董少军
目的:探讨在脑卒中患者经溶栓治疗后,他汀类药物的应用问题及其疗效.方法:服用或未服用他汀类药物的经溶栓治疗后脑卒中患者共9例,根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)及改良Rankin评分(modified Rankin scale,mRS)评分来评价患者不同时期的脑功能恢复情况.结果:脑卒中急性期服用他汀者发病48 h NIHSS评分下降较未用他汀者明显(P<0.01),发病3个月 mRS评分0～2分者4例,无病死病例(P<0.01).结论:在接受溶栓治疗的脑卒中患者中,他汀类药物在急性期的应用可促进发病后脑功能的恢复.
作者：韦宁；欧世宁；韦英海；黎彬如 刊期： 2012年第04期
急性结肠假性肠梗阻(ACPO)在产科术后并不多见,其主要特点为结肠急性广泛扩张,严重者可导致肠管坏死穿孔[1].2010年10月,我科发生1例剖宫产术后急性结肠假性肠梗阻患者,经早期诊断、保守治疗、精心护理,使患者避免了第二次手术,尽早恢复了健康.现将护理体会作一报道.
作者：秦娟；孙华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨极低出生体重儿的临床治疗方法.方法:对22例极低出生体重儿的临床表现进行分析,并采取恒温箱保暖复温、监护呼吸、控制血糖、维持电解质酸碱平衡等综合治疗,对有高胆红素血症患儿给予蓝光治疗及营养管理.结果:平均住院32 d,存活出院18例,死亡2例,自动出院2例.结论:极低出生体重儿的治疗应着重加强保暖,严密监护呼吸,给予合理的喂养及静脉营养,积极治疗各种并发症.
作者：戴玉腾 刊期： 2012年第04期
目的:观察二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法:PCOS患者104例,随机分为治疗组56例,口服达因-35联合二甲双胍治疗;对照组48例,口服二甲双胍治疗;2组在用药3个月后停药,均用来曲唑+人绒毛促性腺激素促排卵治疗,观察比较2组患者促卵泡激素(FSH)、血清睾酮(T)、促黄体激素(LH)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG )水平、排卵率和妊娠率.结果:治疗组治疗后LH、T及FPG水平均好于对照组(P＜0.01),2组间FSH和FINS、黄素化未破裂卵泡综合征、排卵率、妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:达因-35二甲双胍联合能有效改善PCOS患者激素分泌情况,但是对于排卵与妊娠情况无影响.
作者：马晓燕 刊期： 2012年第04期
目的:探讨非脱垂子宫阴式切除术的临床应用价值.方法:将非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)120例作为观察组,与同期指征相同的经腹子宫切除术(TAH)80例作为对照组,观察2组手术时间、术中出血量及术后情况.结果:TVH组均成功,无一例中转开腹,TVH组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床时间及术后住院时间均少于TAH组(P<0.01).结论:非脱垂子宫TVH较TAH具有操作简便、出血少、术后疼痛轻、肛门排气快等优点,有利于患者术后身心健康,具有推广价值.
作者：丁华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨有创-无创序贯式治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭中的临床效果.方法:选择COPD合并呼吸衰竭患者64例,临床出现肺部感染控制窗后,将患者随机分为2组:有创-无创序贯式治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组).观察2组患者在出窗时间、有创通气时间、机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率、病死率等各项指标的差异.结果:观察组和对照组出窗时间分别为(6.5±2.0)d和(7.5±1.0)d,差异有统计学意义(P<0.01).2组患者出窗时和脱机时呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2、pH值比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组有创通气时间、总机械通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.01),VAP发生率少于对照组(P<0.05),病死率与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论:有创-无创序贯式机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭的患者可有效缩短机械通气时间,降低呼吸机相关肺炎的发生率,使患者能够尽快痊愈出院,是一种较为有效的临床治疗方案.
作者：荣峰 刊期： 2012年第04期
镉的生产与使用导致镉的环境污染日益加重[1-2],由于近年来镉的消费模式发生改变,以前仅用于生产,现在生活中的广泛大量使用,如含镉电池的使用,同时由于回收困难,增加了污染机会,其污染已经成为危害生态环境和人类健康的严重公害之一.镉在土壤、水源、食物中广泛蓄积,对于非职业接触人群,饮食是其摄入的主要途径[3];吸烟也是生活中接触镉的一个重要途径,烟草中含有一定程度的镉,研究[4]表明,吸烟者镉的摄入量是非吸烟者的2倍.镉不仅造成肝、肾、骨、肺、睾丸、免疫系统、心血管系统等的损害,同时也是人类致癌物[5-6]之一.但关于镉的神经毒性,目前文献未能加以证实.本文就镉对神经系统毒作用表现、生长发育期儿童的健康潜在影响的研究进展作一综述.
