周正武；王传思；黄鸿武；马建中
目的:观察二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法:PCOS患者104例,随机分为治疗组56例,口服达因-35联合二甲双胍治疗;对照组48例,口服二甲双胍治疗;2组在用药3个月后停药,均用来曲唑+人绒毛促性腺激素促排卵治疗,观察比较2组患者促卵泡激素(FSH)、血清睾酮(T)、促黄体激素(LH)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG )水平、排卵率和妊娠率.结果:治疗组治疗后LH、T及FPG水平均好于对照组(P＜0.01),2组间FSH和FINS、黄素化未破裂卵泡综合征、排卵率、妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:达因-35二甲双胍联合能有效改善PCOS患者激素分泌情况,但是对于排卵与妊娠情况无影响.
作者：马晓燕 刊期： 2012年第04期
目的:探讨在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)的可行性及其临床意义.方法:选择Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌86例,随机分为观察组38例,行腋窝清扫时保留肋间臂神经;对照组48例,行腋窝清扫时切除肋间臂神经.2组术后治疗措施相同,进行严密观察随访.结果:2组术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常差异均有统计学意义(P<0.01).术后平均随访16个月,均未见局部复发.结论:在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经是可行的,保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤的感觉功能,提高了患者生活质量.
作者：周正武；王传思；黄鸿武；马建中 刊期： 2012年第04期
目的:探讨有创-无创序贯式治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭中的临床效果.方法:选择COPD合并呼吸衰竭患者64例,临床出现肺部感染控制窗后,将患者随机分为2组:有创-无创序贯式治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组).观察2组患者在出窗时间、有创通气时间、机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率、病死率等各项指标的差异.结果:观察组和对照组出窗时间分别为(6.5±2.0)d和(7.5±1.0)d,差异有统计学意义(P<0.01).2组患者出窗时和脱机时呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2、pH值比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组有创通气时间、总机械通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.01),VAP发生率少于对照组(P<0.05),病死率与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论:有创-无创序贯式机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭的患者可有效缩短机械通气时间,降低呼吸机相关肺炎的发生率,使患者能够尽快痊愈出院,是一种较为有效的临床治疗方案.
作者：荣峰 刊期： 2012年第04期
目的:了解池州地区乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)B、C基因型的分布情况及其与临床指标的关系.方法:通过荧光定量PCR法测定116例乙型肝炎患者B、C基因型,并比较B、C基因型各项临床指标的关联性.结果:116例血清标本中,B基因型75例,C基因型39例,B/C混合型2例.不同基因型各临床指标差异无统计学意义(P>0.05).C基因型HBeAg阳性率为53.8%,B基因型为30.7%,差异有统计学意义(χ2=5.82,P＜0.05).结论:池州地区HBV-DNA基因型分布以B型为主,C型次之;C基因型与较严重肝脏疾病的发生有关.
作者：王细宏；何世荣；黄金保；胡义忠 刊期： 2012年第04期
镉的生产与使用导致镉的环境污染日益加重[1-2],由于近年来镉的消费模式发生改变,以前仅用于生产,现在生活中的广泛大量使用,如含镉电池的使用,同时由于回收困难,增加了污染机会,其污染已经成为危害生态环境和人类健康的严重公害之一.镉在土壤、水源、食物中广泛蓄积,对于非职业接触人群,饮食是其摄入的主要途径[3];吸烟也是生活中接触镉的一个重要途径,烟草中含有一定程度的镉,研究[4]表明,吸烟者镉的摄入量是非吸烟者的2倍.镉不仅造成肝、肾、骨、肺、睾丸、免疫系统、心血管系统等的损害,同时也是人类致癌物[5-6]之一.但关于镉的神经毒性,目前文献未能加以证实.本文就镉对神经系统毒作用表现、生长发育期儿童的健康潜在影响的研究进展作一综述.
作者：张玉媛 刊期： 2012年第04期
目的:探讨临床护理路径在白内障复明工程中的应用效果.方法:对502例白内障患者运用临床护理路径制定护理程序,将护理人员分为筛查组、围手术期组和健康教育组,分别执行不同的护理任务,并观察效果.结果:患者护理工作进行有序,493例患者视力均有不同程度提高,未出现1例护理并发症,健康教育效果明显.结论:利用临床护理路径制定护理程序,提高了工作效率,可以满足在短期内需大量手术的白内障复明工程需要.
作者：杨芳；王飞 刊期： 2012年第04期
目的:研究miRNA转染乙酰肝素酶(heparanase,Hpa)和上皮细胞黏附分子(epithelial cell adhesion molecule,EP-CAM)对胆囊癌裸鼠移植瘤的体内抑瘤作用.方法:通过脂质体转染法将含Hpa、EP-CAM的真核表达质粒分别及共同转染至人胆囊癌细胞株GBC-SD,MTT法检测体外细胞增殖情况,筛选出干扰稳定表达细胞株后,采用裸鼠腋外侧皮下注射方法进行裸鼠体内成瘤实验,连续40 d观察裸鼠体表胆囊癌移植瘤生长情况.结果:单独及共同干扰组细胞生长受到明显抑制,而共同干扰组作用尤为突出.裸鼠体内实验提示Hpa miRNA组、EP-CAM miRNA组、共干扰组抑瘤率分别为69.06%、64.94%、85.67%.Hpa、EP-CAM基因蛋白在干扰组表达均明显低于正常胆囊癌细胞接种组(P<0.01).结论:采用RNAi法沉默Hpa和EP-CAM在胆囊癌细胞中的表达可有效抑制其在体内外的生长,并且以共同干扰效果尤为突出.
