汪春燕;李征莲
目的:观察两种方法外敷治疗甘露醇所致静脉炎的疗效.方法:将67例甘露醇所致静脉炎患者按静脉炎形成先后奇偶数分成观察组和对照组.对照组35例采用硫酸镁湿热敷法.观察组32例应用马铃薯片外敷法进行治疗.结果:观察组治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的54.29%(P<0.01).结论:马铃薯外敷治疗甘露醇所致静脉炎安全可靠,无毒副作用,值得临床推广应用.
作者:李敏;王桂芳 刊期: 2009年第11期
目的:探讨颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)、超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)及纤维蛋白原(filfinogen,FIB)与冠心病的关系.方法:根据冠脉造影结果,将78例患者分为冠心病组和对照组,冠心病组根据血管受累数分为单支病变组、多支病变组.应用高频超声检测所有病例的双侧颈总动脉后壁的内-中膜厚度(intima-mediathickness,IMT)、斑块发生,并同时检测血清hs-CRP、FIB的浓度,比较两组IMT、斑块发生、hs-CRP、FIB的浓度.结果:冠心病组颈动脉后壁的平均IMT及斑块发生、hs-CRP、FIB浓度均高于对照组(P<0.05~P<0.01),三者均与冠脉病变受累支数呈正相关关系(P<0.05~P<0.01).结论:颈动脉彩超在冠心病的判断中具有重要的临床价值,hs-CRP、FIB是参与和促进动脉硬化形成的重要因素,IMT、hs-CRP、FIB与冠脉病变受累支数均呈正相关.
作者:汤凤英;石增刚;桑更生;竞雪莹 刊期: 2009年第11期
目的:通过多导睡眠记录仪的监测,为鼾症和睡眠呼吸暂停综合征的诊断、分型和治疗效果的判断提供很好的依据.方法:使用多导睡眠呼吸监测系统进行监测,夜间监测时间不少于7 h. 结果:单纯鼾症3例,睡眠呼吸暂停低通气综合征60例(重度51例,中度6例,轻度3例).睡眠监测和压力滴定治疗同时进行者均获得满意效果.结论:及时进行多导睡眠监测,有利于睡眠疾病的诊断、治疗,让患者更进一步了解自身疾病,积极治疗,提高生活质量.
作者:郭翠英;胡守紫 刊期: 2009年第11期
乳腺癌发病开始就可能存在微转移,前移全身性治疗时间是必然的.新辅助内分泌治疗(neoadjuvant endocrine therapy,NAET)是指对乳腺癌患者在应用局部治疗前进行的全身性内分泌治疗.NAET和新辅助化疗相似,能够使那些对内分泌治疗敏感的乳腺癌达到原发病灶和区域淋巴结降期的目的,从而提高乳腺癌的局部控制率,为可能需要行乳房切除术的患者提供保留乳房的机会;并能使一些不能手术治疗的局部晚期乳腺癌转化为可行手术治疗的肿瘤,为改善晚期乳腺癌提供治疗机会;且能抑制体内已经存在的微小转移灶;新辅助内分泌治疗还能够提供肿瘤对激素敏感性方面的宝贵资料,可有效地指导术后辅助治疗.NAET的副作用少,一个潜在的优点是在围手术期可持续使用.
作者:王俊斌;郑荣生 刊期: 2009年第11期
目的:探讨热断层扫描系统(thermal texture maps,TTM)对乳腺肿块的诊断价值. 方法:应用TTM检测59例乳腺肿块的性质,并结合彩色多普勒及Hr87-Ⅰ型冷光源乳腺疾病检测仪(简称冷光源)进行诊断及比较. 结果:59例中,良性肿块46例,恶性肿瘤13例, TTM良性肿块检出率为95.65%,彩色多普勒检出率为91.30%,两者差异无统计学意义(P>0.05).冷光源检出率为80.43%,与TTM差异有统计学意义(P<0.05);TTM恶性肿瘤检出率为92.31%,彩色多普勒检出率为76.92%,两者差异无统计学意义(P>0.05),冷光源检出率为46.15%,低于TTM检出率(P<0.05).结论:TTM对乳腺肿块疾病的诊断价值与彩色多普勒相当,特别是对良恶性病变的鉴别是一种有效的诊断方法.
