戚仁华；张宏；杨正荣；李建军；陈运超；吴松
目的:观察硫酸镁联合氨溴索治疗小儿喘憋性肺炎的效果.方法:将91例喘憋性肺炎患儿分为对照组45例和联合治疗组46例;在常规治疗基础上,对照组加用硫酸镁治疗,联合治疗组加用硫酸镁和氨溴索治疗.比较2组患儿体温恢复正常、喘鸣音消失、肺部阴影消失、心力衰竭持续的时间以及疗效.结果:联合治疗组患儿体温恢复正常、喘鸣音消失、肺部阴影消失和心力衰竭持续的时间均短于对照组(P＜0.05),其总有效率97.8%亦高于对照组的86.7%(P＜0.05).结论:硫酸镁联合氨溴索治疗小儿喘憋性肺炎的疗效优于单用硫酸镁的疗效.
作者：史瑞莲 刊期： 2013年第08期
目的:探讨细胞色素P4501A1(cytochrome P4501A1,CYP1A1)在子宫颈鳞状细胞癌(SCC)中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学法检测18例正常子宫颈组织、33例子宫颈上皮内瘤变(CIN)组织和124例SCC组织中CYP1A1的表达.分析其表达与SCC的临床病理学参数及预后的关系.结果:CYP1A1在SCC组织中的阳性率(59.7%)高于正常子宫颈组织(11.1%)(P＜0.05);在SCC病理分级细胞分化Ⅲ级中CYP1A1的阳性率(69.8%)高于SCC细胞分化Ⅰ级者(34.8%)(P＜0.05).在有淋巴结转移SCC组织中CYP1A1的阳性率(73.6%)高于无淋巴结转移者(49.3%)(P＜0.01),CYP1A1表达在SCC的年龄、浸润程度、临床分期和肿瘤大小间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:CYP1A1的高表达可能与SCC的发生、发展等生物学行为有关.
作者：石玉荣；耿建；甘怀勇；章尧 刊期： 2013年第08期
目的:观察锁骨中段粉碎性骨折手术内固定治疗的效果.方法:对80例锁骨中段粉碎性骨折采用切开复位钢板内固定术治疗.结果:80例均获得随访6～14个月,Edwar疗效评定为优56例,良18例,可4例,差2例,优良率92.5%.结论:切开复位钢板内固定加正确的手术方法治疗锁骨中段粉碎性骨折可达满意效果.
作者：黄建；纪敏 刊期： 2013年第08期
目的:探讨管状胃在食管癌切除术中的应用效果.方法:将80例接受食管癌切除术的患者按不同术式分为2组,管状胃组40例行管状胃食管吻合术,全胃组40例采用传统全胃代食管吻合术.观察2组患者手术后肺部并发症、吻合口瘘、胸胃综合征、反流性食管炎发生率等临床指标.结果:2组均无手术死亡.管状胃组术后肺部并发症、反流性食管炎、胸胃综合征和无吻合口瘘的发生率分别为17.5%、32.5%12.5%和0,全胃组分别为40.0%、65.0%.32.5和2.5%.管状胃组的胸胃综合征、肺部并发症和反流性食管炎的发生率均低于全胃组(P<0.05~P<0.01);2组吻合口瘘发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:食管切除术后管状胃制作简单、安全,有效改善了胃食管反流,降低了胃排空不良的发生率,改善了患者术后生活质量.
作者：郭伟；张明亮；刘先富；陈晨 刊期： 2013年第08期
目的:探讨清胰汤和肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用效果.方法:将41例重症急性胰腺炎患者分为治疗组21例)及对照组20例,对照组行常规治疗+肠外营养治疗,治疗组采用清胰汤和肠内营养序贯治疗.观察2组患者腹部症状及体征,记录肠功能恢复时间,观察胰周脓肿/假性囊肿发生率、病死率及住院时间.分别于入院24 h内及治疗后7 d、14 d,进行急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ评分、血清白蛋白水平检测,并行上腹部CT检查,评定CT严重度指数.结果:治疗组肠功能恢复时间、血常规WBC恢复正常时间及住院时间均低于对照组(P<0.01).治疗组治疗后7 d、14 d的急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ评分和CT严重度指数均低于对照组(P<0.05~P<0.01),且血清白蛋白水平均高于对照组(P<0.01).结论:清胰汤和肠内营养序贯治疗,明显促进病情的恢复,缩短住院时间,改善患者的预后,有较好的临床应用价值.
