王祖义;黎传奎;王萍;刘学刚;唐震;汪国文
目的:探讨早产儿发育性髋关节异常(developmental dysplasia of hip,DDH)的发生率及超声诊断价值.方法:采用Graf静态检查法超声检查109例早产儿的髋关节,并对结果进行统计分析.结果:109例中,髋关节不稳定22例(20.2%);DDH 26例(23.9%),其中髋关节发育不良15例,髋关节半脱位2例,髋关节脱位9例.与正常儿差异有统计学意义(P<0.05).孕龄<34周的早产儿DDH发生率高于孕龄34~37周的早产儿(P<0.01).结论:早产儿,尤其是孕龄<34周的早产儿,易患DDH.超声检查可以早发现,早诊断,早干预.
作者:秦鸣;杜建侠;王秋实;李宝兰;蒋婷婷 刊期: 2010年第04期
目的:探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并代谢综合征(metabolism syndrome,MS)患者血浆脂联素(adiponectin,APN)与脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)相关性及对ACS危险分层中可能的临床意义.方法:采用快速荧光免疫法测定36例ACS合并MS患者(ACS合并MS组)、36例ACS患者(ACS组)及36例健康人(对照组)血浆BNP水平,ELISA法测定血浆APN水平.结果:ACS合并MS组、ACS组APN和BNP水平均显著高于对照组(P<0.01),ACS组及ACS合并MS组血清脂联素与BNP呈正相关关系(P<0.05).结论:ACS患者血清APN、BNP水平升高,合并MS的ACS患者上述指标改变更为显著.血清APN与血清BNP呈正相关关系.BNP与APN可能与ACS病的发生、发展有关.高BNP、APN血症的ACS患者危险性高.
作者:王献军;夏勇 刊期: 2010年第04期
目的:观察经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法:11例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者在C形臂X线透视下行椎体后凸成形术,并对术前、术后的疼痛和椎体高度的恢复情况进行统计学分析.结果:11例患者手术均成功,术后疼痛和病椎前缘高度均较术前明显改善(P<0.01).结论:经皮椎体后凸成形术可迅速缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折患者疼痛,是恢复病椎前缘高度的有效方法.
作者:袁维诚;江兵;刘立明;曹燕庆;章小军;陶岳峰 刊期: 2010年第04期
目的:观察人工肝血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎的临床效果及安全性.方法:将40例慢性重型乙型肝炎患者随机均分为治疗组与对照组.2组患者入院后均给予相同的内科综合治疗,治疗组加用人工肝血浆置换治疗.比较两组治疗前后临床表现、主要实验室指标及人工肝血浆置换治疗不良反应.随访3~12个月的存活率判断近期和远期疗效.结果:治疗组血浆置换后临床症状有明显好转,ALT、AST、总胆红素、肌酐均明显降低(P<0.01),凝血酶原活动度显著升高(P<0.01);40例次治疗中仅有3例次出现不良反应,总发生率为7.5%;治疗组总存活率为70.0%,高于对照组的35.0%(P<0.05).结论:人工肝血浆置换术是慢性重型乙型肝炎安全、有效的治疗手段.
作者:李卫;李铭;李永华;李丽军 刊期: 2010年第04期
目的:探讨皮肤软组织扩张术在修复面部瘢痕中的应用价值.方法:对22例面部烧伤后较大的瘢痕采用临近部位埋置皮肤软组织扩张器,充液扩张,用所得额外皮肤软组织修复瘢痕切除后的缺损.结果:22例在扩张过程中,被扩张皮肤均发生多发性毛囊炎和扩张后期充液时容易缺血的现象,经适当处置后,治疗继续并取得满意效果.结论:皮肤软组织扩张术修复面部瘢痕切除后皮肤软组织缺损效果较好.
作者:陶思一;马红丽;程新德;朱云林;朱明伟;胡高;徐文鹏 刊期: 2010年第04期
目的:探讨从石蜡包埋组织标本获取线粒体DNA(mtDNA)并进行PCR扩增的有效方法.方法:选取27例石蜡包埋的淋巴瘤组织,分别使用二甲苯/乙醇和0.5% Tween-20进行脱蜡,改进裂解缓冲液的成分及浓度,酚/氯仿抽提以获取mtDNA并进行电泳和PCR分析.结果:0.5% Tween-20法获取mtDNA纯度及浓度含量明显高于二甲苯/乙醇法(P<0.01);二甲苯/乙醇法和0.5% Tween-20法获取的mtDNA PCR扩增成功率分别为11.1%和40.7%,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:二甲苯/乙醇和0.5% Tween-20两种方法都可以扩增出mtDNA的目的片段,但0.5% Tween-20法操作简便,PCR扩增成功率高,不用接触二甲苯等有毒化学试剂,是一种较为理想的mtDNA提纯方法.
