费维敏；尹传高；赵振
目的:观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法:将44例HIE患儿随机分为对照组和治疗组,每组22例.对照组采用常规治疗联合胞二磷胆碱,治疗组在对照组治疗基础上加用GM1.观察并比较2组患儿的临床表现、恢复情况以及治疗前后新生儿神经行为评分(NBNA).结果:治疗组和对照组的临床症状改善总有效率分别为95.45%和63.64%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗10～14天后NBNA恢复优于对照组(P<0.01).结论:早期联合应用GM1治疗HIE效果确切,能改善神经系统功能障碍.
作者：胡丽娜；郑利华 刊期： 2011年第06期
目的:探讨妊娠合并血小板减少的病因和围生期处理.方法:在治疗原发病的基础上,血小板计数>50×109/L且无症状者,常规口服铁剂、肌酐、叶酸、维生素等;血小板<50×109/L 者,终止妊娠前后短期使用糖皮质激素、血小板及免疫球蛋白,同时考虑剖宫产.结果:42例中单纯由妊娠引起血小板减少24例,子痫前期11例,特发性血小板减少性紫癜4例,合并肝脏疾病2例,再生障碍性贫血1例.42例中剖宫产19例,阴道分娩23例;产后出血3例,新生儿血小板减少1例.结论:多种原因可以导致妊娠妇女血小板减少,在针对病因治疗基础上,血小板制剂、糖皮质激素及免疫球蛋白是治疗严重妊娠合并血小板减少的有效手段.
作者：田玲 刊期： 2011年第06期
目的:观察高能聚焦超声治疗子宫颈糜烂的疗效.方法:采用高能聚焦超声技术治疗子宫颈糜烂353例,观察患者临床症状及体征的变化,综合评价高能聚焦超声治疗的临床疗效.结果:高能聚焦超声治疗后,235例白带增多,27例接触性出血症状消失,332例阴道流液和血性分泌物减少,总有效率为99.71%,治愈率为82.72%.Ⅰ度子宫颈糜烂治疗效果均优于Ⅱ、Ⅲ度子宫颈糜烂(P<0.05和P<0.01).结论:高能聚焦超声是治疗子宫颈糜烂安全有效的新方法.
作者：郑素枝；陈利群 刊期： 2011年第06期
目的:探讨急性髓细胞白血病(AML)免疫分型特点及其临床意义.方法:采用流式细胞术(FCM)对145例AML患者进行白血病免疫分型检测.结果:145例AML患者中MPO、CD13、HLA-DR、CD33、CD34表达率分别为93.1%、90.3%、77.2%、71.7%、70.3%.CD14仅表达于急性粒单细胞白血病(M4)和急性单核细胞白血病(M5).AML伴淋系抗原表达者以CD7(34.5%)为多见,其中以预后较差的M5型表达率为高,其次为CD19(10.3%),且在急性粒细胞白血病部分分化型(M2)中表达率高.CD2仅表达于部分急性早幼粒细胞白血病(M3),共发现2例急性混合细胞白血病,同时有淋系和髓系抗原表达.结论:MPO、CD13、CD33为髓系敏感的抗原,CD7、CD19、CD2淋系抗原在AML诊断及预后判断上有重要指导意义,FCM免疫分型对白血病的准确分型诊断,预后判断有重要的指导意义.
作者：杨艳丽；耿英华；李佳佳；李骏；张凤 刊期： 2011年第06期
目的:观察七氟烷用于小儿全身麻醉(全麻)的安全性和可行性.方法:将择期行小儿全麻手术40例,随机均分为七氟烷组和异氟烷组.2组均予静脉快速诱导插管,七氟烷组术中以2%～3%七氟烷吸入维持麻醉,异氟烷组以2%～3%异氟烷吸入维持麻醉.比较2组拔管时间、苏醒时间及躁动、哭闹等.结果:七氟烷组患儿拔管时间和苏醒时间均明显短于异氟烷组(P0.05).结论:七氟烷用于小儿全麻具有良好的安全性和可行性.
作者：赵永军；仲伟娟；杜长黄；崔振华 刊期： 2011年第06期
目的:探讨物理诊断学教学方法,提高教学质量.方法:通过强调物理诊断学的重要性,注重理论和实践相结合,协调教师、学生、患者的关系,丰富教学手段,改革考试方法等多种方法进行教学改革,并向160名本科生发放调查问卷进行教学效果评价.结果:物理诊断学教学改革得到学生的肯定和好评.结论:通过突出物理诊断学的重要性,应用多种教学方法有利于提高物理诊断学的教学质量.
