张征；苏里亚；王川予；李超群
目的:比较经尿道输尿管镜碎石术(URL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的效果.方法:对24例采用URL治疗(URL组)和19例采用PCNL治疗(PCNL组)的输尿管上段结石患者手术时间、术后住院时间、术后感染率、结石清除率及并发症发生率进行比较.结果:URL组手术时间和术后住院时间均短于PCNL组(P<0.01),2组术后结石清除率、感染率和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:输尿管上段结石位置偏低、肾脏积水少及不宜全麻的患者,可考虑首选URL手术.PCNL有一定创伤,对输尿管上段嵌顿结石、伴明显肾积水且结石位置近肾盂者,可有较好的疗效.
作者：杨培刚 刊期： 2013年第08期
目的:探讨lactadherin对树突状细胞(DCs)刺激T淋巴细胞增殖及细胞因子分泌功能的影响.方法:采用密度梯度离心法分离脐带血中单个核细胞并诱导分化为成熟DCs,lactadherin 实验组在分离第1天或第5天加入培养液,成熟DCs与异体T淋巴混合培养,通过MTT及CFSE法检测T淋巴细胞增殖水平,ELISA方法检测培养上清中细胞因子的水平.结果:Lactadherin能够显著提高成熟DCs刺激T淋巴细胞的增殖能力,在DCs与T细胞不同比例共培养中均是如此(P<0.01),第5天加入组中现象更加明显(P<0.01).同时lactadherin作用的DCs可提高T细胞分泌多种细胞因子的水平,尤以第0天加入组中γ-干扰素的分泌增高为显著(P<0.05).结论:Lactadherin能够增强DCs刺激T淋巴细胞增殖的能力,从而激活适应性免疫应答.
作者：李劲松；张利；段宝珍；谢小军；张玉清；江星；时会菊 刊期： 2013年第08期
目的:了解Th1/Th2型细胞因子在小鼠肺纤维化中的作用.方法:雄性昆明小鼠40只,随机分为3组.对照组8只小鼠气管内注入0.9%氯化钠注射液,第7天将小鼠一次性处死;模型组16只小鼠气管内注入博来霉素;干预组16只在造模次日给予γ干扰素腹腔注射,卡托普利胃管内注入,在注药后第3、7、14、28天各处死4只,分别取支气管肺泡灌洗液(BALF),ELISA法检测BALF中白介素(IL)-4、IL-12水平;取对照组和模型组小鼠右肺标本,病理半定量分析肺泡炎程度.结果:与对照组比较,模型组BALF中IL-12水平显著降低(P＜0.01),IL-4水平明显升高(P＜ 0.01),呈Th2相对优势表达;与模型组比较,干预组BALF中IL-12水平升高(P＜0.01),IL-4水平降低(P＜0.01),部分恢复Th1/Th2的动态平衡;与模型组比较,干预组小鼠第3、7天肺泡炎程度较相应的模型组差异均无统计学意义(P＞0.05),第28天肺泡炎明显减轻(P＜0.01).结论:Th1/Th2型细胞因子平衡失调是博来霉素所致肺纤维化的发病机制之一;γ干扰素联合卡托普利可以部分恢复Th1/Th2型细胞因子平衡失调,减轻后期肺泡炎和肺纤维化的形成.
作者：张晓猛；刘超；夏光云 刊期： 2013年第08期
目的:比较雷替曲塞或氟尿嘧啶联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应.方法:对不同药物治疗的57例晚期乳腺癌的疗效和不良反应进行回顾分析,其中雷替曲塞联合吉西他滨治疗组(A组)31例,氟尿嘧啶联合吉西他滨组(B组)26例.A组给予雷替曲塞3 mg/m2(第1天)和吉西他滨1 000 mg/m2(第1、8天)静脉输注;B组给予氟尿嘧啶500 mg/m2(第1~5天)和吉西他滨1 000 mg/m2(第1、8天)静脉输注;21 d为1个周期,连用2个周期.结果:A、B组治疗的有效率分别为38.71%和30.77%,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者食欲减退、呕吐、腹泻、转氨酶升高的发生率差异均有统计意义(P＜0.05~P＜0.01),白细胞减少差异无统计学意义(P>0.05).结论:雷替曲塞联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌有较好的疗效,不良反应轻,可以作为晚期乳腺癌治疗方案之一.
