刘静景；段诗苗；蔡汉飞；江浩
目的:探讨肢体缺血后处理(LPostC)对脑缺血-再灌注(I/R)过氧化损伤的作用及其机制.方法:32只雄性昆明小鼠随机均分为假手术组(Sham组)、脑I/R模型组(I/R组)、I/R+后处理(PostC)组(PostC组)和I/R +LPostC组;除Sham组外,其余各组均缺血1.5 h,术后24 h处死实验小鼠.小鼠运动行为变化按Longa标准进行评分;检测脑组织中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶( SOD)活性.结果:与I/R组比较,I/R+LPostC和I/R+ PostC组脑再灌注损伤程度呈现不同程度减轻,行为学评分降低(P<0.01).与Sham组比较,I/R组MDA水平明显升高,SOD 活性明显降低(P<0.01);与I/R组比较,I/R+PostC和I/R+LPostC组MDA 含量明显降低(P<0.05),SOD 活性明显升高(P<0.05).结论:LPostC抑制小鼠脑I/R过氧化损伤,改善神经行为;其机制可能与LPostC能够减少脑组织活性氧生成和促进其清除有关.
作者：赵瑾；赵士弟；黄磊；姜丽娜；潘慧；祝世功 刊期： 2011年第06期
目的:观察采用淋巴细胞对复发性流产进行主动免疫的疗效.方法:58例原因不明复发性流产患者检测封闭抗体阴性后,采用配偶外周血淋巴细胞进行主动免疫治疗.结果:妊娠成功49例,成功率为84.5%;3例未孕(仍在治疗中),2例治疗3次后失访,1例宫外孕,3例流产(其中1例双胎妊娠至6个月流产).结论:主动免疫对于原因不明复发性流产患者是一种安全、有效的治疗方法,能进一步提高妊娠成功率.
作者：汤美玲；张琦 刊期： 2011年第06期
目的:观察加长防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗涉及粗隆下股骨多段骨折的临床疗效.方法:对21例涉及粗隆下股骨多段骨折患者采用加长PFNA治疗,手术均在骨科下肢牵引床上进行,在C型臂X线机辅助下骨折采用闭合或小切口切开复位加长PFNA内固定术.结果:术后随访6～24个月,平均愈合时间4.8个月,其中2例延迟愈合,拔除远端交锁钉后6个月均愈合.参照全国股骨骨折疗效评定标准,优12例,良7例,差2例;优良率为90.5%.1例出现主钉略弯曲,但患者终未受影响.结论:加长PFNA操作简单,创伤小,出血少,防旋转,内固定牢靠,是一种治疗涉及粗隆下股骨多段骨折的理想内固定方法.
作者：陆海健；顾小华；洪潮；沈智豪；胡洪奎 刊期： 2011年第06期
目的:评价三维适形放疗(3DCRT)联合同步化疗治疗食管癌的局部控制率、生存期和毒副作用.方法:31例食管癌患者应用3DCRT 1.8～2 Gy/f,总放射剂量55～65 Gy;同步行化疗,放疗开始第1天应用顺铂30 mg/m2 静脉滴注,每周1次至放疗结束.放疗结束后行2周期辅助化疗,顺铂20 mg静脉滴注5天,替加氟1.0 g静脉滴注5天,28天为1个周期.结果:完全缓解22例,部分缓解7例,无变化2例,总有效率为93.55%;进食梗阻缓解率为96.77%.1、2、3年局部控制率分别为88%、51%、40%;1、2、3年生存率分别为93%、66%、58%;均发生急性放射性食管炎,≥ 3级占15%;白细胞下降发生率为56%,≥3级占34%.结论:3DCRT联合同步顺铂方案治疗食管癌可提高局部控制率并延长生存期,毒副反应可耐受.
作者：刘静景；段诗苗；蔡汉飞；江浩 刊期： 2011年第06期
目的:观察七氟烷用于小儿全身麻醉(全麻)的安全性和可行性.方法:将择期行小儿全麻手术40例,随机均分为七氟烷组和异氟烷组.2组均予静脉快速诱导插管,七氟烷组术中以2%～3%七氟烷吸入维持麻醉,异氟烷组以2%～3%异氟烷吸入维持麻醉.比较2组拔管时间、苏醒时间及躁动、哭闹等.结果:七氟烷组患儿拔管时间和苏醒时间均明显短于异氟烷组(P0.05).结论:七氟烷用于小儿全麻具有良好的安全性和可行性.
