细胞色素P4501A1在子宫颈鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义

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作者： 刊期： 2013年第08期

术前使用顺铂联合不同药物治疗宫颈癌的疗效比较

目的:比较手术前使用顺铂联合不同药物化疗方案对宫颈癌的疗效.方法:选择我院收治的100例患者,随机分为治疗Ⅰ组(50例)与治疗Ⅱ组(50例).治疗Ⅰ组接受顺铂+卡培他滨治疗,治疗Ⅱ组接受博来霉素+顺铂治疗.随后2组均进行根治性的手术治疗.化疗后15 d,对2组的化疗有效率、不良反应情况进行分析.结果:2组术前化疗方案的有效率和不良反应差异均无统计学意义(P>0.05).结论:术前使用顺铂联合不同药物的化疗方案治疗宫颈癌是可行的.

作者：杨维芹 刊期： 2013年第08期

胎儿颈项透明层厚度在早孕期胎儿畸形筛查中的价值

目的:探讨胎儿颈项透明层(NT)厚度在早孕期胎儿畸形筛查中的价值.方法:对行孕期检查及分娩的2 306例孕妇,孕11～13+6周行彩色多普勒超声检查,系统观察胎儿解剖结构,并测量胎儿NT厚度及鼻骨长度.结果:孕期发现胎儿畸形者32例,孕11～13+6周10例,孕13+6周后22例;胎死宫内13例;染色体异常3例;产前未发现异常而新生儿期出现异常者4例.98例孕11～13+6周NT增厚(NT>2.5 mm)胎儿中有5例预后不良(染色体异常2例,胎死腹中2例,膈疝1例),NT值为4.05～6.20 mm;93例正常胎儿的NT值为2.55～3.60 mm.结论:孕11～13+6周经超声可诊断出一部分解剖结构严重畸形的胎儿,NT>3.6 mm的胎儿出现畸形的可能性高.

作者：张文亚；郭方卉 刊期： 2013年第08期

微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的比较

目的:探讨微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性.方法:应用MPCNL(MPCNL组)或PCNL(PCNL组)治疗的96例复杂性肾结石,其中MPCNL组51例,鹿角形结石23例,肾脏多发性结石28例;PCNL组45例,鹿角形结石21例,肾脏多发性结石24例.比较2组的手术时间、输血率、结石清除率、手术并发症发生率及术后住院时间等.结果:MPCNL组手术时间长于PCNL组(P<0.01),2组的结石清除率、输血率、手术并发症发生率和术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:MPCNL与PCNL治疗复杂性肾结石均具有创伤小、碎石效果肯定、结石清除率高、术后恢复快等明显优势,两者在临床疗效和安全性方面无明显差异.

作者：徐久平；邵明峰；华和园；余子强；邹建安；陈久发 刊期： 2013年第08期

外固定支架在治疗Ⅱ~Ⅲ型胫腓骨开放性骨折中的应用

目的:探讨外固定支架在治疗Ⅱ~Ⅲ型胫腓骨开放性骨折中的应用效果.方法:对32例胫腓骨开放性骨折行外固定支架治疗,其中5例应用三维外固定支架,27例应用碳棒组合式外固定支架.结果:32例在治疗后16～44周均愈合,未出现膝关节和踝关节功能障碍.结论:外固定支架在治疗Ⅱ~Ⅲ型胫腓骨开放性骨折中的效果显著.

作者：杨岭；聂磊；孙湖山 刊期： 2013年第08期

小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在老年患者髋关节手术中的应用

目的:评价小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者髋关节手术中的安全性和有效性.方法:将60例ASAⅡ～Ⅲ级行髋关节手术的老年患者随均机分为观察组(0.75%布比卡因1 ml)和常规组(0.75%布比卡因2 ml),各30例,2组均采用腰硬联合麻醉.根据血压和出血情况来调整输液和输血.观察2组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间、阻滞高平面、硬膜外腔注药次数,以及麻醉前和蛛网膜下腔注药后5、15、30 min时的收缩压、舒张压、心率.结果:2组的麻醉起效时间、阻滞完善时间、硬膜外腔注药次数差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组在蛛网膜下腔注药后5、15、30 min对收缩压、舒张压的影响均小于常规组(P＜0.05~P＜0.01),观察组在5 min对心率的影响小于常规组(P＜0.01).结论:小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在老年患者髋关节手术中血流动力学状态稳定,麻醉效果良好.