作者：韩啸；张竞竞；王洪亚；韩正全 刊期： 2013年第08期
目的:总结颅内动脉瘤介入栓塞治疗的护理体会.方法:对9例颅内动脉瘤患者介入栓塞术前加强心理护理,充分休息,做好各项必要检查,持续心电监测,密切观察生命体征的变化,并准备术中所需的各种常规及急救物品;加强术后并发症的观察,做好用药管理、输液及出院指导工作.结果:9例颅内动脉瘤均成功栓塞,其中致密栓塞7例,95%栓塞2例.术后穿刺部位出现血肿1例,并发脑血管痉挛1例.结论:做好手术前后的病情观察和护理,防止并发症的发生,是介入栓塞治疗颅内动脉瘤成功、降低病死率的关键.
作者：黄静；闫秀琴 刊期： 2013年第08期
目的:比较微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底核区高血压脑出血的疗效.方法:对采用微创钻孔引流术(钻孔引流组)25例和小骨窗开颅术(小骨窗组)23例中等量基底核区高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:钻孔引流组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均少于小骨窗组(P<0.05~P<0.01).2组的并发症总发生率、治疗效果和远期预后良好率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:微创钻孔引流术和小骨窗开颅术治疗中等量基底核区高血压脑出血均具有较好的疗效,前者手术时间、术中出血量和住院时间均少于后者.
作者：易殿强 刊期： 2013年第08期
作者： 刊期： 2013年第08期
目的:探讨鼻咽癌放疗患者含服生理盐水冰块对放射性口腔黏膜炎防护的效果.方法:将120例进行放疗的鼻咽癌患者随机分为含服生理盐水冰块组(观察组)及对照组,各60例.对照组在整个放疗期间给予常规口腔护理,观察组除给予常规口腔护理外,每天于放疗前含服生理盐水冰块,并给予重组表皮生长因子外用,观察口腔黏膜炎的发生情况.结果:观察组口腔黏膜炎的发生率明显低于对照组,放射性口腔黏膜炎程度明显轻于对照组(P<0.05).结论:含服生理盐水冰块可用于预防鼻咽癌患者放射治疗时放射性口腔黏膜炎发生.
作者：张海宝 刊期： 2013年第08期
目的:了解六安市人民医院2012年临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌(AB)的分布及对常见抗菌药物的耐药状况.方法:对2012年临床科室送检标本中培养分离出的128株多重耐药AB及其药敏结果进行回顾性分析.结果:多重耐药AB主要来自重症监护治疗病房、神经外科、急诊内科和神经内科等科室,标本类型主要为痰液、分泌物和导管,其对氨苄西林/舒巴坦的耐药率低,为57.5%,其他依次升高为妥布霉素(75.6%)、庆大霉素(78.7%)和哌拉西林/他唑巴坦(76.4%),对碳青霉烯类如亚胺培南、氟喹诺酮类和不含酶抑制剂的三代头孢如头孢他啶的耐药率几乎达到100%.结论:多重耐药AB对多种抗菌药物均表现严重的耐药现象,开展细菌耐药性监测工作和掌握细菌耐药性变迁,对于指导临床合理使用抗菌药物和有效控制医院感染具有重要意义.
作者：张守永；高绪锋；黄新明；王品；毕景芳；孙磊 刊期： 2013年第08期
化学品生产岗位是一项危险性很大的作业,且存在着很多不安全因素,尤其是毒性较大的化工产品;由于其危害性较大,若缺乏安全操作规程,发生意外泄漏,往往导致意想不到的后果.2011年12月1日,我中心接到市职业病防治医院报告,某精细化工厂发生1起轻度氟化氢(HF)灼伤职工面部事故.分析这起事件的发生经过,颇有值得我们思考与重视之处.