作者:梁芳 刊期: 2009年第11期
目的:探讨不同年龄组冠心病(coronary heart disease,CHD)患者的临床及冠状动脉造影(CAG)特点.方法:将148例CHD患者,根据年龄分为中青年组(年龄<60岁,n=52)、普通老年组(年龄60~74岁,n=74)和高龄老年组(年龄>74岁,n=22),对三组患者一般资料、血生化指标及CAG结果进行分析,并经统计学处理.结果:中青年组高血压并发率低于高龄老年组(P<0.05).中青年组以单支病变为主,而普通老年组和高龄老年组以多支病变较多(P<0.05),高龄老年组右冠状动脉病变高于中青年组(P<0.05),三组ACC/AHA积分差异无统计学意义(P>0.05),普通老年组和高龄老年组弥漫长病变多于中青年组(P<0.05).结论:不同年龄组CHD有不同的临床和CAG特点,不同年龄人群应采取有针对性的CHD防治措施,对合理防治冠状动脉病变的发生和发展有重要意义.
作者:李丽;高大胜 刊期: 2009年第11期
目的:探讨经后腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术的临床疗效.方法:对28例肾上腺肿瘤患者行经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术.结果:28例手术均获成功,手术时间60~160 min,术中出血量50~100 ml;术后住院时间4~7天.术中、术后均无明显并发症.结论:经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术具有创伤小、安全可靠、术后恢复快等特点,具有良好的临床应用前景.
作者:朱华;钱麟;郑兵;潘彬;陆明;张冰;陈健刚;顾栋华;潘晓东 刊期: 2009年第11期
目的:比较多西他赛及吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法:80例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为2组.多西他赛组:多西他赛37.5 mg/m2,第1天、第8天,顺铂75 mg/m2,第2~4天.吉西他滨组:吉西他滨1 000 mg/m2,第1天、第8天,顺铂用量用法同前.化疗每3周重复,每次循环评价不良反应、生活质量,2次循环后评价疗效,并随访生存期.结果:多西他赛组有效率45.00%,吉西他滨组有效率42.50%,两组主要毒副作用为骨髓抑制、恶心、呕吐.结论:多西他赛及吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效高.
作者:孙翠玲;胡文军;周俭 刊期: 2009年第11期
目的:观察人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropins,hMG)联合宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕的疗效.方法:取47例PCOS不孕的患者,予hMG低剂量递增促超排卵,1~2个直径≥18 mm的卵泡出现后,肌肉注射绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)1万IU,48 h内每日行IUI 1次,并支持黄体,12天后查血hCG β亚单位,确定是否妊娠,未妊娠者下周期同法治疗.结果:112周期排卵率86.6%,周期妊娠率31.3%,患者妊娠率74.5%.妊娠组治疗平均周期(2.7±1.5)个,高于非妊娠组治疗平均周期(1.7±0.8)个(P<0.01).结论:hMG联合IUI治疗PCOS不孕疗效显著,治疗周期较多者,妊娠率愈高.
作者:耿鹏 刊期: 2009年第11期
目的:总结13例重度烧伤伴吸入性损伤患者的诊治经验.方法:通过对13例重度烧伤伴吸入性损伤患者临床资料进行回顾性分析,从影像学、纤维支气管镜检查、机械通气、血生化变化及病死率方面观察.结果:治愈8例,病死5例.结论:早期气管切开,合理补液,加强呼吸支持,尽早尽快处理创面,减少脓毒血症的发生率,是重度烧伤伴吸入性损伤救治的关键环节.