作者：胡俊锋；李殿明；徐二琴；熊韵波 刊期： 2011年第06期
目的:观察循证护理在急诊洗胃中的应用.方法:将急诊洗胃的124例患者随机分为观察组和对照组,每组62例.观察组采用循证护理洗胃方法,对照组采用传统护理洗胃方法.观察2组洗胃时间、不良反应和并发症的发生、护理满意度、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分等的情况.结果:观察组患者首次吸出液体时间和总洗胃时间均显著短于对照组患者(P<0.01).观察组患者不良反应和并发症的发生显著少于对照组(P<0.01).观察组患者护理满意度和SAS评分、SDS评分均显著优于对照组(P<0.01).结论:循证护理洗胃方法具有洗胃时间短、不良反应和并发症少、患者满意度高以及可减轻患者焦虑和抑郁等优点.
作者：曹阳；王曼；张红 刊期： 2011年第06期
目的:探讨喉返神经及其分支解剖在甲状腺手术中的临床意义.方法:对95例甲状腺切除术中观测的105侧喉返神经的有关资料进行回顾性分析.结果:97侧(92.38%)喉返神经入喉前分成前、后2支,1支入喉者6侧(5.71%),3支入喉者2侧(1.91%);分叉距入喉点0.4～2.5 cm;1例术后出现暂时性声音嘶哑.结论:喉返神经存在着分支等解剖特点,术中正确辨认并安全地解剖喉返神经是避免喉返神经损伤的关键.
作者：王军 刊期： 2011年第06期
目的:探讨复方护肝汤对刀豆蛋白A(ConA)诱导的小鼠急性肝损伤的保护作用及其可能作用机制.方法:将BALb/c小鼠随机分为正常对照组、ConA诱导肝损伤组、联苯双酯治疗组(1.5 mg·kg-1·d-1)及复方护肝汤低、中、高剂量(7、14、28 g·kg-1·d-1)组,每组10只.尾静脉注射ConA 12.5 mg/kg,每周1次;对照组尾静脉注射250 μl PBS溶液,每周1次.均连用7周.除对照组外,其余各组均诱导小鼠急性肝损伤模型.分别检测各组小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、透明质酸酶(HA)和肝组织匀浆中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)的水平.结果:经复方护肝汤治疗后,ConA诱导肝损伤小鼠的血清ALT、AST、ALP、GGT、HA和肝组织匀浆MDA、NO的水平均比模型组减低(P<0.05～P<0.01);中、高剂量组血清SOD水平均较模型组显著增高(P<0.01).结论:复方护肝汤对ConA诱导小鼠急性肝损伤具有较好的防治功能,其作用机制可能与其抗氧化活性有关.
作者：罗裕旋；何小媚；邱群芳；杨建军；朱飞 刊期： 2011年第06期
目的:总结血浆置换治疗重症肝炎常见并发症的发生情况.方法:对58例行血浆置换治疗的重症肝炎患者的并发症资料进行回顾分析.结果:58例共行202次治疗,发生并发症110例次,发生率为54.5%,主要为头面部麻木46例,其次为皮肤瘙痒35例、血压下降12例等.结论:血浆置换并发症较多见,但较轻微,经对症处理均能缓解.
作者：齐峰 刊期： 2011年第06期
目的:观察妊娠母鼠静脉注射葡萄球菌肠毒素B(SEB)对胎鼠胸腺发育的影响.方法:将孕鼠随机分为实验组及对照组,每组12只;实验组和对照组孕鼠在妊娠第16天分别尾静脉注射SEB 15 μg和等体积的生理盐水;于妊娠21天打开母鼠腹腔取出胎鼠,称量胎盘、胎鼠及其胸腺的湿重和干重;胎鼠胸腺细胞以抗CD4-APC及抗CD8-PE双标染色后用流式细胞仪检测T淋巴细胞各亚群.结果:妊娠母鼠静脉注射SEB后可明显减少胎鼠胸腺的湿重和干重(P<0.01),减少CD4-CD8+、CD4+CD8+ T细胞(P<0.01和P<0.05),但明显增加CD4+CD8- T细胞(P<0.01);胎鼠和胎盘的干、湿重与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:SEB可明显影响胎鼠胸腺的发育.
