易殿强
目的:探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、癌抗原15-3(CA15-3)和癌抗原125(CA125)联合检测诊断乳腺癌的价值.方法:采用化学发光法检测58例乳腺癌患者血清中CEA、CA15-3、CA125的水平,并分析各项指标的阳性率.结果:单项指标检测阳性率CEA为31.0%,CA15-3为63.7%,CA125为32.7%;三项联合检测阳性率为86.2%,均明显高于各单项检测(P<0.01).结论:CA15-3检测对乳腺癌的辅助诊断价值高,但CEA、CA15-3、CA125联合检测可明显提高乳腺癌的诊断阳性率.
作者：谢坤杰 刊期： 2013年第08期
目的:了解实习护生对医院感染知识的掌握情况,以便进行有针对性的培训.方法:以问卷调查的方法,对180名实习护生进行培训前和培训后的医院感染知识掌握情况的调查.结果:实习护生培训后医院感染知识各分类条目掌握率均较培训前明显提高(P<0.01).结论:岗前培训前实习护生医院感染掌握情况较差,岗前培训可明显提高实习护生医院感染知识的掌握水平,有效预防和控制医院感染.
作者：刘伟兰；徐程莹；袁游 刊期： 2013年第08期
目的:比较经尿道输尿管镜碎石术(URL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的效果.方法:对24例采用URL治疗(URL组)和19例采用PCNL治疗(PCNL组)的输尿管上段结石患者手术时间、术后住院时间、术后感染率、结石清除率及并发症发生率进行比较.结果:URL组手术时间和术后住院时间均短于PCNL组(P<0.01),2组术后结石清除率、感染率和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:输尿管上段结石位置偏低、肾脏积水少及不宜全麻的患者,可考虑首选URL手术.PCNL有一定创伤,对输尿管上段嵌顿结石、伴明显肾积水且结石位置近肾盂者,可有较好的疗效.
作者：杨培刚 刊期： 2013年第08期
目的:比较雷替曲塞或氟尿嘧啶联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应.方法:对不同药物治疗的57例晚期乳腺癌的疗效和不良反应进行回顾分析,其中雷替曲塞联合吉西他滨治疗组(A组)31例,氟尿嘧啶联合吉西他滨组(B组)26例.A组给予雷替曲塞3 mg/m2(第1天)和吉西他滨1 000 mg/m2(第1、8天)静脉输注;B组给予氟尿嘧啶500 mg/m2(第1~5天)和吉西他滨1 000 mg/m2(第1、8天)静脉输注;21 d为1个周期,连用2个周期.结果:A、B组治疗的有效率分别为38.71%和30.77%,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者食欲减退、呕吐、腹泻、转氨酶升高的发生率差异均有统计意义(P＜0.05~P＜0.01),白细胞减少差异无统计学意义(P>0.05).结论:雷替曲塞联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌有较好的疗效,不良反应轻,可以作为晚期乳腺癌治疗方案之一.
作者：韩啸；张竞竞；王洪亚；韩正全 刊期： 2013年第08期
目的:探讨外固定支架在治疗Ⅱ~Ⅲ型胫腓骨开放性骨折中的应用效果.方法:对32例胫腓骨开放性骨折行外固定支架治疗,其中5例应用三维外固定支架,27例应用碳棒组合式外固定支架.结果:32例在治疗后16～44周均愈合,未出现膝关节和踝关节功能障碍.结论:外固定支架在治疗Ⅱ~Ⅲ型胫腓骨开放性骨折中的效果显著.
作者：杨岭；聂磊；孙湖山 刊期： 2013年第08期
目的:总结颅内动脉瘤介入栓塞治疗的护理体会.方法:对9例颅内动脉瘤患者介入栓塞术前加强心理护理,充分休息,做好各项必要检查,持续心电监测,密切观察生命体征的变化,并准备术中所需的各种常规及急救物品;加强术后并发症的观察,做好用药管理、输液及出院指导工作.结果:9例颅内动脉瘤均成功栓塞,其中致密栓塞7例,95%栓塞2例.术后穿刺部位出现血肿1例,并发脑血管痉挛1例.结论:做好手术前后的病情观察和护理,防止并发症的发生,是介入栓塞治疗颅内动脉瘤成功、降低病死率的关键.
