学术投稿

慢性盆腔疼痛的诊治进展

王文艳;朱兰

关键词:疼痛, 顽固性, 生殖器疾病, 女性, 慢性盆腔疼痛, 发病机制, 治疗, 综述
摘要:慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain,CPP)是引起盆腹腔多种组织器官功能障碍的常见疾病.Tettambel[1]研究发现,CPP发病率为5%,美国有900万以上人群患有CPP,其门诊患者中以CPP为主诉的占10%~15%;以CPP行腹腔镜检查者占40%;25%~40%的患者因CPP行子宫切除手术;1/7的CPP患者病因不明,有盆腔炎性疾病病史的CPP发病率为20%.我国尚缺乏相关的研究资料,但长期下腹部疼痛仍是患者就诊于妇科的常见原因.因此,对于慢性盆腔疼痛的研究具有重要的临床价值和广泛的社会学意义,现就其诊治的研究进展作一报道.
蚌埠医学院学报杂志相关文献
  • 小儿包皮环切术120例护理分析

    目的:总结小儿包皮环切术术前、术中、术后护理经验.方法:回顾分析120例小儿包皮环切术术前、术中、术后的临床护理资料,随访术后疗效.结果:120例包皮环切术后切口发生感染1例,其余均正常愈合,平均愈合时间为5天.结论:术前、术中、术后心理指导,适当、到位的护理措施,术后健康指导,从而提高手术的成功率.

    作者:杨迎春 刊期: 2009年第02期

  • 女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻29例

    目的:探讨女性腺性膀胱炎的诊疗方法.方法:女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻29例均采用经尿道病变电切汽化治疗和膀胱颈电切术,对病变范围较大者,同时行药物注射治疗.结果:29例随访6~18个月,复发2例.治愈率为93.10%.结论:梗阻是引起女性腺性膀胱炎的重要原因之一.放宽膀胱镜检查指征是防止漏诊的主要措施.经尿道电切为治疗该病的首选方法,电切后同时行药物注射治疗能提高治愈率.

    作者:聂锐志;黄永斌;张海涛;陈红其 刊期: 2009年第02期

  • 多潘立酮、铝碳酸镁联用氟哌噻吨治疗慢性胃炎疗效观察

    目的:探讨联用氟哌噻吨治疗慢性浅表性胃炎的疗效.方法:83 例慢性浅表性胃炎(非萎缩)患者随机分为两组.对照组(41例)给予多潘立酮10 mg,3次/天,铝碳酸镁1.0 g,3次/天,疗程2周;治疗组(42例)在多潘立酮和铝碳酸镁治疗的基础上,加用氟哌噻吨,每天早晨和(或)中午口服,每次1 mg,治疗2周.疗程结束后进行总疗效及单项疗效比较.结果:治疗组总有效率为92.9%,高于对照组的73.2%(P<0.05).治疗组上腹胀、早饱、嗳气的缓解率均明显高于对照组(P<0.05).而上腹痛和上腹不适缓解率两组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在多潘立酮和铝碳酸镁治疗的基础上,联用氟哌噻吨能提高治疗慢性浅表性胃炎的疗效.

    作者:辛毅 刊期: 2009年第02期

  • 荧光定量PCR检测HBV-DNA与血清HBV标志物关系探讨

    目的:探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV-DNA与血清HBV标志物(HBV-M)之间的关系.方法:对801例患者采用FQ-PCR法测HBV-DNA含量,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV-M.结果:HBV-DNA在各种模式的HBV标志物中均可检出.HBsAg+、HBeAg+、抗HBc+组患者血清中HBV-DNA检出率为97.6%,且多处在高拷贝HBV-DNA; HBsAg+、抗HBe+、抗HBc+组患者血清HBV-DNA 检出率为47.12%,多数是低拷贝HBV-DNA;另发现抗HBs+组阳性率为13.33%;全阴组中阳性率为11.11%.不同HBV-M患者血清HBV-DNA的检出率差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.001).结论:FQ-PCR法检测HBV-DNA对乙型肝炎的诊断、传染性的判断有临床实用意义,可反映HBV真实感染的各种复制状态,对于乙肝的临床诊断、治疗方案的选择和预后具有重要的指导意义.

    作者:陈继梅;施志农;田芸 刊期: 2009年第02期

  • 外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗的护理

    目的:总结外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗的护理经验.方法:回顾分析经球囊栓塞术的10例外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者临床护理资料,总结护理经验.结果:10例患者均一次性栓塞治疗成功,术后无并发症发生.结论:对患者术前、术后进行严密观察与精心护理,可以提高栓塞治疗疗效,降低并发症的发生.