作者：许兆龙；龚双庆；田兴梦；杨文坤；龚兵 刊期： 2013年第08期
目的:探讨自制简易新装置对小鼠断尾取血的采血效果,建立简易、安全、方便、省时的小鼠采血方法.方法:用废弃的50 ml离心管、纸盒、纱布等制作2个采血装置,并列固定于同一6孔板上,对50只6~8周龄的昆明系小鼠进行重复4次断尾采血.结果:自制的固定装置价格低廉、制作简单、操作灵活,并可同时为2只小鼠采血,采血量可达0.25～0.50 ml,实验中小鼠无伤残、无死亡.结论:自制的小鼠固定装置采血量高、安全性好,是理想的小鼠断尾采血装置.
作者：崔洁；朱玲玉；陈兴智；赵新秀；胡小冬；胡守锋；杨雯 刊期： 2013年第08期
目的:探讨伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位治疗胸腰椎爆裂性骨折的近远期效果.方法:将60例胸腰椎爆裂性骨折患者随机分为2组,对照组进行椎弓根轴形内固定,观察组采用伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位;术后观察并随访2组的近期疗效(伤椎前缘高度、Cobb′s角、椎管占位及椎间盘退变)和远期疗效(矫正丢失情况、脊髓损伤恢复、腰部疼痛情况、侧块和螺钉断裂情况).结果:观察组手术效果优良率明显高于对照组(P<0.01),术后2组伤椎前缘高度、Cobb′s角和椎管占位均获得矫正(P<0.01),但术后观察组的前缘高度大于对照组(P<0.01),椎管占位小于对照组(P<0.01);观察组术后伤椎椎间盘上下间隙的退变情况优于对照组(P<0.01);观察组的伤椎前缘和Cobb′s角的矫正丢失均低于对照组(P<0.01);观察组治疗后脊髓损伤恢复优于对照组(P<0.05),腰痛程度轻于对照组(P<0.05);对照组有2例发生侧块和螺钉断裂,4例螺帽松动,而观察组未发生断钉、断棒情况,仅1例发生椎弓根钉松动.结论:伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位治疗胸腰椎爆裂性骨折的近远期效果较好,可在胸腰椎爆裂性骨折的治疗中推广.
作者：王金刚；干阜生；杨玉起；李虎；李广 刊期： 2013年第08期
目的:观测肝豆状核变性(HLD)肝硬化合并脾功能亢进患者脾切除前后入肝血管(肝动脉、门静脉)血流动力学改变情况.方法:应用彩色多普勒超声分别检测46例HLD脾切除患者术前和术后7 d和14 d入肝血管的血流参数,分析血流动力学参数改变情况.结果:脾切除术后7 d,门静脉主干内径、右支管腔内径均缩小,右支大流速减慢,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);术后14 d,门静脉右支大血流速度明显较术后7 d上升(P<0.01);术前、术后7 d和14 d,门静脉主干和右支管腔内径差异均无统计学意义(P>0.05).术前、术后7 d和术后14 d右肝动脉峰值血流速度差异均有统计学意义(P<0.01),而阻力指数变化差异均无统计学意义(P>0.05).结论:HLD肝硬化合并脾功能亢进患者脾脏切除术后,入肝血管血流变化显著.
作者：陈晓艺；王金萍；李保启 刊期： 2013年第08期
目的:通过比较几种肝脏淋巴细胞分离方法得到的总淋巴细胞、T细胞、自然杀伤T细胞(NKT cells)及自然杀伤细胞(NK细胞)的比例和细胞绝对数,明确各种方法的适用范围.方法:按照析因设计,将不放血(A法)、摘眼球放血(B法)、体循环灌流(C法)、摘眼球结合体循环灌流(B法+C法)4种肝脏预处理方法和单浓度离心法(Ⅰ法)、非连续密度梯度离心法(Ⅱ法)2种Percoll分离方法进行全面组合,共获得8种组合条件,分离小鼠肝脏淋巴细胞,用流式细胞术检测各类型细胞比例.结果:肝脏预处理方法中B法+C法获得淋巴细胞比例高,A法获得淋巴细胞绝对数高,B法获得的NKT细胞和NK细胞比例和细胞绝对数均高;Ⅱ法获得的淋巴细胞、T细胞、NKT细胞和NK细胞比例和细胞绝对数均高于Ⅰ法.对于NKT细胞比例和NK细胞绝对数,肝脏预处理方法和Percoll浓度之间有交互作用(P＜0.01和P＜0.05),其他均无交互作用(P＞0.05).结论:采用摘眼球放血结合体循环灌流法,结合Percoll非连续密度梯度法(33%+70%),可获得较高数量和比例的固有免疫细胞,有助于对肝脏固有免疫细胞如NKT细胞、NK细胞等的研究.
