孙医学；张学珍；刘会春
目的:总结13例重度烧伤伴吸入性损伤患者的诊治经验.方法:通过对13例重度烧伤伴吸入性损伤患者临床资料进行回顾性分析,从影像学、纤维支气管镜检查、机械通气、血生化变化及病死率方面观察.结果:治愈8例,病死5例.结论:早期气管切开,合理补液,加强呼吸支持,尽早尽快处理创面,减少脓毒血症的发生率,是重度烧伤伴吸入性损伤救治的关键环节.
作者：滕小宝；时建；冉献贵；关建强；宫继民；赵曙光 刊期： 2009年第11期
目的:探讨热断层扫描系统(thermal texture maps,TTM)对乳腺肿块的诊断价值. 方法:应用TTM检测59例乳腺肿块的性质,并结合彩色多普勒及Hr87-Ⅰ型冷光源乳腺疾病检测仪(简称冷光源)进行诊断及比较. 结果:59例中,良性肿块46例,恶性肿瘤13例, TTM良性肿块检出率为95.65%,彩色多普勒检出率为91.30%,两者差异无统计学意义(P>0.05).冷光源检出率为80.43%,与TTM差异有统计学意义(P<0.05);TTM恶性肿瘤检出率为92.31%,彩色多普勒检出率为76.92%,两者差异无统计学意义(P>0.05),冷光源检出率为46.15%,低于TTM检出率(P<0.05).结论:TTM对乳腺肿块疾病的诊断价值与彩色多普勒相当,特别是对良恶性病变的鉴别是一种有效的诊断方法.
作者：梁芳 刊期： 2009年第11期
目的:观察葡萄糖对人单核细胞性白血病细胞株(human monocytic leukemia cell line,THP-1)巨噬细胞的载脂蛋白E(Apo E)表达的影响.方法:用佛波脂诱导THP-1细胞使其分化成巨噬细胞.再用含不同浓度葡萄糖的RPMI 1640培养基培养巨噬细胞72 h后,RT-PCR和Western Blot分别检测巨噬细胞Apo E的mRNA和蛋白的表达,同时用MTT法检测各组细胞活力.结果:葡萄糖呈剂量依赖性(20~30 mmol/L),明显抑制THP-1巨噬细胞Apo E的表达.结论:葡萄糖抑制THP-1巨噬细胞Apo E的表达,其可能是导致动脉粥样硬化的机制之一.
作者：刘晓燕；严士敏；赵秀丽；郁红；陈凤玲 刊期： 2009年第11期
目的:探讨颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)、超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)及纤维蛋白原(filfinogen,FIB)与冠心病的关系.方法:根据冠脉造影结果,将78例患者分为冠心病组和对照组,冠心病组根据血管受累数分为单支病变组、多支病变组.应用高频超声检测所有病例的双侧颈总动脉后壁的内-中膜厚度(intima-mediathickness,IMT)、斑块发生,并同时检测血清hs-CRP、FIB的浓度,比较两组IMT、斑块发生、hs-CRP、FIB的浓度.结果:冠心病组颈动脉后壁的平均IMT及斑块发生、hs-CRP、FIB浓度均高于对照组(P<0.05~P<0.01),三者均与冠脉病变受累支数呈正相关关系(P<0.05~P<0.01).结论:颈动脉彩超在冠心病的判断中具有重要的临床价值,hs-CRP、FIB是参与和促进动脉硬化形成的重要因素,IMT、hs-CRP、FIB与冠脉病变受累支数均呈正相关.
作者：汤凤英；石增刚；桑更生；竞雪莹 刊期： 2009年第11期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠非特异性炎性疾病.临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等,属于中医学的下泻、血症、肠癖等范畴.多因感染、饮食不节、精神刺激而诱发.UC的治疗尚有一定难度,笔者应用中西药灌肠法治疗60例,取得较为满意的效果.现将治疗与护理方法作一报道.
作者：胡娟娟 刊期： 2009年第11期
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)以其创伤小、恢复快、疗效确切等优点已成为临床治疗胆囊疾病的金标准,随着手术水平的提高,急性胆囊炎选择LC的越来越多[1].2000～2007年,我院共对94例急性结石性胆囊炎患者施行三孔法LC,疗效满意,现将手术体会作一总结.
