李卫；李铭；李永华；李丽军
目的:探讨冠心病患者血清脂联素、YKL-40水平的变化及其与冠状动脉病变程度和粥样硬化斑块稳定性的关系.方法:选取行冠状动脉造影者94例作为研究对象,根据冠状动脉造影结果结合临床病史分为正常对照组、稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组,根据冠状动脉病变血管数分为正常对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组,测定并比较各组血清脂联素、YKL-40水平.采用Gensini积分系统评定冠状动脉血管病变狭窄程度与脂联素、YKL-40的相关性.结果:AMI组、UAP组、SAP组血清脂联素水平均低于对照组(P＜0.05～P＜0.01),AMI组、UAP组低于SAP组(P＜0.01),UAP组与AMI组差异无统计学意义(P＞0.05).AMI组、UAP组、SAP组血清YKL-40水平均高于对照组(P＜0.05～P＜0.01),AMI组、UAP组高于SAP组(P＜0.01),UAP组与AMI组差异无统计学意义(P＞0.05).对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组血清脂联素水平依次降低,差异均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01),而血清YKL-40水平依次升高,差异亦均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01).脂联素与Gensini积分呈负相关关系(P＜0.01),YKL-40与Gensini积分呈正相关关系(P＜0.01).结论:血清脂联素和YKL-40水平与冠状动脉病变程度和粥样硬化斑块的不稳定性有关,病变越重、斑块不稳定者脂联素越低,而YKL-40水平越高.
作者：陈启；马礼坤；孙向东；桑更生；吴金 刊期： 2010年第04期
目的:比较输尿管镜碎石(URL)和经皮微穿刺碎石(mPCNL)治疗输尿管上段结石的疗效.方法:44例输尿管上段结石患者接受治疗,其中URL治疗23例(URL组),mPCNL治疗21例(mPCNL组).结果:URL组术后1、6周结石清除率分别为34.8%和82.6%,mPCNL组分别为85.7%和95.2%,两组术后1周结石清除率差异有统计学意义(P<0.01),而术后6周差异无统计学意义(P>0.05).结论:mPCNL组术后1周结石清除率明显高于URL组.当器械、技术条件具备时,mPCNL可以作为首选,而URL也是治疗输尿管上段结石的重要方法.
作者：单卫民；李明；钱永；刘彬 刊期： 2010年第04期
近年来,我国冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAHD)的发病率逐年升高,且肥胖者的发病率又明显高于正常者,说明肥胖同CAHD的发生存在某种联系,研究两者的关系对于我们防治CAHD有着重要意义.业已证实,脂联素(adiponectin,APN)是脂肪组织特异性分泌的一种蛋白质类激素,它是CAHD患者的一种保护因子,而且可以预测患者在患病4年后的预后情况,但是APN防止CAHD的作用机制并未阐明.本文就APN对心血管系统作用的研究现状作一综述.
作者：朱晓雷；张恒 刊期： 2010年第04期
目的:探讨p21在食管鳞状细胞癌及食管鳞状上皮良性增生性病变中的表达及其意义.方法:对75 例食管鳞状细胞癌标本、15例食管鳞状上皮良性增生性病变及10例正常鳞状上皮标本的石蜡切片进行免疫组织化学标记,用S-P 法检测p21的表达.结果:p21在食管正常组织中无表达,在食管鳞状上皮良性增生性病变中阳性率为33.33%,在食管鳞状细胞癌组织中阳性率为78.87%,差异有统计学意义(P<0.01);p21在食管鳞状细胞癌的高分化组、中分化组与低分化组阳性率分别为68.89%、90.00%和100.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:检测p21的表达,可以了解食管癌组织的分化程度,指导临床治疗和判断预后,而且p21可以作为一种可靠的标志物,对食管癌的早期诊断具有重要价值.
作者：张凡；彭钧；李波凌 刊期： 2010年第04期
目的:观察左旋卡尼汀在难治性心力衰竭中的临床疗效.方法:将60例住院患者随机均分为左旋卡尼汀组(A组)及常规治疗组(B组),观察用药前后各组临床症状、心功能各指标变化,比较两组疗效.结果:A组临床症状、体征明显改善,总有效率达93.33%;A组心功能各指标改善均明显优于B组(P<0.01).结论:左旋卡尼汀是有效治疗心力衰竭的药物,在难治性心力衰竭治疗中疗效确切,值得推广应用.