作者：刘从森；刘婷婷；孔晓明；朱翔；刘勇；闵宏林；管俊昌 刊期： 2011年第06期
目的:通过建立Logistic回归模型,分析超低位直肠癌根治术中相关保肛因素,探讨超低位直肠癌保肛手术的适应证及手术方式.方法:选取接受手术的所有距肛缘5 cm以内的超低位直肠癌患者46例,综合患者的性别、年龄、肿瘤距肛缘的距离、肿瘤的大小、分化程度、Dukes分期、术前是否行新辅助治疗、手术方式、是否保留肛门等因素.采用Logistic回归分析的统计学方法进行分析.结果:在所研究的8个相关因素中,入选模型因素为肿瘤Dukes分期、肿瘤距肛缘距离、术前新辅助放化疗及手术方式,是影响超低位直肠癌保肛手术的主要因素(P＝0.048～P＝0.011).结论:术前应当对超低位直肠癌患者的临床分期进行准确的评估.对于距肛缘4～5 cm、Dukes C期之前的超低位直肠癌患者,可以实施腹腔镜根治性保肛手术.对于距肛缘4 cm以内,即切除后肠道吻合口位于齿状线以下的直肠癌患者,需应用多模式联合治疗,以期根治同时保留肛门.
作者：朱畅；潘凯；夏利刚 刊期： 2011年第06期
目的:探讨肢体缺血后处理(LPostC)对脑缺血-再灌注(I/R)过氧化损伤的作用及其机制.方法:32只雄性昆明小鼠随机均分为假手术组(Sham组)、脑I/R模型组(I/R组)、I/R+后处理(PostC)组(PostC组)和I/R +LPostC组;除Sham组外,其余各组均缺血1.5 h,术后24 h处死实验小鼠.小鼠运动行为变化按Longa标准进行评分;检测脑组织中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶( SOD)活性.结果:与I/R组比较,I/R+LPostC和I/R+ PostC组脑再灌注损伤程度呈现不同程度减轻,行为学评分降低(P<0.01).与Sham组比较,I/R组MDA水平明显升高,SOD 活性明显降低(P<0.01);与I/R组比较,I/R+PostC和I/R+LPostC组MDA 含量明显降低(P<0.05),SOD 活性明显升高(P<0.05).结论:LPostC抑制小鼠脑I/R过氧化损伤,改善神经行为;其机制可能与LPostC能够减少脑组织活性氧生成和促进其清除有关.
作者：赵瑾；赵士弟；黄磊；姜丽娜；潘慧；祝世功 刊期： 2011年第06期
目的:探讨早发型重度子痫前期的临床治疗.方法:对81例早发型重度子痫前期的孕妇及其85例围生儿,根据发病的孕周分为A组24～27+6周9例,B组28～31+6周46例,C组32～34周26例.观察指标包括一般情况及产妇和围生儿的结局.结果:A、B、C组分别延长孕周(10.0±3.1)、(13.7±5.2)、(12.6±3.5)天,差异无统计学意义(P>0.05);3组孕妇并发症发生的差异无统计学意义(P>0.05);3组分娩方式、新生儿窒息和围生儿病死率差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).结论:早发型重度子痫前期病情严重,围生儿的预后不佳,应根据母胎情况,严格选择期待治疗,密切监测母胎病情变化,适时终止妊娠.
作者：宛扬；张二红；张宁芝 刊期： 2011年第06期
目的:探讨乳腺原发性浆细胞瘤的临床病理特点以及诊断和鉴别诊断.方法:对2例乳腺原发性浆细胞瘤进行临床病理学分析及免疫组织化学观察,并复习相关文献.结果:1例为乳腺双侧同时原发性浆细胞瘤,另1例为乳腺单侧孤立性原发性浆母细胞瘤.临床表现肿块无明显症状,镜下浆细胞瘤多数与正常浆细胞相似,散在多见异常和不典型瘤细胞,核分裂象可见;浆母细胞瘤有弥漫大片分布的大圆或卵圆形细胞增生,细胞核居中有明显核仁,核分裂象多见.2例均表达CD138、CD38、多发性骨髓瘤致癌蛋白;重链IgM均阳性,例1表达轻链κ,例2表达轻链λ.浆细胞瘤Ki-67 20%阳性,浆母细胞瘤70%阳性.结论:乳腺原发性浆细胞瘤病理诊断的主要依据是组织形态和免疫表型.须与浆细胞乳腺炎及浸润性小叶癌相鉴别,治疗以手术切除结合放射治疗效果较好.
作者：方仁年；戴瑜珍；金永海；螘国铮 刊期： 2011年第06期
目的:提高医学科研工作者对医学资料常用统计学方法的认识和应用能力.方法:对医学原始稿件中常见的一般χ2替代四格表确切概率法、配对χ2检验和校正χ2检验,用χ2检验替代秩和检验(uc、Hc)和处理相关性分析,两两t检验替代方差分析和q检验,t检验替代配对t检验的误用进行辨析.结果:误用χ2检验主要是未结合实际情况和统计分析的目的来正确选用统计学方法;误用t检验主要是未充分理解研究资料是否满足参数检验的条件,以及不能正确判断计量资料所对应的实验设计类型.结论:医学科研工作者应进一步学习和掌握基本统计学分析方法的概念和经典统计学方法的使用要求.