作者：罗守颖；李钢；陈智英 刊期： 2013年第08期
目的:了解妇科门诊阴道炎症患者阴道分泌物病原体的检出及分布.方法:采用阴道炎五联检试剂盒对4 456例阴道分泌物进行霉菌、细菌、滴虫及阴道清洁度检查,比较不同清洁度和年龄段患者的病原体检出率.结果:4 456例中清洁度Ⅲ～Ⅳ度患者阴道分泌物中各病原体检出率均高于清洁度Ⅰ～Ⅱ度患者(P<0.01).26～35岁组、36～45岁组患者的霉菌、细菌、滴虫检出率均高于≤25岁组、46~55岁组和>55岁组患者(P<0.05).结论:引起妇科门诊患者阴道炎症的病原体以霉菌性多见,其次是细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎;在检验时,清洁度正常的阴道分泌物也应注意查找病原菌.
作者：刘贵珍 刊期： 2013年第08期
目的:观察辛伐他汀治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并心力衰竭的疗效.方法:96例CPHD合并心力衰竭患者,随机分为2组,对照组48例,给予常规抗心力衰竭治疗;观察组48例,在对照组治疗的基础上加用辛伐他汀.观察2组治疗效果及血气指标与肺动脉压指标.结果:治疗后观察组血气指标与肺动脉压指标改变均明显好于对照组(P<0.01).观察组总有效率95.83%,对照组总有效率75.00%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论:辛伐他汀对CPHD合并心力衰竭患者的心功能具有改善作用,在常规治疗的基础上可进一步提高疗效,具有一定的临床应用价值.
作者：王广川；赵立；唐杨章；王士强 刊期： 2013年第08期
目的:观察锁骨中段粉碎性骨折手术内固定治疗的效果.方法:对80例锁骨中段粉碎性骨折采用切开复位钢板内固定术治疗.结果:80例均获得随访6～14个月,Edwar疗效评定为优56例,良18例,可4例,差2例,优良率92.5%.结论:切开复位钢板内固定加正确的手术方法治疗锁骨中段粉碎性骨折可达满意效果.
作者：黄建；纪敏 刊期： 2013年第08期
目的:探讨PDCA循环管理法在口腔科清洗消毒室工作质量中的应用效果.方法:应用PDCA(计划、执行、检查、处理)循环管理对口腔科清洗消毒室工作中存在的问题进行分析、评估,制定整改计划予以实施,并进行效果评价.结果:实施PDCA循环后,口腔科清洗消毒室工作质量持续提高,器械清洗、包装及灭菌合格率均为100.00%,均较实施前显著提高(P<0.05～P<0.01).结论:PDCA循环管理法是提高清洗消毒室工作质量的有效管理方法.
作者：王艳；康金兰 刊期： 2013年第08期
目的:探讨磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)和3D-时飞法(3D-TOF)血管成像(MRA)联合检查在超急性期大面积脑梗死中应用价值.方法:83例超急性期脑梗死病例均行常规MRI、DWI序列及3D-TOF MRA扫描,并根据MRI不同序列对病变进行比较.结果:发病时间<2 h的51例和发病时间2~6 h的13例T1WI和T2WI均为正常,发病时间2~6 h的19例T2WI呈稍高信号影.DWI全部显示为高信号.3D-TOF MRA显示动脉狭窄和闭塞78例,其中颈内动脉闭塞7例;大脑中动脉分支闭塞19例;大脑后动脉闭塞10例.结论:DWI可以明确诊断急性期脑梗死及其发病部位,结合3D-TOF技术MRA可快速而准确地显示颅内动脉狭窄或闭塞及其相应的脑梗死.
作者：赵春林；段华秀 刊期： 2013年第08期
目的:观察宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB)的临床疗效.方法:对60例应用宫腔镜治疗的DUB患者的临床资料进行分析,并随访6个月观察疗效.结果:术后病理单纯型增生子宫内膜52例(86.67%),复杂型增生子宫内膜5例(8.33%),萎缩型子宫内膜2例(3.33%),子宫内膜息肉1例(1.67%),均与术前诊断性刮宫病理结果符合.术后3个月随访,其治疗有效率为100%;术后6个月随访,3例失访,55例治疗有效,2例无效;术后3个月疗效与6个月疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论:宫腔镜子宫内膜切除术可减少或停止月经,是治疗DUB的有效手段.