作者：赵永军；仲伟娟；杜长黄；崔振华 刊期： 2011年第06期
目的:探讨联合应用重建钢板、螺钉、克氏针及张力带等内固定材料在肱骨髁间粉碎性骨折治疗中的作用.方法:对15例C型肱骨髁间粉碎性骨折采用尺骨鹰嘴截骨入路,应用加压空心螺钉、克氏针、胸科钢丝结合重建钢板固定重建肱骨髁部,对于严重缺损者,取髂骨植骨,术后早期功能锻炼.结果:15例均随访12～36个月,骨折愈合时间2.1～7.2个月.改良Cassebaum评分系统评定肘关节功能优5例,良7例,中2例,差1例;优良率为80.00%.结论:钢板、螺钉、克氏针及张力带等内固定材料组合成的金属植入物符合生物力学原理,基本实现肱骨髁部的重建,多点位、多维空间的加压固定,髁部骨块的良好复位和有效固定,配合术后患肢早期功能锻炼,有利于肘关节功能的恢复,疗效显著.
作者：王六五；樊先明；刘文武 刊期： 2011年第06期
目的:探讨超声检查对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的诊断价值.方法:对术前诊断为甲状腺占位并经病理证实的57例PTC患者的超声图像及血流情况进行回顾性分析.结果:超声图像表现为甲状腺实质内低回声结节47例,囊实性结节10例;形态不规则、无包膜50例,结节内可见微钙化34例;内部血供较丰富或血流形态紊乱41例.术前超声诊断与术后病理诊断符合48例,符合率为84.21%.结论:超声检查对PTC的诊断具有较大的临床意义,能为临床早期诊断和手术治疗提供有价值的参考依据.
作者：方开峰 刊期： 2011年第06期
目的:探讨早发型重度子痫前期的临床治疗.方法:对81例早发型重度子痫前期的孕妇及其85例围生儿,根据发病的孕周分为A组24～27+6周9例,B组28～31+6周46例,C组32～34周26例.观察指标包括一般情况及产妇和围生儿的结局.结果:A、B、C组分别延长孕周(10.0±3.1)、(13.7±5.2)、(12.6±3.5)天,差异无统计学意义(P>0.05);3组孕妇并发症发生的差异无统计学意义(P>0.05);3组分娩方式、新生儿窒息和围生儿病死率差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).结论:早发型重度子痫前期病情严重,围生儿的预后不佳,应根据母胎情况,严格选择期待治疗,密切监测母胎病情变化,适时终止妊娠.
作者：宛扬；张二红；张宁芝 刊期： 2011年第06期
目的:探讨喉返神经及其分支解剖在甲状腺手术中的临床意义.方法:对95例甲状腺切除术中观测的105侧喉返神经的有关资料进行回顾性分析.结果:97侧(92.38%)喉返神经入喉前分成前、后2支,1支入喉者6侧(5.71%),3支入喉者2侧(1.91%);分叉距入喉点0.4～2.5 cm;1例术后出现暂时性声音嘶哑.结论:喉返神经存在着分支等解剖特点,术中正确辨认并安全地解剖喉返神经是避免喉返神经损伤的关键.
作者：王军 刊期： 2011年第06期
目的:探讨还原型谷胱甘肽(reduced glutathione,GSH)治疗糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)患者时对氧化应激的影响.方法:将47例DKA患者分为常规治疗组23例,加用GSH治疗组24例,检测2组患者治疗前后血超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAC)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和晚期蛋白氧化产物(advanced oxidation protein products,AOPP)含量.结果:DKA患者应用GSH治疗后SOD和TAC均显著升高,且与常规治疗组治疗后差异均有统计学意义(P<0.01),而治疗后AOPP较则明显降低,与常规治疗组治疗后差异有统计学意义(P<0.01).结论:GSH在治疗DKA时可明显降低氧化应激水平,对机体有保护作用.
作者：武秀玲；李向荣 刊期： 2011年第06期
目的:探讨听神经瘤显微切除术中的电生理监测对面神经功能的保护作用.方法:46例听神经瘤患者分别行单纯显微镜下切除肿瘤(非监测组,22例),显微镜下切除肿瘤过程中应用术中神经监测仪对面神经进行监测(监测组,24例),观察术中面神经实时监测情况,随访所有患者术后面神经功能.结果:术后3个月根据House-Brackmann面神经功能分级对病例面瘫情况进行评价,监测组Ⅰ级21例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例;非监测组Ⅰ级13例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例,Ⅴ级2例,差异有统计学意义(P<0.05).结论:听神经瘤手术中行神经电生理监测可有效保护面神经.
