周彤;杨茹;陈琴
目的:探讨多层螺旋CT三期增强扫描在胰腺体尾部癌中的诊断价值及临床意义.方法:行螺旋CT三期增强扫描,比较胰腺正常组织和肿瘤在平扫和增强三期的CT值变化,依据CT征象诊断胰腺癌并行术前评估.结果:三期增强扫描后肿瘤轻度强化22例,中度强化9例,囊性无明显强化1例.增强后肿瘤-胰腺的密度差分别为动脉期23.45±12.62,胰腺期64.53±27.34,门脉期41.28±19.12,差异有统计学意义(P<0.01).结论:多层螺旋CT三期增强扫描对胰腺体尾部癌的早期诊断有重要的临床价值.
作者:刘雨成;周莹;唐兆伦;苗重昌 刊期: 2009年第11期
目的:观察葡萄糖对人单核细胞性白血病细胞株(human monocytic leukemia cell line,THP-1)巨噬细胞的载脂蛋白E(Apo E)表达的影响.方法:用佛波脂诱导THP-1细胞使其分化成巨噬细胞.再用含不同浓度葡萄糖的RPMI 1640培养基培养巨噬细胞72 h后,RT-PCR和Western Blot分别检测巨噬细胞Apo E的mRNA和蛋白的表达,同时用MTT法检测各组细胞活力.结果:葡萄糖呈剂量依赖性(20~30 mmol/L),明显抑制THP-1巨噬细胞Apo E的表达.结论:葡萄糖抑制THP-1巨噬细胞Apo E的表达,其可能是导致动脉粥样硬化的机制之一.
作者:刘晓燕;严士敏;赵秀丽;郁红;陈凤玲 刊期: 2009年第11期
目的:探讨超声引导一步法经皮肝穿刺胆管引流(percutaneus transhepatic biliary drainage,PTBD)的临床价值.方法:对肝内胆管扩张明显的62例梗阻性黄疸患者,行超声引导下一步法PTBD.结:62例行68次PTBD,67次引流成功,1次失败.术后1周黄疸明显减退者58例,无明显减退者3例,2天后脱管再行PTBD者3例.结论:超声引导下一步法PTBD具有方便、灵活的特点,值得推广应用.
作者:孙医学;张学珍;刘会春 刊期: 2009年第11期
目的:通过健康教育对高血压患者生活方式进行调整,使高血压患者建立健康的生活方式,从而预防并发症的发生,提高患者生活质量.方法:对106例非药物治疗的高血压患者入院时进行护理评估,住院期间从心理、运动、饮食、戒烟、限酒等方面进行生活方式指导.结果:106例患者在调整生活方式后,生活方式均发生明显变化(P<0.05~P<0.01).结论:健康的生活方式对控制高血压有积极的影响.
作者:汪春燕;李征莲 刊期: 2009年第11期
目的:总结急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的外科干预经验.方法:对急性下肢DVT患者66例进行股静脉切开取栓,合并有左髂静脉狭窄的患者同时行髂静脉球囊扩张内置支架.结果:手术均成功,术后3天患者临床症状基本消退.至出院时,肿胀完全消退56例,肿胀消退2/3以上8例,肿胀消退1/3者2例.结论:以手术为主的综合治疗急性下肢DVT效果良好,疗效确切、安全.
作者:秦成义;高涌 刊期: 2009年第11期
卵巢癌是严重影响妇女生命健康的三大恶性肿瘤之一,因卵巢位于盆腔深处,难以扪及或筛查,卵巢癌早期又多无症状,其病死率已达三大妇科恶性肿瘤之首.70%卵巢癌患者诊断时已属晚期,5年生存率不足20%,而早期卵巢癌患者的5年生存率却高达85%[1].因此,提高卵巢癌的早期诊断水平,争取有利的治疗时机,对改善预后、提高生存率有重要意义.
作者:何素丽;杜丹丽 刊期: 2009年第11期
目的:了解体检人群空腹血糖(FPG)水平的分布特点、空腹血糖受损(IFG)的发生率及糖尿病(DM)的患病率,并探讨不同性别各年龄段FPG及DM、IFG情况.方法:采用葡萄糖氧化酶法测定3 372名健康体检者FPG,以FPG<6.1 mmol/L为正常,6.1~7.0 mmol/L为IFG,≥7.0 mmol/L为DM的判断标准.按年龄不同分为6小组(≤30、31~40、41~50、51~60、61~70、≥71岁)进行统计分析.结果:健康体检人群FPG为(4.79±1.09)mmol/L,有随年龄增加FPG水平上升的趋势.男性、女性FPG水平分别为(4.83±1.17)mmol/L和(4.72±0.9)mmol/L,两者差异有统计学意义(P<0.01).不同性别同年龄段FPG水平比较,除51~60岁组差异有统计学意义(P<0.01)外,其余各组差异均无统计学意义(P>0.05).IFG发生率和DM的患病率分别为3.02%和3.29%,呈现随年龄增加而上升现象(P<0.01).结论:体检人群FPG水平、IFG发生率和DM患病率随年龄的增加而上升,FPG水平存在性别差异.
