姚友睦；李媛
目的:探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、癌抗原15-3(CA15-3)和癌抗原125(CA125)联合检测诊断乳腺癌的价值.方法:采用化学发光法检测58例乳腺癌患者血清中CEA、CA15-3、CA125的水平,并分析各项指标的阳性率.结果:单项指标检测阳性率CEA为31.0%,CA15-3为63.7%,CA125为32.7%;三项联合检测阳性率为86.2%,均明显高于各单项检测(P<0.01).结论:CA15-3检测对乳腺癌的辅助诊断价值高,但CEA、CA15-3、CA125联合检测可明显提高乳腺癌的诊断阳性率.
作者：谢坤杰 刊期： 2013年第08期
目的:总结食管癌切除术中应用管状吻合器行消化道重建的效果.方法:对392例食管癌切除后应用管状吻合器行食管胃端侧吻合的临床资料进行回顾性分析.结果:术后发生吻合口瘘2例(0.5%),均经营养支持,充分引流,抗感染治疗后治愈;术后发生吻合口狭窄7例(1.7%),经食管扩张或支架好转.结论:应用吻合器行食管胃端侧吻合术效果可靠,操作方便.
作者：李小军；宋超；刘戈；刘学刚；王祖义；刘以尧 刊期： 2013年第08期
目的:比较微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底核区高血压脑出血的疗效.方法:对采用微创钻孔引流术(钻孔引流组)25例和小骨窗开颅术(小骨窗组)23例中等量基底核区高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:钻孔引流组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均少于小骨窗组(P<0.05~P<0.01).2组的并发症总发生率、治疗效果和远期预后良好率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:微创钻孔引流术和小骨窗开颅术治疗中等量基底核区高血压脑出血均具有较好的疗效,前者手术时间、术中出血量和住院时间均少于后者.
作者：易殿强 刊期： 2013年第08期
作者： 刊期： 2013年第08期
目的:探讨培美曲塞联合吉非替尼继续治疗表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)二线治疗失败的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及安全性.方法:对接受EGFR-TKI(厄洛替尼/吉非替尼)二线治疗失败的Ⅲb/Ⅳ期28例NSCLC患者,以培美曲塞联合吉非替尼继续治疗:培美曲塞 500 mg/m2 d1,吉非替尼250 mg/d,21 d为1周期,治疗至进展.结果:中位随访时间12.4个月,28例中有1例不可评价疗效,其余患者中完全缓解率为0.0%、部分缓解37.0%、疾病稳定44.4%、疾病进展18.5%;疾病控制率为81.5%,总体有效率为37.0%;中位无疾病进展时间和中位生存时间分别为7.0个月和13.6个月;1年无肿瘤进展生存率和1年生存率分别为33.3%和55.6%.Ⅲ度以上皮疹的发生率为14.3%.结论:培美曲塞联合吉非替尼继续治疗EGFR-TKI二线治疗失败的NSCLC疗效良好,且耐受可.
作者：郑中显；吉兆宁 刊期： 2013年第08期
目的:分析急性脑血管病机械通气患者出现院内病死的危险因素.方法:选择机械通气治疗的81例急性脑血管病患者,根据是否发生院内病死将其分为生存组与病死组,将2组的临床资料进行统计分析处理.结果:病死组部分凝血活酶时间、血糖水平、慢性健康评分、气管切开、肺内感染、幕下病变、出血性病变、总住院时间、ICU住院时间、机械通气时间等与生存组差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01),而机械通气时间、血糖水平、幕下病变、肺内感染为病死的独立危险因素,ICU住院时间则为其保护因素(P<0.05～P<0.01).结论:对机械通气时间较长、血糖水平较高、有幕下病变和肺内感染的患者需密切监测,并予对应的治疗,从而降低患者临床病死率,改善患者预后.
