申震；周元元；赵卫东；陈玲
目的:探讨预防和控制采血场所空气及采血护士手细菌污染的办法.方法:2009～2010年按照卫生部颁布的<中国输血技术操作规程(血站部分)>及<消毒技术规程>相关操作要求,对安徽省亳州市中心血站站内采血室和采血车空气及采血护士的手进行采样监测.结果:采血车空气卫生合格率为87.50%,站内采血室空气卫生合格率为100.00%,采血护士手卫生合格率为97.22%.结论:加强监督管理,能有效提高采血场所的消毒灭菌质量.
作者：姜桂芳；陈国田；崔银娟 刊期： 2011年第06期
目的:总结不同术式治疗先天性尿道下裂的疗效及并发症情况,为尿道下裂患者选择佳治疗术式提供临床依据.方法:对48例尿道下裂患者采用不同术式修复,其中Duckett术式23例,Denis-Browne术式3例,Duplay术式10例,MAGPI术式1例,Duckett+Duplay(联合皮管)术式3例,阴囊纵隔皮瓣术式3例,Hodgson术式5例;总结各种手术方式的成功率及相关并发症.结果:Duckett术式一期成功18例,尿瘘3例,吻合口狭窄1例,皮缘坏死1例;Denis-Browne术式成功2例,尿道狭窄1例;Duplay术式成功7例,尿瘘3例;MAGPI术式成功1例;Duckett+Duplay术式成功1例,尿瘘1例、吻合口狭窄1例;阴囊纵隔皮瓣术式成功2例,尿瘘1例;Hodgson术式成功4例,尿瘘1例.结论:应根据阴茎大小、尿道口位置、背侧包皮多少及有无阴茎下曲来选择相应的手术方式.对于首次接受治疗的多数尿道下裂患者,带蒂包皮瓣卷管术式(Duckett、Hodgson等)可作为首选;阴茎下曲矫正术后二期手术患者,可选择Duplay、Denis-Browne等术式;多次手术失败或外生殖器皮源匮乏的患者应考虑采用游离组织(膀胱黏膜、颊黏膜、舌黏膜等)替代治疗.
作者：王胜利；杨大强；张端卫；孙毅伦 刊期： 2011年第06期
目的:总结肝外伤的临床诊断和治疗经验.方法:对31例肝外伤患者的临床资料进行回顾分析,其中手术治疗29例,非手术治疗2例.结果:29例患者腹腔穿刺阳性;1例病死,30例治愈.术后发生胆道出血1例,应激性溃疡1例,肝内脓肿1例,膈下感染1例,经保守和B超引导下穿刺引流治愈.结论:影像学检查与腹腔穿刺相结合是急诊肝外伤的重要诊断方法,根据肝外伤分型与分级决定采取手术或非手术治疗.
作者：罗兴成 刊期： 2011年第06期
目的:观察原发性外阴癌的手术治疗效果,并探讨影响其预后的相关因素.方法:51例经手术治疗的外阴癌患者行外阴广泛局部切除术7例,传统外阴广泛切除+腹股沟淋巴结切除28例,改良外阴广泛切除+腹股沟淋巴结切除16例.对不同的手术方式和有关预后因素进行比较.结果:根据2009年FIGO分期,手术患者中Ⅰ期31例,Ⅱ期5例,Ⅲ期12例,Ⅳ期3例;患者5年总体生存率为80.4%.行外阴广泛局部切除术的7例患者均达5年生存,行传统外阴广泛切除+腹股沟淋巴结切除的28例患者与改良外阴广泛切除+腹股沟淋巴结切除的16例患者5年生存率分别为78.6%和75.0%,差异无统计学意义(P>0.05).腹股沟淋巴结阳性患者术后辅助放疗或放化疗的患者5年生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论:手术是外阴癌治疗的主要方法.早期发现、早期诊断和早期治疗是提高患者5年生存率的重要因素.外阴癌的治疗需要遵循个体化的综合性治疗原则.