作者：张玉媛 刊期： 2012年第04期
目的:探讨临床护理路径在白内障复明工程中的应用效果.方法:对502例白内障患者运用临床护理路径制定护理程序,将护理人员分为筛查组、围手术期组和健康教育组,分别执行不同的护理任务,并观察效果.结果:患者护理工作进行有序,493例患者视力均有不同程度提高,未出现1例护理并发症,健康教育效果明显.结论:利用临床护理路径制定护理程序,提高了工作效率,可以满足在短期内需大量手术的白内障复明工程需要.
作者：杨芳；王飞 刊期： 2012年第04期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者TH17细胞的表达及功能.方法:选取COPD稳定期患者30例作为COPD稳定期组,门诊不吸烟的健康体检者30名为正常对照组.通过流式细胞术检测外周血TH17细胞的表达,ELISA检测血浆中白介素(IL)-17、IL-4、干扰素(IFN)-γ水平.结果:外周血中TH17细胞比例COPD稳定期组要高于正常对照组(P＜0.01),ELISA检测表明,COPD稳定期组血浆中IL-17和IFN-γ水平均明显高于正常对照组(P＜0.01),2组血浆中IL-4水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TH17细胞在COPD中的表达增加,参与了COPD慢性炎症过程.
作者：彭清；温雪萍；颜志军；高习文 刊期： 2012年第04期
目的:探讨颅内海绵状血管瘤诊断和治疗.方法:回顾9例颅内海绵状血管瘤患者临床特征、影像学表现和临床治疗方法.临床观察1例随访2年无不适,手术治疗8例.结果:7例术后无并发症,1例术后偏瘫,1例临床观察随访2年无不适.结论:CT、MRI对颅内海绵状血管瘤诊断具有一定特异性,病灶位置及大小是完整切除关键.
作者：方伟 刊期： 2012年第04期
目的:探讨以问题为基础式的学习(PBL)对医学院校本科生高级知识学习能力的影响.方法:对2008级临床医学专业学生实施PBL教学,采用学生汇报学习成果、发放学生自我评价表及学生自我反思问卷的方法进行评价.结果:学生的学习成果汇报成绩优良;98.9%的学生认为参与PBL后对自己有更深入的了解;95.3%的学生学会查找资料并应用,灵活运用知识的能力、沟通表达能力及团队协助能力得到提高.结论:PBL教学在一定程度上提高了学生的高级知识学习能力.
作者：刘小粉；杨锐；贾强；王元元；高琴；关宿东 刊期： 2012年第04期
目的:评价曲美他嗪对冠状动脉介入术(PCI)后心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法:入选拟行PCI的稳定性或不稳定性心绞痛患者72例,随机分为曲美他嗪组38例和对照组34例,曲美他嗪组PCI术前7 d开始口服曲美他嗪20 mg,每天3次,术后继续服用3个月;所有入选患者给予阿司匹林及常规药物治疗.每例在PCI 术前及术后6、24 h测定血清肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB);在PCI 术前及术后1、3个月分别超声心动图测定左室射血分数.结果:术前2组患者cTnI、CK-MB水平差异均无统计学意义(P＞0.05),与对照组比较,PCI术后曲美他嗪组在各个测量时段均能显著降低患者cTnI、CK-MB水平(P<0.01),PCI术后1、3个月曲美他嗪组左室射血分数值均高于对照组(P<0.01).结论:PCI术前应用曲美他嗪能显著降低手术诱导的心肌损害,进一步改善PCI术后的左心功能.
作者：余强；张大东 刊期： 2012年第04期
目的:总结急性光气中毒的临床特点.方法:收集23例急性光气中毒患者的临床资料,对发病时间、初发临床表现、诊治结果进行综合分析.结果:重度组的潜伏期显著短于轻度组(P<0.01).光气中毒主要初发症状为咳嗽(82.61%)、胸闷(69.57%)等呼吸道症状.重度组呼吸频率、心率、外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、肌酸激酶及其同工酶、肌钙蛋白等实验室检查指标均高于轻、中度组(P<0.05～P<0.01).23例患者均存活.结论:急性光气中毒的临床表现主要集中在呼吸系统;根据病情轻重及早短程给予适当剂量糖皮质激素治疗,合理呼吸支持是防止病情恶化、保证抢救成功的关键.
作者：刘成产；赵奎；刘如喜；褚明永；周杰；李敏；祝经韬；杜盼盼 刊期： 2012年第04期
目的:探讨数字X线摄影(DR)拍摄牙片图像的质量及其临床应用价值.方法:利用DR设备对230例患者的260颗牙齿进行根尖片拍摄,并将拍摄结果与传统根尖片进行对比分析.结果:与传统牙齿拍片比较,DR技术拍摄牙片的曝光时间缩短,投照剂量明显减少,照片清晰度提高.结论:DR拍摄牙片技术较传统根尖片摄像技术优越,在口腔临床医学方面有着良好的应用前景.