作者:马佳;宋文庆;杨清玲;王惠 刊期: 2010年第04期
目的:探讨外伤性气管、支气管断裂的诊治方法和效果.方法:对11例外伤性气管、支气管断裂患者的临床资料进行回顾性分析.8例支气管断裂中,6例经纤维支气管镜检查明确诊断;7例行支气管端端吻合术,1例行肺叶切除术.3例气管损伤中,2例行纤维支气管镜检查确诊;1例气管完全断裂行气管端端吻合术,2例气管裂伤小于其周径1/3,行保守治疗.结果:11例均治愈.结论:纤维支气管镜检查是气管、支气管损伤确诊重要的手段;支气管成形术是主要手术方式;对小于气管周径1/3的裂伤可试行保守治疗.
作者:刘磊;李文彬;刘洪波;张昶;孙仲涛;肖民 刊期: 2010年第04期
目的:探讨手术室护士如何更好地配合冠状动脉旁路移植术.方法:术前巡回及洗手护士熟悉病例及患者情况,复习冠心病手术的有关知识,充分准备器械,术中默契配合.结果:10例冠心病患者手术顺利完成,移植的血管及疗效满意.结论:术中护士准确熟练的配合以及移植血管桥的保护是冠状动脉旁路移植手术配合的关键.
作者:梁彩侠;郑巧云;付琴;胡雪蓉;赵云;段贵新 刊期: 2010年第04期
目的:探寻口腔科医务人员手部的高效、方便、节时、经济、护肤的消毒方法.方法:采用棉拭子涂抹采样法和常规细菌培养后活菌计数法对醋酸氯己定皮肤消毒剂及聚维酮碘消毒液的消毒效果进行检测,并与传统肥皂洗手法进行比较,以确定更佳消毒方法.结果:使用肥皂、聚维酮碘消毒液和醋酸氯己定皮肤消毒剂洗手后手上自然菌平均消除率分别为88.00%、94.93%和98.73%,用时分别为5、5和2 min.醋酸氯己定皮肤消毒剂和聚维酮碘消毒液使用成本分别为0.108元/次和0.138元/次.结论:使用醋酸氯己定皮肤消毒剂擦拭消毒具有高效、方便、节时、经济、护肤的特点,是目前口腔科医护人员进行手部消毒的较佳方法.
作者:刘锐;任运辉;王鹏 刊期: 2010年第04期
目的:探讨食管癌患者术后心律失常的高危因素及预防措施.方法:对820例食管癌术后发生心律失常的临床资料进行回顾性分析.结果:术后共发生心律失常178例,其中≤65岁者的发生率为14.53%,>65岁者为27.08%;术前合并有心血管者为78.16%;颈部及弓上吻合者为24.76%,弓下吻合者为11.54%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:年龄、术前合并有心血管疾病、术式等与心律失常的发生密切相关.加强围手术期的管理,可以预防或减少心律失常的发生.
作者:李学锋;王宏伟;苗国强 刊期: 2010年第04期
目的:观察硫酸镁(MgSO4)对小鼠全脑缺血再灌注损伤后一氧化氮(NO)和ATP酶的影响,探讨其保护作用及机制.方法:昆明小鼠100只,随机分成假手术组、缺血再灌注模型组和MgSO4低剂量组、中剂量组、高剂量组.采用结扎双侧颈总动脉及加压颈部软组织的方法复制全脑缺血再灌注模型,缺血30 min再灌注1 h.观察各组小鼠脑组织NO含量、一氧化氮合酶(NOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性,Ca2+-Mg2+-ATP酶和Na+-K+-ATP酶活性及病理学变化.结果:MgSO4各组脑组织NO含量和NOS、iNOS活性明显低于缺血再灌注模型组,高于假手术组(P<0.05~P<0.01),并能提高Ca2+-Mg2+-ATP酶和Na+-K+-ATP酶活性(P<0.05~P<0.01).结论:MgSO4预处理能显著降低小鼠脑缺血再灌注后NO含量和NOS活性,并提高Ca2+-Mg2+-ATP酶和Na+-K+-ATP酶活性,从而减轻脑缺血再灌注损伤.
