陈晓东；周新社；李昭程；马莉
目的:评估自体软骨镶嵌移植术治疗膝关节股骨髁软骨缺损临床疗效.方法:23例膝关节股骨髁软骨缺损患者均接受自体软骨镶嵌移植术,并对其Lysholm评分、国际软骨修复学会(ICRS)评级、MRI检查及二次关节镜复查取活检组织学检查,评估其临床疗效.结果:术后6个月的优秀率与术前的差异有统计学意义(P<0.01),ICRS评级较术前明显改善(P<0.01).3例随访期间出现肿胀和疼痛,接受关节腔抽液及灌洗治疗恢复良好.未发现骨性关节炎、深部感染、血栓栓塞等并发症.结论:自体镶嵌骨移植术治疗股骨髁负重区局限性软骨损伤临床疗效确切,值得临床推广应用.
作者：张廷玖；张东；曾凡伟；庾明；王枰稀 刊期： 2013年第10期
目的:探讨对突发致命性心律失常患者实施胸外按压方法的效果.方法:对突发致命性心律失常的50例患者除及时合理用药、电复律、严密监测外,还及时进行胸外按压,分别在心律失常发生后0.5 min、胸外按压1 min后、心律转复后3个时间点(分别标记为A、B、C)采血测动脉血气.结果:与A点比较,B点和C点动脉血氧分压(PaO2)和乳酸(Lac)均明显升高(P<0.01),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低(P<0.01),pH无明显变化(P>0.05);C与B点PaO2、PaCO2、pH和Lac差异均无统计学意义(P>0.05).50例中存活47例,遗留有严重神经系统并发症1例,病死2例.结论:对突发致命性心律失常患者实施胸外按压效果好,患者存活率高,值得临床推广应用.
作者：田颖慧；刘华清 刊期： 2013年第10期
目的:探讨鼻内镜下不同手术径路治疗上颌窦良性病变的疗效.方法:对39例上颌窦良性病变分别采用4种不同手术径路进行治疗,其中18例采用经中鼻道扩大上颌窦自然开口径路,9例采用经鼻内中、下鼻道双径路,11例采用扩大上颌窦自然开口及鼻腔外侧壁切除双径路,1例采用传统Caldwell-Luc径路.结果:术后随访6～12个月,治愈30例,好转7例,复发2例.1例复发为内翻性乳头状瘤患者,再次手术后病理为乳头状鳞状细胞癌,行放疗后失访.1例上颌窦囊肿患者术后8个月在上颌窦其他部位再发,但囊肿小且无临床症状未作处理.结论:针对上颌窦良性病变的特点,在鼻内镜下采取不同的手术径路,对手术疗效的提高及手术创伤的减少起重要作用.
作者：王伟；强化龙；程忠强 刊期： 2013年第10期
目的:探讨高血压性脑出血(ICH)继续出血的相关临床特点.方法:对18例ICH继续出血组患者和同期34例ICH血肿稳定组患者血肿形态、部位、是否破人脑室以及年龄、血压、起病至首次CT时间、血肿体积等相关临床因素进行比较.结果:ICH继续出血组血肿形态不规则者发生率为66.7%,显著高于血肿稳定组的32.4%(P<0.05);继续出血组基底核丘脑区血肿为72.2%,血肿稳定组为73.5%,差异无统计学意义(P>0.05);继续出血组血肿破入脑室者为55.6%,高于血肿稳定组的23.5%(P<0.05).2组相关临床因素中,起病至首次CT时间、入院时收缩压水平差异均有统计学意义(P<0.01);年龄、舒张压、血肿体积、血小板计数、凝血酶原时间和病死率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:ICH继续出血主要与起病至首次CT检查时间短、入院时收缩压高、血肿形态不规则、出血破入脑室等因素有关.