作者：曹宝强；雷丽雅；陈广峰 刊期： 2010年第04期
目的:分析动眼神经麻痹患者的脑血管造影结果,探讨引起动眼神经麻痹的病因.方法:对14例动眼神经麻痹患者的脑血管造影结果进行分析.结果:14例动眼神经麻痹患者脑血管造影发现颅内动脉瘤11例,其中前交通动脉瘤1例,后交通动脉瘤10例;硬脑膜动静脉瘘1例;无明显异常2例,其中1例有糖尿病史10年,确诊为糖尿病性眼肌麻痹,另1例行头颅MRI检查诊断为垂体腺瘤.结论:动眼神经麻痹的病因较多,动脉瘤是常见的原因,尤其是伴蛛网膜下腔出血的动眼神经麻痹患者应及早行必要的检查;硬脑膜动静脉瘘、糖尿病和垂体瘤也是致病原因.
作者：谢波；谭玉林；张阳；华元人；袁牧；杨培培 刊期： 2010年第04期
目的:观察胺碘酮静脉滴注治疗高血压伴急性快速心房颤动患者的临床效果.方法:对50例高血压伴新近发生快速心房颤动患者采用胺碘酮先静脉注射负荷量150 mg后,再以0.5 ～1 mg/min静脉滴注维持,观察心房颤动转复、心室率控制及不良反应.结果:50例患者用药后心室率明显下降(P<0.01),且作用迅速.用药后24 h内复律成功者25例.心功能NYHAⅠ、Ⅱ级复律优于Ⅲ、Ⅳ级(P<0.01).结论:胺碘酮治疗高血压伴急性快速心房颤动是安全有效的.
作者：朱春丽；孙艳华；朱正芳 刊期： 2010年第04期
目的:检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者外周血Lunx mRNA表达,探讨其诊断NSCLC微转移、评估预后和化疗疗效的价值.方法:荧光定量PCR法测定66例NSCLC患者和40例良性肺疾病患者外周血Lunx mRNA表达.肺癌组患者随访1～40个月,了解Lunx mRNA表达与生存期的关系,并对其中50例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者化疗2周期后进行疗效评价以了解其与Lunx基因表达的关系.结果:肺癌患者外周血Lunx mRNA阳性率为57.6%,中位拷贝数为48 copies/ml;良性肺疾病中则无表达.Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者外周血 Lunx mRNA阳性率(59.3%,88.9%)均明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者(18.8%)(P<0.01),Lunx mRNA阳性表达的患者总体生存期明显低于阴性表达者(P<0.01),但其表达与化疗疗效则无明显关系(P>0.05).结论:外周血Lunx mRNA表达对判断肺癌患者预后具有较大的价值.
作者：夏雪梅；赵福友；陈余清；李殿明 刊期： 2010年第04期
目的:探讨手术室护士如何更好地配合冠状动脉旁路移植术.方法:术前巡回及洗手护士熟悉病例及患者情况,复习冠心病手术的有关知识,充分准备器械,术中默契配合.结果:10例冠心病患者手术顺利完成,移植的血管及疗效满意.结论:术中护士准确熟练的配合以及移植血管桥的保护是冠状动脉旁路移植手术配合的关键.
作者：梁彩侠；郑巧云；付琴；胡雪蓉；赵云；段贵新 刊期： 2010年第04期
目的:调查医学院校女生的吸烟状况以及与吸烟相关的知识、态度及行为.方法:采取分层随机抽样方法,对某医学院398名女生展开问卷调查,进行横断面调查研究.结果:被调查女生中现在吸烟率(5.0%)和戒烟率(6.8%)均较低;在不同的专业中,现在吸烟率的差异无统计学意义(P>0.05);城市生源的女生吸烟率和尝试吸烟率均高于农村生源的女生(P<0.01).被调查女生对于吸烟危害知识缺乏,>85%的女生知晓吸烟是肺癌和慢性阻塞性肺疾病的危险因素,<45%的女生知晓吸烟是自发性流产、心脏病和多种疾病的危险因素.大部分被调查女生对女性吸烟持消极态度,不同专业的女生在对于女性吸烟的态度上差异无统计学意义(P>0.05).城市生源的女生对于女性吸烟的态度更积极,她们认为女性吸烟看起来很酷、很有魅力的百分率均高于农村生源的女生(P<0.05). 结论:医学院校的女生对于吸烟相关知识明显缺乏.医学院校应该利用自身的专业优势,采取有效的控烟策略以预防未来的医务工作者吸烟和指导患者戒烟.