作者:董银凤;陈前芬 刊期: 2010年第04期
目的:总结结核性毁损肺的外科治疗及并发症的防治措施.方法:对1990~2006年应用全肺切除治疗单侧结核性毁损肺34例的临床资料进行回顾性分析.结果:手术无死亡病例;并发呼吸衰竭2例,脓胸2例,支气管胸膜瘘1例,均采用相应治疗痊愈.结论:外科治疗结核性毁损肺临床效果满意,但要严格掌格手术指征,做好术中循环监护,积极预防残腔感染及支气管胸膜瘘.
作者:顾江魁;葛阳;陶立伟 刊期: 2010年第04期
目的:分析动眼神经麻痹患者的脑血管造影结果,探讨引起动眼神经麻痹的病因.方法:对14例动眼神经麻痹患者的脑血管造影结果进行分析.结果:14例动眼神经麻痹患者脑血管造影发现颅内动脉瘤11例,其中前交通动脉瘤1例,后交通动脉瘤10例;硬脑膜动静脉瘘1例;无明显异常2例,其中1例有糖尿病史10年,确诊为糖尿病性眼肌麻痹,另1例行头颅MRI检查诊断为垂体腺瘤.结论:动眼神经麻痹的病因较多,动脉瘤是常见的原因,尤其是伴蛛网膜下腔出血的动眼神经麻痹患者应及早行必要的检查;硬脑膜动静脉瘘、糖尿病和垂体瘤也是致病原因.
作者:谢波;谭玉林;张阳;华元人;袁牧;杨培培 刊期: 2010年第04期
目的:观察肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)形成中大鼠肺组织一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)表达的动态变化.方法:将体重220~250 g 的24只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常组(6只)和模型组(18只).正常组给予正常饲料和自来水;模型组采用复合因素致病法复制大鼠肝硬化动物模型,分别于实验4 周末、6 周末、8 周末处死大鼠,各时间点至少有6只大鼠纳入研究.取肝、肺组织标本备用.结果:在大鼠HPS形成过程中,第4 周末肺组织诱导型NOS和内皮型NOS的蛋白表达较对照组增高(P<0.05),且在6 周和8 周均呈持续上升趋势(P<0.05~P<0.01).结论:在大鼠HPS形成中,早期即有肺组织NOS表达增加.
作者:苏艾荣;张慧英;关宿东 刊期: 2010年第04期
目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其激酶插入区受体(kinase insert domain receptor,KDR)在卵巢子宫内膜异位症(ovarian endometriosis,OEM)在位内膜和卵巢异位内膜及其周围卵巢组织中的表达及在OEM发病机制中的作用. 方法:应用免疫组织化学S-P法测定VEGF和KDR在51例Ⅱ~Ⅲ期OEM患者的44份卵巢子宫内膜异位囊肿及其邻近卵巢组织、20份子宫内膜组织及18份非子宫内膜异位症(非内异症)患者增生期子宫内膜组织中的表达,并对表达结果进行分析.结果:VEGF和KDR主要分布于子宫内膜及异位内膜的腺上皮细胞质中.VEGF和KDR在卵巢异位上皮的阳性率分别为63.6%、54.6%,而在异位上皮邻近卵巢组织的阳性率分别为6.8%、15.9%,VEGF和KDR在异位内膜的阳性率均高于卵巢异位内膜邻近卵巢组织(P=0.000 1和P=0.008 4),且两者在异位内膜的表达呈正相关关系(P=0.000).VEGF和KDR在OEM子宫内膜中的阳性率分别为80.0%、75.0%,而在非内异症子宫内膜中的阳性率分别为16.7%、27.8%,VEGF和KDR在在位内膜中的阳性率同对照组子宫内膜上阳性率的差异均有统计学意义(P<0.01).两者在OEM卵巢异位内膜和在位内膜上的阳性率相似,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:VEGF与KDR在卵巢异位内膜中的阳性率明显高于邻近卵巢组织,提示VEGF与受体KDR协同表达可能与OEM血管生成有密切关系.VEGF、KDR在OEM在位内膜的阳性率高于非内异症组子宫内膜,且两者在OEM卵巢异位内膜和在位内膜上的阳性率相似,支持在位内膜决定论学说.
