期.
作者：凌云志；赵永娟；赵佑君；王刚 刊期： 2013年第05期
目的:探讨游离带结膜角膜缘上皮移植联合羊膜覆盖及丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的临床效果.方法:在21例复发性翼状胬肉患者切除胬肉组织后,于巩膜创面放置含0.02%丝裂霉素C的棉片2 min;0.9%氯化钠注射液充分冲洗创面后,用羊膜覆盖全部角膜结膜创面,带角膜缘上皮的结膜在羊膜表面移植于角膜缘.术后随访3年.结果:21例患者术后刺激症状均较轻,1周后症状基本消失,2～4周羊膜溶解吸收.随访3年,复发2例.结论:游离带结膜角膜缘上皮移植联合羊膜覆盖及丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉,术后刺激症状轻,复发率低,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：王剑锋；王爱莲；李娟；代应辉；岳晓丽；杨洪霞 刊期： 2013年第05期
目的:探讨超早期大骨窗手术治疗高血压脑出血脑疝的疗效.方法:对38例符合纳入标准的高血压脑出血脑疝患者在发病6 h内采用大骨窗血肿清除加去骨瓣减压术,对合并脑室内出血者行脑室外引流,必要时气管切开,呼吸机辅助呼吸.加强营养,预防感染及并发症,同时检测内环境.术后常规复查头颅CT.结果:血肿清除,术后病死13例.结论:超早期大骨窗减压术病死率低.
作者：宣善井；田绪平；张辉；巢青；吴春花；朱国兰 刊期： 2013年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