作者：郭继业 刊期： 2012年第04期
目的:比较超前使用舒芬太尼与氟比洛芬酯联合曲马多对雷米芬太尼复合全麻苏醒期的影响.方法:将40例择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为舒芬太尼组(A组)和氟比洛芬酯复合曲马多组(B组),每组20例.A组手术结束前5 min,静脉注射舒芬太尼0.15 μg/kg;B组手术开始前10 min,静脉注射氟比洛芬酯50 mg,手术结束前10 min,静脉注射氟比洛芬酯50 mg和曲马多2 mg/kg.记录并比较2组苏醒时间、苏醒后的镇痛评分(VRS)和不良事件发生例数.结果:A组苏醒时间长于B组(P＜0.01);B组苏醒拔管后10、20、30 min的VRS均明显高于A组(P＜0.01);2组拔管后2 h期间不良事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:舒芬太尼在雷米芬太尼复合麻醉苏醒早期的镇痛效果较氟比洛芬酯复合曲马多更佳.
作者：李勇；陆松虹；程亮；潘松 刊期： 2012年第04期
目的:探讨脂肪溶解液在乳腺癌腋淋巴结清扫术中应用的可行性.方法:对38例术前扪及腋淋巴结肿大的乳腺癌患者(观察组)行改良根治术,腋窝注射脂肪溶解液及脂肪抽吸后进行淋巴结清扫术,术中保留肋间臂神经、胸长神经及胸背神经.对照组20例采用传统方法清扫腋窝淋巴结.结果:观察组术中出血少,平均每例取出淋巴结15个,所有患者术后均无明显并发症,术后平均随访6个月,均无腋窝肿瘤复发、肩关节活动障碍、上肢水肿及麻痹等情况.观察组术后发生皮下积液及上肢疼痛、上肢水肿等低于对照组(P<0.01).结论:采用脂肪溶解液及脂肪抽吸方法的腋淋巴结清扫术,具有操作简单、省时及淋巴结清扫较彻底、神经血管损伤少等优势.
作者：单宏杰；倪进斌 刊期： 2012年第04期
脓毒症是具有感染依据的全身炎症反应综合征,是严重创(烧)伤、休克、大手术后等临床危重症患者的严重并发症之一,并可进一步发展为脓毒性休克和多器官功能障碍综合征(MODS),是临床危重病症患者死亡的重要原因之一[1].目前除重组人活化蛋白C外,尚无理想的能够减轻脓毒症炎症反应并改善其预后的新疗法.他汀类药物是羟甲基戊二酸辅酶A还原酶抑制剂,可干扰胆固醇代谢,是目前广泛应用的降血脂药物.而近年来越来越多的研究[2-3]显示,他汀类药物还能改善脓毒症模型和患者的预后.本文就他汀类药物抗脓毒症的可能作用机制作一综述.
作者：马云 刊期： 2012年第04期
目的:评价超声测量胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)在检出胎儿异常发育的临床诊断价值.方法:对1 000例孕11～13+6周胎儿测量NT厚度,超声随访观察至出生后3 d.结果:共检出5例染色体异常的胎儿,1例单心房单心室的胎儿,1例颈部水囊瘤的胎儿.结论:超声探测NT厚度能早期有效的筛查染色体异常及合并严重并发症的胎儿,结合产前诊断超声随诊胎儿NT厚度对胎儿评估预后具有非常重要的意义.
作者：郭珊 刊期： 2012年第04期
目的:探讨瑞芬太尼全麻下喉罩通气用于高龄患者阑尾切除术的有效性与安全性.方法:选择高龄患者60例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为气管插管组(T组)和喉罩通气组(L组),每组30例.记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管或置入喉罩即刻(T2)、切皮时(T3)、进腹探查后5 min(T4)、拔除气管导管或喉罩(T5)各个时点的平均动脉压(MAP)与心率(HR)变化及苏醒质量.结果:2组之间以及不同时间MAP、HR差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01);组间因素与时间水平间的交互效应具有统计学意义,且T组高于L组(P<0.05).L组的苏醒时间及拔管时间均短于T组(P<0.01),术后躁动发生率低于T组(P<0.05).结论:瑞芬太尼全麻喉罩用于高龄患者阑尾切除术效果确切,血流动力学稳定,苏醒快,副作用少.
作者：赵丽华 刊期： 2012年第04期
目的:了解安徽省4所医学院校大学生休闲体育现状及特点,为医学院校更科学、合理地开展大学生休闲体育活动,改善和提高安徽省医学院校大学生的校园生活质量提供参考依据,并为促进医学院校体育教学改革提供新的视角.方法:运用文献资料法、问卷调查法,对安徽省4所医学院校480名大学生进行随机抽样调查.结果:被调查的大学生中有50.2%没有达到体育人口每周锻炼3次以上的锻炼标准,每周锻炼次数男、女生差异有统计学意义(P<0.01);在项目选择中男、女生差异有统计学意义(P<0.05～P<0.01).结论:安徽省4所医学院校学生对休闲体育认识程度不够,参与休闲体育行为不容乐观,学校和有关部门要加强引导和宣传.
作者：崔杰；韩来国；李伟；方志松 刊期： 2012年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