作者：何国胜；朱燕 刊期： 2013年第10期
目的:探讨丹红注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者D-二聚体(DD)水平的影响.方法:选取38例DD水平升高的CHF患者给予丹红注射液40 ml,静脉滴注,每天1次,10~14 d后复查DD水平.结果:治疗前38例患者DD水平为(1.82±0.20)μg/ml,治疗后为(0.38±0.21)μg/ml,治疗后DD水平较治疗前明显下降(P<0.01).治疗后7例患者DD未恢复正常,予低分子肝素皮下注射抗凝治疗5 d后复查DD均恢复正常.结论:丹红注射液可显著降低CHF患者的DD水平.
作者：胡丙清；陈森 刊期： 2013年第10期
目的:观察幼龄SD大鼠肺炎克雷柏杆菌肺炎的临床表现、白介素(IL)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平及其干预后的变化.方法:将4～6周龄清洁级SD大鼠随机分为对照组、模型组和干预组,每组又分为3小组,每小组8只,其中模型组、干预组接种相同浓度、剂量的肺炎克雷伯杆菌菌液,对照组接种0.9%氯化钠注射液,接种成功24 h左右,干预组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗.各小组抽样行X线检查,并分别于第3、5、7天取血清检测IL-2、IL-12和MCP-1.结果:模型组血清MCP-1水平在接种后各时间点均高于对照组和干预组(P<0.05~P<0.01),干预组接种后第3天血清MCP-1水平明显高于对照组(P<0.01).对照组各时间点MCP-1差异均无统计学意义(P>0.05),模型组大鼠在接种后第5天和第7天血清MCP-1水平均显著高于第3天(P<0.01),干预组在接种后第5天和第7天血清MCP-1水平均明显低于第3天(P<0.01).模型组血清IL-2和IL-12水平在接种后第5天和第7天均高于对照组和干预组(P<0.01),模型组和干预组接种后第3天血清IL-2和IL-12水平均显著高于对照组(P<0.01).模型组接种后第5天和第7天血清IL-2和IL-12水平均明显高于第3天(P<0.01),而干预组第5天和第7天IL-2和IL-12水平均显著低于第3天(P<0.01).结论:幼龄SD大鼠肺炎克雷伯杆菌肺炎模型急性感染期IL-2、IL-12和MCP-1升高,说明这些细胞因子参与了肺炎克雷伯杆菌肺炎的病理生理过程,动态监测血清IL-2、IL-12和MCP-1水平可作为判断肺炎克雷伯杆菌肺炎病情轻重、转归的重要指标.
作者：姚泽忠；赵振江；赵瑞斌 刊期： 2013年第10期
目的:检测成骨细胞在不同质量浓度肿瘤坏死因子-α(TNF-α)作用下一氧化氮(NO)的水平.方法:培养及鉴定成骨细胞,检测不同质量浓度TNF-α作用下成骨细胞培养上清液中NO的含量.结果:随着TNF-α质量浓度的提高,NO的水平逐渐升高;当TNF-α为10 μg/L时NO水平高,此后随着TNF-α作用时间和质量浓度的增加NO水平减少(P<0.05~P<0.01).结论:单一的TNF-α可以诱导成骨细胞产生NO,但NO并不随着TNF-α质量浓度和时间的增加而持续增多.
作者：黄洁；张宏；沈亚仙；周中华；唐卫忠 刊期： 2013年第10期
目的:观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸(SAMe)与熊去氧胆酸(UDCA)联合治疗妊娠期轻度肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效.方法:将确诊为轻度ICP的163例患者随机分成2组,A组85例给予SAMe 1 000 mg口服,每天1次,16 d为1个疗程;UDCA 300 mg口服,每天3次,20 d为1疗程.B组78例给予UDCA 300 mg口服,每天3次,20 d为1个疗程.2组均结合地塞米松、炉甘石治疗.治疗前后分别检测空腹血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)和甘胆酸(CG),记录2组孕妇孕周、胎儿窘迫率、早产率、剖宫产率、瘙痒评分及产后出血情况,并予以比较.结果:治疗后2组患者瘙痒症状评分、血清CG、ALT、TBiL、DBiL水平差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).A组新生儿早产率低于B组(P<0.05),而AST、胎儿窘迫、产后出血、剖宫产率与B组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:SAMe与UDCA联合治疗轻度ICP患者效果满意.