作者：刘正东 刊期： 2013年第08期
目的:比较经皮椎体成形术(PVP)及经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果.方法:对35例应用PVP和12例应用PKP的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,比较2组在VAS评分、SF-36评分、椎体高度、后凸矫正率Cobb′s角的差异.结果:2组患者术后VAS及SF-36评分均较术前明显改善(P<0.01),但2组手术前后变化差异无统计学意义(P>0.05).PKP组患者椎体高度恢复明显优于PVP组(P<0.01),PKP组与PVP组后凸矫正Cobb′s角差异无统计学意义(P>0.05).结论:PVP和PKP治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩骨折各有利弊,可根据患者的实际情况综合考虑究竟是使用PKP还是PVP.
作者：张慰 刊期： 2013年第08期
目的:探讨外固定支架在治疗Ⅱ~Ⅲ型胫腓骨开放性骨折中的应用效果.方法:对32例胫腓骨开放性骨折行外固定支架治疗,其中5例应用三维外固定支架,27例应用碳棒组合式外固定支架.结果:32例在治疗后16～44周均愈合,未出现膝关节和踝关节功能障碍.结论:外固定支架在治疗Ⅱ~Ⅲ型胫腓骨开放性骨折中的效果显著.
作者：杨岭；聂磊；孙湖山 刊期： 2013年第08期
目的:了解引起北京丰台地区人群急性呼吸道感染的病毒病原.方法:RT-PCR法检测腺病毒、冠状病毒、偏肺病毒; nested-PCR检测呼吸道合胞病毒、副流感病毒(PIV)、鼻病毒、肠道病毒及博卡病毒; Real-time PCR检测甲型流感病毒(IVA)(包括甲1型、甲3型、新甲流型)及乙型流感病毒(IVB).结果:227份标本中,共有111份标本为病毒阳性,阳性检出率为48.90%.病毒阳性标本中流感病毒检出率高,为61.26%,并以IVB为主,其次为甲3型IVA.PIV位居第二,以PIV1型为主,其次为PIV4,均为聚集性爆发.冬季的病毒检出率较其他季节高,上呼吸道感染患者的病毒检出率较其他患者高.结论:IVB是冬春季引起呼吸道感染的主要病毒病原,冬季是呼吸道病毒感染的高发季节,上呼吸道感染是病毒感染的主要途径.
作者：王世斌；赵建忠；董晓根 刊期： 2013年第08期
目的:探讨128层螺旋CT血管成像技术在急性胸痛病因诊断中的应用价值.方法:对36例有急性胸痛高度怀疑急性心肌梗死、肺动脉栓塞、主动脉夹层动脉瘤的患者,行急诊128层螺旋CT血管成像检查.采用容积再现、多平面重组、大密度投影等技术进行重建,通过不同的角度观察肺动脉、肺静脉、冠状动脉、主动脉的空间解剖病变情况.结果:36例肺动脉、肺静脉、冠状动脉左右支、主动脉三维图像均能够清晰显示病变情况.发现冠状动脉有不同程度狭窄和闭塞13例,主动脉夹层动脉瘤5例,肺动脉栓塞5例,其他病变9例,正常4例.结论:128层螺旋CT扫描可明确诊断肺动脉、肺静脉、冠状动脉、主动脉大血管疾病,对于胸痛三联征的临床诊治具有重要指导意义.
作者：陈亚明；李猛；孙磊；万巍；黄莉；牛梅 刊期： 2013年第08期
目的:探讨伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位治疗胸腰椎爆裂性骨折的近远期效果.方法:将60例胸腰椎爆裂性骨折患者随机分为2组,对照组进行椎弓根轴形内固定,观察组采用伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位;术后观察并随访2组的近期疗效(伤椎前缘高度、Cobb′s角、椎管占位及椎间盘退变)和远期疗效(矫正丢失情况、脊髓损伤恢复、腰部疼痛情况、侧块和螺钉断裂情况).结果:观察组手术效果优良率明显高于对照组(P<0.01),术后2组伤椎前缘高度、Cobb′s角和椎管占位均获得矫正(P<0.01),但术后观察组的前缘高度大于对照组(P<0.01),椎管占位小于对照组(P<0.01);观察组术后伤椎椎间盘上下间隙的退变情况优于对照组(P<0.01);观察组的伤椎前缘和Cobb′s角的矫正丢失均低于对照组(P<0.01);观察组治疗后脊髓损伤恢复优于对照组(P<0.05),腰痛程度轻于对照组(P<0.05);对照组有2例发生侧块和螺钉断裂,4例螺帽松动,而观察组未发生断钉、断棒情况,仅1例发生椎弓根钉松动.结论:伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位治疗胸腰椎爆裂性骨折的近远期效果较好,可在胸腰椎爆裂性骨折的治疗中推广.