作者：章新生；姚仁斌；刘璐；刘畅；马启 刊期： 2011年第06期
目的:探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在儿科心血管系统疾病理论课教学中的应用效果.方法:以掷硬币法将2008级药学本科生定为PBL组(n=107),2008级预防医学本科生定为以讲授为基础的教学(lecture-based learning,LBL)组(n=104).对2组学生分别采用PBL和LBL教学法学习儿科心血管系统疾病,采用问卷调查形式比较2组学生对PBL和LBL教学法的态度,并比较2组学生的理论考试成绩.结果:PBL组学生对PBL教学法持赞成态度的百分率为88.8%,高于LBL组学生对LBL教学法持赞成态度的59.6%(P<0.01),且PBL组理论考试成绩显著高于LBL组(P<0.01).结论:PBL教学法效果优于LBL教学法,可用于儿科心血管系统疾病的理论课教学.
作者：赵武；丁周志 刊期： 2011年第06期
目的:探讨空腹血糖受损者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及血管内皮功能的变化及其危险因素.方法:测量30名成年人正常葡萄糖耐量(NGT组)、45例单纯空腹血糖受损(IFG组)者血糖、胰岛素、血脂等临床指标,并以彩色多普勒超声测量受试者的IMT,检测2组的血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的水平.结果:IFG组的IMT、ET-1和NO均高于NGT组(P＜0.01);IMT与体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、NO、甘油三酯(TG)、ET-1、空腹胰岛素(FINS)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及舒张压(DBP)呈正相关关系(P＜0.05～P<0.01);NO与IMT、SBP、ET-1、TG、FINS、HOMA-IR、HOMA胰岛细胞功能(HOMA-β)、DBP呈正相关关系(P＜0.05～P<0.01);ET-1与IMT、SBP、NO、BMI、FINS、HOMA-IR、HOMA-β及TG呈正相关关系(P＜0.05～P<0.01).IMT影响因素依次为NO、TG、空腹血糖、ET-1;ET-1的影响因素依次为NO、餐后2 h血糖;NO的影响因素依次为SBP、ET-1.结论:IFG人群的颈动脉内膜中层厚度,其血管内皮细胞功能已发生变化;早期干预可以改善IFG人群的胰岛功能、减少糖尿病的发生,也可以减少动脉粥样硬化的发生、发展.
作者：金国玺；毕娅欣；于磊；胡小磊；周静；张士荣；王路 刊期： 2011年第06期
目的:比较鼻内镜辅助支撑喉镜与直视支撑喉镜下切除声带息肉的疗效,探讨声带息肉手术方式的选择.方法:对80例声带息肉患者分别采用鼻内镜辅助支撑喉镜(鼻内镜组)与直视支撑喉镜下(直视组)切除,其中鼻内镜组41例,直视组39例.术后随访3个月,比较2组的疗效.结果:鼻内镜组切除声带息肉有效率95.12%高于直视组的76.92%(P＜0.05).结论:鼻内镜辅助支撑喉镜下切除声带息肉效果优于直视支撑喉镜下手术,值得临床推广.
作者：陈欣 刊期： 2011年第06期
目的:分析儿童青少年超重、肥胖与代谢综合征(metablolic syndrome,MS)的流行特点,探讨肥胖与MS的关系.方法:对蚌埠市2007年自愿参加学生健康体检的921名7～18岁学生进行身高、体重、腰围、臀围、血压测量,随机分为体重正常组334名、超重组253名、肥胖组334名.同时测定空腹时静脉血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖(FPG)、尿酸和超敏C反应蛋白,并进行比较.结果:共检出MS 128名,其中体重正常组3名(0.9%),超重组30名(11.9%),肥胖组95名(28.4%),3组MS发病率差异有统计学意义(P<0.01);3组间男生及女生MS检出率差异均有统计学意义(P<0.01);超重组和肥胖组中高血压、腹型肥胖、腰臀比、腰高比、低HDL-C、高TG、高FPG发生率均显著高于体重正常组(P<0.05～P<0.01);除超重组中TC、肥胖组与超重组FPG和TC与体重正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各指标各组间差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).结论:青少年随着体重的增加,MS及MS危险因素显著增加.
作者：席倩；许华山；吴志昊；王佩；张翼；崔巍 刊期： 2011年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
