陈欣
目的:探讨喉返神经及其分支解剖在甲状腺手术中的临床意义.方法:对95例甲状腺切除术中观测的105侧喉返神经的有关资料进行回顾性分析.结果:97侧(92.38%)喉返神经入喉前分成前、后2支,1支入喉者6侧(5.71%),3支入喉者2侧(1.91%);分叉距入喉点0.4～2.5 cm;1例术后出现暂时性声音嘶哑.结论:喉返神经存在着分支等解剖特点,术中正确辨认并安全地解剖喉返神经是避免喉返神经损伤的关键.
作者：王军 刊期： 2011年第06期
目的:观察曲安奈德治疗口腔扁平苔藓(OLP)的疗效.方法:将72例符合纳入标准的OLP患者随机分为2组.对照组32例口服泼尼松片治疗,治疗组40例采用局部注射曲安奈德注射液治疗,观察2组的临床疗效.结果:治疗8周后,治疗组总有效率92.5%,高于对照组的71.9%(P<0.01);治疗组发生不良反应3例少于对照组的9例(P<0.05);治疗组治疗1年后复发率21.6%低于对照组的69.6%(P＜0.01).结论:曲安奈德治疗OLP疗效较好,不良反应少,复发率低,是治疗OLP的一种安全有效的药物.
作者：沈玉芹 刊期： 2011年第06期
目的:了解上海市陆家嘴社区隧成居委会55岁以上人群代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的流行现况与相关易患因素分析,进而为MS的防治提供依据.方法:采用问卷调查的方法,并进行血压、脉搏、身高、体重、腰围、臀围、血脂和空腹血糖测定.结果:上海市陆家嘴社区隧成居委会55岁以上人群MS的患病率为40.69%,文化程度低、吸烟和缺乏运动等是MS的危险因素.结论:受教育程度和不良生活方式是MS的发生基础.
作者：杨丽萍；黄熙涯；宋徽江 刊期： 2011年第06期
肺胚细胞瘤(pulmonary blastoma,PB)是一种肺部罕见的恶性肿瘤,又称肺母细胞瘤或肺胚胎性癌肉瘤.PB临床表现无特异性,男性多于女性,主要临床表现为咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困难,少数患者有反复发作的肺炎史,约1/3的患者没有症状,可淋巴转移和血行转移[1].治疗以手术切除为主,辅以化疗.我科采用长春瑞滨联合顺铂治疗1例外科手术后肺胚细胞瘤患者,现将护理作一报道.
作者：赵林芳；何彬；杨春红；许金花 刊期： 2011年第06期
目的:探讨物理诊断学教学方法,提高教学质量.方法:通过强调物理诊断学的重要性,注重理论和实践相结合,协调教师、学生、患者的关系,丰富教学手段,改革考试方法等多种方法进行教学改革,并向160名本科生发放调查问卷进行教学效果评价.结果:物理诊断学教学改革得到学生的肯定和好评.结论:通过突出物理诊断学的重要性,应用多种教学方法有利于提高物理诊断学的教学质量.
作者：胡俊锋；李殿明；徐二琴；熊韵波 刊期： 2011年第06期
目的:观察高能聚焦超声治疗子宫颈糜烂的疗效.方法:采用高能聚焦超声技术治疗子宫颈糜烂353例,观察患者临床症状及体征的变化,综合评价高能聚焦超声治疗的临床疗效.结果:高能聚焦超声治疗后,235例白带增多,27例接触性出血症状消失,332例阴道流液和血性分泌物减少,总有效率为99.71%,治愈率为82.72%.Ⅰ度子宫颈糜烂治疗效果均优于Ⅱ、Ⅲ度子宫颈糜烂(P<0.05和P<0.01).结论:高能聚焦超声是治疗子宫颈糜烂安全有效的新方法.
作者：郑素枝；陈利群 刊期： 2011年第06期
目的:探讨肢体缺血后处理(LPostC)对脑缺血-再灌注(I/R)过氧化损伤的作用及其机制.方法:32只雄性昆明小鼠随机均分为假手术组(Sham组)、脑I/R模型组(I/R组)、I/R+后处理(PostC)组(PostC组)和I/R +LPostC组;除Sham组外,其余各组均缺血1.5 h,术后24 h处死实验小鼠.小鼠运动行为变化按Longa标准进行评分;检测脑组织中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶( SOD)活性.结果:与I/R组比较,I/R+LPostC和I/R+ PostC组脑再灌注损伤程度呈现不同程度减轻,行为学评分降低(P<0.01).与Sham组比较,I/R组MDA水平明显升高,SOD 活性明显降低(P<0.01);与I/R组比较,I/R+PostC和I/R+LPostC组MDA 含量明显降低(P<0.05),SOD 活性明显升高(P<0.05).结论:LPostC抑制小鼠脑I/R过氧化损伤,改善神经行为;其机制可能与LPostC能够减少脑组织活性氧生成和促进其清除有关.