作者：王金刚；干阜生；杨玉起；李虎；李广 刊期： 2013年第08期
目的:探讨产科急症子宫切除的相关因素、手术时机及应注意的问题.方法:对2006～2012年18例产科急症子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:18例急症子宫切除中因胎盘因素14例(77.8%)、子宫破裂3例(16.7%)、羊水栓塞1例(5.6%);其中11例处于失血性休克状态,而且难以控制的子宫大出血仍持续存在.结论:多次刮宫、多次孕产、剖宫产是产科子宫切除的高危因素,急症子宫切除是挽救孕产妇生命的重要措施,加强围生期保健,降低剖宫产率,可以有效降低产科急症子宫切除率.
作者：姚友睦；李媛 刊期： 2013年第08期
目的:探讨非手术治疗粘连性肠梗阻的可行性与意义.方法:粘连性肠梗阻173例均采用非手术治疗,禁饮禁食,胃肠减压,常规应用抗生素、解痉、镇痛,维持水电解质酸碱平衡,补充营养;少量多次低压灌肠,呕吐明显者应用泛影葡胺;奥曲肽0.1 mg皮下注射,每8 h 1次.治疗7 d有42例症状加重,改行肠粘连松解术33例、腹内疝坏死肠段切除吻合9例.结果:173例中行非手术治疗治愈131例;手术治疗42例.其中肠绞窄坏死9例,2例病死.治愈率98.8%.结论:采用胃肠减压、生长抑素、泛影葡胺、少量多次低压灌肠等非手术治疗,可提高保守治疗成功率;动态观察病情,非手术治疗难以改善、有绞窄征象,应立即手术治疗.
作者：黄宏锋；张荣斌；周典传 刊期： 2013年第08期
目的:探讨不同年龄段二叶式主动脉瓣畸形的超声诊断特点.方法:选取71例二叶式主动脉瓣畸形患者为研究对象,按患者年龄分为Ⅰ组<20岁9例,Ⅱ组20～39岁15例,Ⅲ组40～59岁31例,Ⅳ组>59岁16例.运用超声心动图技术观察各年龄段二叶式主动脉瓣畸形的形态学、血流动力学及心脏形态学变化.结果:随着年龄的增长,主动脉瓣膜钙化,Ⅲ组和Ⅳ组均高于Ⅰ组(P<0.05和P <0.01);主动脉瓣狭窄与关闭不全均呈上升趋势,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组均高于Ⅰ组(P <0.05～P<0.01);升主动脉内径增宽和室间隔厚度增厚,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组高于Ⅰ组(P<0.05～P<0.01),Ⅲ组、Ⅳ组高于Ⅱ组;左心室前后径增大,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组高于Ⅰ组(P<0.05～P<0.01);左心室后壁厚度增厚,各组差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).结论:二叶式主动脉瓣畸形的超声诊断结果与患者年龄密切相关,超声心动图对二叶式主动脉瓣的诊断有重要价值.
作者：臧晓娟；王诚；李东野 刊期： 2013年第08期
目的:总结颅内动脉瘤介入栓塞治疗的护理体会.方法:对9例颅内动脉瘤患者介入栓塞术前加强心理护理,充分休息,做好各项必要检查,持续心电监测,密切观察生命体征的变化,并准备术中所需的各种常规及急救物品;加强术后并发症的观察,做好用药管理、输液及出院指导工作.结果:9例颅内动脉瘤均成功栓塞,其中致密栓塞7例,95%栓塞2例.术后穿刺部位出现血肿1例,并发脑血管痉挛1例.结论:做好手术前后的病情观察和护理,防止并发症的发生,是介入栓塞治疗颅内动脉瘤成功、降低病死率的关键.
