郭蒙京
我院于2006-2007年度共收治急性一氧化碳中毒20例,其中4例为重度中毒,在当地医院误诊为心肌梗死,现报告如下.1 临床资料1.1 4例患者均为男性,年龄52～60岁,都因在密闭居室内燃柴取暖而中毒.并有昏迷、抽搐等症状,在当地医院检查有血压降低(在70～90/50～60 mm Hg之间),心肌酶谱增高、心电图呈ST段弓背向上抬高改变及心动过速、频发室早、房室传导阻滞等临床表现,但由于条件所限,未检验碳氧血红蛋白,更未详细询问病史及考虑是否为中毒,导致误诊为冠心病急性心肌梗死而予抗凝、溶栓、抗休克、抗心律失常等治疗无好转,来我院后经全面实验室检查及详细询问病史特别是中毒史而确定诊断为急性重度一氧化碳中毒所致中毒性心脏病.
作者：高伟 刊期： 2008年第23期
目的 探讨新生儿呼吸困难的主要病因及其相关因素.方法 调查2005年1月-2007年9月在该院入住的新生儿呼吸困难的病例206例,对其发病原因、胎龄、产次、母亲妊娠情况、分娩方式进行回顾性调查.结果 肺炎(88例)是新生儿呼吸困难的第一原因,湿肺(42例)的发病率较高,居第2位,且多见于剖腹产儿,呼吸窘迫综合征(RDS)是早产儿呼吸困难的主要原因.此外,血糖异常和电解质、酸碱平衡紊乱、缺血性脑病(}tiE)、颅内出血、红细胞增多症、先天性心脏病、持续性肺动脉高压、胃食道返流致误吸等疾病不容忽视.结论 肺部疾患是造成新生儿呼吸困难的主要原因.应加强围生期的检查和保健,针对造成新生儿呼吸困难的各种原因,及早采取干预措施.
作者：彭伟 刊期： 2008年第23期
目的 了解HBV和HIV血清标志物检测标本存放时间对检测结果是否有影响.方法 将598例阳性的血清标本,按初次检测s/co值的大小分为5组,分别在室温4～8℃和-20℃冰箱中保存,间隔多次检测.结果 室温保存的标本第3天开始阴转,4～8℃冰箱保存的标本第7天开始阴转;而-20℃冷冻保存的标本稳定性好.结论 阳性标本的阴转率与贮存条件、保存时间有关,复检标本尽可能低温保存,短时间内复检.
作者：唐世波 刊期： 2008年第23期
目的 了解病毒性乙型肝炎、肠道传染病、活动性肺结核、皮肤病和梅毒在中山市食品和公共场所从业人员中的患病分布,以便为此类疾病的预防控制提供科学依据.方法 对该市食品和公共场所从业人员进行相关疾病检查,对检查结果进行描述性统计分析.结果 2007年食品和公共场所从业人员的体检合格率为94.88%,女性的合格率显著高于男性,公共场所从业人员的合格率显著高于食品类;乙型病毒性肝炎、肠道传染病、皮肤病、肺结核和梅毒的检出率分别为4.79%、0.01%、0.02%、0.20%和0.34%,从业人员HBsAg阳性率为7.85%,病毒性乙型肝炎所占的构成比为92.55%.结论 乙型病毒性肝炎仍然是今后疾病防治的重点,肺结核和梅毒需要关注,肠道传染病和皮肤病不容忽视.
作者：郭艳；何伦发；李炳烈 刊期： 2008年第23期
根据<中华人民共和国职业病防治法>及<职业健康监护管理办法>的有关规定,2007年,我们对本市铬作业人员进行了职业健康检查,现将受检人员的鼻部损害情况报告如下.
作者：张书娥；白净 刊期： 2008年第23期
目的 分析2007年海珠区居民的急性出血性结膜炎发病情况,以便制定并采取更有效的防制措施.方法 采用描述性流行病学方法对海珠区2007年急性出血性结膜炎病例报告资料进行统计分析.结果 2007年海珠区共报告急性出血性结膜炎304例,病例数以学生多,年发病率为33.49/10万,发病高峰在9月份,共发生4起暴发疫情,地点均在小学;城乡结合部发病率远高于中心城区,两者差异有统计学意义.结论 健全传染病预警机制,开展急性出血性结膜炎社区监测和卫生宣教管理工作,提高居民的个人防病和保健意识是预防疾病流行的首选策略;强化集体单位、公共场所的卫生消毒管理是切断传播途径的重点环节;及时准确地隔离治疗病人是控制流行的重要措施.
