许兆龙；龚双庆；田兴梦；杨文坤；龚兵
目的:探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)一期缝合的安全性和可行性.方法:将行LCBDE的82例胆总管结石患者根据治疗方法分为一期缝合组42例和T管引流组40例.结果:2组患者手术时间和术中出血量及术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05);一期缝合组的首次肛门排气时间(24.93±3.29)h、术后下床活动时间(2.39±1.06)d、住院时间(6.5±0.51)d均明显短于T管引流组(P<0.01).结论:LCBDE术后选择性一期缝合胆管是安全可行的,可明显缩短患者的康复时间,促进患者早期恢复,值得推广应用.
作者：陈萃 刊期： 2013年第08期
目的:比较手术前使用顺铂联合不同药物化疗方案对宫颈癌的疗效.方法:选择我院收治的100例患者,随机分为治疗Ⅰ组(50例)与治疗Ⅱ组(50例).治疗Ⅰ组接受顺铂+卡培他滨治疗,治疗Ⅱ组接受博来霉素+顺铂治疗.随后2组均进行根治性的手术治疗.化疗后15 d,对2组的化疗有效率、不良反应情况进行分析.结果:2组术前化疗方案的有效率和不良反应差异均无统计学意义(P>0.05).结论:术前使用顺铂联合不同药物的化疗方案治疗宫颈癌是可行的.
作者：杨维芹 刊期： 2013年第08期
目的:探讨超声高频浅表小器官探头及腔内探头检查在肛周脓肿诊断中的应用价值.方法:利用5～8 MHz高频浅表小器官探头及6 MHz腔内探头(观察组)对肛周脓肿患者进行检查,并与常规专科检查(对照组)结果进行比较.结果:观察组内口符合率、与括约肌关系符合率及其诊断准确率均优于对照组(P<0.05~P<0.01).结论:超声高频浅表小器官探头及腔内探头检查肛周脓肿具有独特的优势,能够为肛周脓肿的诊断和研究提供客观依据.
作者：张征；苏里亚；王川予；李超群 刊期： 2013年第08期
目的:观察硫酸镁联合氨溴索治疗小儿喘憋性肺炎的效果.方法:将91例喘憋性肺炎患儿分为对照组45例和联合治疗组46例;在常规治疗基础上,对照组加用硫酸镁治疗,联合治疗组加用硫酸镁和氨溴索治疗.比较2组患儿体温恢复正常、喘鸣音消失、肺部阴影消失、心力衰竭持续的时间以及疗效.结果:联合治疗组患儿体温恢复正常、喘鸣音消失、肺部阴影消失和心力衰竭持续的时间均短于对照组(P＜0.05),其总有效率97.8%亦高于对照组的86.7%(P＜0.05).结论:硫酸镁联合氨溴索治疗小儿喘憋性肺炎的疗效优于单用硫酸镁的疗效.
作者：史瑞莲 刊期： 2013年第08期
目的:探讨胎儿颈项透明层(NT)厚度在早孕期胎儿畸形筛查中的价值.方法:对行孕期检查及分娩的2 306例孕妇,孕11～13+6周行彩色多普勒超声检查,系统观察胎儿解剖结构,并测量胎儿NT厚度及鼻骨长度.结果:孕期发现胎儿畸形者32例,孕11～13+6周10例,孕13+6周后22例;胎死宫内13例;染色体异常3例;产前未发现异常而新生儿期出现异常者4例.98例孕11～13+6周NT增厚(NT>2.5 mm)胎儿中有5例预后不良(染色体异常2例,胎死腹中2例,膈疝1例),NT值为4.05～6.20 mm;93例正常胎儿的NT值为2.55～3.60 mm.结论:孕11～13+6周经超声可诊断出一部分解剖结构严重畸形的胎儿,NT>3.6 mm的胎儿出现畸形的可能性高.