作者：张景凯 刊期： 2013年第10期
我国乳腺癌发病率日益升高,内分泌治疗是乳腺癌全身治疗的主要方法之一,疗效好,不良反应少,符合保证疗效和提高生活质量的现代乳腺癌治疗原则.随着乳腺癌内分泌治疗的发展,已经拥有多种内分泌治疗的选择,如卵巢去势、药物去势、三苯氧胺、孕激素、芳香化酶抑制剂、氟维司群等.特别是近年来第三代芳香化酶抑制剂的研制成功使得内分泌治疗日益成为激素受体阳性乳腺癌患者的重要治疗选择.本文就乳腺癌辅助内分泌治疗临床研究进展作一综述.
作者：许波 刊期： 2013年第10期
目的:观察扭曲蛋白(Twist)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)、上皮钙黏素(E-cad)在胃癌组织及癌旁组织中的表达,探讨三者与胃癌临床病理参数之间的相关性及三者的表达对判断胃癌预后的意义.方法:采用免疫组织化学方法链霉亲和素-生物素复合物(SABC)法检测手术切除胃癌组织及癌旁组织标本中的Twist、STAT3、E-cad表达,分析其与胃癌患者年龄、性别、肿瘤的组织学类型、转移及TNM分期等参数的关系.结果:在胃癌组织中Twist、STAT3、E-cad的阳性率分别为57.3%、64.7%、12.0%,癌旁组织中的阳性率分别为17.3%、10.8%和68.0%,差异均有统计学意义(P<0.01).Twist的表达在肿瘤远处转移、淋巴结转移、TNM分期和浸润深度间差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01);STAT3的表达在肿瘤淋巴结转移、浸润深度及TNM分期间差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).Twist、STAT3表达与E-cad表达均呈明显负相关关系(P<0.01).结论:胃癌组织中Twist、SATA3表达与肿瘤的生物学特征均有一定关系,SATA3的激活可能会增强Twist、E-cad的表达,检测Twist、STAT3、E-cad对预测肿瘤侵袭转移、判断预后具有一定价值.
作者：张磊；吴继锋；孙雪竹；孙景洲 刊期： 2013年第10期
目的:探讨枕下减压及枕大池重建治疗Arnold-ChiariⅠ型畸形(ACM-Ⅰ)合并脊髓空洞症(SM)的效果.方法:显微镜下对40例ACM-Ⅰ合并SM患者行后颅窝小骨窗枕下减压,改善脑脊液循环,并枕大池重建.结果:术后复查MRI示小脑扁桃体上抬至枕骨大孔水平,枕大池较前扩大.随访3～30个月,无死亡病例,临床症状改善35例,无变化5例,有效率87.50%;脊髓空洞缩小者33例,无变化7例,有效率82.50%.结论:枕下减压及枕大池重建是治疗ACM-Ⅰ合并SM的有效方法.
作者：韩易；张少军；姜之全；刘后银 刊期： 2013年第10期
儿童少年意外伤害(unintentional injury)亦称儿童少年期意外事故(unintentional accident),是指突然发生的事件对人体造成的损伤,可以是躯体损伤,也可以是精神损伤,分为非致命伤和意外死亡,该概念不包括儿童忽视[1-2].儿童少年意外伤害是一个重要的全球性公共卫生问题,也是儿科领域的一类常见疾病,成为1～14岁儿童少年的第一位死亡原因;伤害造成的死亡95%发生在中低收入国家,其中半数以上是儿童少年,在我国抽样调查[3]也是如此.