作者：朱永；邵珊珊；朱瑞 刊期： 2009年第11期
目的:探讨不同年龄组冠心病(coronary heart disease,CHD)患者的临床及冠状动脉造影(CAG)特点.方法:将148例CHD患者,根据年龄分为中青年组(年龄<60岁,n=52)、普通老年组(年龄60～74岁,n=74)和高龄老年组(年龄>74岁,n=22),对三组患者一般资料、血生化指标及CAG结果进行分析,并经统计学处理.结果:中青年组高血压并发率低于高龄老年组(P<0.05).中青年组以单支病变为主,而普通老年组和高龄老年组以多支病变较多(P<0.05),高龄老年组右冠状动脉病变高于中青年组(P<0.05),三组ACC/AHA积分差异无统计学意义(P>0.05),普通老年组和高龄老年组弥漫长病变多于中青年组(P<0.05).结论:不同年龄组CHD有不同的临床和CAG特点,不同年龄人群应采取有针对性的CHD防治措施,对合理防治冠状动脉病变的发生和发展有重要意义.
作者：李丽；高大胜 刊期： 2009年第11期
目的:比较新生儿头皮输液外渗的两种方法治疗效果.方法:将50例因输入高渗性药物外渗新生儿随机分成两组,治疗组用酚妥拉明湿敷患处,对照组用33%硫酸镁湿敷患处.结果:治疗组治愈20例,显效4例,有效1例;对照组治愈10例,显效10例,有效5例.酚妥拉明湿敷治疗新生儿头皮输液外渗效果明显优于33%硫酸镁(P<0.01).结论:酚妥拉明使用较33%硫酸镁湿敷方便,易于吸收,对皮肤刺激性小,痛苦少,患儿较易接受,是治疗头皮输液外渗安全有效的方法.
作者：李慧 刊期： 2009年第11期
目的:探讨多层螺旋CT三期增强扫描在胰腺体尾部癌中的诊断价值及临床意义.方法:行螺旋CT三期增强扫描,比较胰腺正常组织和肿瘤在平扫和增强三期的CT值变化,依据CT征象诊断胰腺癌并行术前评估.结果:三期增强扫描后肿瘤轻度强化22例,中度强化9例,囊性无明显强化1例.增强后肿瘤-胰腺的密度差分别为动脉期23.45±12.62,胰腺期64.53±27.34,门脉期41.28±19.12,差异有统计学意义(P<0.01).结论:多层螺旋CT三期增强扫描对胰腺体尾部癌的早期诊断有重要的临床价值.
作者：刘雨成；周莹；唐兆伦；苗重昌 刊期： 2009年第11期
目的:观察人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropins,hMG)联合宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕的疗效.方法:取47例PCOS不孕的患者,予hMG低剂量递增促超排卵,1～2个直径≥18 mm的卵泡出现后,肌肉注射绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)1万IU,48 h内每日行IUI 1次,并支持黄体,12天后查血hCG β亚单位,确定是否妊娠,未妊娠者下周期同法治疗.结果:112周期排卵率86.6%,周期妊娠率31.3%,患者妊娠率74.5%.妊娠组治疗平均周期(2.7±1.5)个,高于非妊娠组治疗平均周期(1.7±0.8)个(P<0.01).结论:hMG联合IUI治疗PCOS不孕疗效显著,治疗周期较多者,妊娠率愈高.
作者：耿鹏 刊期： 2009年第11期
目的:探讨不同剂量硫酸镁(MgSO4)对小鼠全脑缺血再灌注损伤的治疗作用.方法:将小鼠随机分成对照组、再灌注组、MgSO4 90 mg/kg组、MgSO4 180 mg/kg组、MgSO4 360 mg/kg组;结扎双侧颈总动脉和颈部软组织加压的方法造成全脑缺血,缺血30 min,再灌注60 min.监测脑电图变化,观察病理学形态变化;检测脑组织NO含量和一氧化氮合酶(NOS)、诱导型NOS(iNOS)活性.结果:MgSO4各治疗组与再灌注组比较,脑组织中NO含量减少(P<0.01),NOS和iNOS活性降低(P<0.01),脑组织病理损害减轻.结论:硫酸镁对脑缺血再灌注损伤有治疗作用,可能与降低NOS、iNOS活性,减少NO含量有关.
