张悦；李丹
目的 对2007年广东省清远市钩端螺旋体病(以下简称钩体病)疫情、人群及宿主动物监测情况进行分析,为制定防治措施提供科学依据.方法 采集相关人群及宿主动物血清,用显微镜凝集试验(MAT)进行抗体测定;采集相关人群全血、宿主动物脏器做钩端螺旋体分离培养及分群鉴定.结果 报告钩体病8例,发病率0.23/10万.流行前健康人血清抗体阳性率为19.897%,菌群以黄疸出血热为主;流行后期健康人血清体抗阳性率为15.54%,菌群以七日热为主;流行期疑似病人血清抗体阳性率为0.88%,菌群为七日热.鼠血清抗体总阳性率为18.15%,黄毛鼠、板齿鼠、褐家鼠、臭鼬鼯和施氏屋顶鼠的血清抗体阳性率在14.08%～50.00%之间,菌群以秋季热群为主,其次为波摩那群,黄胸鼠和青毛鼠血清抗体阳性率为零;水禽(鸭)血清抗体阳性率为2.0%,菌群为犬热群.未从人群及宿主动物中分离出钩端螺旋体.结论 该市人群及宿主动物钩体病隐性感染水平均较高,出现钩体病发病年龄组后移.
作者：邓远玲；孙小康；朱永坚；王平原；周志珊 刊期： 2008年第21期
目的 建立工作场所空气中甲基叔丁基醚的浓度测定方法 .方法 采用活性采样,热解吸进样,经色谱柱分离,PIO检测器检测,以保留时间定性,峰高或峰面积定量.结果 所建方法 相对标准偏差为2.4%～5.1%,平均加标回收率为99.16%,甲基叔丁基醚小检出为0.12 mg/m3.结论 该方法 灵敏度高,重复性好,适应性较强,操作方便.可满足职业卫生检测要求.
作者：杨万宗 刊期： 2008年第21期
为更好地贯彻<中华人民共和国职业病防治法>(下称<职业病防治法>)及<使用有毒物品作业场所劳动保护条例>,了解我区苯及其同系物的行业分布及危害情况,确定职业病危害监管重点,加强苯等高毒作业企业的职业卫生监督管理,预防职业中毒等职业病危害事故的发生,我们于2006年对全区使用苯及其同系物工业企业的职业卫生状况进行了监测调查,现将结果报告如下.
作者：徐宏伟 刊期： 2008年第21期
目的 分析连云港市近年来麻疹流行特征与流行因素,探讨适合本地区特点的麻疹防制对策与措施.方法 收集连云港市1996-2007年麻疹疫情资料及2004-2007年麻疹相关监测资料,应用SPSS 11.0软件进行统计分析.结果 1996-2007年共报告麻疹病人1293例,死亡2例,2006年发生局部暴发流行,报告发病率为14.57/10万,人群以散居儿童和学生为主,占78.60%;发病年龄集中在15岁以下,占80.64%(554/687),其中<1岁儿童发病262例,占全市发病总数的38.14%,时间集中在1～4月份,占全部报告病例的79.91%.采取有效措施后,疫情大幅下降.结论 连云港市免疫空白人群的积累,人群尤其是小年龄组抗体水平下降是发生麻疹局部暴发流行的主要因素,采取追加免疫、应急接种等消除免疫空白人群的有针对性的控制措施后,发病率大幅度下降,疫情得到控制.
作者：陈秀丽；朱凤才 刊期： 2008年第21期
我们自2005年1月-2008年4月应用高压氧治疗一氧化碳(CO)中毒52例.现将治疗效果报告如下.
作者：汪霖；史海中 刊期： 2008年第21期
目的 观察胸腔内注入利福平、异烟肼和地塞米松治疗结核性胸腔积液的疗效.方法 将安阳市结核病防治所收治的初治中等量结核性胸腔积液患者98例,随机分为观察组48例和对照组50例,2组除均按照同样的抗结核方案治疗外.观察组抽胸腔积液后注入利福平、异烟肼和地塞米松,对照组抽胸腔积液以后只注入异烟肼和地塞米松,比较2组的疗效.结果 治疗胸膜炎疗效观察组好于对照组(χ2=25.52,v=2,P<0.01).主要表现在观察组胸腔穿刺次数较对照组减少,胸腔积液完全吸收时间较对照组显著变短,胸膜增厚、粘连与对照组比较其差异有统计学意义(χ2=12.02,P<0.01),临床症状与对照组比较其差异有统计学意义(χ2=6.94,P<0.01).结论 胸腔内注入利福平、异烟肼和地塞米松治疗结核性胸腔积液优于常规胸腔内只注入异烟肼和地塞米松的疗效.
作者：冯光明；王立兵 刊期： 2008年第21期
随着腹腔镜技术在各科手术的开展,更需要手术护士不断进行知识更新和专业技能训练,才能配合手术医师完成手术.山东铝业公司医院从2004年5月-2007年12月共开展腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic oholecystectomy LC)396例,现将结果和护理体会报告如下.