作者：赵瑾；赵士弟；黄磊；姜丽娜；潘慧；祝世功 刊期： 2011年第06期
目的:探讨舒芬太尼预处理对心脏瓣膜置换术患者体外循环(CPB)诱导心肌缺血-再灌注损伤的影响.方法:将择期45例心脏瓣膜置换术患者随机分为3组,每组15例,其中对照组(A组)于主动脉阻断前以1 ml/min静脉输注生理盐水隔5 min,重复3次;低剂量舒芬太尼预处理组(B组)和高剂量舒芬太尼预处理组(C组)分别在主动脉阻断前以0.2、0.4 μg·kg-1·min-1静脉输注舒芬太尼5 min,间隔5 min后重复输注舒芬太尼,重复3次.于麻醉诱导前(T1)及主动脉开放后4 h(T2)、8 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)采静脉血,测定血浆肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)活性及心肌肌钙蛋白I (cTnI)浓度.记录血流动力学和术后呼吸机辅助时间、术后24 h收缩力评分、术后24 h引流量、重症监护病房(ICU)驻留时间等指标.结果:A组血浆cTnI水平T2时点开始升高,T3时点达到峰值,以后开始回降,至T5降至接近正常,但仍高于T1时点值(P<0.01).B组和C组cTnI水平于T2时点显著升高达到峰值,T3时点开始回降,T4时点已回降至接近正常水平,T5时基本正常.与A组比较,B组和C组T2～T5时血浆cTnI水平明显降低(P＜0.05～P＜0.01),B组和C组T4和T5时血浆CK-MB活性明显降低(P＜0.05～P＜0.01).与A组比较,B组和C组术后呼吸机辅助呼吸时间、术后24 h收缩力评分、术后24 h引流量、ICU留驻时间均明显减少(P<0.05).结论:舒芬太尼预处理可减轻心脏瓣膜置换术患者CPB诱导的心肌损伤.
作者：韦鹏；顾尔伟；梁启胜；陈建文；张凡 刊期： 2011年第06期
目的:探讨三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)对HL-60细胞基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和MMP-9表达的影响.方法:以HL-60细胞为对象,加入0.0、2.5、5.0、7.5 μmol/L As2O3干预48 h.RT-PCR检测MMP-2和MMP-9 mRNA的表达,Western blot检测MMP-2和MMP-9蛋白的表达.结果:HL-60细胞MMP-2、MMP-9 mRNA的表达随着As2O3浓度的增加而减少,5.0和7.5 μmol/L As2O3组与对照组差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).As2O3呈剂量依赖性抑制HL-60细胞MMP-2、MMP-9 蛋白的表达,As2O3各组与对照组差异均有统计学意义(P<0.05～P< 0.01).结论:As2O3可抑制HL-60细胞MMP-2、MMP-9的表达,这一效应可能是As2O3治疗白血病的分子机制之一.
作者：禹莉；李玉云；郝艳梅 刊期： 2011年第06期
目的:探讨急性髓细胞白血病(AML)免疫分型特点及其临床意义.方法:采用流式细胞术(FCM)对145例AML患者进行白血病免疫分型检测.结果:145例AML患者中MPO、CD13、HLA-DR、CD33、CD34表达率分别为93.1%、90.3%、77.2%、71.7%、70.3%.CD14仅表达于急性粒单细胞白血病(M4)和急性单核细胞白血病(M5).AML伴淋系抗原表达者以CD7(34.5%)为多见,其中以预后较差的M5型表达率为高,其次为CD19(10.3%),且在急性粒细胞白血病部分分化型(M2)中表达率高.CD2仅表达于部分急性早幼粒细胞白血病(M3),共发现2例急性混合细胞白血病,同时有淋系和髓系抗原表达.结论:MPO、CD13、CD33为髓系敏感的抗原,CD7、CD19、CD2淋系抗原在AML诊断及预后判断上有重要指导意义,FCM免疫分型对白血病的准确分型诊断,预后判断有重要的指导意义.