作者：朱旭友；吕鸿燕；赵士弟；陈前芬 刊期： 2009年第11期
目的:比较多西他赛及吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法:80例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为2组.多西他赛组:多西他赛37.5 mg/m2,第1天、第8天,顺铂75 mg/m2,第2~4天.吉西他滨组:吉西他滨1 000 mg/m2,第1天、第8天,顺铂用量用法同前.化疗每3周重复,每次循环评价不良反应、生活质量,2次循环后评价疗效,并随访生存期.结果:多西他赛组有效率45.00%,吉西他滨组有效率42.50%,两组主要毒副作用为骨髓抑制、恶心、呕吐.结论:多西他赛及吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效高.
作者：孙翠玲；胡文军；周俭 刊期： 2009年第11期
目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断和恰当的处理方法.方法:回顾性分析11例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料.结果:11例仅2例人工流产前诊断明确.其余9例中有3例表现人工流产术中大出血,6例表现为术后阴道大出血.11例均经超声检查明确诊断.其中8例行子宫动脉栓塞术(UAE)加甲氨蝶呤(MTX)灌注化疗,栓塞术后7～10天行清宫术.无一例大出血发生,成功率100%.2例予MTX全身化疗后在B超引导下清宫,术中出血约400 ml.1例予米非司酮口服后清宫术中大出血而改行UAE.结论:超声检查特别是阴道超声检查,是诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的主要方法,UAE加MTX灌注化疗是首选的、有效的治疗方法.
作者：何玉；王才智；林路 刊期： 2009年第11期
目的:探讨超声引导一步法经皮肝穿刺胆管引流(percutaneus transhepatic biliary drainage,PTBD)的临床价值.方法:对肝内胆管扩张明显的62例梗阻性黄疸患者,行超声引导下一步法PTBD.结:62例行68次PTBD,67次引流成功,1次失败.术后1周黄疸明显减退者58例,无明显减退者3例,2天后脱管再行PTBD者3例.结论:超声引导下一步法PTBD具有方便、灵活的特点,值得推广应用.
作者：孙医学；张学珍；刘会春 刊期： 2009年第11期
目的:探讨硫普罗宁和脾切除对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其抗肝脏缺血再灌注损伤的作用机制.方法:雄性Wistar大鼠90只,随机分成正常对照组、缺血再灌注组、硫普罗宁+无脾切除组(即硫普罗宁组)、脾切除组和硫普罗宁+脾切除组,每组18只.采用无损伤血管夹夹闭供应肝左叶、中叶的肝动脉和门静脉,观察硫普罗宁在有无脾脏条件下肝脏缺血再灌注损伤后血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,并取下肝脏用HE染色判断肝细胞坏死程度及中性粒细胞浸润情况.结果:缺血再灌注组复流后血清中ALT、MDA水平明显高于正常对照组(P<0.01).而硫普罗宁组和脾切除组血清中ALT、MDA水平明显低于缺血再灌注组(P<0.01).硫普罗宁+脾切除组血清中ALT、MDA水平明显低于缺血再灌注组、硫普罗宁组和脾切除组(P<0.01).缺血再灌注组总SOD(T-SOD)活力明显低于正常对照组(P<0.01).而硫普罗宁组和脾切除组T-SOD活力明显高于缺血再灌注组(P<0.01).而硫普罗宁+脾切除组T-SOD活力明显高于缺血再灌注组、硫普罗宁组和脾切除组(P<0.01).HE染色肝脏坏死程度及中性粒细胞检测结果为缺血再灌注组肝脏坏死明显,中性粒细胞明显增多(P<0.01).硫普罗宁组、脾切除组和硫普罗宁+脾切除组肝脏坏死程度及中性粒细胞记数明显低于缺血再灌注组(P<0.05~P<0.01).结论:硫普罗宁和脾切除均可提高肝脏缺血再灌注大鼠的SOD活力,降低MDA含量,减轻肝脏缺血再灌注损伤程度.SOD水平比重提高可能更有助于减轻肝脏缺血再灌注损伤.