作者：高鸣翔 刊期： 2008年第21期
目的 了解北京市昌平区食品、公共场所从业人员HBV的感染情况,以指导对从业人员的疾病预防工作.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对昌平辖区内食品、公共场所从业人员HBV血清标志物进行检测.结果 昌平区2007年1月1日-12月31日,检测食品、公共场所从业人员HBsAg阳性率为2.12%,男性比女性高(χ2=85.68,P<0.01).HBsAg阳性合并HBeAg、抗-HBc阳性(大三阳)是感染的主要模式,占25.74%.食品、公共场所从业人员来自该地与外埠的HBsAg阳性率分别为0.94%、2.53%,经统计学分析,两者差异有统计学意义(χ2=186.07,P<0.01).结论 昌平区食品、公共场所从业人员HBV感染率低于普通人群感染率(4.4%～8.0%),外埠人员HBsAg阳性率比该地的高.说明该区几年来的公共卫生监管力度到位,继续开展以上从业人员每年的健康检查和在从业人员中加强乙肝疫苗的预防接种有着重要意义.
作者：徐志鑫；李淑波；耿坤；庞武元；张淑群；黄平；杨洪涛 刊期： 2008年第21期
为加强职业卫生与职业病的管理,提高职业者的职业卫生意识,我们对某云母矿历年来尘肺发病与死因进行统计学分析.现报告如下.
作者：火忠礼；卜晓岩；高艳荣 刊期： 2008年第21期
目的 了解安阳市某医院医务人员对流感及流感疫苗的认知水平,为今后流感的预防控制工作提供参考.方法 在某市级医院随机抽取在职医务人员(直接参与病人诊治的医生和护士)200人,填写不记名调查表,并对数据采用EpiInfo软件进行统计分析.结果 医务人员对流感及流感疫苗相关知识回答正确率低的为22.11%,高的为96.98%,平均为72.91%,2007年流感疫苗接种率为7.54%.结论 医务人员对流感和流感疫苗的认知水平还有待于进一步提高.相关部门应该加大流感及流感疫苗相关知识的宣传,采取有效措施,提高医务人员流感疫苗接种率.
作者：王德民 刊期： 2008年第21期
<中华人民共和国职业病防治法>(下称<职业病防治法>)颁布实施以来,各地都进行了深入的宣传和贯彻,<职业病防治法>已初步为社会所认识,用人单位职业病防治的意识也不断增强.
作者：肖培义 刊期： 2008年第21期
目的 了解农村地区个体球煤加工厂在加工过程中存在的职业病危害因素和作业人员的身体状况,为制定切实可行的防治对策提供科学依据.方法 对某农村地区个体球煤加工厂职业病危害作业现场进行调查、采样检测及对从业人员进行健康检查.结果 噪声、粉尘是其主要的职业病有害因素,其超标率分别为82.98%、80.49%;健康检查结果:异常有69人,其中尘肺0+者4人.结论 该类加工厂存在的职业病危害因素比较严重,应着重改善作业环境,提高防护措施,控制有害因素的浓度和强度,防止职业病的发生.
作者：李少旦；彭卫芳 刊期： 2008年第21期
目的 探讨云南白药加乙醇湿敷治疗输液后静脉炎的疗效.方法 随机将66例静脉炎患者分为实验组和对照组.实验组30例,用云南白药加50%乙醇湿敷治疗;对照组36例,用50%硫酸镁湿敷治疗,观察2组疗效.结果 实验组总有效率100%;对照组总有效率86.11%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组疗效优于对照组.结论 云南白药加50%乙醇治疗输液后静脉炎方法简便、经济、有效,值得临床推广使用.
作者：张芳；赵燕华 刊期： 2008年第21期
目的 了解妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的孕产妇于产前(宫内)、产时(产道内)和产后(母乳喂养)等途径将HBV传播给胎儿、新生儿和婴儿,并引起相应感染的过程,以便积极采取有效的防御措施来降低母婴间HBV传播的概率.方法 对131例HBV感染产妇,留取其新生儿脐血并检测HBV血清标志物5项指标,以HBsAg和(或)HBeAg和(或)抗-HBe阳性为HBV感染诊断标准.结果 131例新生儿脐血中71例被感染HBV,感染率为54.2%.尤其HBeAg阳性母亲其新生儿脐血HBsAg阳性率高(26.9%21/78),被感染率高达(67.9%53/78).HBsAg阳性,抗-HBc双阳性母亲其新生儿脐血无1例感染.结论 母婴垂直传播是乙型肝炎病毒传播的主要途径.因此,进行婚前医学检查,开展孕产期HBV检测及母婴的主动免疫和被动免疫是阻断HBV母婴传播的3个重要环节.