作者：周英 刊期： 2013年第10期
目的:总结芬太尼联合咪达唑仑治疗颅脑损伤患者术后精神症状的护理方法.方法:对采用芬太尼联合咪达唑仑治疗的40例颅脑损伤患者,均采用基础护理,病情观测以及心理护理等措施.结果:患者治疗后的动脉压、心率、血氧饱和度和镇静程度均显著优于治疗前(P<0.01).结论:芬太尼联合咪达唑仑治疗以及有效的护理,可减少颅脑手术患者术后意外的发生.
作者：曹樱花；王岩；车媛 刊期： 2013年第10期
目的:探讨富氢盐水对严重烫伤延迟复苏大鼠肠道损伤的影响及机制.方法:48只SD大鼠随机分成假烫伤组(S组)、烫伤+0.9%氯化钠注射液处理组(B+N组)、烫伤+富氢盐水处理组(B+H组)、烫伤+维生素C处理组(B+C组),各12只.制作大鼠背部全层皮肤烫伤30% TBSA模型,伤后6 h按Parkland公式用林格液补液复苏.在伤后6、18、30、42 h各组大鼠腹腔分别注射0.9%氯化钠注射液(5 ml/kg)、0.9%氯化钠注射液(5 ml/kg)、富氢盐水(5 ml/kg)、维生素C(9 ml/kg)(250 mg/kg).观察伤后24、48 h的肠道病理改变,并检测肠道组织中丙二醛、二胺氧化酶、白细胞介素1β的变化及肠绒毛上皮细胞凋亡率.结果:与B+N组相比,B+C组和B+H组24、48 h时相点大鼠肠道病理形态改变均显著减轻(P<0.01);二胺氧化酶均显著升高(P<0.01);而丙二醛、白细胞介素1β、肠黏膜上皮细胞凋亡率均显著降低(P<0.01).结论:富氢盐水可有效减轻严重烫伤延迟复苏肠道的缺血-再灌注损伤,其保护作用可能与富氢盐水减轻再灌注损伤引起的氧化应激反应、炎性因子介导的炎症反应以及抑制肠道上皮细胞凋亡等机制有关.
作者：高优；方勇；李晓光；姚敏；俞为荣；徐鹏 刊期： 2013年第10期
目的:探讨CyclinE和p27在喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC)中的表达水平及临床意义.方法:应用免疫组织化学EliVision染色法检测160例LSCC和30例正常喉黏膜组织(normal laryngeal tissues,NLT)中CyclinE和p27的表达水平,并分析CyclinE和p27表达水平与LSCC临床病理参数之间的关系,以及CyclinE和p27表达之间的关系.结果:LSCC中CyclinE 和p27阳性率分别为64.37%和40.0%,NLT中CyclinE 和p27阳性率分别为16.67%和60.0%,差异均有统计学意义(P<0.05~ P<0.01);LSCC中CyclinE和p27的表达在肿瘤分化程度、淋巴结转移和临床分期间差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),而在年龄、性别、肿瘤部位及肿瘤直径间差异均无统计学意义(P>0.05).CyclinE和p27呈负相关关系(P<0.05).结论:CyclinE和p27在LSCC和NLT的差异表达可能是LSCC发生和侵袭转移的分子基础,联合检测CyclinE和p27对判断LSCC预后有重要意义.
作者：张明洁；刘业海；李慧 刊期： 2013年第10期
目的:观察普罗布考(PB)对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织转化生长因子-β1(TGF-β1)及血红素加氧酶-1(HO-1)表达的影响,探讨PB延缓肾间质纤维化的机制.方法:50只雄性SD大鼠随机分为实验组及对照组.实验组行高糖高脂饮食,并以链脲佐菌素腹腔注射建立DN大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为DN组和PB组.PB组经口灌胃PB 500 mg·kg-1·d-1.实验结束称大鼠体质量并查24 h尿蛋白定量及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG);处死大鼠抽取血液,观察血清生化指标,摘除肾脏行组织切片,观察肾间质纤维化程度,免疫组织化学学检测肾组织内HO-1、TGF-β1的表达,RT-PCR检测肾组织内TGF-β1、HO-1核酸表达.结果:PB能减轻DN大鼠蛋白尿,降低尿NAG水平,改善血清总胆固醇;降低血清肌酐、尿素氮水平.上调肾组织HO-1mRNA水平,下调TGF-β1mRNA水平.结论:PB可延缓肾组织纤维化,其机制可能与PB考上调HO-1的表达,进而下调TGF-β1的表达相关.