作者:滕小宝;时建;冉献贵;关建强;宫继民;赵曙光 刊期: 2009年第11期
目的:探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)在胃癌的表达及与淋巴道转移和预后的关系.方法:采用免疫组化S-P技术,检测80例胃癌组织中VEGF-C的表达及与淋巴道转移和预后的关系,另取20例经胃镜检查病理证实为浅表性胃炎的胃黏膜组织作为对照组.结果:VEGF-C阳性表达主要位于胃癌细胞胞质和胞膜,胃癌组织中VEGF-C的阳性表达率明显高于对照组(P<0.01),VEGF-C表达与胃癌淋巴结转移有一定关系(P<0.01),经Kaplan-Meier生存分析,VEGF-C是影响患者术后生存的独立性指标.结论:VEGF-C表达于胃癌细胞,VEGF-C的表达局部淋巴结转移和预后相关.
作者:陈德利;刘弋;刘瑞林;姜从桥;刘牧林 刊期: 2009年第11期
肺血减少型先天性心脏病(congenital heart diseases with diminutive pulmonary blood)包括法洛四联症(TOF)、三尖瓣闭锁 (TA)、肺动脉闭锁 (PAA)和伴有肺动脉狭窄(PS)的其他复杂心脏畸形,如右室双出口(DORV)、完全型大动脉转位(D-TGA)、矫正型大动脉转位(C-TGA)、单心室(SV)和功能性单心室(FSV)等,其共同的病理生理表现是术前肺血管发育不良,肺循环血流量明显减少,且肺动脉压较低.
作者:王康武;刘学刚 刊期: 2009年第11期
下肢深静脉血栓形成(deep venons thrombosis,DVT)是临床常见病、多发病,发病率逐年增高.下肢DVT严重的并发症是急性肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE).
作者:韩梅;胡云芝;倪红霞 刊期: 2009年第11期
目的:观察葡萄糖对人单核细胞性白血病细胞株(human monocytic leukemia cell line,THP-1)巨噬细胞的载脂蛋白E(Apo E)表达的影响.方法:用佛波脂诱导THP-1细胞使其分化成巨噬细胞.再用含不同浓度葡萄糖的RPMI 1640培养基培养巨噬细胞72 h后,RT-PCR和Western Blot分别检测巨噬细胞Apo E的mRNA和蛋白的表达,同时用MTT法检测各组细胞活力.结果:葡萄糖呈剂量依赖性(20~30 mmol/L),明显抑制THP-1巨噬细胞Apo E的表达.结论:葡萄糖抑制THP-1巨噬细胞Apo E的表达,其可能是导致动脉粥样硬化的机制之一.
作者:刘晓燕;严士敏;赵秀丽;郁红;陈凤玲 刊期: 2009年第11期
目的:比较新生儿头皮输液外渗的两种方法治疗效果.方法:将50例因输入高渗性药物外渗新生儿随机分成两组,治疗组用酚妥拉明湿敷患处,对照组用33%硫酸镁湿敷患处.结果:治疗组治愈20例,显效4例,有效1例;对照组治愈10例,显效10例,有效5例.酚妥拉明湿敷治疗新生儿头皮输液外渗效果明显优于33%硫酸镁(P<0.01).结论:酚妥拉明使用较33%硫酸镁湿敷方便,易于吸收,对皮肤刺激性小,痛苦少,患儿较易接受,是治疗头皮输液外渗安全有效的方法.
作者:李慧 刊期: 2009年第11期
目的:探讨外周血单个核细胞T-bet表达与再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)发病之间的关系.方法:半定量RT-PCR法检测17例初诊AA患者和20名健康者外周血单个核细胞(PBMC)T-bet的表达,ELISA法检测血浆干扰素-γ(IFN-γ)水平.结果:初诊AA患者PBMC中T-bet表达和血浆IFN-γ水平均显著高于正常对照组(P<0.01),两者呈正相关关系(P<0.05).结论:T-bet和IFN-γ表达的增高在AA的免疫病理学中可能起着重要作用.