    作者:刘丽;张素琴;张莉华;康怀英 刊期: 2009年第02期

  • 碳酸锂配合131I治疗低摄碘率甲状腺功能亢进

    目的:观察碳酸锂对甲状腺摄碘率(radioactive iodineup take,RAIU)的影响,探讨碳酸锂配合131I治疗低摄碘率Graves′病患者的临床疗效.方法:对36例RAIU<50%的Graves′病患者,给予碳酸锂0.25 g口服,每天3次,共7天,测定RAIU,根据RAIU的变化,比较服用131I剂量的差别.结果:36例在服用碳酸锂后,高RAIU由(45.58±4.01)%上升至(64.36±4.66)%,有统计学意义(P<0.001),服锂前平均需服131I量为(991.6±577.2) MBq,服锂后降至(503.2±288.6) MBq.结论:碳酸锂能够提高Graves′病患者的RAIU,从而使部分不适合131I治疗的患者可能采用131I治疗,并在一定程度上减少了放射性131I的治疗用量.

    作者:丁正强;陶新全;刘恒超;张在矩 刊期: 2009年第02期

  • 心包腔内置管间断抽液治疗心包积液21例临床观察

    目的:观察心包腔内置管间断抽液治疗心包积液的临床疗效.方法:21例心包积液患者应用中心静脉导管,采用Seldinger导管法经皮心包腔内置管,间断抽取心包积液,观察临床疗效及并发症.结果:19例采用剑突下置管,2例采用心尖部置管,5例出现随呼吸运动心前区轻微疼痛,2例出现引流不畅,改变体位后通畅,1例术后第2天发生心包积液漏入胸腔.结论:心包腔内置管间断抽液治疗心包积液具有较好的疗效,特别是肿瘤所导致的恶性心包积液.

    作者:胡司淦;张宁汝;邵杉;蔡鑫 刊期: 2009年第02期

  • 小儿胰母细胞瘤1例报道及文献复习

    目的:探讨胰母细胞瘤(pancreatoblastoma,PB)的病理学特征及其鉴别诊断.方法:对1例小儿胰母细胞瘤组织进行光镜和免疫组化标记,观察其病理形态特点,分析其鉴别诊断要点.结果:PB主要由上皮细胞构成.上皮细胞为比较一致的多角形细胞,形成腺泡状、巢状及片状.抗胰糜蛋白酶细胞角蛋白广谱阳性、癌胚抗原阴性、铬粒蛋白A阴性、突触蛋白阴性、甲胎蛋白局灶阳性及CD56阴性.结论:虽然PB是一种罕见的胰腺外分泌恶性肿瘤,但在儿童胰腺肿瘤中常见.鳞状上皮岛为其组织学特征性改变,在诊断中应与其他胰腺肿瘤鉴别.

    作者:年娣;王萍;于东红;谢群 刊期: 2009年第02期

  • 控制性降压在耳显微手术中的应用

    目的:探讨控制性降压在耳显微手术中的应用效果.方法:50例行鼓室成形术的慢性中耳炎患者,随机分为降压组和对照组各25例,降压组在麻醉中给予控制性降压.结果:降压组的出血量比对照组减少40%,手术时间缩短43%,效果显著(P<0.05和P<0.01).结论:控制性降压为耳显微提供了良好的手术条件.

    作者:蒋晨霞;陈小东 刊期: 2009年第02期

  • 高龄长期卧床患者并发下肢深静脉血栓形成的护理

    目的:总结高龄长期卧床患者并发下肢深静脉血栓形成的护理要点.方法:对10例下肢深静脉血栓的患者采用溶栓、抗凝等药物治疗,并给予病情观察、用药护理、一般护理、体位护理、心理支持、健康教育等护理.结果:8例患者经过治疗护理10~15天后痊愈,2例好转,无肺栓塞的发生.结论:上述一系列护理措施治疗下肢深静脉血栓效果显著.

    作者:高玉芳;刘红芬;周义双 刊期: 2009年第02期

  • 聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症处理

    目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)注射隆乳并发症的处理方法及效果.方法:对13例PAHG注射隆乳并发症患者,应用刮除、生理盐水反复冲洗和抽吸、切除部分受浸润的腺体及肌肉等方法去除PAHG.结果:13例患者术前乳房胀痛、外形不满、硬结不消、乳房弹性差、心理负担重等明显好转,切口愈合良好. 结论:经乳房下皱褶切口能将绝大部分PAHG取出,极少残留,手术切开是处理PAHG隆乳并发症较为有效的方法.