作者：王文艳；李胜泽；李群；孙蕊；李玉芝；李燕华；马玲 刊期： 2011年第06期
目的:调查大学生师源性焦虑状况.方法:采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)和自编调查问卷对4所高校1 079名在校大学生和100名教师进行调查.结果:大学生焦虑标准得分高于全国正常人常模得分(P<0.05);134名学生处于焦虑状态,总体焦虑发生率为12.42%,其中轻微至轻度焦虑126名,中重度焦虑8名.有约40%的学生和教师认为,大学生的焦虑发生与教师不恰当的教育观念和言行,以及教师心理健康教育知识的缺乏有关.结论:当前大学生总体焦虑发生率较高,主要是由于教师不恰当的教育观念和言行,以及教师心理健康教育知识的缺乏导致,高校应重视大学生师源性焦虑问题.
作者：黄中岩；唐启寿；刘锦秀；蒋玉敏；陈善 刊期： 2011年第06期
目的:探讨肢体缺血后处理(LPostC)对脑缺血-再灌注(I/R)过氧化损伤的作用及其机制.方法:32只雄性昆明小鼠随机均分为假手术组(Sham组)、脑I/R模型组(I/R组)、I/R+后处理(PostC)组(PostC组)和I/R +LPostC组;除Sham组外,其余各组均缺血1.5 h,术后24 h处死实验小鼠.小鼠运动行为变化按Longa标准进行评分;检测脑组织中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶( SOD)活性.结果:与I/R组比较,I/R+LPostC和I/R+ PostC组脑再灌注损伤程度呈现不同程度减轻,行为学评分降低(P<0.01).与Sham组比较,I/R组MDA水平明显升高,SOD 活性明显降低(P<0.01);与I/R组比较,I/R+PostC和I/R+LPostC组MDA 含量明显降低(P<0.05),SOD 活性明显升高(P<0.05).结论:LPostC抑制小鼠脑I/R过氧化损伤,改善神经行为;其机制可能与LPostC能够减少脑组织活性氧生成和促进其清除有关.
作者：赵瑾；赵士弟；黄磊；姜丽娜；潘慧；祝世功 刊期： 2011年第06期
目的:探讨急性髓细胞白血病(AML)免疫分型特点及其临床意义.方法:采用流式细胞术(FCM)对145例AML患者进行白血病免疫分型检测.结果:145例AML患者中MPO、CD13、HLA-DR、CD33、CD34表达率分别为93.1%、90.3%、77.2%、71.7%、70.3%.CD14仅表达于急性粒单细胞白血病(M4)和急性单核细胞白血病(M5).AML伴淋系抗原表达者以CD7(34.5%)为多见,其中以预后较差的M5型表达率为高,其次为CD19(10.3%),且在急性粒细胞白血病部分分化型(M2)中表达率高.CD2仅表达于部分急性早幼粒细胞白血病(M3),共发现2例急性混合细胞白血病,同时有淋系和髓系抗原表达.结论:MPO、CD13、CD33为髓系敏感的抗原,CD7、CD19、CD2淋系抗原在AML诊断及预后判断上有重要指导意义,FCM免疫分型对白血病的准确分型诊断,预后判断有重要的指导意义.
