姜桂芳；陈国田；崔银娟
目的:探讨超声检查对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的诊断价值.方法:对术前诊断为甲状腺占位并经病理证实的57例PTC患者的超声图像及血流情况进行回顾性分析.结果:超声图像表现为甲状腺实质内低回声结节47例,囊实性结节10例;形态不规则、无包膜50例,结节内可见微钙化34例;内部血供较丰富或血流形态紊乱41例.术前超声诊断与术后病理诊断符合48例,符合率为84.21%.结论:超声检查对PTC的诊断具有较大的临床意义,能为临床早期诊断和手术治疗提供有价值的参考依据.
作者：方开峰 刊期： 2011年第06期
目的:观察循证护理在急诊洗胃中的应用.方法:将急诊洗胃的124例患者随机分为观察组和对照组,每组62例.观察组采用循证护理洗胃方法,对照组采用传统护理洗胃方法.观察2组洗胃时间、不良反应和并发症的发生、护理满意度、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分等的情况.结果:观察组患者首次吸出液体时间和总洗胃时间均显著短于对照组患者(P<0.01).观察组患者不良反应和并发症的发生显著少于对照组(P<0.01).观察组患者护理满意度和SAS评分、SDS评分均显著优于对照组(P<0.01).结论:循证护理洗胃方法具有洗胃时间短、不良反应和并发症少、患者满意度高以及可减轻患者焦虑和抑郁等优点.
作者：曹阳；王曼；张红 刊期： 2011年第06期
目的:分析儿童青少年超重、肥胖与代谢综合征(metablolic syndrome,MS)的流行特点,探讨肥胖与MS的关系.方法:对蚌埠市2007年自愿参加学生健康体检的921名7～18岁学生进行身高、体重、腰围、臀围、血压测量,随机分为体重正常组334名、超重组253名、肥胖组334名.同时测定空腹时静脉血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖(FPG)、尿酸和超敏C反应蛋白,并进行比较.结果:共检出MS 128名,其中体重正常组3名(0.9%),超重组30名(11.9%),肥胖组95名(28.4%),3组MS发病率差异有统计学意义(P<0.01);3组间男生及女生MS检出率差异均有统计学意义(P<0.01);超重组和肥胖组中高血压、腹型肥胖、腰臀比、腰高比、低HDL-C、高TG、高FPG发生率均显著高于体重正常组(P<0.05～P<0.01);除超重组中TC、肥胖组与超重组FPG和TC与体重正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各指标各组间差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).结论:青少年随着体重的增加,MS及MS危险因素显著增加.
作者：席倩；许华山；吴志昊；王佩；张翼；崔巍 刊期： 2011年第06期
目的:观察原发性外阴癌的手术治疗效果,并探讨影响其预后的相关因素.方法:51例经手术治疗的外阴癌患者行外阴广泛局部切除术7例,传统外阴广泛切除+腹股沟淋巴结切除28例,改良外阴广泛切除+腹股沟淋巴结切除16例.对不同的手术方式和有关预后因素进行比较.结果:根据2009年FIGO分期,手术患者中Ⅰ期31例,Ⅱ期5例,Ⅲ期12例,Ⅳ期3例;患者5年总体生存率为80.4%.行外阴广泛局部切除术的7例患者均达5年生存,行传统外阴广泛切除+腹股沟淋巴结切除的28例患者与改良外阴广泛切除+腹股沟淋巴结切除的16例患者5年生存率分别为78.6%和75.0%,差异无统计学意义(P>0.05).腹股沟淋巴结阳性患者术后辅助放疗或放化疗的患者5年生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论:手术是外阴癌治疗的主要方法.早期发现、早期诊断和早期治疗是提高患者5年生存率的重要因素.外阴癌的治疗需要遵循个体化的综合性治疗原则.