作者：石玉风 刊期： 2008年第21期
变形杆菌广泛存在于泥土、水和被粪便污染的物质中,能引起食物中毒和泌尿系统感染.通常可分为普通变形杆菌、奇异变形杆菌、产黏变形杆菌和潘氏变形杆菌,其中前二者可以引起人类的原发性和继发性感染.由于变形杆菌食物中毒与其他细菌性食物中毒的临床表现基本一样,给食物中毒的正确判定带来了一定困难,因而实验室的细菌检测在变形杆菌食物中毒的判定中起到了举足轻重的作用.2007年9月,克拉玛依市发生一起食物中毒事件,经实验室采样检测确定为一起由奇异变形杆菌引起的食物中毒事件.现对这一事件的实验室检测过程进行分析,以期为今后变形杆菌食物中毒提供科学参考.
作者：夏玛丽；王复元；孟炜；胡俊 刊期： 2008年第21期
目的 了解河北省沧县麻疹的流行规律和流行现状,为制定预防对策提供科学依据.方法 对2006-2007年沧县86例麻疹病例进行流行病学分析.结果 该县2年内报告麻疹86例,总发病率12.92/10万,年平均发病率为6.46/10万.2007年比2006年发病上升了9.76%,2年内无报告死亡病例,无暴发流行.2年内发病呈明显季节性,以冬春季3-6月和12月为主,占83.72%.年龄以1岁以内和15～30岁为主,占60.47%.在地区分布上,以散居儿童、幼托儿童、学生、农民为主,占91.86%.结论 沧县麻疹发病率有明显上升的趋势,呈波浪式散在发生,无暴发流行.发病年龄呈双向移位.因此,在做好基础免疫接种的同时,应加大1岁以内和大年龄组的麻疹监测和免疫接种、复种、补种工作,以提高整个人群的麻疹免疫抗体水平,降低麻疹发病率.
作者：庞瑞霞；宋志平 刊期： 2008年第21期
目的 了解郑州市中原区早餐店的卫生状况,为加强早餐业卫生管理提供指导依据.方法 按随机调查的原则对该区56家经营早餐的饭店进行现场调查并对使用的餐具进行随机抽样检验.结果 56家早餐店有效卫生许可证持证率为78.57%,从业人员有效健康证持证率为74.90%,餐具合格率为65.10%,大中小型店之间差异有统计学意义(χ2=11.57,P<0.01;χ2=43.72,P<0.01).卫生管理方面大型店较好,中小型店总体较差,从业人员个人卫生及卫生知识知晓合格率较低,卫生设施、布局流程存在许多问题,室内外环境卫生较差,存在食品卫生安全隐患.结论 早餐业总体卫生状况令人担忧,应采取综合整治措施,促进早餐业卫生状况进一步提高.
作者：周见阳 刊期： 2008年第21期
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是一种不同因素造成的以反复性或持续性腹痛及进行性胰腺功能不全导致胰腺内、外分泌功能丧失的疾病.慢性胰腺炎I临床症状无特异性,早期诊断困难,常易误诊、漏诊,加强对本病的认识,开展胰腺影像和功能检查,是提高慢性胰腺炎诊断和治疗的重要措施.现将我院1998-2006年间20例确诊为慢性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,总结如下.
作者：徐银领 刊期： 2008年第21期
目的 研究橡胶加工噪声对作业人员心血管系统的危害程度.方法 选取某橡胶加工企业,测定其各岗位噪声强度;同时选择该企业相应岗位作业人员进行职业健康体检,包括血压测定和心电图诊断.分析各岗位噪声强度与作业人员高血压患病率和心电图异常率的关系.结果 各接触噪声岗位的作业人员高血压患病率和心电图异常率均高于对照组.随着噪声强度、工龄、年龄的增加,高血压患病率和心电图异常率也相应增加.年龄、年龄与噪声的交互作用、工龄与噪声的交互作用对高血压患病率有较大影响(OR值分别为5.041、12.143、2.123);噪声强度、工龄、工龄与噪声的交互作用、年龄与噪声的交互作用对心电图异常率有较大影响(OR值分别为2.764、1.612、3.735、4.357).结论 橡胶加工行业噪声污染普遍存在,主要存在于硫化、固化、司炉、编织、炼胶、装配等多种岗位.噪声对作业人员的心血管系统影响较大,容易形成心血管系统疾病.年龄大者患高血压的风险是年龄小者的5.041倍;接触较高噪声者患心血管系统疾病的可能性是接触较低者的2.764倍;工作时间长患心血管系统疾病的风险是工作时间短的1.612倍.因此,有必要对橡胶加工行业的噪声危害采取切实有效的防范措施,以保护工人的健康.
作者：朱方艳；郁颖蕾；王兴春 刊期： 2008年第21期
目的 探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法 通过创面处理,皮瓣设计,实施手术和术后处理,完成修复过程.结果 应用该皮瓣修复足踝部软组织缺损38例.术后38例皮瓣全部成活,其中有3例皮瓣远端部分坏死,经换药植皮后愈合.结论 腓肠神经营养血管皮瓣皮肤质量较好,切取简便,供皮面积较大,不牺牲主要血管,成活率高,是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣.
作者：张波；王艳春；潘伟亮；何旭 刊期： 2008年第21期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