作者：杨艳丽；耿英华；李佳佳；李骏；张凤 刊期： 2011年第06期
目的:探讨舒芬太尼预处理对心脏瓣膜置换术患者体外循环(CPB)诱导心肌缺血-再灌注损伤的影响.方法:将择期45例心脏瓣膜置换术患者随机分为3组,每组15例,其中对照组(A组)于主动脉阻断前以1 ml/min静脉输注生理盐水隔5 min,重复3次;低剂量舒芬太尼预处理组(B组)和高剂量舒芬太尼预处理组(C组)分别在主动脉阻断前以0.2、0.4 μg·kg-1·min-1静脉输注舒芬太尼5 min,间隔5 min后重复输注舒芬太尼,重复3次.于麻醉诱导前(T1)及主动脉开放后4 h(T2)、8 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)采静脉血,测定血浆肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)活性及心肌肌钙蛋白I (cTnI)浓度.记录血流动力学和术后呼吸机辅助时间、术后24 h收缩力评分、术后24 h引流量、重症监护病房(ICU)驻留时间等指标.结果:A组血浆cTnI水平T2时点开始升高,T3时点达到峰值,以后开始回降,至T5降至接近正常,但仍高于T1时点值(P<0.01).B组和C组cTnI水平于T2时点显著升高达到峰值,T3时点开始回降,T4时点已回降至接近正常水平,T5时基本正常.与A组比较,B组和C组T2～T5时血浆cTnI水平明显降低(P＜0.05～P＜0.01),B组和C组T4和T5时血浆CK-MB活性明显降低(P＜0.05～P＜0.01).与A组比较,B组和C组术后呼吸机辅助呼吸时间、术后24 h收缩力评分、术后24 h引流量、ICU留驻时间均明显减少(P<0.05).结论:舒芬太尼预处理可减轻心脏瓣膜置换术患者CPB诱导的心肌损伤.
作者：韦鹏；顾尔伟；梁启胜；陈建文；张凡 刊期： 2011年第06期
目的:观察培美曲塞联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期疗效和不良反应.方法:32例经病理证实的Ⅲ～Ⅳ期初治NSCLC患者,接受至少2周期的培美曲塞联合顺铂方案的化疗,观察近期疗效及不良反应.结果:32例患者均可评价疗效,完全缓解1例,部分缓解13例,疾病稳定11例,疾病进展7例;总有效率为43.8%.全组中位疾病无进展生存时间为5.2个月.Ⅲ或Ⅳ级血液学毒性发生的比例较低,非血液毒性反应主要表现为胃肠道反应、脱发等.结论:培美曲塞联合顺铂治疗老年晚期NSCLC患者有较好疗效,且耐受性较好.
作者：郑中显；吉兆宁 刊期： 2011年第06期
目的:提高医学科研工作者对医学资料常用统计学方法的认识和应用能力.方法:对医学原始稿件中常见的一般χ2替代四格表确切概率法、配对χ2检验和校正χ2检验,用χ2检验替代秩和检验(uc、Hc)和处理相关性分析,两两t检验替代方差分析和q检验,t检验替代配对t检验的误用进行辨析.结果:误用χ2检验主要是未结合实际情况和统计分析的目的来正确选用统计学方法;误用t检验主要是未充分理解研究资料是否满足参数检验的条件,以及不能正确判断计量资料所对应的实验设计类型.结论:医学科研工作者应进一步学习和掌握基本统计学分析方法的概念和经典统计学方法的使用要求.
作者：章新生；姚仁斌；刘璐；刘畅；马启 刊期： 2011年第06期
目的:探讨喉返神经及其分支解剖在甲状腺手术中的临床意义.方法:对95例甲状腺切除术中观测的105侧喉返神经的有关资料进行回顾性分析.结果:97侧(92.38%)喉返神经入喉前分成前、后2支,1支入喉者6侧(5.71%),3支入喉者2侧(1.91%);分叉距入喉点0.4～2.5 cm;1例术后出现暂时性声音嘶哑.结论:喉返神经存在着分支等解剖特点,术中正确辨认并安全地解剖喉返神经是避免喉返神经损伤的关键.
作者：王军 刊期： 2011年第06期
目的:探讨妊娠晚期剖宫产切口瘢痕胎盘植入的诊治.方法:对2000年1月至2010年7月收治的9例妊娠晚期剖宫产切口瘢痕胎盘植入的临床诊治资料进行回顾性分析.结果:5例经保守治疗后于孕32～35周手术终止妊娠,4例在充分术前准备下行剖宫产术;9例均出现产后出血,1例粘连型胎盘植入者行子宫动脉结扎术,6例植入型和2例穿透型胎盘植入者均行子宫切除术;无孕产妇病死;早产5例,足月产2例,围生儿病死2例.结论:积极准确的诊断和有效的治疗是治疗晚期妊娠剖宫产切口瘢痕胎盘植入患者的关键.
