杨培刚
目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术方法及临床效果.方法:运用腹腔镜技术,按开放手术原则治疗结直肠癌48例,其中右半结肠切除术5例,左半结肠切除术2例,乙状结肠切除术4例;直肠癌行直肠前切除术20例,行腹会阴联合直肠切除术17例.结果:48例中1例因直肠上段癌侵及输尿管中转开腹完成手术;1例右半结肠癌术后反复便血,第3天再手术发现吻合口出血给予缝扎止血;术后均康复出院.手术时间100～190 min;术中出血量40～250 ml.术后1～4 d肠蠕动恢复.无术后吻合口漏、尿潴留等并发症.术后住院7～12 d.46例随访1～27个月,1例8个月腹腔内广泛转移;另有2例出院后6个月内因粘连性肠梗阻再次住院保守治疗后恢复.结论:腹腔镜结直肠癌手术安全,创伤轻、痛苦少,康复快.医生熟练的腹腔镜技术和丰富的开腹结直肠手术经验是手术成功的关键.
作者：戚仁华；张宏；杨正荣；李建军；陈运超；吴松 刊期： 2013年第08期
目的:了解Th1/Th2型细胞因子在小鼠肺纤维化中的作用.方法:雄性昆明小鼠40只,随机分为3组.对照组8只小鼠气管内注入0.9%氯化钠注射液,第7天将小鼠一次性处死;模型组16只小鼠气管内注入博来霉素;干预组16只在造模次日给予γ干扰素腹腔注射,卡托普利胃管内注入,在注药后第3、7、14、28天各处死4只,分别取支气管肺泡灌洗液(BALF),ELISA法检测BALF中白介素(IL)-4、IL-12水平;取对照组和模型组小鼠右肺标本,病理半定量分析肺泡炎程度.结果:与对照组比较,模型组BALF中IL-12水平显著降低(P＜0.01),IL-4水平明显升高(P＜ 0.01),呈Th2相对优势表达;与模型组比较,干预组BALF中IL-12水平升高(P＜0.01),IL-4水平降低(P＜0.01),部分恢复Th1/Th2的动态平衡;与模型组比较,干预组小鼠第3、7天肺泡炎程度较相应的模型组差异均无统计学意义(P＞0.05),第28天肺泡炎明显减轻(P＜0.01).结论:Th1/Th2型细胞因子平衡失调是博来霉素所致肺纤维化的发病机制之一;γ干扰素联合卡托普利可以部分恢复Th1/Th2型细胞因子平衡失调,减轻后期肺泡炎和肺纤维化的形成.
作者：张晓猛；刘超；夏光云 刊期： 2013年第08期
目的:探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效及安全性.方法:方法:46例子宫黏膜下肌瘤患者分为宫腔镜电切术(宫腔镜组)26例,剖腹手术(剖腹组)20例.比较2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及术后发热的发生率.结果:宫腔镜组较剖腹组手术时间短、术中出血量少(P<0.01).宫腔镜组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均较剖腹组明显缩短(P<0.01).宫腔镜组术后发热与剖腹组差异无统计学意义(P>0.05).结论:宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤疗效好,且安全,可成为治疗子宫黏膜下肌瘤的主要方法之一.
作者：张泽莉；王倩；舒秀亮；范丛玲 刊期： 2013年第08期
目的:探讨lactadherin对树突状细胞(DCs)刺激T淋巴细胞增殖及细胞因子分泌功能的影响.方法:采用密度梯度离心法分离脐带血中单个核细胞并诱导分化为成熟DCs,lactadherin 实验组在分离第1天或第5天加入培养液,成熟DCs与异体T淋巴混合培养,通过MTT及CFSE法检测T淋巴细胞增殖水平,ELISA方法检测培养上清中细胞因子的水平.结果:Lactadherin能够显著提高成熟DCs刺激T淋巴细胞的增殖能力,在DCs与T细胞不同比例共培养中均是如此(P<0.01),第5天加入组中现象更加明显(P<0.01).同时lactadherin作用的DCs可提高T细胞分泌多种细胞因子的水平,尤以第0天加入组中γ-干扰素的分泌增高为显著(P<0.05).结论:Lactadherin能够增强DCs刺激T淋巴细胞增殖的能力,从而激活适应性免疫应答.