作者：苏杰；严畅；陈伟强；杨光 刊期： 2011年第06期
目的:探讨舒芬太尼预处理对心脏瓣膜置换术患者体外循环(CPB)诱导心肌缺血-再灌注损伤的影响.方法:将择期45例心脏瓣膜置换术患者随机分为3组,每组15例,其中对照组(A组)于主动脉阻断前以1 ml/min静脉输注生理盐水隔5 min,重复3次;低剂量舒芬太尼预处理组(B组)和高剂量舒芬太尼预处理组(C组)分别在主动脉阻断前以0.2、0.4 μg·kg-1·min-1静脉输注舒芬太尼5 min,间隔5 min后重复输注舒芬太尼,重复3次.于麻醉诱导前(T1)及主动脉开放后4 h(T2)、8 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)采静脉血,测定血浆肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)活性及心肌肌钙蛋白I (cTnI)浓度.记录血流动力学和术后呼吸机辅助时间、术后24 h收缩力评分、术后24 h引流量、重症监护病房(ICU)驻留时间等指标.结果:A组血浆cTnI水平T2时点开始升高,T3时点达到峰值,以后开始回降,至T5降至接近正常,但仍高于T1时点值(P<0.01).B组和C组cTnI水平于T2时点显著升高达到峰值,T3时点开始回降,T4时点已回降至接近正常水平,T5时基本正常.与A组比较,B组和C组T2～T5时血浆cTnI水平明显降低(P＜0.05～P＜0.01),B组和C组T4和T5时血浆CK-MB活性明显降低(P＜0.05～P＜0.01).与A组比较,B组和C组术后呼吸机辅助呼吸时间、术后24 h收缩力评分、术后24 h引流量、ICU留驻时间均明显减少(P<0.05).结论:舒芬太尼预处理可减轻心脏瓣膜置换术患者CPB诱导的心肌损伤.
作者：韦鹏；顾尔伟；梁启胜；陈建文；张凡 刊期： 2011年第06期
目的:观察布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗儿童急性喉炎的临床疗效.方法:将71例急性喉炎患儿随机分为治疗组和对照组,对照组39例仅采用地塞米松静脉滴注,治疗组32例采用布地奈德+氨溴索雾化吸入治疗.结果:2组症状和体征消失时间差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组总有效率为96.9%,对照组为74.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:儿童急性喉炎采用布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗比地塞米松静脉注射见效快,疗效好,不良反应少.
作者：邓衍圣；吴杰斌；郑刚；黄启凌 刊期： 2011年第06期
目的:探讨Rathke囊肿的MRI特点,提高其MRI诊断水平.方法:对17例经病理证实的Rathke囊肿患者MRI平扫及增强扫描影像特征进行回顾性分析.结果:17例病灶中,12例位于鞍内,4例位于鞍内及鞍上,1例位于鞍上;13例呈类圆形,4例为哑铃型.病灶均为囊性病灶,1例囊内有漂浮结节.6例呈T1WI低信号,T2WI高信号;8例为T1WI等信号,其中6例T2WI高信号,2例T2WI等信号;3例为T1WI高信号,T2WI高信号,增强后3例部分囊壁强化,囊内漂浮结节未见强化.结论:Rathke囊肿具有一定的MRI特点,病灶多位于鞍内或者鞍内鞍上,T1WI多为等或高信号,一般增强后不强化.结合该特点有助于在术前正确诊断.
作者：肖安岭；尹波；刘莉 刊期： 2011年第06期
目的:观察上气道狭窄部位手术配合持续气道内正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效.方法:将80例OSAS患者随机均分成2组,其中,对照组仅施行上气道狭窄部位鼻腔和咽腔相应的手术;综合治疗组准确判定上气道阻塞平面,施行鼻腔和咽腔狭窄部位相应的手术,并辅以CPAP治疗.结果:术后随访0.5年,经多睡眠监测判定,综合治疗组显效19例,有效16例,无效5例,有效率为87.5%;对照组显效7例,有效18例,无效15例,有效率为62.5%;综合治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:OSAS患者行上气道狭窄部位手术配合CPAP治疗,疗效显著,优于对照组,值得推广.