作者：申震；周元元；赵卫东；陈玲 刊期： 2011年第06期
目的:探讨复方护肝汤对刀豆蛋白A(ConA)诱导的小鼠急性肝损伤的保护作用及其可能作用机制.方法:将BALb/c小鼠随机分为正常对照组、ConA诱导肝损伤组、联苯双酯治疗组(1.5 mg·kg-1·d-1)及复方护肝汤低、中、高剂量(7、14、28 g·kg-1·d-1)组,每组10只.尾静脉注射ConA 12.5 mg/kg,每周1次;对照组尾静脉注射250 μl PBS溶液,每周1次.均连用7周.除对照组外,其余各组均诱导小鼠急性肝损伤模型.分别检测各组小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、透明质酸酶(HA)和肝组织匀浆中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)的水平.结果:经复方护肝汤治疗后,ConA诱导肝损伤小鼠的血清ALT、AST、ALP、GGT、HA和肝组织匀浆MDA、NO的水平均比模型组减低(P<0.05～P<0.01);中、高剂量组血清SOD水平均较模型组显著增高(P<0.01).结论:复方护肝汤对ConA诱导小鼠急性肝损伤具有较好的防治功能,其作用机制可能与其抗氧化活性有关.
作者：罗裕旋；何小媚；邱群芳；杨建军；朱飞 刊期： 2011年第06期
目的:通过建立Logistic回归模型,分析超低位直肠癌根治术中相关保肛因素,探讨超低位直肠癌保肛手术的适应证及手术方式.方法:选取接受手术的所有距肛缘5 cm以内的超低位直肠癌患者46例,综合患者的性别、年龄、肿瘤距肛缘的距离、肿瘤的大小、分化程度、Dukes分期、术前是否行新辅助治疗、手术方式、是否保留肛门等因素.采用Logistic回归分析的统计学方法进行分析.结果:在所研究的8个相关因素中,入选模型因素为肿瘤Dukes分期、肿瘤距肛缘距离、术前新辅助放化疗及手术方式,是影响超低位直肠癌保肛手术的主要因素(P＝0.048～P＝0.011).结论:术前应当对超低位直肠癌患者的临床分期进行准确的评估.对于距肛缘4～5 cm、Dukes C期之前的超低位直肠癌患者,可以实施腹腔镜根治性保肛手术.对于距肛缘4 cm以内,即切除后肠道吻合口位于齿状线以下的直肠癌患者,需应用多模式联合治疗,以期根治同时保留肛门.
作者：朱畅；潘凯；夏利刚 刊期： 2011年第06期
目的:观察布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗儿童急性喉炎的临床疗效.方法:将71例急性喉炎患儿随机分为治疗组和对照组,对照组39例仅采用地塞米松静脉滴注,治疗组32例采用布地奈德+氨溴索雾化吸入治疗.结果:2组症状和体征消失时间差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组总有效率为96.9%,对照组为74.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:儿童急性喉炎采用布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗比地塞米松静脉注射见效快,疗效好,不良反应少.
作者：邓衍圣；吴杰斌；郑刚；黄启凌 刊期： 2011年第06期
肺胚细胞瘤(pulmonary blastoma,PB)是一种肺部罕见的恶性肿瘤,又称肺母细胞瘤或肺胚胎性癌肉瘤.PB临床表现无特异性,男性多于女性,主要临床表现为咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困难,少数患者有反复发作的肺炎史,约1/3的患者没有症状,可淋巴转移和血行转移[1].治疗以手术切除为主,辅以化疗.我科采用长春瑞滨联合顺铂治疗1例外科手术后肺胚细胞瘤患者,现将护理作一报道.