作者：黄静；闫秀琴 刊期： 2013年第08期
目的:探讨非手术治疗粘连性肠梗阻的可行性与意义.方法:粘连性肠梗阻173例均采用非手术治疗,禁饮禁食,胃肠减压,常规应用抗生素、解痉、镇痛,维持水电解质酸碱平衡,补充营养;少量多次低压灌肠,呕吐明显者应用泛影葡胺;奥曲肽0.1 mg皮下注射,每8 h 1次.治疗7 d有42例症状加重,改行肠粘连松解术33例、腹内疝坏死肠段切除吻合9例.结果:173例中行非手术治疗治愈131例;手术治疗42例.其中肠绞窄坏死9例,2例病死.治愈率98.8%.结论:采用胃肠减压、生长抑素、泛影葡胺、少量多次低压灌肠等非手术治疗,可提高保守治疗成功率;动态观察病情,非手术治疗难以改善、有绞窄征象,应立即手术治疗.
作者：黄宏锋；张荣斌；周典传 刊期： 2013年第08期
目的:总结肺动脉栓塞症的临床特点、诊断方法、治疗措施及预后,减少临床肺栓塞的漏诊及误诊.方法:对14例肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果:14例肺栓塞中11例由CT肺动脉造影确诊,3例为临床诊断.4例给予溶栓、抗凝治疗,其中1例死亡;7例仅接受抗凝治疗,无死亡;3例临床诊断患者中2例因肺动脉栓塞猝死,1例自动出院.结论:肺栓塞临床表现多样性,诊断需结合易患因素,CT肺动脉造影是首选的确诊手段.
作者：李辉；陈根；钱福东 刊期： 2013年第08期
目的:探讨管状胃在食管癌切除术中的应用效果.方法:将80例接受食管癌切除术的患者按不同术式分为2组,管状胃组40例行管状胃食管吻合术,全胃组40例采用传统全胃代食管吻合术.观察2组患者手术后肺部并发症、吻合口瘘、胸胃综合征、反流性食管炎发生率等临床指标.结果:2组均无手术死亡.管状胃组术后肺部并发症、反流性食管炎、胸胃综合征和无吻合口瘘的发生率分别为17.5%、32.5%12.5%和0,全胃组分别为40.0%、65.0%.32.5和2.5%.管状胃组的胸胃综合征、肺部并发症和反流性食管炎的发生率均低于全胃组(P<0.05~P<0.01);2组吻合口瘘发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:食管切除术后管状胃制作简单、安全,有效改善了胃食管反流,降低了胃排空不良的发生率,改善了患者术后生活质量.
作者：郭伟；张明亮；刘先富；陈晨 刊期： 2013年第08期
目的:探讨培美曲塞联合吉非替尼继续治疗表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)二线治疗失败的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及安全性.方法:对接受EGFR-TKI(厄洛替尼/吉非替尼)二线治疗失败的Ⅲb/Ⅳ期28例NSCLC患者,以培美曲塞联合吉非替尼继续治疗:培美曲塞 500 mg/m2 d1,吉非替尼250 mg/d,21 d为1周期,治疗至进展.结果:中位随访时间12.4个月,28例中有1例不可评价疗效,其余患者中完全缓解率为0.0%、部分缓解37.0%、疾病稳定44.4%、疾病进展18.5%;疾病控制率为81.5%,总体有效率为37.0%;中位无疾病进展时间和中位生存时间分别为7.0个月和13.6个月;1年无肿瘤进展生存率和1年生存率分别为33.3%和55.6%.Ⅲ度以上皮疹的发生率为14.3%.结论:培美曲塞联合吉非替尼继续治疗EGFR-TKI二线治疗失败的NSCLC疗效良好,且耐受可.