作者：赵翠英；刘永刚；连俊勤；邹起瑞；彭檀 刊期： 2011年第06期
目的:探讨预防和控制采血场所空气及采血护士手细菌污染的办法.方法:2009～2010年按照卫生部颁布的<中国输血技术操作规程(血站部分)>及<消毒技术规程>相关操作要求,对安徽省亳州市中心血站站内采血室和采血车空气及采血护士的手进行采样监测.结果:采血车空气卫生合格率为87.50%,站内采血室空气卫生合格率为100.00%,采血护士手卫生合格率为97.22%.结论:加强监督管理,能有效提高采血场所的消毒灭菌质量.
作者：姜桂芳；陈国田；崔银娟 刊期： 2011年第06期
目的:探讨复方护肝汤对刀豆蛋白A(ConA)诱导的小鼠急性肝损伤的保护作用及其可能作用机制.方法:将BALb/c小鼠随机分为正常对照组、ConA诱导肝损伤组、联苯双酯治疗组(1.5 mg·kg-1·d-1)及复方护肝汤低、中、高剂量(7、14、28 g·kg-1·d-1)组,每组10只.尾静脉注射ConA 12.5 mg/kg,每周1次;对照组尾静脉注射250 μl PBS溶液,每周1次.均连用7周.除对照组外,其余各组均诱导小鼠急性肝损伤模型.分别检测各组小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、透明质酸酶(HA)和肝组织匀浆中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)的水平.结果:经复方护肝汤治疗后,ConA诱导肝损伤小鼠的血清ALT、AST、ALP、GGT、HA和肝组织匀浆MDA、NO的水平均比模型组减低(P<0.05～P<0.01);中、高剂量组血清SOD水平均较模型组显著增高(P<0.01).结论:复方护肝汤对ConA诱导小鼠急性肝损伤具有较好的防治功能,其作用机制可能与其抗氧化活性有关.
作者：罗裕旋；何小媚；邱群芳；杨建军；朱飞 刊期： 2011年第06期
目的:探讨急性髓细胞白血病(AML)免疫分型特点及其临床意义.方法:采用流式细胞术(FCM)对145例AML患者进行白血病免疫分型检测.结果:145例AML患者中MPO、CD13、HLA-DR、CD33、CD34表达率分别为93.1%、90.3%、77.2%、71.7%、70.3%.CD14仅表达于急性粒单细胞白血病(M4)和急性单核细胞白血病(M5).AML伴淋系抗原表达者以CD7(34.5%)为多见,其中以预后较差的M5型表达率为高,其次为CD19(10.3%),且在急性粒细胞白血病部分分化型(M2)中表达率高.CD2仅表达于部分急性早幼粒细胞白血病(M3),共发现2例急性混合细胞白血病,同时有淋系和髓系抗原表达.结论:MPO、CD13、CD33为髓系敏感的抗原,CD7、CD19、CD2淋系抗原在AML诊断及预后判断上有重要指导意义,FCM免疫分型对白血病的准确分型诊断,预后判断有重要的指导意义.
作者：杨艳丽；耿英华；李佳佳；李骏；张凤 刊期： 2011年第06期
目的:观察曲安奈德治疗口腔扁平苔藓(OLP)的疗效.方法:将72例符合纳入标准的OLP患者随机分为2组.对照组32例口服泼尼松片治疗,治疗组40例采用局部注射曲安奈德注射液治疗,观察2组的临床疗效.结果:治疗8周后,治疗组总有效率92.5%,高于对照组的71.9%(P<0.01);治疗组发生不良反应3例少于对照组的9例(P<0.05);治疗组治疗1年后复发率21.6%低于对照组的69.6%(P＜0.01).结论:曲安奈德治疗OLP疗效较好,不良反应少,复发率低,是治疗OLP的一种安全有效的药物.
作者：沈玉芹 刊期： 2011年第06期
目的:总结肝外伤的临床诊断和治疗经验.方法:对31例肝外伤患者的临床资料进行回顾分析,其中手术治疗29例,非手术治疗2例.结果:29例患者腹腔穿刺阳性;1例病死,30例治愈.术后发生胆道出血1例,应激性溃疡1例,肝内脓肿1例,膈下感染1例,经保守和B超引导下穿刺引流治愈.结论:影像学检查与腹腔穿刺相结合是急诊肝外伤的重要诊断方法,根据肝外伤分型与分级决定采取手术或非手术治疗.
作者：罗兴成 刊期： 2011年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