作者：王栓虎；姜从桥 刊期： 2009年第11期
目的:探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)在胃癌的表达及与淋巴道转移和预后的关系.方法:采用免疫组化S-P技术,检测80例胃癌组织中VEGF-C的表达及与淋巴道转移和预后的关系,另取20例经胃镜检查病理证实为浅表性胃炎的胃黏膜组织作为对照组.结果:VEGF-C阳性表达主要位于胃癌细胞胞质和胞膜,胃癌组织中VEGF-C的阳性表达率明显高于对照组(P＜0.01),VEGF-C表达与胃癌淋巴结转移有一定关系(P＜0.01),经Kaplan-Meier生存分析,VEGF-C是影响患者术后生存的独立性指标.结论:VEGF-C表达于胃癌细胞,VEGF-C的表达局部淋巴结转移和预后相关.
作者：陈德利；刘弋；刘瑞林；姜从桥；刘牧林 刊期： 2009年第11期
目的:观察空腹血糖受损者不同方法干预后的胰岛β细胞功能与胰岛素抵抗(IR)的改变情况,探讨空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)的发病机制与干预途径.方法:经葡萄糖耐量试验诊断的127例IFG随机分为3组:生活方式干预组(A组)41例,二甲双胍强化组(B组)45例,罗格列酮强化组(C组)41例.A组给予饮食和运动治疗,B组在此基础上加用二甲双胍治疗,C组加用罗格列酮治疗,在研究开始与结束时分别测量记录空腹血糖、2 h血糖、空腹胰岛素、2 h胰岛素,并在结束时复查葡萄糖耐量试验,比较各组胰岛β细胞功能与IR的改变情况.结果:A组的糖尿病转化率26.8%均高于B组和C组的6.7%与7.3%(P<0.05).A组和B组的IR改善明显.结论:IFG的发病和IR有很大关系, 二甲双胍或罗格列酮能更有效地改善IR,并减少IFG向糖尿病转化.
作者：金国玺；王佑民 刊期： 2009年第11期
目的:探讨封堵器介入治疗先天性心脏病的临床观察及护理.方法:对58例行封堵器介入治疗的先天性心脏病患者,在手术前后对其生命体征、并发症及其出凝血等情况进行监测.术前与患者或其家属进行必要的交谈;术中密切观察心率、心律、血压、呼吸;术后注意观察切口有无渗血,加强心电监护、封堵器脱落及机械性溶血的观察.结果:54例封堵成功,经术后24 h、1个月或3个月的随访,心动超声、心电图及X线胸片未见残余分流,封堵器位置准确固定.结论:应用封堵器治疗先天性心脏病是有效的介入方法,护理时应针对患者特点,进行术前、术中、术后有效的护理,可避免各种手术并发症的发生.
作者：周彤；杨茹；陈琴 刊期： 2009年第11期
乳腺癌发病开始就可能存在微转移,前移全身性治疗时间是必然的.新辅助内分泌治疗(neoadjuvant endocrine therapy,NAET)是指对乳腺癌患者在应用局部治疗前进行的全身性内分泌治疗.NAET和新辅助化疗相似,能够使那些对内分泌治疗敏感的乳腺癌达到原发病灶和区域淋巴结降期的目的,从而提高乳腺癌的局部控制率,为可能需要行乳房切除术的患者提供保留乳房的机会;并能使一些不能手术治疗的局部晚期乳腺癌转化为可行手术治疗的肿瘤,为改善晚期乳腺癌提供治疗机会;且能抑制体内已经存在的微小转移灶;新辅助内分泌治疗还能够提供肿瘤对激素敏感性方面的宝贵资料,可有效地指导术后辅助治疗.NAET的副作用少,一个潜在的优点是在围手术期可持续使用.
作者：王俊斌；郑荣生 刊期： 2009年第11期
剖宫产是产科常见的创伤性操作,有发生感染的可能,一旦发生,轻则影响切口愈合,重则导致子宫腔感染、晚期产后大出血、败血症,甚至危及产妇生命,给患者及其家人带来经济损失和精神创伤.2006年11月至2007年11月,我科收治子宫切口感染裂开3例,现作报道.
作者：傅柳陶 刊期： 2009年第11期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