作者:翟敬芳;丛林;欧玉荣 刊期: 2010年第04期
目的:探讨皖北地区脑囊尾蚴病的临床特点及治疗方法.方法:对皖北地区216例脑囊尾蚴病患者的临床资料进行分析和总结.结果:脑囊尾蚴病临床表现复杂多样,以癫痫样抽搐、头痛为主.发病人群以青壮年和男性居多.囊尾蚴血清学检查阳性率为91.67%,CT或MRI检查异常者占88.89%.以吡喹酮和阿苯达唑治疗为主,有效率为93.98%.结论:根据患者典型的临床表现,结合相关辅助检查,及时采用合理的治疗方案对脑囊尾蚴病患者具有重要意义.
作者:常雪莲;王小莉;方强;沈继龙 刊期: 2010年第04期
目的:比较输尿管镜碎石(URL)和经皮微穿刺碎石(mPCNL)治疗输尿管上段结石的疗效.方法:44例输尿管上段结石患者接受治疗,其中URL治疗23例(URL组),mPCNL治疗21例(mPCNL组).结果:URL组术后1、6周结石清除率分别为34.8%和82.6%,mPCNL组分别为85.7%和95.2%,两组术后1周结石清除率差异有统计学意义(P<0.01),而术后6周差异无统计学意义(P>0.05).结论:mPCNL组术后1周结石清除率明显高于URL组.当器械、技术条件具备时,mPCNL可以作为首选,而URL也是治疗输尿管上段结石的重要方法.
作者:单卫民;李明;钱永;刘彬 刊期: 2010年第04期
目的:观察肿瘤转移抑制基因Kiss-1在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达情况,探讨其表达与NSCLC临床病理参数间的关系.方法:应用免疫组织化学EliVision二步法检测68例NSCLC患者癌组织及其癌旁组织中Kiss-1的表达,统计学分析表达结果与NSCLC的临床病理参数的关系.结果:NSCLC癌组织和癌旁组织中Kiss-1阳性率分别为82.4%和66.2%,两者差异有统计学意义(P<0.05).有淋巴结转移和无淋巴结转移的NSCLC组织中Kiss-1阳性率分别为39.4%和91.4%;高、中分化和低、未分化的NSCLC组织中Kiss-1阳性率分别为82.5%和42.9%;Ⅰ+Ⅱ期和Ⅲa期NSCLC组织中Kiss-1阳性率分别为81.8%和37.5%,其差异均有统计学意义(P<0.01).结论:有淋巴结转移、分化差和病理分期晚的NSCLC中Kiss-1表达下调或缺失,有望为NSCLC基因治疗提供理论依据.
作者:王祖义;黎传奎;王萍;刘学刚;唐震;汪国文 刊期: 2010年第04期
目的:了解原发性干燥综合征(primary Sj(o)gren's syndrome,pSS)患者的临床特点,提高对本病的认识.方法:对75例pSS患者的临床与相关实验室资料进行回顾性分析.结果:主要首发临床表现是关节痛54例,口干51例,眼干44例,猖獗龋齿20例,发热19例,吞咽困难15例,腮腺肿大13例;实验室检测显示贫血27例,WBC减少26例,BPC减少11例.抗SSA或抗SSB阳性的患者眼干和中性粒细胞比例减低的发生率与SSA和SSB阴性者差异均有统计学意义(P<0.05).结论:pSS患者早期症状不典型,容易误诊、漏诊;诊断时应注意综合临床症状和实验室检查结果.
作者:张莹莹;李志军;陈琳洁;李季青;江超;谢长好;梅永君 刊期: 2010年第04期
近年来,我国冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAHD)的发病率逐年升高,且肥胖者的发病率又明显高于正常者,说明肥胖同CAHD的发生存在某种联系,研究两者的关系对于我们防治CAHD有着重要意义.业已证实,脂联素(adiponectin,APN)是脂肪组织特异性分泌的一种蛋白质类激素,它是CAHD患者的一种保护因子,而且可以预测患者在患病4年后的预后情况,但是APN防止CAHD的作用机制并未阐明.本文就APN对心血管系统作用的研究现状作一综述.
作者:朱晓雷;张恒 刊期: 2010年第04期