作者：刘铮；刘会春；李三红 刊期： 2012年第04期
目的:探讨刺五加注射液对胃肠功能障碍小鼠消化道动力的影响.方法:采用炭末推进实验观察刺五加注射液对阿托品所致小鼠小肠推进抑制的影响;采用甲基橙胃残留率法观察刺五加注射液对阿托品所致小鼠胃排空抑制的影响.结果:刺五加注射液(总黄酮)50、100和200 mg/kg均能拮抗阿托品对小鼠小肠推进(P<0.05～P<0.01),对阿托品所致小鼠胃排空抑制作用三个剂量组均有改善(P<0.01).结论:刺五加注射液对阿托品所致小鼠胃肠运动功能障碍有明显改善作用.
作者：郗颖；陶明飞；王元元；陶静 刊期： 2012年第04期
良性巨淋巴结增生症又称Castleman病或血管滤泡性淋巴组织增生病,是一种少见的原因不明的淋巴组织异常增生性疾病.病理上以淋巴样滤泡增生为特征.2010年5月,我科诊断1例Castleman病患者,现作报道.
作者：解福友；邱晓晖；章辉庆 刊期： 2012年第04期
目的:观察崇明地区新生儿血、尿金属元素的含量分布情况,为动态研究本地区儿童体内血、尿金属元素的变化及金属元素代谢情况奠定基础.方法:采用电感耦合等离子体质谱法测定血清、尿液中15种金属元素的含量,运用K-S检验统计分析金属元素的分布情况.结果:新生儿血清中钒、铬、钴、铜和硒元素呈正态分布(P<0.05);铁和锌元素取自然对数后呈正态分布(P<0.05).新生儿尿液中,钒、铬和铜元素呈正态分布(P<0.05);锌和钼元素取自然对数后呈正态分布(P<0.05).结论:新生儿血清及尿液中的金属元素的含量具有地域及年龄特点,部分金属元素呈正态分布,可以作为进一步研究的基础.
作者：郁燕；倪俊毅；徐决平；丁焘；刘晓青 刊期： 2012年第04期
目的:探讨内镜下橡皮圈套扎治疗上消化道黏膜下良性肿瘤的可行性和疗效.方法:47例直径<1.5 cm的消化道黏膜下良性肿瘤,经胃镜、超声胃镜及镜下穿刺病理检查排除恶变后行内镜下套扎治疗.胃镜端部连接食管静脉曲张套扎器(透明帽),插入上消化道找到黏膜下良性肿瘤,负压将其吸引入透明帽内,释放橡皮圈,黏膜下良性肿瘤即被套扎.复查胃镜观察疗效.结果:黏膜下良性肿瘤完全脱落.脱落处黏膜形成表浅溃疡,1～2周后溃疡愈合.无一例出现腹痛、恶心、呕吐、出血、穿孔、感染等并发症.结论:内镜下橡皮圈套扎治疗消化道黏膜下良性肿瘤效果好,安全性高.
作者：仇学明；罗红来；厉琴；高小花；王莹 刊期： 2012年第04期
目的:评价超声测量胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)在检出胎儿异常发育的临床诊断价值.方法:对1 000例孕11～13+6周胎儿测量NT厚度,超声随访观察至出生后3 d.结果:共检出5例染色体异常的胎儿,1例单心房单心室的胎儿,1例颈部水囊瘤的胎儿.结论:超声探测NT厚度能早期有效的筛查染色体异常及合并严重并发症的胎儿,结合产前诊断超声随诊胎儿NT厚度对胎儿评估预后具有非常重要的意义.
作者：郭珊 刊期： 2012年第04期
目的:分析重症监护治疗病房(ICU)内患者气管插管的特点及并发症发生率,探讨适宜的插管时机和策略.方法:ICU内180例气管插管患者中,医生预先评估有插管指征并作插管准备者98例为计划插管组,因病情突变或意外拔管作紧急气管插管者82例为紧急插管组,总结2组插管成功次数、时间及插管并发症.结果:180例患者中1次插管成功率低(58.9%),插管并发症中低血氧者83例(46.1%).计划插管组低血氧发生率较紧急插管组显著减少(P<0.01),2次插管成功率高于紧急插管组(P<0.01).结论:医生预先评估ICU患者的病情进展趋势主动插管可提高紧急插管成功率,减少插管时间及并发症.