作者：杨艳丽；耿英华；李佳佳；李骏；张凤 刊期： 2011年第06期
目的:评价三维适形放疗(3DCRT)联合同步化疗治疗食管癌的局部控制率、生存期和毒副作用.方法:31例食管癌患者应用3DCRT 1.8～2 Gy/f,总放射剂量55～65 Gy;同步行化疗,放疗开始第1天应用顺铂30 mg/m2 静脉滴注,每周1次至放疗结束.放疗结束后行2周期辅助化疗,顺铂20 mg静脉滴注5天,替加氟1.0 g静脉滴注5天,28天为1个周期.结果:完全缓解22例,部分缓解7例,无变化2例,总有效率为93.55%;进食梗阻缓解率为96.77%.1、2、3年局部控制率分别为88%、51%、40%;1、2、3年生存率分别为93%、66%、58%;均发生急性放射性食管炎,≥ 3级占15%;白细胞下降发生率为56%,≥3级占34%.结论:3DCRT联合同步顺铂方案治疗食管癌可提高局部控制率并延长生存期,毒副反应可耐受.
作者：刘静景；段诗苗；蔡汉飞；江浩 刊期： 2011年第06期
目的:探讨联合应用重建钢板、螺钉、克氏针及张力带等内固定材料在肱骨髁间粉碎性骨折治疗中的作用.方法:对15例C型肱骨髁间粉碎性骨折采用尺骨鹰嘴截骨入路,应用加压空心螺钉、克氏针、胸科钢丝结合重建钢板固定重建肱骨髁部,对于严重缺损者,取髂骨植骨,术后早期功能锻炼.结果:15例均随访12～36个月,骨折愈合时间2.1～7.2个月.改良Cassebaum评分系统评定肘关节功能优5例,良7例,中2例,差1例;优良率为80.00%.结论:钢板、螺钉、克氏针及张力带等内固定材料组合成的金属植入物符合生物力学原理,基本实现肱骨髁部的重建,多点位、多维空间的加压固定,髁部骨块的良好复位和有效固定,配合术后患肢早期功能锻炼,有利于肘关节功能的恢复,疗效显著.
作者：王六五；樊先明；刘文武 刊期： 2011年第06期
目的:观察采用淋巴细胞对复发性流产进行主动免疫的疗效.方法:58例原因不明复发性流产患者检测封闭抗体阴性后,采用配偶外周血淋巴细胞进行主动免疫治疗.结果:妊娠成功49例,成功率为84.5%;3例未孕(仍在治疗中),2例治疗3次后失访,1例宫外孕,3例流产(其中1例双胎妊娠至6个月流产).结论:主动免疫对于原因不明复发性流产患者是一种安全、有效的治疗方法,能进一步提高妊娠成功率.
作者：汤美玲；张琦 刊期： 2011年第06期
目的:探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在儿科心血管系统疾病理论课教学中的应用效果.方法:以掷硬币法将2008级药学本科生定为PBL组(n=107),2008级预防医学本科生定为以讲授为基础的教学(lecture-based learning,LBL)组(n=104).对2组学生分别采用PBL和LBL教学法学习儿科心血管系统疾病,采用问卷调查形式比较2组学生对PBL和LBL教学法的态度,并比较2组学生的理论考试成绩.结果:PBL组学生对PBL教学法持赞成态度的百分率为88.8%,高于LBL组学生对LBL教学法持赞成态度的59.6%(P<0.01),且PBL组理论考试成绩显著高于LBL组(P<0.01).结论:PBL教学法效果优于LBL教学法,可用于儿科心血管系统疾病的理论课教学.
作者：赵武；丁周志 刊期： 2011年第06期
目的:观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法:将44例HIE患儿随机分为对照组和治疗组,每组22例.对照组采用常规治疗联合胞二磷胆碱,治疗组在对照组治疗基础上加用GM1.观察并比较2组患儿的临床表现、恢复情况以及治疗前后新生儿神经行为评分(NBNA).结果:治疗组和对照组的临床症状改善总有效率分别为95.45%和63.64%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗10～14天后NBNA恢复优于对照组(P<0.01).结论:早期联合应用GM1治疗HIE效果确切,能改善神经系统功能障碍.
作者：胡丽娜；郑利华 刊期： 2011年第06期
目的:探讨Rathke囊肿的MRI特点,提高其MRI诊断水平.方法:对17例经病理证实的Rathke囊肿患者MRI平扫及增强扫描影像特征进行回顾性分析.结果:17例病灶中,12例位于鞍内,4例位于鞍内及鞍上,1例位于鞍上;13例呈类圆形,4例为哑铃型.病灶均为囊性病灶,1例囊内有漂浮结节.6例呈T1WI低信号,T2WI高信号;8例为T1WI等信号,其中6例T2WI高信号,2例T2WI等信号;3例为T1WI高信号,T2WI高信号,增强后3例部分囊壁强化,囊内漂浮结节未见强化.结论:Rathke囊肿具有一定的MRI特点,病灶多位于鞍内或者鞍内鞍上,T1WI多为等或高信号,一般增强后不强化.结合该特点有助于在术前正确诊断.