作者：黄静；闫秀琴 刊期： 2013年第08期
目的:探讨维持性血液透析患者血尿酸(UA)水平与心血管疾病(CVD)的相关性,以及发生CVD的危险因素.方法:选取97例维持性血液透析患者,根据有无合并CVD并发症分为2组,回顾性收集研究对象的临床资料并利用单因素和多因素模型分析数据.结果:CVD组患者血UA水平明显高于无CVD组(P<0.01),且2组患者的透析时间、空腹血糖、平均动脉压(MBP)、总胆固醇(TC)水平差异有统计学意义(P<0.01);logistic回归分析显示,患者血UA、MBP、TC水平与CVD的发生均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01).结论:维持性血液透析患者的血UA、MBP、TC水平是CVD发生的独立危险因素.
作者：李斌 刊期： 2013年第08期
目的:观察硫酸镁联合氨溴索治疗小儿喘憋性肺炎的效果.方法:将91例喘憋性肺炎患儿分为对照组45例和联合治疗组46例;在常规治疗基础上,对照组加用硫酸镁治疗,联合治疗组加用硫酸镁和氨溴索治疗.比较2组患儿体温恢复正常、喘鸣音消失、肺部阴影消失、心力衰竭持续的时间以及疗效.结果:联合治疗组患儿体温恢复正常、喘鸣音消失、肺部阴影消失和心力衰竭持续的时间均短于对照组(P＜0.05),其总有效率97.8%亦高于对照组的86.7%(P＜0.05).结论:硫酸镁联合氨溴索治疗小儿喘憋性肺炎的疗效优于单用硫酸镁的疗效.
作者：史瑞莲 刊期： 2013年第08期
化学品生产岗位是一项危险性很大的作业,且存在着很多不安全因素,尤其是毒性较大的化工产品;由于其危害性较大,若缺乏安全操作规程,发生意外泄漏,往往导致意想不到的后果.2011年12月1日,我中心接到市职业病防治医院报告,某精细化工厂发生1起轻度氟化氢(HF)灼伤职工面部事故.分析这起事件的发生经过,颇有值得我们思考与重视之处.
作者：罗守颖；李钢；陈智英 刊期： 2013年第08期
目的:通过对2008～2012年皖北煤电集团总医院参加卫生部临床生化检验室评结果的回顾分析和总结,不断提高检验工作质量,更好地为临床服务.方法:按卫生部临床检验中心统一评分标准,同时采用能力验证和变异指数得分(VIS)2种方法对2008～2012年所得临床化学室间质评结果进行统计分析.结果:2008～2012年平均能力验证合格率98.7%;VIS平均得分由53.4分降至30.2分,VIS得分优秀率为85.6%,合格率为10.1%,不合格为4.3%.结论:通过对室间质评结果的分析,提高室内质控分析能力,从而提高检验质量,为临床诊断、治疗和预后观察提供准确依据.
作者：邵从军；秦淑国 刊期： 2013年第08期
目的:了解六安市人民医院2012年临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌(AB)的分布及对常见抗菌药物的耐药状况.方法:对2012年临床科室送检标本中培养分离出的128株多重耐药AB及其药敏结果进行回顾性分析.结果:多重耐药AB主要来自重症监护治疗病房、神经外科、急诊内科和神经内科等科室,标本类型主要为痰液、分泌物和导管,其对氨苄西林/舒巴坦的耐药率低,为57.5%,其他依次升高为妥布霉素(75.6%)、庆大霉素(78.7%)和哌拉西林/他唑巴坦(76.4%),对碳青霉烯类如亚胺培南、氟喹诺酮类和不含酶抑制剂的三代头孢如头孢他啶的耐药率几乎达到100%.结论:多重耐药AB对多种抗菌药物均表现严重的耐药现象,开展细菌耐药性监测工作和掌握细菌耐药性变迁,对于指导临床合理使用抗菌药物和有效控制医院感染具有重要意义.
作者：张守永；高绪锋；黄新明；王品；毕景芳；孙磊 刊期： 2013年第08期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