作者:施志农;陈健康;陈继梅 刊期: 2009年第11期
目的:探讨肾癌根治性切除术前行肾动脉化疗栓塞术的临床应用价值.方法:对17例肾癌患者,在根治性切除术前采用碘化油和明胶海绵等在数字减影血管造影监视下行肾动脉化疗栓塞.结果:17例术前肾动脉检塞术均成功实施.术中肿瘤易于剥离,手术野清晰,出血量少.病理可见肿瘤坏死明显,与周围组织界限清楚.结论:肾动脉栓塞治疗是一种安全、有效的肾癌治疗方法.肾癌根治术前行肾动脉化疗性栓塞可明显减少围手术期风险,值得临床推广.
作者:张根山;周胜利;曹刚;徐文杰;王江涛 刊期: 2009年第11期
目的:探讨硫普罗宁和脾切除对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其抗肝脏缺血再灌注损伤的作用机制.方法:雄性Wistar大鼠90只,随机分成正常对照组、缺血再灌注组、硫普罗宁+无脾切除组(即硫普罗宁组)、脾切除组和硫普罗宁+脾切除组,每组18只.采用无损伤血管夹夹闭供应肝左叶、中叶的肝动脉和门静脉,观察硫普罗宁在有无脾脏条件下肝脏缺血再灌注损伤后血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,并取下肝脏用HE染色判断肝细胞坏死程度及中性粒细胞浸润情况.结果:缺血再灌注组复流后血清中ALT、MDA水平明显高于正常对照组(P<0.01).而硫普罗宁组和脾切除组血清中ALT、MDA水平明显低于缺血再灌注组(P<0.01).硫普罗宁+脾切除组血清中ALT、MDA水平明显低于缺血再灌注组、硫普罗宁组和脾切除组(P<0.01).缺血再灌注组总SOD(T-SOD)活力明显低于正常对照组(P<0.01).而硫普罗宁组和脾切除组T-SOD活力明显高于缺血再灌注组(P<0.01).而硫普罗宁+脾切除组T-SOD活力明显高于缺血再灌注组、硫普罗宁组和脾切除组(P<0.01).HE染色肝脏坏死程度及中性粒细胞检测结果为缺血再灌注组肝脏坏死明显,中性粒细胞明显增多(P<0.01).硫普罗宁组、脾切除组和硫普罗宁+脾切除组肝脏坏死程度及中性粒细胞记数明显低于缺血再灌注组(P<0.05~P<0.01).结论:硫普罗宁和脾切除均可提高肝脏缺血再灌注大鼠的SOD活力,降低MDA含量,减轻肝脏缺血再灌注损伤程度.SOD水平比重提高可能更有助于减轻肝脏缺血再灌注损伤.
作者:王栓虎;姜从桥 刊期: 2009年第11期
目的:观察两种方法外敷治疗甘露醇所致静脉炎的疗效.方法:将67例甘露醇所致静脉炎患者按静脉炎形成先后奇偶数分成观察组和对照组.对照组35例采用硫酸镁湿热敷法.观察组32例应用马铃薯片外敷法进行治疗.结果:观察组治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的54.29%(P<0.01).结论:马铃薯外敷治疗甘露醇所致静脉炎安全可靠,无毒副作用,值得临床推广应用.
作者:李敏;王桂芳 刊期: 2009年第11期
目的:探讨热断层扫描系统(thermal texture maps,TTM)对乳腺肿块的诊断价值. 方法:应用TTM检测59例乳腺肿块的性质,并结合彩色多普勒及Hr87-Ⅰ型冷光源乳腺疾病检测仪(简称冷光源)进行诊断及比较. 结果:59例中,良性肿块46例,恶性肿瘤13例, TTM良性肿块检出率为95.65%,彩色多普勒检出率为91.30%,两者差异无统计学意义(P>0.05).冷光源检出率为80.43%,与TTM差异有统计学意义(P<0.05);TTM恶性肿瘤检出率为92.31%,彩色多普勒检出率为76.92%,两者差异无统计学意义(P>0.05),冷光源检出率为46.15%,低于TTM检出率(P<0.05).结论:TTM对乳腺肿块疾病的诊断价值与彩色多普勒相当,特别是对良恶性病变的鉴别是一种有效的诊断方法.
作者:梁芳 刊期: 2009年第11期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠非特异性炎性疾病.临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等,属于中医学的下泻、血症、肠癖等范畴.多因感染、饮食不节、精神刺激而诱发.UC的治疗尚有一定难度,笔者应用中西药灌肠法治疗60例,取得较为满意的效果.现将治疗与护理方法作一报道.