作者：胡小明 刊期： 2012年第04期
2型糖尿病是一种缓慢进展的疾病,其发病过程是正常糖耐量→糖调节受损→2型糖尿病,发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷[1].随着人们生活水平的提高,膳食结构的改变和体力劳动的减少,糖尿病的发病率也在不断上升.全面有效控制糖尿病,延缓或减少并发症的发生,离不开膳食治疗.我院在糖尿病患者住院期间加强患者的膳食护理,给患者提供合理营养,控制患者病情发展,减少并发症,从而提高了患者的生活质量.现就糖尿病患者膳食护理体会作一报道.
作者：白菊娥 刊期： 2012年第04期
弓形虫是一种广泛存在于人体和动物中能引起人兽共患疾病的原虫,呈世界性分布.由于其感染率高,临床症状复杂,流行广泛,对人和畜牧业造成严重的威胁,越来越受到人们的重视.
作者：郭凯 刊期： 2012年第04期
前列腺癌(prostate cancer,PCa)是欧美男性发病率高的恶性肿瘤,病死率仅次于肺癌.近年来,随着人口老龄化比例的上升和饮食结构的改变,我国PCa的发病率呈现明显的上升趋势.前列腺癌根治术(radical prostatectomy,RP)己经成为临床上治疗局限性PCa的有效手段.但是由于前列腺与海绵体神经血管束(neurovascular bundles,NVB)在解剖学上紧密相连,早期RP后的患者几乎都会出现勃起功能障碍(erection dysfunction,ED).本文就RP后ED预防和治疗方面的研究作一综述.
作者：樊松 刊期： 2012年第04期
目的:总结急性光气中毒的临床特点.方法:收集23例急性光气中毒患者的临床资料,对发病时间、初发临床表现、诊治结果进行综合分析.结果:重度组的潜伏期显著短于轻度组(P<0.01).光气中毒主要初发症状为咳嗽(82.61%)、胸闷(69.57%)等呼吸道症状.重度组呼吸频率、心率、外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、肌酸激酶及其同工酶、肌钙蛋白等实验室检查指标均高于轻、中度组(P<0.05～P<0.01).23例患者均存活.结论:急性光气中毒的临床表现主要集中在呼吸系统;根据病情轻重及早短程给予适当剂量糖皮质激素治疗,合理呼吸支持是防止病情恶化、保证抢救成功的关键.
作者：刘成产；赵奎；刘如喜；褚明永；周杰；李敏；祝经韬；杜盼盼 刊期： 2012年第04期
目的:探讨急性氨气吸入性肺损伤的临床特点、规范化诊断与治疗措施,为该病的病情评估、预后估计及疾病随访提供帮助.方法:对32例急性氨气吸入性肺损伤患者均给予氧气吸入,保持呼吸道通畅,喉梗阻窒息3例急诊气管切开.急性期采用糖皮质激素治疗,预防感染,加强营养支持及对症治疗.结果:32例均救治成功,随访6个月,8例并发轻微肺间质纤维化.结论:急性氨气吸入性肺损伤患者的病情评估和预后估计应参考支气管镜检查结果.早期糖皮质激素应用、预防继发感染、充分雾化促进排痰和适时气管切开保持呼吸道通畅是保证治疗成功的关键.
作者：赵凤德；韩明峰；孙伟；冉献贵 刊期： 2012年第04期
目的:探讨瑞芬太尼全麻下喉罩通气用于高龄患者阑尾切除术的有效性与安全性.方法:选择高龄患者60例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为气管插管组(T组)和喉罩通气组(L组),每组30例.记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管或置入喉罩即刻(T2)、切皮时(T3)、进腹探查后5 min(T4)、拔除气管导管或喉罩(T5)各个时点的平均动脉压(MAP)与心率(HR)变化及苏醒质量.结果:2组之间以及不同时间MAP、HR差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01);组间因素与时间水平间的交互效应具有统计学意义,且T组高于L组(P<0.05).L组的苏醒时间及拔管时间均短于T组(P<0.01),术后躁动发生率低于T组(P<0.05).结论:瑞芬太尼全麻喉罩用于高龄患者阑尾切除术效果确切,血流动力学稳定,苏醒快,副作用少.
作者：赵丽华 刊期： 2012年第04期
目的:通过分析艾滋病(AIDS)筛查实验室检测情况及阳性病例分布,为下一步规划AIDS防治工作提供依据.方法:艾滋病毒抗体初筛检测1996～1999年采用乳胶凝集法,2000年至今使用ELISA方法;确证标本2008年3月前送安徽省疾病预防控制中心(疾控中心),2008年3月后由蚌埠市疾控中心艾滋确证实验室检测,采用West blot法.结果:共检测各类人群血清标本22 547份,其中初筛并经确证阳性标本262份,阳性率1.16%.确证阳性的标本中,流行病学分析,户籍在蚌埠地区(含五河、固镇、怀远)57份(21.76%),蚌埠地区之外205份(79.24%).结论:蚌埠市1996～2009年AIDS的发病处于相对较低水平,但有逐年增加趋势.
作者：刘国洲；王明珠；孙莉；付广林 刊期： 2012年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