作者：赵丽庆；栾玉明；刘士俊 刊期： 2008年第23期
我们总结了2004年3月-2008年2月应用培他司汀治疗椎基底动脉供血不足(VBI)56例,现将疗效总结如下.1对象与方法1.1对象以培他司汀为治疗组,静脉滴注复方丹参注射液为对照组.治疗组56例,男40例,女16例;年龄52～76岁,平均年龄64岁;合并高血压病10例,高血脂症8例,颈椎病32例,糖尿病6例.对照组51例,男38例,女13例;年龄50～74岁,平均年龄62岁;合并高血压8例,高血脂11例,颈椎病28例,糖尿病4例.2组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),有可比性.
作者：岳云光 刊期： 2008年第23期
不断提高结核病人发现与治疗管理工作水平,是现代结核病控制的重要策略,也是降低结核病疫情必要的措施,按照<全国结核病防治规划(2001-2010年)>[1]的要求,我市自2004年以来通过加大对结核病防治工作的行政干预力度,有效落实各项防治措施,取得了显著的成绩.笔者对本市2001-2006年肺结核病例的发现与转归情况进行分析,为结核病的控制提供科学依据.
作者：黄惠良 刊期： 2008年第23期
目的 了解大学毕业生就业前吸烟的社会心理因素,为学校开展控烟健康教育工作提供依据.方法 采用个别访谈和随机抽样的方法.抽取兰州理工大学毕业生365名进行问卷调查.结果 尝试吸烟率男生为87.94%,女生为79.52%;现吸烟率男女生分别为65.60%和22.89%;每天吸烟2～10支的男生占62.41%,女生每天吸烟少于2支的占65.06%.结论 大学毕业生离校前尝试吸烟和吸烟率很高,好奇、人际交往、同学和朋友是吸烟的主要社会心理影响因素.大学校园开设戒烟干预任重道远.
作者：杨建文；郑慧芳；田宇；张虎祥 刊期： 2008年第23期
小剂量电离辐射对人体的慢性作用及远期效应的研究作为放射医学的重要课题已引起广泛重视,国内研究资料表明年均剂量当量低于个人剂量年限值的1/10(5 mSv/a)时,就出现生物效应[1],但对于引起慢性放射病的剂量范围目前国内尚有争论.我们报告16例慢性小剂量放射损伤的临床分析仅就剂量与损伤的关系做一评价,现报告如下.
作者：杨珊珊；赵士义 刊期： 2008年第23期
<中华人民共和国职业病防治法>规定,可能产生职业病危害的建设项目应进行职业病危害评价.类比法在职业病危害预评价中是主要的方法之一,类比法是通过对与拟评价项目相同或相似工程(项目)的职业卫生调查、工作场所职业病危害因素浓度(强度)检测以及对拟评价项目有关的文件、技术资料的分析,类推拟评价项目的职业病危害因素的种类和危害程度,对职业病危害进行风险评估,预测拟采取的职业病危害防护措施的防护效果[1].我们对建设项目职业病危害预评价工作中采用的主要方法之一的类比法进行分析,总结类比法在建设项目职业病危害预评价中的类比选择和应用.
作者：李宁 刊期： 2008年第23期
目的 观察氟离子透入预防小学生龋齿的效果.方法 学生随机分为氟离子透入预防组(简称透氟组)和对照组.其中透氟组1843人,在进行卫生知识宣传教育的同时,采用护齿仪氟离子透入预防龋齿,第1年做4次,以后每年2次,共做8次;对照组1611人,除进行必要的卫生知识宣传教育外,不用氟离子透入等特别方法防龋.结果 透氟组新发龋齿223人,新发龋率12.10%:对照组新发龋齿390人,新发龋率为24.21%.2组龋发率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 利用氟离子透入能有效降低龋齿发生率,并且方法简单,操作方便,无不良反映,适合于小学生进行群体防龋.
作者：邓雄禄 刊期： 2008年第23期
目的 探讨蓄电池生产流水线作业工人心理健康状况及其与人格的关系.方法 采用精神症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ)对99名蓄电池生产流水线作业工人进行测试.以全国常模作为对照.结果 蓄电池生产流水线作业工人SCL-90总分、躯体化、强迫症、焦虑、恐怖、精神病性因子分均高于全国常模(P＜0.05).EPQ中精神质、神经质因子分均低于全国常模(P＜0.01),掩饰性因子分高于全国常模(P＜0.01).心理健康水平与人格密切相关.男女SCL-90各因子分、EPQ各量表分的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蓄电池生产流水线作业工人的精神心理卫生值得关注,个性特征与心理健康关系密切,具有神经质倾向的个性特征者容易出现不良心理体验,男女的心理问题程度和人格特征差异不显著.
作者：林秋红；周静东；范远玉 刊期： 2008年第23期
肾及膀胱造瘘术是尿流改道的一种治疗方法[1],但有些患者由于各种原因需要长期带造瘘管,笔者通过对48例患者1～6个月的随访观察,对出现的一系列家庭护理问题分析总结如下.