作者:胡娟娟 刊期: 2009年第11期
目的:通过多导睡眠记录仪的监测,为鼾症和睡眠呼吸暂停综合征的诊断、分型和治疗效果的判断提供很好的依据.方法:使用多导睡眠呼吸监测系统进行监测,夜间监测时间不少于7 h. 结果:单纯鼾症3例,睡眠呼吸暂停低通气综合征60例(重度51例,中度6例,轻度3例).睡眠监测和压力滴定治疗同时进行者均获得满意效果.结论:及时进行多导睡眠监测,有利于睡眠疾病的诊断、治疗,让患者更进一步了解自身疾病,积极治疗,提高生活质量.
作者:郭翠英;胡守紫 刊期: 2009年第11期
目的:探讨子宫颈环形电切术(loop electrosurgical excisional procedure,LEEP)治疗子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的有效性、可行性.方法:采用阴道镜辅助下的子宫颈环形电切术,对54例CIN患者进行治疗,观察手术时间、出血量、组织病理变化及术后随访情况,并对其疗效进行回顾性分析.结果:LEEP手术时间平均约4.5 min,手术出血量约8.6 ml.术前、术后病理符合率66.67%,术后20.37%升级,12.96%降级.一次治愈率达94.4%.结论:LEEP治疗子宫颈上皮内瘤变,是安全、有效、经济的术式,易被接受,值得在妇产科临床中进一步推广应用.
作者:王立群 刊期: 2009年第11期
目的:探讨外周血单个核细胞T-bet表达与再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)发病之间的关系.方法:半定量RT-PCR法检测17例初诊AA患者和20名健康者外周血单个核细胞(PBMC)T-bet的表达,ELISA法检测血浆干扰素-γ(IFN-γ)水平.结果:初诊AA患者PBMC中T-bet表达和血浆IFN-γ水平均显著高于正常对照组(P<0.01),两者呈正相关关系(P<0.05).结论:T-bet和IFN-γ表达的增高在AA的免疫病理学中可能起着重要作用.
作者:王卫国;李玉云;张凤;陈乐 刊期: 2009年第11期
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)以其创伤小、恢复快、疗效确切等优点已成为临床治疗胆囊疾病的金标准,随着手术水平的提高,急性胆囊炎选择LC的越来越多[1].2000~2007年,我院共对94例急性结石性胆囊炎患者施行三孔法LC,疗效满意,现将手术体会作一总结.
作者:朱永;邵珊珊;朱瑞 刊期: 2009年第11期
目的:比较新生儿头皮输液外渗的两种方法治疗效果.方法:将50例因输入高渗性药物外渗新生儿随机分成两组,治疗组用酚妥拉明湿敷患处,对照组用33%硫酸镁湿敷患处.结果:治疗组治愈20例,显效4例,有效1例;对照组治愈10例,显效10例,有效5例.酚妥拉明湿敷治疗新生儿头皮输液外渗效果明显优于33%硫酸镁(P<0.01).结论:酚妥拉明使用较33%硫酸镁湿敷方便,易于吸收,对皮肤刺激性小,痛苦少,患儿较易接受,是治疗头皮输液外渗安全有效的方法.
作者:李慧 刊期: 2009年第11期
目的:探讨改良原长法和改良Millard法整复双侧唇裂的手术方法和临床效果.方法:应用改良原长法和改良Millard法修复双侧唇裂54例,并采用新的评价标准对术后效果进行评价.结果:改良原长法术后总良好率44.74%,改良Millard法术后良好率43.75%.结论:改良Millard法更适合于双侧不完全性唇裂,而改良原长法适合于多种类型的双侧唇裂.
作者:高廷益;张凯;刘亮 刊期: 2009年第11期
目的:评价超声心动图在室间隔缺损(ventricular septal defects,VSD)封堵术中的作用.方法:超声心动仪检查对150例VSD患者术前VSD的位置、大小、破裂孔的数目及和周边瓣的关系,术中指导封堵器的释放,术后随访观察.结果:118例封堵成功.封堵器置入后即刻听诊,杂音消失或减轻,超声检查无残余分流,主动脉瓣和三尖瓣无返流,再经心血管造影证实无残余分流,主动脉瓣无返流.结论:超声心动图在VSD封堵术中操作简便、安全、经济,对术前检查定位、术中监视和术后随访起到重要作用.
作者:潘如凤;宋伟;吕宏安;张恒 刊期: 2009年第11期
女,30岁.自述小腹坠胀疼痛20余天.妇科检查:左侧附件正常,右侧附件双合诊可及一直径约10 cm大肿块,质地光滑,无压痛,活动度可.
作者:马荣 刊期: 2009年第11期