作者：孔晓明；金齐力；韦莉；王婷；范伟；朱翔；刘勇 刊期： 2013年第08期
目的:探讨微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性.方法:应用MPCNL(MPCNL组)或PCNL(PCNL组)治疗的96例复杂性肾结石,其中MPCNL组51例,鹿角形结石23例,肾脏多发性结石28例;PCNL组45例,鹿角形结石21例,肾脏多发性结石24例.比较2组的手术时间、输血率、结石清除率、手术并发症发生率及术后住院时间等.结果:MPCNL组手术时间长于PCNL组(P<0.01),2组的结石清除率、输血率、手术并发症发生率和术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:MPCNL与PCNL治疗复杂性肾结石均具有创伤小、碎石效果肯定、结石清除率高、术后恢复快等明显优势,两者在临床疗效和安全性方面无明显差异.
作者：徐久平；邵明峰；华和园；余子强；邹建安；陈久发 刊期： 2013年第08期
目的:探讨磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)和3D-时飞法(3D-TOF)血管成像(MRA)联合检查在超急性期大面积脑梗死中应用价值.方法:83例超急性期脑梗死病例均行常规MRI、DWI序列及3D-TOF MRA扫描,并根据MRI不同序列对病变进行比较.结果:发病时间<2 h的51例和发病时间2~6 h的13例T1WI和T2WI均为正常,发病时间2~6 h的19例T2WI呈稍高信号影.DWI全部显示为高信号.3D-TOF MRA显示动脉狭窄和闭塞78例,其中颈内动脉闭塞7例;大脑中动脉分支闭塞19例;大脑后动脉闭塞10例.结论:DWI可以明确诊断急性期脑梗死及其发病部位,结合3D-TOF技术MRA可快速而准确地显示颅内动脉狭窄或闭塞及其相应的脑梗死.
作者：赵春林；段华秀 刊期： 2013年第08期
目的:比较股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)与股骨近端锁定钢板(proximal femoral locking plate,PFLP)内固定治疗股骨转子间骨折的疗效.方法:将71例转子间骨折按内固定方法分为PFLP组32例和PFN组39例;按Evans分型分为稳定性骨折(EvansⅠ~Ⅱ型,31例)和不稳定性骨折(Evans Ⅲ~Ⅴ型,40例).观察2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症及髋关节功能恢复情况.结果:病例均一期愈合,随访9~14个月,对于Evans Ⅰ～Ⅱ型股骨转子间骨折,2组术中失血量、骨折愈合时间和Harris评分差异均无统计学意义(P>0.05);对于Evans Ⅲ~Ⅴ型股骨转子间骨折,术中失血量PFN组少于PFLP组(P<0.01).结论:对于Evans Ⅰ~Ⅱ型骨折,PFN与PFLP比较无明显优势;对于Evans Ⅲ~Ⅴ型骨折,PFN更有优势.
作者：韩玉虎；林学武；肖玉周 刊期： 2013年第08期
目的:探讨产科急症子宫切除的相关因素、手术时机及应注意的问题.方法:对2006～2012年18例产科急症子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:18例急症子宫切除中因胎盘因素14例(77.8%)、子宫破裂3例(16.7%)、羊水栓塞1例(5.6%);其中11例处于失血性休克状态,而且难以控制的子宫大出血仍持续存在.结论:多次刮宫、多次孕产、剖宫产是产科子宫切除的高危因素,急症子宫切除是挽救孕产妇生命的重要措施,加强围生期保健,降低剖宫产率,可以有效降低产科急症子宫切除率.
作者：姚友睦；李媛 刊期： 2013年第08期
目的:探讨丙泊酚与七氟烷对骨科老年手术患者术后认知功能的影响.方法:将行骨科手术的120例老年患者随机分为丙泊酚组和七氟烷组各60例.麻醉诱导后,丙泊酚组患者予以丙泊酚靶控输注泵泵注丙泊酚1～3 μg/ml维持麻醉,七氟烷组予以1%～3%七氟烷吸入维持麻醉.对2组患者手术前后的血清S100β水平和认知功能进行比较.结果:丙泊酚组患者术后1、3和6 h认知功能得分均较术前下降(P＜0.01),术后1 d认知功能得分与术前相比,差异无统计学意义(P＞0.05);而术后3 d认知功能得分则高于术前(P＜0.01).七氟烷组患者术后1、3、6 h认知功能得分均较术前下降(P＜0.01),术后1、3 d认知功能得分与术前相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).七氟烷组患者术后1 h、3 h、6 h、1 d和3 d认知功能得分均低于丙泊酚组(P＜0.01).术后2组患者血清S100β水平均较术前显著升高(P＜0.01),而且七氟烷组患者显著高于丙泊酚组(P＜0.01).结论:丙泊酚与七氟烷均可影响患者的认知功能,其中七氟烷对认知的影响为严重.