作者：李劲松；张利；段宝珍；谢小军；张玉清；江星；时会菊 刊期： 2013年第08期
目的:探讨依达拉奉对百草枯中毒肺损伤患者血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:40例百草枯中毒患者随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(依达拉奉+常规治疗).依达拉奉治疗剂量为30 mg,加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉输注,每天2次,连用14 d.检测2组患者治疗前和治疗后血清IL-6和TNF-α水平的变化.结果:治疗前对照组与治疗组患者血清IL-6和TNF-α水平差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者血清IL-6和TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组血清IL-6和TNF-α水平均较对照组显著下降(P<0.01).结论:依达拉奉能有效降低百草枯中毒患者血清IL-6和TNF-α水平,可减轻对肺的损伤.
作者：郭晋；伍德生；吴晓飞 刊期： 2013年第08期
目的:总结食管癌切除术中应用管状吻合器行消化道重建的效果.方法:对392例食管癌切除后应用管状吻合器行食管胃端侧吻合的临床资料进行回顾性分析.结果:术后发生吻合口瘘2例(0.5%),均经营养支持,充分引流,抗感染治疗后治愈;术后发生吻合口狭窄7例(1.7%),经食管扩张或支架好转.结论:应用吻合器行食管胃端侧吻合术效果可靠,操作方便.
作者：李小军；宋超；刘戈；刘学刚；王祖义；刘以尧 刊期： 2013年第08期
目的:探讨磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)和3D-时飞法(3D-TOF)血管成像(MRA)联合检查在超急性期大面积脑梗死中应用价值.方法:83例超急性期脑梗死病例均行常规MRI、DWI序列及3D-TOF MRA扫描,并根据MRI不同序列对病变进行比较.结果:发病时间<2 h的51例和发病时间2~6 h的13例T1WI和T2WI均为正常,发病时间2~6 h的19例T2WI呈稍高信号影.DWI全部显示为高信号.3D-TOF MRA显示动脉狭窄和闭塞78例,其中颈内动脉闭塞7例;大脑中动脉分支闭塞19例;大脑后动脉闭塞10例.结论:DWI可以明确诊断急性期脑梗死及其发病部位,结合3D-TOF技术MRA可快速而准确地显示颅内动脉狭窄或闭塞及其相应的脑梗死.
作者：赵春林；段华秀 刊期： 2013年第08期
目的:探讨管状胃在食管癌切除术中的应用效果.方法:将80例接受食管癌切除术的患者按不同术式分为2组,管状胃组40例行管状胃食管吻合术,全胃组40例采用传统全胃代食管吻合术.观察2组患者手术后肺部并发症、吻合口瘘、胸胃综合征、反流性食管炎发生率等临床指标.结果:2组均无手术死亡.管状胃组术后肺部并发症、反流性食管炎、胸胃综合征和无吻合口瘘的发生率分别为17.5%、32.5%12.5%和0,全胃组分别为40.0%、65.0%.32.5和2.5%.管状胃组的胸胃综合征、肺部并发症和反流性食管炎的发生率均低于全胃组(P<0.05~P<0.01);2组吻合口瘘发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:食管切除术后管状胃制作简单、安全,有效改善了胃食管反流,降低了胃排空不良的发生率,改善了患者术后生活质量.
作者：郭伟；张明亮；刘先富；陈晨 刊期： 2013年第08期
目的:探讨产科急症子宫切除的相关因素、手术时机及应注意的问题.方法:对2006～2012年18例产科急症子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:18例急症子宫切除中因胎盘因素14例(77.8%)、子宫破裂3例(16.7%)、羊水栓塞1例(5.6%);其中11例处于失血性休克状态,而且难以控制的子宫大出血仍持续存在.结论:多次刮宫、多次孕产、剖宫产是产科子宫切除的高危因素,急症子宫切除是挽救孕产妇生命的重要措施,加强围生期保健,降低剖宫产率,可以有效降低产科急症子宫切除率.
作者：姚友睦；李媛 刊期： 2013年第08期
目的:探讨超声高频浅表小器官探头及腔内探头检查在肛周脓肿诊断中的应用价值.方法:利用5～8 MHz高频浅表小器官探头及6 MHz腔内探头(观察组)对肛周脓肿患者进行检查,并与常规专科检查(对照组)结果进行比较.结果:观察组内口符合率、与括约肌关系符合率及其诊断准确率均优于对照组(P<0.05~P<0.01).结论:超声高频浅表小器官探头及腔内探头检查肛周脓肿具有独特的优势,能够为肛周脓肿的诊断和研究提供客观依据.