作者：贾丽娟 刊期： 2008年第23期
目的 观察东菱迪芙注射液治疗急性脑梗死的临床有效性与安全性.方法 采用东菱迪芙注射液治疗急性脑梗死50例,同时设对照组50例.结果 治疗组50例中,治愈20例(40%),有效28例(56%),无效2例(4%),总有效率达96%.对照组50例中,治愈5例(10%),有效30例(60%),无效15例(30%),总有效率达70%.2组总有效率相比,差异有统计学意义(X2=11.98,P＜0.01).结论 东菱迪芙注射液治疗急性脑硬死,疗效肯定,效果良好,应用安全可靠.
作者：孙永良 刊期： 2008年第23期
目的 了解和掌握云南省尘肺病例分布现状,为该省制定尘肺病防治对策提供科学依据.方法 依据全省1996-2007年全省16个州(市)的尘肺病报告卡片和云南省尘肺病报告统计资料以及网络直报资料进行汇总分析.结果 云南省尘肺病在地区、行业系统、尘肺病种类分布上虽比较广泛,但较集中发生于昆明、曲靖、楚雄、红河4个州(市),并以有色金属、煤炭和冶金行业为主.结论 该省的职业卫生工作和尘肺病防治工作应重点放在以上4个地区,以有色金属、煤炭和冶金为重点行业,制定职业病防治及尘肺病防治规划,采取有效的防治措施,从而有效地控制尘肺病的发生.
作者：何芳；杨军；邢漪；张永昌；康世娟 刊期： 2008年第23期
目的 及时清除角膜异物,保证视力不再下降和防止并发症发生.方法 将 1 ml一次性无菌注射器的4号针头,距针尖0.5 mm处向斜面弯曲70°角,再将距此弯曲9mm处向相反方向弯曲45°角(与截囊针方向相反).结果 使用该异物针在裂隙灯下为502例角膜异物患者剔取异物,手术过程中造成异物周围角膜损伤小,一次性取出成功率高,术后反应轻,创面容易愈合,减轻了患者再次取出异物的痛苦.结论 选择适当的手术器械对角膜异物的剔除非常重要.用上述方法制作的一次性角膜异物针,经济方便,安全适用,便于推广.一人一针,符合消毒隔离规范,无医院内交叉感染发生.
作者：王红 刊期： 2008年第23期
目的 了解广州市越秀区女性阴道白色念珠菌在体外药敏试验情况.方法 将分离鉴定的102株白色念珠菌进行药敏分析.结果 两性霉素、氟胞嘧啶、制霉素的敏感性高,分别为89.2%、87.3%、80.4%;而耐药性氟胞嘧啶低为3.9%,其次两性霉素为6.9%,制霉素为10.8%.结论 白色念珠菌在女性阴道里的耐药性因不同时间、不同地区有较大的差异,临床应重视药敏试验.
作者：吴达山 刊期： 2008年第23期
目的 了解梅州市五华县居民病伤死因情况,为制定防控策略提供科学依据.方法 对各死因监测点医院收集、上报的<居民死亡医学证明书>,按国际疾病统计分类法ICD-10编码后完成计算机录入、统计.结果 2006-2007年五华县居民年平均死亡率425.27/10万,慢性非传染性疾病占全死因的86.88%,前5位死因顺位依次为:恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、心脏病、意外死亡.结论 慢性非传染性疾病和意外死亡为该县居民主要死亡原因,加强和重视这些疾病的预防控制工作,对提高五华县居民生存质量和延长寿命具有重要意义.
作者：翁兵；周荣群；沈超华；孔祥钦 刊期： 2008年第23期
目的 提高烤紫菜卫生质量,确保烤紫菜卫生安全.方法 随机选择连云港市6家烤紫菜生产企业,应用HACCP的基本原理与方法,对烤紫菜的生产工艺全过程进行危害分析,确定关键控制点及关键限值,并进行相应的监控和纠偏.结果 确定了3个关键控制点,关键控制点及关键限值分别为:①原料验收:关键限值为查验供应商的产品合格证明,保证原料来自安全海域;②烧烤:关键限值为前道烧烤温度3240℃,后道烧烤温度≥160℃,输送带转速均为≤85 r/min;③金属检测:关键限值为Fe:直径≤0.8 mm,非Fe:直径≤1.2 mm.紫菜样品合格率HACCP实施前为83.33%,实施后为98.61%.结论 将HACCP应用于烤紫菜的生产加工过程,可显著提高烤紫菜的卫生质量.
作者：张建扬；王志坚；张元瑛 刊期： 2008年第23期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