作者：张文亚；郭方卉 刊期： 2013年第08期
目的:比较乳腺良恶性疾病患者雌二醇(E2)、催乳素(PRL)的水平,并探讨其临床意义.方法:采用放射免疫法分别测定44例乳腺癌患者术前、术后和17例乳腺良性疾病患者体内PRL、E2水平,并进行比较.结果:乳腺癌患者术后1周PRL均高于乳腺癌术前和术后4～12个月及乳腺良性疾病患者(P<0.01).乳腺癌术后1周和术后4～12个月E2均低于术前(P<0.05)及乳腺良性疾病患者(P<0.05).结论:PRL、E2水平升高可能是乳腺癌患者的发病原因之一;手术可使PRL暂时性升高而后下降,使雌激素下降;监测乳腺癌患者手术治疗后的PRL水平可能有助于早期发现乳腺癌复发或转移.
作者：李志杰；杜昌国 刊期： 2013年第08期
目的:了解妇科门诊阴道炎症患者阴道分泌物病原体的检出及分布.方法:采用阴道炎五联检试剂盒对4 456例阴道分泌物进行霉菌、细菌、滴虫及阴道清洁度检查,比较不同清洁度和年龄段患者的病原体检出率.结果:4 456例中清洁度Ⅲ～Ⅳ度患者阴道分泌物中各病原体检出率均高于清洁度Ⅰ～Ⅱ度患者(P<0.01).26～35岁组、36～45岁组患者的霉菌、细菌、滴虫检出率均高于≤25岁组、46~55岁组和>55岁组患者(P<0.05).结论:引起妇科门诊患者阴道炎症的病原体以霉菌性多见,其次是细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎;在检验时,清洁度正常的阴道分泌物也应注意查找病原菌.
作者：刘贵珍 刊期： 2013年第08期
目的:通过比较几种肝脏淋巴细胞分离方法得到的总淋巴细胞、T细胞、自然杀伤T细胞(NKT cells)及自然杀伤细胞(NK细胞)的比例和细胞绝对数,明确各种方法的适用范围.方法:按照析因设计,将不放血(A法)、摘眼球放血(B法)、体循环灌流(C法)、摘眼球结合体循环灌流(B法+C法)4种肝脏预处理方法和单浓度离心法(Ⅰ法)、非连续密度梯度离心法(Ⅱ法)2种Percoll分离方法进行全面组合,共获得8种组合条件,分离小鼠肝脏淋巴细胞,用流式细胞术检测各类型细胞比例.结果:肝脏预处理方法中B法+C法获得淋巴细胞比例高,A法获得淋巴细胞绝对数高,B法获得的NKT细胞和NK细胞比例和细胞绝对数均高;Ⅱ法获得的淋巴细胞、T细胞、NKT细胞和NK细胞比例和细胞绝对数均高于Ⅰ法.对于NKT细胞比例和NK细胞绝对数,肝脏预处理方法和Percoll浓度之间有交互作用(P＜0.01和P＜0.05),其他均无交互作用(P＞0.05).结论:采用摘眼球放血结合体循环灌流法,结合Percoll非连续密度梯度法(33%+70%),可获得较高数量和比例的固有免疫细胞,有助于对肝脏固有免疫细胞如NKT细胞、NK细胞等的研究.
作者：孔晓明；金齐力；韦莉；王婷；范伟；朱翔；刘勇 刊期： 2013年第08期
化学品生产岗位是一项危险性很大的作业,且存在着很多不安全因素,尤其是毒性较大的化工产品;由于其危害性较大,若缺乏安全操作规程,发生意外泄漏,往往导致意想不到的后果.2011年12月1日,我中心接到市职业病防治医院报告,某精细化工厂发生1起轻度氟化氢(HF)灼伤职工面部事故.分析这起事件的发生经过,颇有值得我们思考与重视之处.
作者：罗守颖；李钢；陈智英 刊期： 2013年第08期
目的:探讨Bcl-2、CD34在初发性翼状胬肉组织中的表达及翼状胬肉的发病机制.方法:采用免疫组织化学染色(EliVision法)检测Bcl-2、CD34在初发性翼状胬肉患者手术切除标本30例(30眼)和正常球结膜标本5例(5眼)中的表达,并分析其相关性.结果:翼状胬肉头部、颈部、体部组织中Bcl-2和CD34的表达差异均有统计学意义(P<0.01),头部Bcl-2和CD34的表达明显高于颈部和体部组织(P<0.01),而颈部组织CD34表达明显高于体部组织(P<0.01).结论:Bcl-2、CD34在翼状胬肉头部、颈部、体部均高表达,头部表达高.提示翼状胬肉头部较其他部位细胞凋亡更少,增殖能力更强,存在过度修复,可能是翼状胬肉发生、发展的机制之一.