作者：王静；郝丽；陈卫东 刊期： 2013年第10期
目的:评估心理护理在表面麻醉下白内障超声乳化手术中的作用.方法:将在表面麻醉下白内障超声乳化手术的老年性白内障患者59例随机分成2组,对照组30例给予常规护理,心理护理组29例在常规护理基础上给予心理护理.观察2组手术顺利情况、患者在术中的配合情况以及患者的痛苦程度.结果:心理护理组手术顺利、基本顺利、不顺利分别占72.4%、24.1%和3.45%,对照组分别占56.7%、33.3%和10.0%,2组差异无统计学意义(P>0.05).心理护理组术中配合程度得分为(4.69±0.47)分,明显高于对照组的(3.30±1.05)分(P<0.01).患者的术中痛苦程度心理护理组为(1.66±0.61)分,明显低于对照组的(2.43±0.63)分(P<0.01).结论:心理护理可以减轻患者术中的痛苦,提高患者术中配合程度,使手术更加顺利.
作者：邵玲；席淑新 刊期： 2013年第10期
Charcot关节病是一种由神经感觉和营养障碍导致的破坏性关节病,属于风湿性疾病中神经病变性关节炎之一,主要见于影响感觉尤其是浅感觉和痛觉丧失的神经系统病变.Charcot关节病共同特征为感觉缺陷但运动功能正常,发生在足踝部时常继发于糖尿病,由于内分泌科和风湿科医生对该病认识不足,加上对该病报道较少,易被忽视.现对我院收治的1例Charcot关节病作一报道.
作者：武加标；任敏；赵东宝 刊期： 2013年第10期
目的:探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态量表(MMSE)联合测评慢性酒精中毒(chronic alcoholism,CA)患者轻度认知功能障碍(MCI)可行性及敏感性.方法:应用MoCA和MMSE分别测评60例CA患者(CA组)和30名健康体检者(对照组)的认知功能.结果:CA组和对照组MMSE和MoCA评分间差异均有统计学意义(P<0.01),2组在视空间、记忆力和反应能力差异均有统计学意义(P<0.01).结论:MoCA和MMSE联合应用可能有利于早发现CA患者的MCI,MoCA在记忆和局部认知领域缺损敏感性测评优于MMSE,MoCA可为CA患者认知障碍的早期发现和防治提供无创性筛选依据.
作者：李强；汪凯；时鹏 刊期： 2013年第10期
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血清N端脑钠肽(NT-proBNP)水平与左心室心肌质量指数(LVMI)之间的关系.方法:检测81例MHD患者血清NT-proBNP水平,应用超声心动图测定并计算LVMI,动态观察其中55例LVMI评价为左心室肥厚(LVH)患者,经坎地沙坦联合左卡尼汀治疗4个月前、后LVMI及NT-proBNP水平,并对血清NT-proBNP水平与LVMI进行相关性分析.结果:MHD患者血清NT-proBNP水平及LVMI均显著高于健康对照组(P＜0.01);LVH患者NT-proBNP水平明显高于无LVH患者(P＜0.01),同时NT-proBNP水平与LVMI呈正相关关系(P＜0.01);LVH组患者予坎地沙坦联合左卡尼汀治疗4个月后,NT-proBNP及LVMI均明显降低(P＜0.01).结论:MHD患者血清NT-proBNP水平普遍升高,合并LVH则血清NT-proBNP水平明显升高,且与LVMI呈正相关,NT-proBNP水平对MHD患者LVH的评估具有临床意义.
作者：蒋卫杰；宋锦叶；王月妹 刊期： 2013年第10期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