作者：肖安岭；尹波；刘莉 刊期： 2011年第06期
目的:通过建立Logistic回归模型,分析超低位直肠癌根治术中相关保肛因素,探讨超低位直肠癌保肛手术的适应证及手术方式.方法:选取接受手术的所有距肛缘5 cm以内的超低位直肠癌患者46例,综合患者的性别、年龄、肿瘤距肛缘的距离、肿瘤的大小、分化程度、Dukes分期、术前是否行新辅助治疗、手术方式、是否保留肛门等因素.采用Logistic回归分析的统计学方法进行分析.结果:在所研究的8个相关因素中,入选模型因素为肿瘤Dukes分期、肿瘤距肛缘距离、术前新辅助放化疗及手术方式,是影响超低位直肠癌保肛手术的主要因素(P＝0.048～P＝0.011).结论:术前应当对超低位直肠癌患者的临床分期进行准确的评估.对于距肛缘4～5 cm、Dukes C期之前的超低位直肠癌患者,可以实施腹腔镜根治性保肛手术.对于距肛缘4 cm以内,即切除后肠道吻合口位于齿状线以下的直肠癌患者,需应用多模式联合治疗,以期根治同时保留肛门.
作者：朱畅；潘凯；夏利刚 刊期： 2011年第06期
目的:了解池州市艾滋病流行病学及临床特征.方法:对43例确诊为艾滋病患者的临床资料进行分析,观察人群感染人免疫缺陷病毒的传播途径、流行病学特点、临床表现及机会性感染情况、实验室检查等.结果:43例艾滋病患者中男35例,女8例,男女之比约为4.3:1;年龄3～63岁,其中20～49岁35例,>50岁7例;经性接触传播33例,静脉吸毒感染4例,母婴传播1例,传播途径不明确5例,无经输血传播.临床表现非特异临床症状和体征:反复发热21例,消瘦18例,反复咳嗽15例,纳差、乏力及长期反复腹痛、腹泻13例,各种皮肤病变12例,浅表淋巴结明显肿大8例,有反复口腔溃疡4例,紫瘢2例.各种机会性感染中以肺部感染为常见.结论:池州地区艾滋病以性传播为主,临床表现复杂.
作者：朱艳 刊期： 2011年第06期
目的:调查大学生师源性焦虑状况.方法:采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)和自编调查问卷对4所高校1 079名在校大学生和100名教师进行调查.结果:大学生焦虑标准得分高于全国正常人常模得分(P<0.05);134名学生处于焦虑状态,总体焦虑发生率为12.42%,其中轻微至轻度焦虑126名,中重度焦虑8名.有约40%的学生和教师认为,大学生的焦虑发生与教师不恰当的教育观念和言行,以及教师心理健康教育知识的缺乏有关.结论:当前大学生总体焦虑发生率较高,主要是由于教师不恰当的教育观念和言行,以及教师心理健康教育知识的缺乏导致,高校应重视大学生师源性焦虑问题.
作者：黄中岩；唐启寿；刘锦秀；蒋玉敏；陈善 刊期： 2011年第06期
目的:分析儿童青少年超重、肥胖与代谢综合征(metablolic syndrome,MS)的流行特点,探讨肥胖与MS的关系.方法:对蚌埠市2007年自愿参加学生健康体检的921名7～18岁学生进行身高、体重、腰围、臀围、血压测量,随机分为体重正常组334名、超重组253名、肥胖组334名.同时测定空腹时静脉血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖(FPG)、尿酸和超敏C反应蛋白,并进行比较.结果:共检出MS 128名,其中体重正常组3名(0.9%),超重组30名(11.9%),肥胖组95名(28.4%),3组MS发病率差异有统计学意义(P<0.01);3组间男生及女生MS检出率差异均有统计学意义(P<0.01);超重组和肥胖组中高血压、腹型肥胖、腰臀比、腰高比、低HDL-C、高TG、高FPG发生率均显著高于体重正常组(P<0.05～P<0.01);除超重组中TC、肥胖组与超重组FPG和TC与体重正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各指标各组间差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).结论:青少年随着体重的增加,MS及MS危险因素显著增加.
作者：席倩；许华山；吴志昊；王佩；张翼；崔巍 刊期： 2011年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