作者：李娟；廖荣丰；王剑锋；杨洪霞 刊期： 2013年第08期
目的:观测肝豆状核变性(HLD)肝硬化合并脾功能亢进患者脾切除前后入肝血管(肝动脉、门静脉)血流动力学改变情况.方法:应用彩色多普勒超声分别检测46例HLD脾切除患者术前和术后7 d和14 d入肝血管的血流参数,分析血流动力学参数改变情况.结果:脾切除术后7 d,门静脉主干内径、右支管腔内径均缩小,右支大流速减慢,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);术后14 d,门静脉右支大血流速度明显较术后7 d上升(P<0.01);术前、术后7 d和14 d,门静脉主干和右支管腔内径差异均无统计学意义(P>0.05).术前、术后7 d和术后14 d右肝动脉峰值血流速度差异均有统计学意义(P<0.01),而阻力指数变化差异均无统计学意义(P>0.05).结论:HLD肝硬化合并脾功能亢进患者脾脏切除术后,入肝血管血流变化显著.
作者：陈晓艺；王金萍；李保启 刊期： 2013年第08期
目的:探讨丙泊酚与七氟烷对骨科老年手术患者术后认知功能的影响.方法:将行骨科手术的120例老年患者随机分为丙泊酚组和七氟烷组各60例.麻醉诱导后,丙泊酚组患者予以丙泊酚靶控输注泵泵注丙泊酚1～3 μg/ml维持麻醉,七氟烷组予以1%～3%七氟烷吸入维持麻醉.对2组患者手术前后的血清S100β水平和认知功能进行比较.结果:丙泊酚组患者术后1、3和6 h认知功能得分均较术前下降(P＜0.01),术后1 d认知功能得分与术前相比,差异无统计学意义(P＞0.05);而术后3 d认知功能得分则高于术前(P＜0.01).七氟烷组患者术后1、3、6 h认知功能得分均较术前下降(P＜0.01),术后1、3 d认知功能得分与术前相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).七氟烷组患者术后1 h、3 h、6 h、1 d和3 d认知功能得分均低于丙泊酚组(P＜0.01).术后2组患者血清S100β水平均较术前显著升高(P＜0.01),而且七氟烷组患者显著高于丙泊酚组(P＜0.01).结论:丙泊酚与七氟烷均可影响患者的认知功能,其中七氟烷对认知的影响为严重.
作者：余清 刊期： 2013年第08期
目的:了解引起北京丰台地区人群急性呼吸道感染的病毒病原.方法:RT-PCR法检测腺病毒、冠状病毒、偏肺病毒; nested-PCR检测呼吸道合胞病毒、副流感病毒(PIV)、鼻病毒、肠道病毒及博卡病毒; Real-time PCR检测甲型流感病毒(IVA)(包括甲1型、甲3型、新甲流型)及乙型流感病毒(IVB).结果:227份标本中,共有111份标本为病毒阳性,阳性检出率为48.90%.病毒阳性标本中流感病毒检出率高,为61.26%,并以IVB为主,其次为甲3型IVA.PIV位居第二,以PIV1型为主,其次为PIV4,均为聚集性爆发.冬季的病毒检出率较其他季节高,上呼吸道感染患者的病毒检出率较其他患者高.结论:IVB是冬春季引起呼吸道感染的主要病毒病原,冬季是呼吸道病毒感染的高发季节,上呼吸道感染是病毒感染的主要途径.
作者：王世斌；赵建忠；董晓根 刊期： 2013年第08期
目的:观察辛伐他汀治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并心力衰竭的疗效.方法:96例CPHD合并心力衰竭患者,随机分为2组,对照组48例,给予常规抗心力衰竭治疗;观察组48例,在对照组治疗的基础上加用辛伐他汀.观察2组治疗效果及血气指标与肺动脉压指标.结果:治疗后观察组血气指标与肺动脉压指标改变均明显好于对照组(P<0.01).观察组总有效率95.83%,对照组总有效率75.00%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论:辛伐他汀对CPHD合并心力衰竭患者的心功能具有改善作用,在常规治疗的基础上可进一步提高疗效,具有一定的临床应用价值.