作者：张征；苏里亚；王川予；李超群 刊期： 2013年第08期
目的:了解六安市人民医院2012年临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌(AB)的分布及对常见抗菌药物的耐药状况.方法:对2012年临床科室送检标本中培养分离出的128株多重耐药AB及其药敏结果进行回顾性分析.结果:多重耐药AB主要来自重症监护治疗病房、神经外科、急诊内科和神经内科等科室,标本类型主要为痰液、分泌物和导管,其对氨苄西林/舒巴坦的耐药率低,为57.5%,其他依次升高为妥布霉素(75.6%)、庆大霉素(78.7%)和哌拉西林/他唑巴坦(76.4%),对碳青霉烯类如亚胺培南、氟喹诺酮类和不含酶抑制剂的三代头孢如头孢他啶的耐药率几乎达到100%.结论:多重耐药AB对多种抗菌药物均表现严重的耐药现象,开展细菌耐药性监测工作和掌握细菌耐药性变迁,对于指导临床合理使用抗菌药物和有效控制医院感染具有重要意义.
作者：张守永；高绪锋；黄新明；王品；毕景芳；孙磊 刊期： 2013年第08期
目的:探讨培美曲塞联合吉非替尼继续治疗表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)二线治疗失败的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及安全性.方法:对接受EGFR-TKI(厄洛替尼/吉非替尼)二线治疗失败的Ⅲb/Ⅳ期28例NSCLC患者,以培美曲塞联合吉非替尼继续治疗:培美曲塞 500 mg/m2 d1,吉非替尼250 mg/d,21 d为1周期,治疗至进展.结果:中位随访时间12.4个月,28例中有1例不可评价疗效,其余患者中完全缓解率为0.0%、部分缓解37.0%、疾病稳定44.4%、疾病进展18.5%;疾病控制率为81.5%,总体有效率为37.0%;中位无疾病进展时间和中位生存时间分别为7.0个月和13.6个月;1年无肿瘤进展生存率和1年生存率分别为33.3%和55.6%.Ⅲ度以上皮疹的发生率为14.3%.结论:培美曲塞联合吉非替尼继续治疗EGFR-TKI二线治疗失败的NSCLC疗效良好,且耐受可.
作者：郑中显；吉兆宁 刊期： 2013年第08期
目的:探讨Bcl-2、CD34在初发性翼状胬肉组织中的表达及翼状胬肉的发病机制.方法:采用免疫组织化学染色(EliVision法)检测Bcl-2、CD34在初发性翼状胬肉患者手术切除标本30例(30眼)和正常球结膜标本5例(5眼)中的表达,并分析其相关性.结果:翼状胬肉头部、颈部、体部组织中Bcl-2和CD34的表达差异均有统计学意义(P<0.01),头部Bcl-2和CD34的表达明显高于颈部和体部组织(P<0.01),而颈部组织CD34表达明显高于体部组织(P<0.01).结论:Bcl-2、CD34在翼状胬肉头部、颈部、体部均高表达,头部表达高.提示翼状胬肉头部较其他部位细胞凋亡更少,增殖能力更强,存在过度修复,可能是翼状胬肉发生、发展的机制之一.
作者：李娟；廖荣丰；王剑锋；杨洪霞 刊期： 2013年第08期
目的:探讨微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性.方法:应用MPCNL(MPCNL组)或PCNL(PCNL组)治疗的96例复杂性肾结石,其中MPCNL组51例,鹿角形结石23例,肾脏多发性结石28例;PCNL组45例,鹿角形结石21例,肾脏多发性结石24例.比较2组的手术时间、输血率、结石清除率、手术并发症发生率及术后住院时间等.结果:MPCNL组手术时间长于PCNL组(P<0.01),2组的结石清除率、输血率、手术并发症发生率和术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:MPCNL与PCNL治疗复杂性肾结石均具有创伤小、碎石效果肯定、结石清除率高、术后恢复快等明显优势,两者在临床疗效和安全性方面无明显差异.