作者：吴述银；梅翠竹；芈静；程先进；王静；江启成；周纯先 刊期： 2010年第04期
目的:提高对原发性腹茧症诊断及其外科治疗的认识.方法:对原发性腹茧症4例均行纤维薄膜切除及肠粘连松解,其中全部小肠受累2例,松解后行小肠排列术.结果:4例均为术中证实,除1例6个月后因直肠癌肝转移死亡外,余3例均治愈且预后良好.结论:腹茧症术前诊断率低,手术治疗效果好.
作者：齐学良；王庆东 刊期： 2010年第04期
目的:探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并代谢综合征(metabolism syndrome,MS)患者血浆脂联素(adiponectin,APN)与脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)相关性及对ACS危险分层中可能的临床意义.方法:采用快速荧光免疫法测定36例ACS合并MS患者(ACS合并MS组)、36例ACS患者(ACS组)及36例健康人(对照组)血浆BNP水平,ELISA法测定血浆APN水平.结果:ACS合并MS组、ACS组APN和BNP水平均显著高于对照组(P<0.01),ACS组及ACS合并MS组血清脂联素与BNP呈正相关关系(P<0.05).结论:ACS患者血清APN、BNP水平升高,合并MS的ACS患者上述指标改变更为显著.血清APN与血清BNP呈正相关关系.BNP与APN可能与ACS病的发生、发展有关.高BNP、APN血症的ACS患者危险性高.
作者：王献军；夏勇 刊期： 2010年第04期
目的:观察肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)形成中大鼠肺组织一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)表达的动态变化.方法:将体重220～250 g 的24只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常组(6只)和模型组(18只).正常组给予正常饲料和自来水;模型组采用复合因素致病法复制大鼠肝硬化动物模型,分别于实验4 周末、6 周末、8 周末处死大鼠,各时间点至少有6只大鼠纳入研究.取肝、肺组织标本备用.结果:在大鼠HPS形成过程中,第4 周末肺组织诱导型NOS和内皮型NOS的蛋白表达较对照组增高(P<0.05),且在6 周和8 周均呈持续上升趋势(P<0.05～P<0.01).结论:在大鼠HPS形成中,早期即有肺组织NOS表达增加.
作者：苏艾荣；张慧英；关宿东 刊期： 2010年第04期
目的:探讨肛管直肠损伤的诊断和治疗.方法:对1999年1月至2009年1月收治的37例肛管直肠损伤患者的病例资料进行回顾分析.结果:直肠损伤29例,肛管损伤8例,合并伤26例.37例均行手术治疗,单纯修补加局部引流17例,修补加结肠造口14例,单纯粪便转流加引流6例.36例治愈,1例死亡.7例术后发生并发症.结论:早期诊断,合理应用修补、转流、引流三项措施,控制感染和积极处理合并伤是提高治愈率、降低病死率的关键.
作者：张刚；伍万权；余红东 刊期： 2010年第04期
目的:探讨门诊肿胀麻醉下负压脂肪抽吸术治疗局限性肥胖的可行性及效果.方法:在抽吸区域注入0.058%的利多卡因混合液,使局部组织肿胀,用适合的吸头分深浅两层进行脂肪抽吸.术后穿弹力加压服.结果:通过脂肪抽吸,30例临床疗效满意,术区平坦,手感柔软,术后术区皮肤回缩明显,并发症较少.结论:肿胀负压脂肪抽吸术可在门诊局麻下进行,是一种安全有效的减肥塑形方法.
作者：许日红；庄华敏 刊期： 2010年第04期
目的:探讨从石蜡包埋组织标本获取线粒体DNA(mtDNA)并进行PCR扩增的有效方法.方法:选取27例石蜡包埋的淋巴瘤组织,分别使用二甲苯/乙醇和0.5% Tween-20进行脱蜡,改进裂解缓冲液的成分及浓度,酚/氯仿抽提以获取mtDNA并进行电泳和PCR分析.结果:0.5% Tween-20法获取mtDNA纯度及浓度含量明显高于二甲苯/乙醇法(P<0.01);二甲苯/乙醇法和0.5% Tween-20法获取的mtDNA PCR扩增成功率分别为11.1%和40.7%,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:二甲苯/乙醇和0.5% Tween-20两种方法都可以扩增出mtDNA的目的片段,但0.5% Tween-20法操作简便,PCR扩增成功率高,不用接触二甲苯等有毒化学试剂,是一种较为理想的mtDNA提纯方法.