作者：戚晓雷；刘刚 刊期： 2013年第08期

实习护生岗前培训前后医院感染知识掌握状况的调查

目的:了解实习护生对医院感染知识的掌握情况,以便进行有针对性的培训.方法:以问卷调查的方法,对180名实习护生进行培训前和培训后的医院感染知识掌握情况的调查.结果:实习护生培训后医院感染知识各分类条目掌握率均较培训前明显提高(P<0.01).结论:岗前培训前实习护生医院感染掌握情况较差,岗前培训可明显提高实习护生医院感染知识的掌握水平,有效预防和控制医院感染.

作者：刘伟兰；徐程莹；袁游 刊期： 2013年第08期

Bcl-2、CD34在初发性翼状胬肉组织中的表达

目的:探讨Bcl-2、CD34在初发性翼状胬肉组织中的表达及翼状胬肉的发病机制.方法:采用免疫组织化学染色(EliVision法)检测Bcl-2、CD34在初发性翼状胬肉患者手术切除标本30例(30眼)和正常球结膜标本5例(5眼)中的表达,并分析其相关性.结果:翼状胬肉头部、颈部、体部组织中Bcl-2和CD34的表达差异均有统计学意义(P<0.01),头部Bcl-2和CD34的表达明显高于颈部和体部组织(P<0.01),而颈部组织CD34表达明显高于体部组织(P<0.01).结论:Bcl-2、CD34在翼状胬肉头部、颈部、体部均高表达,头部表达高.提示翼状胬肉头部较其他部位细胞凋亡更少,增殖能力更强,存在过度修复,可能是翼状胬肉发生、发展的机制之一.

作者：李娟；廖荣丰；王剑锋；杨洪霞 刊期： 2013年第08期

Prolift前路并阴道后壁补片治疗Ⅱ～Ⅲ度盆腔器官脱垂疗效分析

目的:评估Prolift前路并阴道后壁补片治疗Ⅱ～Ⅲ度盆腔器官脱垂(POP)的有效性和安全性.方法:对POP定量系统(POP-Q)评价为Ⅱ～Ⅲ度的25例女性POP患者进行Prolift前路并阴道后壁补片全盆底重建,采用主观评价(盆底功能障碍影响问卷简版评分)和客观评价(盆腔器官脱垂定量分期法)等方法对围手术期及术后近期各项指标的变化及并发症发生情况进行分析.结果:Prolift前路并阴道后壁补片全盆底重建术的手术时间30～60 min;术中出血量30～90 ml,均未发生周围器官损伤、大出血等手术并发症;术后住院时间3～6 d,随访时间1～12个月,术后4周复查时均无阴道壁脱垂或子宫脱垂,术后POP-Q各指标及盆底功能评分较术前显著降低(P<0.01).结论:Prolift前路并阴道后壁补片全盆底重建术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、经济、安全等特点,近期疗效满意.

作者：杨纪实；周留林；郝臻凤 刊期： 2013年第08期

颅内动脉瘤介入栓塞治疗的护理

目的:总结颅内动脉瘤介入栓塞治疗的护理体会.方法:对9例颅内动脉瘤患者介入栓塞术前加强心理护理,充分休息,做好各项必要检查,持续心电监测,密切观察生命体征的变化,并准备术中所需的各种常规及急救物品;加强术后并发症的观察,做好用药管理、输液及出院指导工作.结果:9例颅内动脉瘤均成功栓塞,其中致密栓塞7例,95%栓塞2例.术后穿刺部位出现血肿1例,并发脑血管痉挛1例.结论:做好手术前后的病情观察和护理,防止并发症的发生,是介入栓塞治疗颅内动脉瘤成功、降低病死率的关键.

作者：黄静；闫秀琴 刊期： 2013年第08期

丙泊酚与七氟烷麻醉对骨科老年手术患者术后认知功能的影响

目的:探讨丙泊酚与七氟烷对骨科老年手术患者术后认知功能的影响.方法:将行骨科手术的120例老年患者随机分为丙泊酚组和七氟烷组各60例.麻醉诱导后,丙泊酚组患者予以丙泊酚靶控输注泵泵注丙泊酚1～3 μg/ml维持麻醉,七氟烷组予以1%～3%七氟烷吸入维持麻醉.对2组患者手术前后的血清S100β水平和认知功能进行比较.结果:丙泊酚组患者术后1、3和6 h认知功能得分均较术前下降(P＜0.01),术后1 d认知功能得分与术前相比,差异无统计学意义(P＞0.05);而术后3 d认知功能得分则高于术前(P＜0.01).七氟烷组患者术后1、3、6 h认知功能得分均较术前下降(P＜0.01),术后1、3 d认知功能得分与术前相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).七氟烷组患者术后1 h、3 h、6 h、1 d和3 d认知功能得分均低于丙泊酚组(P＜0.01).术后2组患者血清S100β水平均较术前显著升高(P＜0.01),而且七氟烷组患者显著高于丙泊酚组(P＜0.01).结论:丙泊酚与七氟烷均可影响患者的认知功能,其中七氟烷对认知的影响为严重.