    作者:范启江;戴骏骏;赵天兰;谢晓明;余道江 刊期: 2009年第02期

  • SPRR1A基因真核荧光表达载体的构建

    目的:构建可在真核细胞中表达SPRR1A (small proline-rich repeat protein 1A)的荧光表达载体.方法:应用PCR技术扩增出编码SPRR1A的全长基因,将SPRR1A DNA克隆到pEGFP-N1质粒,通过抗性基因筛选阳性克隆,经酶切和测序鉴定.结果:酶切和DNA序列鉴定均证实插入片段与GenBank提供的序列(L05187)一致.结论:成功构建了SPRR1A真核荧光表达载体.

    作者:张鼎;孙西美;邵正仁;陈传好 刊期: 2009年第02期

  • 生物技术综合实验建设的研究

    目的:提出生物技术综合实验开设思路,开展综合实验,培养学生的创新意识和创新能力.方法:建设生物技术综合实验,主要包括相关课程、实验内容、综合的实验方法与手段.结果:逐步加强和提高学生解决问题的能力,收到了良好的教学效果.结论:生物技术综合实验的开设有利于培养学生的创新能力和应用能力.

    作者:杨清玲;章尧;陈昌杰;周继红;连超群 刊期: 2009年第02期

  • STAT3、cyclin D1在妇科肿瘤中的研究进展

    细胞信号转导调节机制是肿瘤发生机制研究中一个新领域,目前发现许多与肿瘤密切相关的信号转导途径.信号转导和转录活化因子(signal transducers and activators of transcription,STATs)是1990年Darnell在研究干扰素信号通路时发现的一类由细胞因子、生长因子等多肽类配体激活的转录因子,是酪氨酸蛋白激酶-信号转导和转录活化因子(JAKs-STATs)转导途径中的重要成员.研究发现STATs家族中特别是STAT3在促进肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤细胞凋亡、促进侵袭转移及免疫逃逸各方面尤为重要[1,2].STAT3通过调控下游靶基因特别是细胞周期蛋白D1(cyclin D1)的转录,从而调节细胞的生长、分化和凋亡.STAT3的异常激活会导致细胞的异常增殖与凋亡障碍,促进肿瘤的形成与发展.近年来在妇科恶性肿瘤中已检测到STAT3及cyclin D1的异常表达,提示STAT3可能成为妇科肿瘤转移及预后评估的重要指标,也可能为肿瘤治疗提供一条新途径.

    作者:贾文娟;李胜泽 刊期: 2009年第02期

  • 控制性低中心静脉压在肝硬化静脉曲张出血中的应用价值

    目的:观察肝硬化食管静脉破裂出血患者中心静脉压(CVP)与门静脉血流变化之间的关系,探讨控制性低CVP在治疗中的应用价值.方法:59例肝硬化食管静脉破裂出血患者治疗过程中动态监测CVP,彩色多普勒超声仪检测门静脉内径、血流动力学的变化,并监测肝肾功能及血乳酸情况,比较不同中心静脉状态下门静脉内径、血流速度的变化,肝肾功能、血乳酸变化以及再出血发生率.结果:CVP与门静脉内径在一定范围内变化呈正相关,控制性低CVP组(CVP 4~6 cmH2O)、非控制性CVPⅠ组(CVP >6~12 cmH2O)、非控制CVPⅡ组(CVP>12 cmH2O)24 h内再出血率分别为 25.0%、64.7%、63.6%,控制性低CVP组与非控制性Ⅰ、Ⅱ组再出血率差异有统计学意义(P<0.05),非控制组内两组之间再出血率差异无统计学意义(P>0.05);3组之间肝、肾功能及乳酸变化均无统计学意义(P>0.05). 结论:肝硬化食管静脉破裂出血时CVP变化在一定范围内可间接反应门静脉血流变化,采用控制性低4~6 cmH2O可减少再出血发生率及器官功能障碍的发生.

    作者:郑以山;顾勤;刘宁 刊期: 2009年第02期

  • 手足口病49例护理体会

    目的:探讨手足口病及其并发症的护理.方法:对49例手足口病患儿在做好严密消毒隔离的基础上,实施有效的口腔及皮肤护理,结合饮食调理和心理干预以及严密细致的病情观察,同时对于并发症先兆症状给予积极、恰当的处理及护理措施.结果:49例患儿口腔黏膜均恢复光滑,食欲好转,体重增加,体温平稳,各项生理指标恢复正常.结论:护士掌握手足口病发生、发展及并发症观察与预防的要点,及时给予消毒隔离、皮肤护理及心理疏导,包括取得家属的支持与配合,是取得满意效果的关键.