作者:王卫国;李玉云;张凤;陈乐 刊期: 2009年第11期
目的:探讨硫普罗宁和脾切除对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其抗肝脏缺血再灌注损伤的作用机制.方法:雄性Wistar大鼠90只,随机分成正常对照组、缺血再灌注组、硫普罗宁+无脾切除组(即硫普罗宁组)、脾切除组和硫普罗宁+脾切除组,每组18只.采用无损伤血管夹夹闭供应肝左叶、中叶的肝动脉和门静脉,观察硫普罗宁在有无脾脏条件下肝脏缺血再灌注损伤后血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,并取下肝脏用HE染色判断肝细胞坏死程度及中性粒细胞浸润情况.结果:缺血再灌注组复流后血清中ALT、MDA水平明显高于正常对照组(P<0.01).而硫普罗宁组和脾切除组血清中ALT、MDA水平明显低于缺血再灌注组(P<0.01).硫普罗宁+脾切除组血清中ALT、MDA水平明显低于缺血再灌注组、硫普罗宁组和脾切除组(P<0.01).缺血再灌注组总SOD(T-SOD)活力明显低于正常对照组(P<0.01).而硫普罗宁组和脾切除组T-SOD活力明显高于缺血再灌注组(P<0.01).而硫普罗宁+脾切除组T-SOD活力明显高于缺血再灌注组、硫普罗宁组和脾切除组(P<0.01).HE染色肝脏坏死程度及中性粒细胞检测结果为缺血再灌注组肝脏坏死明显,中性粒细胞明显增多(P<0.01).硫普罗宁组、脾切除组和硫普罗宁+脾切除组肝脏坏死程度及中性粒细胞记数明显低于缺血再灌注组(P<0.05~P<0.01).结论:硫普罗宁和脾切除均可提高肝脏缺血再灌注大鼠的SOD活力,降低MDA含量,减轻肝脏缺血再灌注损伤程度.SOD水平比重提高可能更有助于减轻肝脏缺血再灌注损伤.
作者:王栓虎;姜从桥 刊期: 2009年第11期
目的:探讨肾癌根治性切除术前行肾动脉化疗栓塞术的临床应用价值.方法:对17例肾癌患者,在根治性切除术前采用碘化油和明胶海绵等在数字减影血管造影监视下行肾动脉化疗栓塞.结果:17例术前肾动脉检塞术均成功实施.术中肿瘤易于剥离,手术野清晰,出血量少.病理可见肿瘤坏死明显,与周围组织界限清楚.结论:肾动脉栓塞治疗是一种安全、有效的肾癌治疗方法.肾癌根治术前行肾动脉化疗性栓塞可明显减少围手术期风险,值得临床推广.
作者:张根山;周胜利;曹刚;徐文杰;王江涛 刊期: 2009年第11期
目的:探讨多层螺旋CT三期增强扫描在胰腺体尾部癌中的诊断价值及临床意义.方法:行螺旋CT三期增强扫描,比较胰腺正常组织和肿瘤在平扫和增强三期的CT值变化,依据CT征象诊断胰腺癌并行术前评估.结果:三期增强扫描后肿瘤轻度强化22例,中度强化9例,囊性无明显强化1例.增强后肿瘤-胰腺的密度差分别为动脉期23.45±12.62,胰腺期64.53±27.34,门脉期41.28±19.12,差异有统计学意义(P<0.01).结论:多层螺旋CT三期增强扫描对胰腺体尾部癌的早期诊断有重要的临床价值.
作者:刘雨成;周莹;唐兆伦;苗重昌 刊期: 2009年第11期
目的:探讨封堵器介入治疗先天性心脏病的临床观察及护理.方法:对58例行封堵器介入治疗的先天性心脏病患者,在手术前后对其生命体征、并发症及其出凝血等情况进行监测.术前与患者或其家属进行必要的交谈;术中密切观察心率、心律、血压、呼吸;术后注意观察切口有无渗血,加强心电监护、封堵器脱落及机械性溶血的观察.结果:54例封堵成功,经术后24 h、1个月或3个月的随访,心动超声、心电图及X线胸片未见残余分流,封堵器位置准确固定.结论:应用封堵器治疗先天性心脏病是有效的介入方法,护理时应针对患者特点,进行术前、术中、术后有效的护理,可避免各种手术并发症的发生.
作者:周彤;杨茹;陈琴 刊期: 2009年第11期