作者：余清 刊期： 2013年第08期

不同年龄段二叶式主动脉瓣畸形的超声诊断

目的:探讨不同年龄段二叶式主动脉瓣畸形的超声诊断特点.方法:选取71例二叶式主动脉瓣畸形患者为研究对象,按患者年龄分为Ⅰ组<20岁9例,Ⅱ组20～39岁15例,Ⅲ组40～59岁31例,Ⅳ组>59岁16例.运用超声心动图技术观察各年龄段二叶式主动脉瓣畸形的形态学、血流动力学及心脏形态学变化.结果:随着年龄的增长,主动脉瓣膜钙化,Ⅲ组和Ⅳ组均高于Ⅰ组(P<0.05和P <0.01);主动脉瓣狭窄与关闭不全均呈上升趋势,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组均高于Ⅰ组(P <0.05～P<0.01);升主动脉内径增宽和室间隔厚度增厚,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组高于Ⅰ组(P<0.05～P<0.01),Ⅲ组、Ⅳ组高于Ⅱ组;左心室前后径增大,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组高于Ⅰ组(P<0.05～P<0.01);左心室后壁厚度增厚,各组差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).结论:二叶式主动脉瓣畸形的超声诊断结果与患者年龄密切相关,超声心动图对二叶式主动脉瓣的诊断有重要价值.

作者：臧晓娟；王诚；李东野 刊期： 2013年第08期

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤26例

目的:探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效及安全性.方法:方法:46例子宫黏膜下肌瘤患者分为宫腔镜电切术(宫腔镜组)26例,剖腹手术(剖腹组)20例.比较2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及术后发热的发生率.结果:宫腔镜组较剖腹组手术时间短、术中出血量少(P<0.01).宫腔镜组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均较剖腹组明显缩短(P<0.01).宫腔镜组术后发热与剖腹组差异无统计学意义(P>0.05).结论:宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤疗效好,且安全,可成为治疗子宫黏膜下肌瘤的主要方法之一.

作者：张泽莉；王倩；舒秀亮；范丛玲 刊期： 2013年第08期

肝豆状核变性合并脾功能亢进患者脾切除前后入肝血管血流变化的超声评价

目的:观测肝豆状核变性(HLD)肝硬化合并脾功能亢进患者脾切除前后入肝血管(肝动脉、门静脉)血流动力学改变情况.方法:应用彩色多普勒超声分别检测46例HLD脾切除患者术前和术后7 d和14 d入肝血管的血流参数,分析血流动力学参数改变情况.结果:脾切除术后7 d,门静脉主干内径、右支管腔内径均缩小,右支大流速减慢,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);术后14 d,门静脉右支大血流速度明显较术后7 d上升(P<0.01);术前、术后7 d和14 d,门静脉主干和右支管腔内径差异均无统计学意义(P>0.05).术前、术后7 d和术后14 d右肝动脉峰值血流速度差异均有统计学意义(P<0.01),而阻力指数变化差异均无统计学意义(P>0.05).结论:HLD肝硬化合并脾功能亢进患者脾脏切除术后,入肝血管血流变化显著.

作者：陈晓艺；王金萍；李保启 刊期： 2013年第08期

128株多重耐药鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析

目的:了解六安市人民医院2012年临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌(AB)的分布及对常见抗菌药物的耐药状况.方法:对2012年临床科室送检标本中培养分离出的128株多重耐药AB及其药敏结果进行回顾性分析.结果:多重耐药AB主要来自重症监护治疗病房、神经外科、急诊内科和神经内科等科室,标本类型主要为痰液、分泌物和导管,其对氨苄西林/舒巴坦的耐药率低,为57.5%,其他依次升高为妥布霉素(75.6%)、庆大霉素(78.7%)和哌拉西林/他唑巴坦(76.4%),对碳青霉烯类如亚胺培南、氟喹诺酮类和不含酶抑制剂的三代头孢如头孢他啶的耐药率几乎达到100%.结论:多重耐药AB对多种抗菌药物均表现严重的耐药现象,开展细菌耐药性监测工作和掌握细菌耐药性变迁,对于指导临床合理使用抗菌药物和有效控制医院感染具有重要意义.