作者：郑中显；吉兆宁 刊期： 2013年第08期
目的:探讨产科急症子宫切除的相关因素、手术时机及应注意的问题.方法:对2006～2012年18例产科急症子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:18例急症子宫切除中因胎盘因素14例(77.8%)、子宫破裂3例(16.7%)、羊水栓塞1例(5.6%);其中11例处于失血性休克状态,而且难以控制的子宫大出血仍持续存在.结论:多次刮宫、多次孕产、剖宫产是产科子宫切除的高危因素,急症子宫切除是挽救孕产妇生命的重要措施,加强围生期保健,降低剖宫产率,可以有效降低产科急症子宫切除率.
作者：姚友睦；李媛 刊期： 2013年第08期
目的:探讨清胰汤和肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用效果.方法:将41例重症急性胰腺炎患者分为治疗组21例)及对照组20例,对照组行常规治疗+肠外营养治疗,治疗组采用清胰汤和肠内营养序贯治疗.观察2组患者腹部症状及体征,记录肠功能恢复时间,观察胰周脓肿/假性囊肿发生率、病死率及住院时间.分别于入院24 h内及治疗后7 d、14 d,进行急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ评分、血清白蛋白水平检测,并行上腹部CT检查,评定CT严重度指数.结果:治疗组肠功能恢复时间、血常规WBC恢复正常时间及住院时间均低于对照组(P<0.01).治疗组治疗后7 d、14 d的急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ评分和CT严重度指数均低于对照组(P<0.05~P<0.01),且血清白蛋白水平均高于对照组(P<0.01).结论:清胰汤和肠内营养序贯治疗,明显促进病情的恢复,缩短住院时间,改善患者的预后,有较好的临床应用价值.
作者：许兆龙；龚双庆；田兴梦；杨文坤；龚兵 刊期： 2013年第08期
目的:比较手术前使用顺铂联合不同药物化疗方案对宫颈癌的疗效.方法:选择我院收治的100例患者,随机分为治疗Ⅰ组(50例)与治疗Ⅱ组(50例).治疗Ⅰ组接受顺铂+卡培他滨治疗,治疗Ⅱ组接受博来霉素+顺铂治疗.随后2组均进行根治性的手术治疗.化疗后15 d,对2组的化疗有效率、不良反应情况进行分析.结果:2组术前化疗方案的有效率和不良反应差异均无统计学意义(P>0.05).结论:术前使用顺铂联合不同药物的化疗方案治疗宫颈癌是可行的.
作者：杨维芹 刊期： 2013年第08期
目的:探讨中低位直肠癌保肛治疗的适应证、操作要点及治疗效果.方法:对48例中低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析;均应用单管肠合器和按全直肠系膜切除原则进行保肛手术,其中2例予以一期横结肠预防性造瘘,5例放置肛管.结果:48例患者出现吻合口瘘2例,肛门狭窄3例,均治愈出院.术后随诊1~3年,无肛管排便、排尿困难.结论:选择合适患者,按全直肠系膜切除原则,应用单管肠合器,采取有效的预防吻合口瘘措施,中低位直肠癌保肛治疗效果理想.
作者：高峰 刊期： 2013年第08期
目的:分析真菌性副鼻窦炎的临床表现和CT征象,探讨真菌性副鼻窦炎CT特征性表现及诊断价值.方法:25例经手术后病理证实为真菌性副鼻窦炎的临床资料,分析其CT表现.结果:25例临床症状以鼻塞、头痛为主,其次是脓鼻涕、回吸性血涕以及嗅觉异常.CT表现为单侧或双侧、单个或多个副鼻窦腔内不均匀的软组织密度影,窦腔缩小、闭塞消失.其中19例窦腔内可见斑块、斑点状及条状钙化影;上颌窦开口扩大13例;上颌窦壁骨质吸收变薄4例.结论:真菌性副鼻窦炎的诊断主要根据临床症状及CT检查,CT检查可以良好地显示病变密度、范围和副鼻窦解剖结构,病变内出现钙化影是诊断真菌性副鼻窦炎的可靠依据.CT检查是本病首选且有效的诊断方法.