作者：余清 刊期： 2013年第08期
目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术方法及临床效果.方法:运用腹腔镜技术,按开放手术原则治疗结直肠癌48例,其中右半结肠切除术5例,左半结肠切除术2例,乙状结肠切除术4例;直肠癌行直肠前切除术20例,行腹会阴联合直肠切除术17例.结果:48例中1例因直肠上段癌侵及输尿管中转开腹完成手术;1例右半结肠癌术后反复便血,第3天再手术发现吻合口出血给予缝扎止血;术后均康复出院.手术时间100～190 min;术中出血量40～250 ml.术后1～4 d肠蠕动恢复.无术后吻合口漏、尿潴留等并发症.术后住院7～12 d.46例随访1～27个月,1例8个月腹腔内广泛转移;另有2例出院后6个月内因粘连性肠梗阻再次住院保守治疗后恢复.结论:腹腔镜结直肠癌手术安全,创伤轻、痛苦少,康复快.医生熟练的腹腔镜技术和丰富的开腹结直肠手术经验是手术成功的关键.
作者：戚仁华；张宏；杨正荣；李建军；陈运超；吴松 刊期： 2013年第08期
目的:探讨非手术治疗粘连性肠梗阻的可行性与意义.方法:粘连性肠梗阻173例均采用非手术治疗,禁饮禁食,胃肠减压,常规应用抗生素、解痉、镇痛,维持水电解质酸碱平衡,补充营养;少量多次低压灌肠,呕吐明显者应用泛影葡胺;奥曲肽0.1 mg皮下注射,每8 h 1次.治疗7 d有42例症状加重,改行肠粘连松解术33例、腹内疝坏死肠段切除吻合9例.结果:173例中行非手术治疗治愈131例;手术治疗42例.其中肠绞窄坏死9例,2例病死.治愈率98.8%.结论:采用胃肠减压、生长抑素、泛影葡胺、少量多次低压灌肠等非手术治疗,可提高保守治疗成功率;动态观察病情,非手术治疗难以改善、有绞窄征象,应立即手术治疗.
作者：黄宏锋；张荣斌；周典传 刊期： 2013年第08期
目的:探讨维持性血液透析患者血尿酸(UA)水平与心血管疾病(CVD)的相关性,以及发生CVD的危险因素.方法:选取97例维持性血液透析患者,根据有无合并CVD并发症分为2组,回顾性收集研究对象的临床资料并利用单因素和多因素模型分析数据.结果:CVD组患者血UA水平明显高于无CVD组(P<0.01),且2组患者的透析时间、空腹血糖、平均动脉压(MBP)、总胆固醇(TC)水平差异有统计学意义(P<0.01);logistic回归分析显示,患者血UA、MBP、TC水平与CVD的发生均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01).结论:维持性血液透析患者的血UA、MBP、TC水平是CVD发生的独立危险因素.
作者：李斌 刊期： 2013年第08期
目的:探讨个性化、系统化护理干预模式结合糖化血红蛋白(HbA1c)检测对改善糖尿病视网膜病变的作用.方法:将已确诊糖尿病合并非增殖型糖尿病视网膜病变患者128例随机分为观察组和对照组各64例.在观察组和对照组首次测量HbA1c水平后,分别给予个性化、系统化的护理干预和普通健康教育两种方式,每2～3个月后测量HbA1c水平,并检查眼底.结果:观察组和对照组分别有59例和46例完成12个月的随访,对照组和观察组患者HbA1c变化差异有统计学意义(P<0.01),观察组眼底病变改善明显优于对照组(P<0.01).结论:个性化、系统化护理干预结合HbA1c监测对改善非增殖型糖尿病视网膜病变有一定的意义.
作者：徐红；陈雯；刘敏 刊期： 2013年第08期
目的:总结肺动脉栓塞症的临床特点、诊断方法、治疗措施及预后,减少临床肺栓塞的漏诊及误诊.方法:对14例肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果:14例肺栓塞中11例由CT肺动脉造影确诊,3例为临床诊断.4例给予溶栓、抗凝治疗,其中1例死亡;7例仅接受抗凝治疗,无死亡;3例临床诊断患者中2例因肺动脉栓塞猝死,1例自动出院.结论:肺栓塞临床表现多样性,诊断需结合易患因素,CT肺动脉造影是首选的确诊手段.
作者：李辉；陈根；钱福东 刊期： 2013年第08期
目的:探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)一期缝合的安全性和可行性.方法:将行LCBDE的82例胆总管结石患者根据治疗方法分为一期缝合组42例和T管引流组40例.结果:2组患者手术时间和术中出血量及术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05);一期缝合组的首次肛门排气时间(24.93±3.29)h、术后下床活动时间(2.39±1.06)d、住院时间(6.5±0.51)d均明显短于T管引流组(P<0.01).结论:LCBDE术后选择性一期缝合胆管是安全可行的,可明显缩短患者的康复时间,促进患者早期恢复,值得推广应用.
作者：陈萃 刊期： 2013年第08期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