作者：马娟 刊期： 2013年第08期
目的:比较乳腺良恶性疾病患者雌二醇(E2)、催乳素(PRL)的水平,并探讨其临床意义.方法:采用放射免疫法分别测定44例乳腺癌患者术前、术后和17例乳腺良性疾病患者体内PRL、E2水平,并进行比较.结果:乳腺癌患者术后1周PRL均高于乳腺癌术前和术后4～12个月及乳腺良性疾病患者(P<0.01).乳腺癌术后1周和术后4～12个月E2均低于术前(P<0.05)及乳腺良性疾病患者(P<0.05).结论:PRL、E2水平升高可能是乳腺癌患者的发病原因之一;手术可使PRL暂时性升高而后下降,使雌激素下降;监测乳腺癌患者手术治疗后的PRL水平可能有助于早期发现乳腺癌复发或转移.
作者：李志杰；杜昌国 刊期： 2013年第08期
目的:探讨伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位治疗胸腰椎爆裂性骨折的近远期效果.方法:将60例胸腰椎爆裂性骨折患者随机分为2组,对照组进行椎弓根轴形内固定,观察组采用伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位;术后观察并随访2组的近期疗效(伤椎前缘高度、Cobb′s角、椎管占位及椎间盘退变)和远期疗效(矫正丢失情况、脊髓损伤恢复、腰部疼痛情况、侧块和螺钉断裂情况).结果:观察组手术效果优良率明显高于对照组(P<0.01),术后2组伤椎前缘高度、Cobb′s角和椎管占位均获得矫正(P<0.01),但术后观察组的前缘高度大于对照组(P<0.01),椎管占位小于对照组(P<0.01);观察组术后伤椎椎间盘上下间隙的退变情况优于对照组(P<0.01);观察组的伤椎前缘和Cobb′s角的矫正丢失均低于对照组(P<0.01);观察组治疗后脊髓损伤恢复优于对照组(P<0.05),腰痛程度轻于对照组(P<0.05);对照组有2例发生侧块和螺钉断裂,4例螺帽松动,而观察组未发生断钉、断棒情况,仅1例发生椎弓根钉松动.结论:伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位治疗胸腰椎爆裂性骨折的近远期效果较好,可在胸腰椎爆裂性骨折的治疗中推广.
作者：王金刚；干阜生；杨玉起；李虎；李广 刊期： 2013年第08期
目的:分析真菌性副鼻窦炎的临床表现和CT征象,探讨真菌性副鼻窦炎CT特征性表现及诊断价值.方法:25例经手术后病理证实为真菌性副鼻窦炎的临床资料,分析其CT表现.结果:25例临床症状以鼻塞、头痛为主,其次是脓鼻涕、回吸性血涕以及嗅觉异常.CT表现为单侧或双侧、单个或多个副鼻窦腔内不均匀的软组织密度影,窦腔缩小、闭塞消失.其中19例窦腔内可见斑块、斑点状及条状钙化影;上颌窦开口扩大13例;上颌窦壁骨质吸收变薄4例.结论:真菌性副鼻窦炎的诊断主要根据临床症状及CT检查,CT检查可以良好地显示病变密度、范围和副鼻窦解剖结构,病变内出现钙化影是诊断真菌性副鼻窦炎的可靠依据.CT检查是本病首选且有效的诊断方法.
作者：叶剑秋 刊期： 2013年第08期
目的:探讨依达拉奉对百草枯中毒肺损伤患者血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:40例百草枯中毒患者随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(依达拉奉+常规治疗).依达拉奉治疗剂量为30 mg,加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉输注,每天2次,连用14 d.检测2组患者治疗前和治疗后血清IL-6和TNF-α水平的变化.结果:治疗前对照组与治疗组患者血清IL-6和TNF-α水平差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者血清IL-6和TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组血清IL-6和TNF-α水平均较对照组显著下降(P<0.01).结论:依达拉奉能有效降低百草枯中毒患者血清IL-6和TNF-α水平,可减轻对肺的损伤.
作者：郭晋；伍德生；吴晓飞 刊期： 2013年第08期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