    作者:蒋洁 刊期: 2009年第02期

  • 改良R显带技术在恶性血液病染色体核型鉴定中的应用

    目的:建立易于识别的改良染色体R显带方法.方法:用改良的染色体R显带方法对30例各种类型的染色体进行显带,并对显带的染色体核型进行研究;将传统R显带技术中用10%吉姆萨染液取代吖啶橙工作液,调整欧氏液各种试剂成分和简化试验步骤.结果:30例恶性血液病的染色体核型结果分析显示29例有染色体的核型异常.其中11例慢性粒细胞白血病,均可见费城染色体(即Ph1).7例急性淋巴细胞性白血病中有3例出现Ph1,其中1例为嵌合体,其余4例急性淋巴细胞白血病中分别出现-22,+Mar(D?)、del(11)(q23)及正常核型或多倍体.10例急性髓性白血病,其中3例M2中2例t(8;21).1例出现15q+;5例M3中3例见t(15;17),1例考虑为M5,1例少见核型,1例M1根据核型应诊断为M2型.2例骨髓增生异常综合征出现-21,+16数目上的异常,1例出现小Mar,未发现特征性染色体异常.结论:采用改良R显带技术对染色体进行核型研究可以获得一种较稳定带纹丰富的染色体显带图像,使染色体核型鉴定更简便、易于识别,可在实验室中进行推广.

    作者:王细宏 刊期: 2009年第02期

  • 白细胞介素-6在上皮性卵巢癌中的表达及其意义

    目的:研究白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在上皮性卵巢癌中的表达及其意义.方法:采用Western blot和RT-PCR方法检测20例上皮性卵巢癌组织和10例正常卵巢组织中IL-6蛋白及mRNA的表达.结果:上皮性卵巢癌组织中IL-6蛋白的表达较正常卵巢组织中低(P=0.000),差异有统计学意义;IL-6 mRNA在卵巢癌组织中的表达显著低于正常组(P=0.000).结论:IL-6在上皮性卵巢癌组织呈低表达,为进一步探讨IL-6在上皮性卵巢癌发生、发展中的生物学作用提供了实验依据.

    作者:彭程;李敏;周颖;赵卫东;冯定庆;凌斌 刊期: 2009年第02期

  • 131I治疗分化型甲状腺癌转移灶疗效观察

    目的:观察分化型甲状腺癌并远处转移患者接受多次大剂量131I治疗的临床效果.方法:45例分化型甲状腺癌并远处转移患者,根据甲状腺癌转移部位给予患者每次口服131I(370~740)×107 Bq,分2~8次用药,每2次间隔4~12个月;治疗后4~6个月,采用131I全身显像和血清甲状腺球蛋白评价治疗效果.结果:45例中临床治愈15例,有效26例,无效4例.结论:多次131I 治疗分化型甲状腺癌转移灶疗效佳,副作用小.

    作者:陶新全;王明明 刊期: 2009年第02期

  • 输尿管结石三种碎石方法的疗效观察

    目的:比较原位体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管插管注水后ESWL与输尿管镜气压弹道碎石(URL)3种方法治疗输尿管结石的疗效.方法:采用Dornier Compact S型低能量电磁式碎石机治疗输尿管结石450例,其中ESWL 302例,输尿管插管注水后ESWL碎石148例.Storz 8/9 F硬质输尿管镜、气压弹道碎石装置治疗输尿管结石120例.结果:输尿管上段结石,原位ESWL组、插管注水ESWL组及URL组2周排净率分别为85.83%、89.66%和89.36%,各组间差异无统计学意义(P>0.05).而对于输尿管中下段结石,输尿管插管注水ESWL组与输尿管镜气压弹道碎石组的2周排净率分别为97.78%、98.63%,二者差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于原位ESWL组87.91%的排净率(P<0.005).结论:输尿管上段结石首选原位ESWL,而对于输尿管中下段结石,输尿管插管后ESWL是一种安全、有效的治疗方法,其疗效与URL相当,优于原位ESWL.

    作者:章璟;王国增;姜宁;石泉;贺伟;李健;赵玉隆 刊期: 2009年第02期

蚌埠医学院学报杂志

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主管:安徽省教育厅

主办:蚌埠医学院