作者：王文艳；李胜泽；李群；孙蕊；李玉芝；李燕华；马玲 刊期： 2011年第06期
目的:探讨妊娠晚期剖宫产切口瘢痕胎盘植入的诊治.方法:对2000年1月至2010年7月收治的9例妊娠晚期剖宫产切口瘢痕胎盘植入的临床诊治资料进行回顾性分析.结果:5例经保守治疗后于孕32～35周手术终止妊娠,4例在充分术前准备下行剖宫产术;9例均出现产后出血,1例粘连型胎盘植入者行子宫动脉结扎术,6例植入型和2例穿透型胎盘植入者均行子宫切除术;无孕产妇病死;早产5例,足月产2例,围生儿病死2例.结论:积极准确的诊断和有效的治疗是治疗晚期妊娠剖宫产切口瘢痕胎盘植入患者的关键.
作者：申震；周元元；赵卫东；陈玲 刊期： 2011年第06期
目的:观察妊娠母鼠静脉注射葡萄球菌肠毒素B(SEB)对胎鼠胸腺发育的影响.方法:将孕鼠随机分为实验组及对照组,每组12只;实验组和对照组孕鼠在妊娠第16天分别尾静脉注射SEB 15 μg和等体积的生理盐水;于妊娠21天打开母鼠腹腔取出胎鼠,称量胎盘、胎鼠及其胸腺的湿重和干重;胎鼠胸腺细胞以抗CD4-APC及抗CD8-PE双标染色后用流式细胞仪检测T淋巴细胞各亚群.结果:妊娠母鼠静脉注射SEB后可明显减少胎鼠胸腺的湿重和干重(P<0.01),减少CD4-CD8+、CD4+CD8+ T细胞(P<0.01和P<0.05),但明显增加CD4+CD8- T细胞(P<0.01);胎鼠和胎盘的干、湿重与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:SEB可明显影响胎鼠胸腺的发育.
作者：刘从森；刘婷婷；孔晓明；朱翔；刘勇；闵宏林；管俊昌 刊期： 2011年第06期
肺胚细胞瘤(pulmonary blastoma,PB)是一种肺部罕见的恶性肿瘤,又称肺母细胞瘤或肺胚胎性癌肉瘤.PB临床表现无特异性,男性多于女性,主要临床表现为咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困难,少数患者有反复发作的肺炎史,约1/3的患者没有症状,可淋巴转移和血行转移[1].治疗以手术切除为主,辅以化疗.我科采用长春瑞滨联合顺铂治疗1例外科手术后肺胚细胞瘤患者,现将护理作一报道.
作者：赵林芳；何彬；杨春红；许金花 刊期： 2011年第06期
目的:了解池州市艾滋病流行病学及临床特征.方法:对43例确诊为艾滋病患者的临床资料进行分析,观察人群感染人免疫缺陷病毒的传播途径、流行病学特点、临床表现及机会性感染情况、实验室检查等.结果:43例艾滋病患者中男35例,女8例,男女之比约为4.3:1;年龄3～63岁,其中20～49岁35例,>50岁7例;经性接触传播33例,静脉吸毒感染4例,母婴传播1例,传播途径不明确5例,无经输血传播.临床表现非特异临床症状和体征:反复发热21例,消瘦18例,反复咳嗽15例,纳差、乏力及长期反复腹痛、腹泻13例,各种皮肤病变12例,浅表淋巴结明显肿大8例,有反复口腔溃疡4例,紫瘢2例.各种机会性感染中以肺部感染为常见.结论:池州地区艾滋病以性传播为主,临床表现复杂.
作者：朱艳 刊期： 2011年第06期
目的:观察布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗儿童急性喉炎的临床疗效.方法:将71例急性喉炎患儿随机分为治疗组和对照组,对照组39例仅采用地塞米松静脉滴注,治疗组32例采用布地奈德+氨溴索雾化吸入治疗.结果:2组症状和体征消失时间差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组总有效率为96.9%,对照组为74.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:儿童急性喉炎采用布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗比地塞米松静脉注射见效快,疗效好,不良反应少.
作者：邓衍圣；吴杰斌；郑刚；黄启凌 刊期： 2011年第06期
目的:总结血浆置换治疗重症肝炎常见并发症的发生情况.方法:对58例行血浆置换治疗的重症肝炎患者的并发症资料进行回顾分析.结果:58例共行202次治疗,发生并发症110例次,发生率为54.5%,主要为头面部麻木46例,其次为皮肤瘙痒35例、血压下降12例等.结论:血浆置换并发症较多见,但较轻微,经对症处理均能缓解.