作者：徐久平；邵明峰；华和园；余子强；邹建安；陈久发 刊期： 2013年第08期
目的:比较股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)与股骨近端锁定钢板(proximal femoral locking plate,PFLP)内固定治疗股骨转子间骨折的疗效.方法:将71例转子间骨折按内固定方法分为PFLP组32例和PFN组39例;按Evans分型分为稳定性骨折(EvansⅠ~Ⅱ型,31例)和不稳定性骨折(Evans Ⅲ~Ⅴ型,40例).观察2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症及髋关节功能恢复情况.结果:病例均一期愈合,随访9~14个月,对于Evans Ⅰ～Ⅱ型股骨转子间骨折,2组术中失血量、骨折愈合时间和Harris评分差异均无统计学意义(P>0.05);对于Evans Ⅲ~Ⅴ型股骨转子间骨折,术中失血量PFN组少于PFLP组(P<0.01).结论:对于Evans Ⅰ~Ⅱ型骨折,PFN与PFLP比较无明显优势;对于Evans Ⅲ~Ⅴ型骨折,PFN更有优势.
作者：韩玉虎；林学武；肖玉周 刊期： 2013年第08期
目的:探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、癌抗原15-3(CA15-3)和癌抗原125(CA125)联合检测诊断乳腺癌的价值.方法:采用化学发光法检测58例乳腺癌患者血清中CEA、CA15-3、CA125的水平,并分析各项指标的阳性率.结果:单项指标检测阳性率CEA为31.0%,CA15-3为63.7%,CA125为32.7%;三项联合检测阳性率为86.2%,均明显高于各单项检测(P<0.01).结论:CA15-3检测对乳腺癌的辅助诊断价值高,但CEA、CA15-3、CA125联合检测可明显提高乳腺癌的诊断阳性率.
作者：谢坤杰 刊期： 2013年第08期
目的:探讨口外型舌下腺囊肿的临床诊治要点.方法:19例颏下、颌下区囊肿患者经术前影像学检查及穿刺学检查明确诊断后,采取口内入路摘除舌下腺及部分囊壁.结果:19例患者术后切口一期愈合,病理证实为舌下腺囊肿,术后6～12个月无复发.结论:口外型舌下腺囊肿易发生误诊,其手术治疗方式与口内型一致,口内入路完整摘除舌下腺是根治口外型舌下腺囊肿的佳方法.
作者：王鋆 刊期： 2013年第08期
目的:观察锁骨中段粉碎性骨折手术内固定治疗的效果.方法:对80例锁骨中段粉碎性骨折采用切开复位钢板内固定术治疗.结果:80例均获得随访6～14个月,Edwar疗效评定为优56例,良18例,可4例,差2例,优良率92.5%.结论:切开复位钢板内固定加正确的手术方法治疗锁骨中段粉碎性骨折可达满意效果.
作者：黄建；纪敏 刊期： 2013年第08期
目的:探讨中低位直肠癌保肛治疗的适应证、操作要点及治疗效果.方法:对48例中低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析;均应用单管肠合器和按全直肠系膜切除原则进行保肛手术,其中2例予以一期横结肠预防性造瘘,5例放置肛管.结果:48例患者出现吻合口瘘2例,肛门狭窄3例,均治愈出院.术后随诊1~3年,无肛管排便、排尿困难.结论:选择合适患者,按全直肠系膜切除原则,应用单管肠合器,采取有效的预防吻合口瘘措施,中低位直肠癌保肛治疗效果理想.
作者：高峰 刊期： 2013年第08期
目的:观察硫酸镁联合氨溴索治疗小儿喘憋性肺炎的效果.方法:将91例喘憋性肺炎患儿分为对照组45例和联合治疗组46例;在常规治疗基础上,对照组加用硫酸镁治疗,联合治疗组加用硫酸镁和氨溴索治疗.比较2组患儿体温恢复正常、喘鸣音消失、肺部阴影消失、心力衰竭持续的时间以及疗效.结果:联合治疗组患儿体温恢复正常、喘鸣音消失、肺部阴影消失和心力衰竭持续的时间均短于对照组(P＜0.05),其总有效率97.8%亦高于对照组的86.7%(P＜0.05).结论:硫酸镁联合氨溴索治疗小儿喘憋性肺炎的疗效优于单用硫酸镁的疗效.
作者：史瑞莲 刊期： 2013年第08期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