作者：赵林芳；何彬；杨春红；许金花 刊期： 2011年第06期
目的:探讨妊娠合并血小板减少的病因和围生期处理.方法:在治疗原发病的基础上,血小板计数>50×109/L且无症状者,常规口服铁剂、肌酐、叶酸、维生素等;血小板<50×109/L 者,终止妊娠前后短期使用糖皮质激素、血小板及免疫球蛋白,同时考虑剖宫产.结果:42例中单纯由妊娠引起血小板减少24例,子痫前期11例,特发性血小板减少性紫癜4例,合并肝脏疾病2例,再生障碍性贫血1例.42例中剖宫产19例,阴道分娩23例;产后出血3例,新生儿血小板减少1例.结论:多种原因可以导致妊娠妇女血小板减少,在针对病因治疗基础上,血小板制剂、糖皮质激素及免疫球蛋白是治疗严重妊娠合并血小板减少的有效手段.
作者：田玲 刊期： 2011年第06期
目的:探讨新生儿肺气漏的X线表现及其鉴别诊断.方法:对60例新生儿肺气漏的正位X线胸片进行回顾性分析,其中25例同时摄水平侧位X线胸片,4例行CT扫描.结果:X线表现气胸38例,纵隔积气18例,间质性肺气肿16例,胸壁或颈部皮下积气2例,未发现心包积气及气腹病例.其中有20例合并2种以上气漏表现;52例有吸入性肺炎;3例有湿肺,其中1例为使用呼吸机时气道压力过高所致.结论:X线摄片是诊断新生儿肺气漏的可靠方法,CT能进一步明确肺气漏的部位、范围及程度.
作者：费维敏；尹传高；赵振 刊期： 2011年第06期
目的:总结手术切除扁桃体和经鼻内镜行腺样体吸切术治疗儿童鼾症围手术期护理方法.方法:对36例鼾症患儿在全麻下切除肥大的扁桃体及腺样体组织,并给予术前充分的准备和术后严密的监测及精心护理.结果:通过术前、术后的护理,患儿打鼾、呼吸暂停现象消失,未出现相关并发症.结论:切除肥大的扁桃体和腺样体是治疗儿童鼾症的主要方法,围手术期精心护理及对患儿、家长做好卫生、出院指导,对促进患儿康复有重要意义.
作者：赵梅君；梁彩侠；杨学梅；王琴 刊期： 2011年第06期
目的:探讨空腹血糖受损者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及血管内皮功能的变化及其危险因素.方法:测量30名成年人正常葡萄糖耐量(NGT组)、45例单纯空腹血糖受损(IFG组)者血糖、胰岛素、血脂等临床指标,并以彩色多普勒超声测量受试者的IMT,检测2组的血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的水平.结果:IFG组的IMT、ET-1和NO均高于NGT组(P＜0.01);IMT与体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、NO、甘油三酯(TG)、ET-1、空腹胰岛素(FINS)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及舒张压(DBP)呈正相关关系(P＜0.05～P<0.01);NO与IMT、SBP、ET-1、TG、FINS、HOMA-IR、HOMA胰岛细胞功能(HOMA-β)、DBP呈正相关关系(P＜0.05～P<0.01);ET-1与IMT、SBP、NO、BMI、FINS、HOMA-IR、HOMA-β及TG呈正相关关系(P＜0.05～P<0.01).IMT影响因素依次为NO、TG、空腹血糖、ET-1;ET-1的影响因素依次为NO、餐后2 h血糖;NO的影响因素依次为SBP、ET-1.结论:IFG人群的颈动脉内膜中层厚度,其血管内皮细胞功能已发生变化;早期干预可以改善IFG人群的胰岛功能、减少糖尿病的发生,也可以减少动脉粥样硬化的发生、发展.
作者：金国玺；毕娅欣；于磊；胡小磊；周静；张士荣；王路 刊期： 2011年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