作者：马佳；宋文庆；杨清玲；王惠 刊期： 2010年第04期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在欧美发达国家及我国部分沿海城市,乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤之首[1].随着现代影像学的发展,影像学检查在乳腺疾病的诊断、治疗方案的制定和治疗后随访中提供了重要信息,对乳腺癌早期发现、早期诊断起着举足轻重的作用.本文就乳腺癌影像学检查技术进展作一综述.
作者：何晓东；顾素英 刊期： 2010年第04期
目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其激酶插入区受体(kinase insert domain receptor,KDR)在卵巢子宫内膜异位症(ovarian endometriosis,OEM)在位内膜和卵巢异位内膜及其周围卵巢组织中的表达及在OEM发病机制中的作用. 方法:应用免疫组织化学S-P法测定VEGF和KDR在51例Ⅱ～Ⅲ期OEM患者的44份卵巢子宫内膜异位囊肿及其邻近卵巢组织、20份子宫内膜组织及18份非子宫内膜异位症(非内异症)患者增生期子宫内膜组织中的表达,并对表达结果进行分析.结果:VEGF和KDR主要分布于子宫内膜及异位内膜的腺上皮细胞质中.VEGF和KDR在卵巢异位上皮的阳性率分别为63.6%、54.6%,而在异位上皮邻近卵巢组织的阳性率分别为6.8%、15.9%,VEGF和KDR在异位内膜的阳性率均高于卵巢异位内膜邻近卵巢组织(P=0.000 1和P=0.008 4),且两者在异位内膜的表达呈正相关关系(P=0.000).VEGF和KDR在OEM子宫内膜中的阳性率分别为80.0%、75.0%,而在非内异症子宫内膜中的阳性率分别为16.7%、27.8%,VEGF和KDR在在位内膜中的阳性率同对照组子宫内膜上阳性率的差异均有统计学意义(P＜0.01).两者在OEM卵巢异位内膜和在位内膜上的阳性率相似,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:VEGF与KDR在卵巢异位内膜中的阳性率明显高于邻近卵巢组织,提示VEGF与受体KDR协同表达可能与OEM血管生成有密切关系.VEGF、KDR在OEM在位内膜的阳性率高于非内异症组子宫内膜,且两者在OEM卵巢异位内膜和在位内膜上的阳性率相似,支持在位内膜决定论学说.
作者：翟敬芳；丛林；欧玉荣 刊期： 2010年第04期
目的:探讨脑卒中患者的年龄、性别、婚姻、经济与社会状况对抑郁的影响.方法:将39例脑卒中患者随机分为抑郁组19例和非抑郁组20例,采用中国脑卒中量表和汉密斯抑郁表对其抑郁情况进行调查,主要分析年龄、性别、婚姻、经济及社会状况对抑郁的影响.结果:75～89岁脑卒中患者较60～74岁脑卒中患者抑郁发生率高(P=0.000),女性抑郁发生率高于男性(P=0.014),单身老人抑郁发生率高于配偶健在者(P=0.023),社会支持差者抑郁发生率高于社会支持好者(P=0.025).结论:老年脑卒中患者抑郁发生率高,受年龄、性别、婚姻及社会状况的影响较大,应予以足够重视.
作者：邢香云 刊期： 2010年第04期
目的:探讨皖北地区脑囊尾蚴病的临床特点及治疗方法.方法:对皖北地区216例脑囊尾蚴病患者的临床资料进行分析和总结.结果:脑囊尾蚴病临床表现复杂多样,以癫痫样抽搐、头痛为主.发病人群以青壮年和男性居多.囊尾蚴血清学检查阳性率为91.67%,CT或MRI检查异常者占88.89%.以吡喹酮和阿苯达唑治疗为主,有效率为93.98%.结论:根据患者典型的临床表现,结合相关辅助检查,及时采用合理的治疗方案对脑囊尾蚴病患者具有重要意义.
作者：常雪莲；王小莉；方强；沈继龙 刊期： 2010年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