作者：张守永；高绪锋；黄新明；王品；毕景芳；孙磊 刊期： 2013年第08期

微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底核区高血压脑出血的疗效比较

目的:比较微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底核区高血压脑出血的疗效.方法:对采用微创钻孔引流术(钻孔引流组)25例和小骨窗开颅术(小骨窗组)23例中等量基底核区高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:钻孔引流组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均少于小骨窗组(P<0.05~P<0.01).2组的并发症总发生率、治疗效果和远期预后良好率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:微创钻孔引流术和小骨窗开颅术治疗中等量基底核区高血压脑出血均具有较好的疗效,前者手术时间、术中出血量和住院时间均少于后者.

作者：易殿强 刊期： 2013年第08期

鼻咽癌放疗患者含服生理盐水冰块防治放射性口腔黏膜炎的护理

目的:探讨鼻咽癌放疗患者含服生理盐水冰块对放射性口腔黏膜炎防护的效果.方法:将120例进行放疗的鼻咽癌患者随机分为含服生理盐水冰块组(观察组)及对照组,各60例.对照组在整个放疗期间给予常规口腔护理,观察组除给予常规口腔护理外,每天于放疗前含服生理盐水冰块,并给予重组表皮生长因子外用,观察口腔黏膜炎的发生情况.结果:观察组口腔黏膜炎的发生率明显低于对照组,放射性口腔黏膜炎程度明显轻于对照组(P<0.05).结论:含服生理盐水冰块可用于预防鼻咽癌患者放射治疗时放射性口腔黏膜炎发生.

作者：张海宝 刊期： 2013年第08期

北京市丰台地区呼吸道病毒感染病原学研究

目的:了解引起北京丰台地区人群急性呼吸道感染的病毒病原.方法:RT-PCR法检测腺病毒、冠状病毒、偏肺病毒; nested-PCR检测呼吸道合胞病毒、副流感病毒(PIV)、鼻病毒、肠道病毒及博卡病毒; Real-time PCR检测甲型流感病毒(IVA)(包括甲1型、甲3型、新甲流型)及乙型流感病毒(IVB).结果:227份标本中,共有111份标本为病毒阳性,阳性检出率为48.90%.病毒阳性标本中流感病毒检出率高,为61.26%,并以IVB为主,其次为甲3型IVA.PIV位居第二,以PIV1型为主,其次为PIV4,均为聚集性爆发.冬季的病毒检出率较其他季节高,上呼吸道感染患者的病毒检出率较其他患者高.结论:IVB是冬春季引起呼吸道感染的主要病毒病原,冬季是呼吸道病毒感染的高发季节,上呼吸道感染是病毒感染的主要途径.

作者：王世斌；赵建忠；董晓根 刊期： 2013年第08期

经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果观察

目的:比较经皮椎体成形术(PVP)及经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果.方法:对35例应用PVP和12例应用PKP的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,比较2组在VAS评分、SF-36评分、椎体高度、后凸矫正率Cobb′s角的差异.结果:2组患者术后VAS及SF-36评分均较术前明显改善(P<0.01),但2组手术前后变化差异无统计学意义(P>0.05).PKP组患者椎体高度恢复明显优于PVP组(P<0.01),PKP组与PVP组后凸矫正Cobb′s角差异无统计学意义(P>0.05).结论:PVP和PKP治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩骨折各有利弊,可根据患者的实际情况综合考虑究竟是使用PKP还是PVP.

作者：张慰 刊期： 2013年第08期

小儿肺炎支原体感染后白细胞、血小板变化分析

目的:总结小儿肺炎支原体(MP)感染后白细胞、血小板的变化.方法:对51例MP感染患儿和48名同期健康儿童的血常规进行比较.结果:与健康儿童比较,MP感染患儿单核细胞比例增高(P＜0.01),2组白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、嗜酸性粒细胞比例、嗜碱性粒细胞比例和血小板计数差异均无统计学意义(P>0.05).结论:小儿单核细胞变化有助于推断MP感染可能性.

作者：郭彦斌；吴海志 刊期： 2013年第08期