作者：齐峰 刊期： 2011年第06期
目的:探讨急性髓细胞白血病(AML)免疫分型特点及其临床意义.方法:采用流式细胞术(FCM)对145例AML患者进行白血病免疫分型检测.结果:145例AML患者中MPO、CD13、HLA-DR、CD33、CD34表达率分别为93.1%、90.3%、77.2%、71.7%、70.3%.CD14仅表达于急性粒单细胞白血病(M4)和急性单核细胞白血病(M5).AML伴淋系抗原表达者以CD7(34.5%)为多见,其中以预后较差的M5型表达率为高,其次为CD19(10.3%),且在急性粒细胞白血病部分分化型(M2)中表达率高.CD2仅表达于部分急性早幼粒细胞白血病(M3),共发现2例急性混合细胞白血病,同时有淋系和髓系抗原表达.结论:MPO、CD13、CD33为髓系敏感的抗原,CD7、CD19、CD2淋系抗原在AML诊断及预后判断上有重要指导意义,FCM免疫分型对白血病的准确分型诊断,预后判断有重要的指导意义.
作者：杨艳丽；耿英华；李佳佳；李骏；张凤 刊期： 2011年第06期
目的:探讨还原型谷胱甘肽(reduced glutathione,GSH)治疗糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)患者时对氧化应激的影响.方法:将47例DKA患者分为常规治疗组23例,加用GSH治疗组24例,检测2组患者治疗前后血超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAC)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和晚期蛋白氧化产物(advanced oxidation protein products,AOPP)含量.结果:DKA患者应用GSH治疗后SOD和TAC均显著升高,且与常规治疗组治疗后差异均有统计学意义(P<0.01),而治疗后AOPP较则明显降低,与常规治疗组治疗后差异有统计学意义(P<0.01).结论:GSH在治疗DKA时可明显降低氧化应激水平,对机体有保护作用.
作者：武秀玲；李向荣 刊期： 2011年第06期
目的:通过建立Logistic回归模型,分析超低位直肠癌根治术中相关保肛因素,探讨超低位直肠癌保肛手术的适应证及手术方式.方法:选取接受手术的所有距肛缘5 cm以内的超低位直肠癌患者46例,综合患者的性别、年龄、肿瘤距肛缘的距离、肿瘤的大小、分化程度、Dukes分期、术前是否行新辅助治疗、手术方式、是否保留肛门等因素.采用Logistic回归分析的统计学方法进行分析.结果:在所研究的8个相关因素中,入选模型因素为肿瘤Dukes分期、肿瘤距肛缘距离、术前新辅助放化疗及手术方式,是影响超低位直肠癌保肛手术的主要因素(P＝0.048～P＝0.011).结论:术前应当对超低位直肠癌患者的临床分期进行准确的评估.对于距肛缘4～5 cm、Dukes C期之前的超低位直肠癌患者,可以实施腹腔镜根治性保肛手术.对于距肛缘4 cm以内,即切除后肠道吻合口位于齿状线以下的直肠癌患者,需应用多模式联合治疗,以期根治同时保留肛门.
作者：朱畅；潘凯；夏利刚 刊期： 2011年第06期
目的:探讨预防和控制采血场所空气及采血护士手细菌污染的办法.方法:2009～2010年按照卫生部颁布的<中国输血技术操作规程(血站部分)>及<消毒技术规程>相关操作要求,对安徽省亳州市中心血站站内采血室和采血车空气及采血护士的手进行采样监测.结果:采血车空气卫生合格率为87.50%,站内采血室空气卫生合格率为100.00%,采血护士手卫生合格率为97.22%.结论:加强监督管理,能有效提高采血场所的消毒灭菌质量.
作者：姜桂芳；陈国田；崔银娟 刊期： 2011年第06期
目的:探讨超敏C反应蛋白(high-sensitivity C reactivity protein,hs-CRP)与非瓣膜性心房颤动(AF)之间的关系.方法:将非瓣膜性AF患者61例分为2组,阵发性AF 30例,持续性AF 31例;另选择窦性心律患者31例为对照组.采用乳胶免疫比浊法测定各组患者的血清hs-CRP水平,同时测量各患者的左心房前后径.结果:对照组、阵发性AF组和持续性AF组血清hs-CRP水平依次升高、左心房前后径(LAD)依次增大,差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01),入选患者的血清hs-CRP水平与LAD增大呈正相关关系(P<0.05).结论:hs-CRP在AF患者中明显升高,在AF的发生和维持中起一定的作用.