作者：王广川；赵立；唐杨章；王士强 刊期： 2013年第08期
目的:比较微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底核区高血压脑出血的疗效.方法:对采用微创钻孔引流术(钻孔引流组)25例和小骨窗开颅术(小骨窗组)23例中等量基底核区高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:钻孔引流组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均少于小骨窗组(P<0.05~P<0.01).2组的并发症总发生率、治疗效果和远期预后良好率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:微创钻孔引流术和小骨窗开颅术治疗中等量基底核区高血压脑出血均具有较好的疗效,前者手术时间、术中出血量和住院时间均少于后者.
作者：易殿强 刊期： 2013年第08期
目的:了解六安市人民医院2012年临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌(AB)的分布及对常见抗菌药物的耐药状况.方法:对2012年临床科室送检标本中培养分离出的128株多重耐药AB及其药敏结果进行回顾性分析.结果:多重耐药AB主要来自重症监护治疗病房、神经外科、急诊内科和神经内科等科室,标本类型主要为痰液、分泌物和导管,其对氨苄西林/舒巴坦的耐药率低,为57.5%,其他依次升高为妥布霉素(75.6%)、庆大霉素(78.7%)和哌拉西林/他唑巴坦(76.4%),对碳青霉烯类如亚胺培南、氟喹诺酮类和不含酶抑制剂的三代头孢如头孢他啶的耐药率几乎达到100%.结论:多重耐药AB对多种抗菌药物均表现严重的耐药现象,开展细菌耐药性监测工作和掌握细菌耐药性变迁,对于指导临床合理使用抗菌药物和有效控制医院感染具有重要意义.
作者：张守永；高绪锋；黄新明；王品；毕景芳；孙磊 刊期： 2013年第08期
目的:探讨磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)和3D-时飞法(3D-TOF)血管成像(MRA)联合检查在超急性期大面积脑梗死中应用价值.方法:83例超急性期脑梗死病例均行常规MRI、DWI序列及3D-TOF MRA扫描,并根据MRI不同序列对病变进行比较.结果:发病时间<2 h的51例和发病时间2~6 h的13例T1WI和T2WI均为正常,发病时间2~6 h的19例T2WI呈稍高信号影.DWI全部显示为高信号.3D-TOF MRA显示动脉狭窄和闭塞78例,其中颈内动脉闭塞7例;大脑中动脉分支闭塞19例;大脑后动脉闭塞10例.结论:DWI可以明确诊断急性期脑梗死及其发病部位,结合3D-TOF技术MRA可快速而准确地显示颅内动脉狭窄或闭塞及其相应的脑梗死.
作者：赵春林；段华秀 刊期： 2013年第08期
目的:总结食管癌切除术中应用管状吻合器行消化道重建的效果.方法:对392例食管癌切除后应用管状吻合器行食管胃端侧吻合的临床资料进行回顾性分析.结果:术后发生吻合口瘘2例(0.5%),均经营养支持,充分引流,抗感染治疗后治愈;术后发生吻合口狭窄7例(1.7%),经食管扩张或支架好转.结论:应用吻合器行食管胃端侧吻合术效果可靠,操作方便.
作者：李小军；宋超；刘戈；刘学刚；王祖义；刘以尧 刊期： 2013年第08期
目的:观察锁骨中段粉碎性骨折手术内固定治疗的效果.方法:对80例锁骨中段粉碎性骨折采用切开复位钢板内固定术治疗.结果:80例均获得随访6～14个月,Edwar疗效评定为优56例,良18例,可4例,差2例,优良率92.5%.结论:切开复位钢板内固定加正确的手术方法治疗锁骨中段粉碎性骨折可达满意效果.
作者：黄建；纪敏 刊期： 2013年第08期
目的:探讨口外型舌下腺囊肿的临床诊治要点.方法:19例颏下、颌下区囊肿患者经术前影像学检查及穿刺学检查明确诊断后,采取口内入路摘除舌下腺及部分囊壁.结果:19例患者术后切口一期愈合,病理证实为舌下腺囊肿,术后6～12个月无复发.结论:口外型舌下腺囊肿易发生误诊,其手术治疗方式与口内型一致,口内入路完整摘除舌下腺是根治口外型舌下腺囊肿的佳方法.
作者：王鋆 刊期： 2013年第08期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