作者：叶剑秋 刊期： 2013年第08期
目的:探讨lactadherin对树突状细胞(DCs)刺激T淋巴细胞增殖及细胞因子分泌功能的影响.方法:采用密度梯度离心法分离脐带血中单个核细胞并诱导分化为成熟DCs,lactadherin 实验组在分离第1天或第5天加入培养液,成熟DCs与异体T淋巴混合培养,通过MTT及CFSE法检测T淋巴细胞增殖水平,ELISA方法检测培养上清中细胞因子的水平.结果:Lactadherin能够显著提高成熟DCs刺激T淋巴细胞的增殖能力,在DCs与T细胞不同比例共培养中均是如此(P<0.01),第5天加入组中现象更加明显(P<0.01).同时lactadherin作用的DCs可提高T细胞分泌多种细胞因子的水平,尤以第0天加入组中γ-干扰素的分泌增高为显著(P<0.05).结论:Lactadherin能够增强DCs刺激T淋巴细胞增殖的能力,从而激活适应性免疫应答.
作者：李劲松；张利；段宝珍；谢小军；张玉清；江星；时会菊 刊期： 2013年第08期
目的:探讨个性化、系统化护理干预模式结合糖化血红蛋白(HbA1c)检测对改善糖尿病视网膜病变的作用.方法:将已确诊糖尿病合并非增殖型糖尿病视网膜病变患者128例随机分为观察组和对照组各64例.在观察组和对照组首次测量HbA1c水平后,分别给予个性化、系统化的护理干预和普通健康教育两种方式,每2～3个月后测量HbA1c水平,并检查眼底.结果:观察组和对照组分别有59例和46例完成12个月的随访,对照组和观察组患者HbA1c变化差异有统计学意义(P<0.01),观察组眼底病变改善明显优于对照组(P<0.01).结论:个性化、系统化护理干预结合HbA1c监测对改善非增殖型糖尿病视网膜病变有一定的意义.
作者：徐红；陈雯；刘敏 刊期： 2013年第08期
目的:观察锁骨中段粉碎性骨折手术内固定治疗的效果.方法:对80例锁骨中段粉碎性骨折采用切开复位钢板内固定术治疗.结果:80例均获得随访6～14个月,Edwar疗效评定为优56例,良18例,可4例,差2例,优良率92.5%.结论:切开复位钢板内固定加正确的手术方法治疗锁骨中段粉碎性骨折可达满意效果.
作者：黄建；纪敏 刊期： 2013年第08期
目的:探讨128层螺旋CT血管成像技术在急性胸痛病因诊断中的应用价值.方法:对36例有急性胸痛高度怀疑急性心肌梗死、肺动脉栓塞、主动脉夹层动脉瘤的患者,行急诊128层螺旋CT血管成像检查.采用容积再现、多平面重组、大密度投影等技术进行重建,通过不同的角度观察肺动脉、肺静脉、冠状动脉、主动脉的空间解剖病变情况.结果:36例肺动脉、肺静脉、冠状动脉左右支、主动脉三维图像均能够清晰显示病变情况.发现冠状动脉有不同程度狭窄和闭塞13例,主动脉夹层动脉瘤5例,肺动脉栓塞5例,其他病变9例,正常4例.结论:128层螺旋CT扫描可明确诊断肺动脉、肺静脉、冠状动脉、主动脉大血管疾病,对于胸痛三联征的临床诊治具有重要指导意义.
作者：陈亚明；李猛；孙磊；万巍；黄莉；牛梅 刊期： 2013年第08期
目的:探讨磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)和3D-时飞法(3D-TOF)血管成像(MRA)联合检查在超急性期大面积脑梗死中应用价值.方法:83例超急性期脑梗死病例均行常规MRI、DWI序列及3D-TOF MRA扫描,并根据MRI不同序列对病变进行比较.结果:发病时间<2 h的51例和发病时间2~6 h的13例T1WI和T2WI均为正常,发病时间2~6 h的19例T2WI呈稍高信号影.DWI全部显示为高信号.3D-TOF MRA显示动脉狭窄和闭塞78例,其中颈内动脉闭塞7例;大脑中动脉分支闭塞19例;大脑后动脉闭塞10例.结论:DWI可以明确诊断急性期脑梗死及其发病部位,结合3D-TOF技术MRA可快速而准确地显示颅内动脉狭窄或闭塞及其相应的脑梗死.
作者：赵春林；段华秀 刊期： 2013年第08期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