作者：李晶晶；陆江辉；陈冬梅；胡茜 刊期： 2011年第06期
目的:了解上海市陆家嘴社区隧成居委会55岁以上人群代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的流行现况与相关易患因素分析,进而为MS的防治提供依据.方法:采用问卷调查的方法,并进行血压、脉搏、身高、体重、腰围、臀围、血脂和空腹血糖测定.结果:上海市陆家嘴社区隧成居委会55岁以上人群MS的患病率为40.69%,文化程度低、吸烟和缺乏运动等是MS的危险因素.结论:受教育程度和不良生活方式是MS的发生基础.
作者：杨丽萍；黄熙涯；宋徽江 刊期： 2011年第06期
目的:观察高能聚焦超声治疗子宫颈糜烂的疗效.方法:采用高能聚焦超声技术治疗子宫颈糜烂353例,观察患者临床症状及体征的变化,综合评价高能聚焦超声治疗的临床疗效.结果:高能聚焦超声治疗后,235例白带增多,27例接触性出血症状消失,332例阴道流液和血性分泌物减少,总有效率为99.71%,治愈率为82.72%.Ⅰ度子宫颈糜烂治疗效果均优于Ⅱ、Ⅲ度子宫颈糜烂(P<0.05和P<0.01).结论:高能聚焦超声是治疗子宫颈糜烂安全有效的新方法.
作者：郑素枝；陈利群 刊期： 2011年第06期
目的:探讨妊娠合并血小板减少的病因和围生期处理.方法:在治疗原发病的基础上,血小板计数>50×109/L且无症状者,常规口服铁剂、肌酐、叶酸、维生素等;血小板<50×109/L 者,终止妊娠前后短期使用糖皮质激素、血小板及免疫球蛋白,同时考虑剖宫产.结果:42例中单纯由妊娠引起血小板减少24例,子痫前期11例,特发性血小板减少性紫癜4例,合并肝脏疾病2例,再生障碍性贫血1例.42例中剖宫产19例,阴道分娩23例;产后出血3例,新生儿血小板减少1例.结论:多种原因可以导致妊娠妇女血小板减少,在针对病因治疗基础上,血小板制剂、糖皮质激素及免疫球蛋白是治疗严重妊娠合并血小板减少的有效手段.
作者：田玲 刊期： 2011年第06期
目的:探讨早发型重度子痫前期的临床治疗.方法:对81例早发型重度子痫前期的孕妇及其85例围生儿,根据发病的孕周分为A组24～27+6周9例,B组28～31+6周46例,C组32～34周26例.观察指标包括一般情况及产妇和围生儿的结局.结果:A、B、C组分别延长孕周(10.0±3.1)、(13.7±5.2)、(12.6±3.5)天,差异无统计学意义(P>0.05);3组孕妇并发症发生的差异无统计学意义(P>0.05);3组分娩方式、新生儿窒息和围生儿病死率差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).结论:早发型重度子痫前期病情严重,围生儿的预后不佳,应根据母胎情况,严格选择期待治疗,密切监测母胎病情变化,适时终止妊娠.
作者：宛扬；张二红；张宁芝 刊期： 2011年第06期
目的:探讨听神经瘤显微切除术中的电生理监测对面神经功能的保护作用.方法:46例听神经瘤患者分别行单纯显微镜下切除肿瘤(非监测组,22例),显微镜下切除肿瘤过程中应用术中神经监测仪对面神经进行监测(监测组,24例),观察术中面神经实时监测情况,随访所有患者术后面神经功能.结果:术后3个月根据House-Brackmann面神经功能分级对病例面瘫情况进行评价,监测组Ⅰ级21例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例;非监测组Ⅰ级13例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例,Ⅴ级2例,差异有统计学意义(P<0.05).结论:听神经瘤手术中行神经电生理监测可有效保护面神经.
作者：苏杰；严畅；陈伟强；杨光 刊期： 2011年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
