黄礼年；李伟；刘超；陈余清；夏雪梅；高华；齐学远
目的:探讨3种不同途径子宫全切术的临床效果.方法:回顾性分析185例子宫全切术患者的临床资料,其中传统经腹子宫全切术78例,阴式子宫全切术56例,腹腔镜辅助阴式子宫全切术51例,比较患者术中、术后情况.结果:3种术式手术时间和肛门排气时间差异无统计学意义(P＞0.05);术中平均出血量、住院时间传统经腹子宫全切术组均显著高于阴式子宫全切术组和腹腔镜辅助阴式子宫全切术组(P<0.01).结论:3种手术方式各有优势,在选择术式时,应综合考虑患者状况、疾病因素、术者经验、医院条件等,选择合适的术式.
作者：高莉 刊期： 2008年第05期
周期性肢动症通常发生于下肢,故也称周期性腿动症,或夜间肌阵挛.男性多见,各年龄均可发病,但随年龄增加而增多,60岁以上老年人约有1/3患本病[1].目前国内尚未见报道,我们近期确诊1例,现作报道.
作者：谢康；张成斌 刊期： 2008年第05期
目的:探讨claudin-1、claudin-4在子宫内膜癌的表达及其子宫内膜癌与临床病理参数之间关系.方法:采用免疫组化S-P法检测claudin-1、 claudin-4在52例子宫内膜癌、24例子宫内膜非典型增生及19例增生期子宫内膜的表达,并与病理参数作相关分析.结果:在增生期子宫内膜、子宫内膜非典型增生、子宫内膜癌中,claudin-1阳性表达率分别为89.5%、66.7%、63.5%,呈下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.005);claudin-4阳性表达率分别为36.8%、70.8%、90.4%,呈增高趋势,差异具有统计学意义(P<0.005).claudin-1表达与癌组织分级、病理分期、肌层浸润深度、有否淋巴结转移及组织学类型均无关; claudin-4表达与癌组织肌层浸润深度有关,与以上其他病理参数无关.结论:claudin-1低表达、claudin-4高表达可能对子宫内膜癌发生、发展具有促进作用,两者在子宫内膜癌诊断、治疗和预后等方面具有潜在的应用价值.
作者：牛多山；葛霞 刊期： 2008年第05期
目的:探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效.方法:对31例OSAHS儿童行腺样体摘除和扁桃体摘除,治疗后随访.结果:31例经手术治疗,术后随访6个月,28例疗效明显.结论:手术切除扁桃体和腺样体是治疗儿童OSAHS的首选方法.
作者：牛春曦 刊期： 2008年第05期
目的:总结糖尿病足的护理体会.方法:对40例糖尿病足患者在积极控制血糖、抗感染、改善下肢循环、营养支持及其他对症治疗的基础上,进行局部创面清创、换药,采用胰岛素加敏感抗生素进行湿敷,根据创面的面积、程度,决定局部换药次数,进行处理及卫生宣教.结果:1例因溃疡面积大、血糖控制不理想而终截肢,2例进行带血管蒂植皮,2周断蒂后痊愈,其余病例经积极治疗及护理均痊愈出院,无严重并发症发生.结论:对糖尿病足患者及时进行治疗的基础上加强全身及局部创面的处理能取得满意疗效.
作者：罗红；陆春红 刊期： 2008年第05期
目的:探讨早产儿胃肠喂养联合部分静脉营养的应用效果.方法:40例早产儿随机分为对照组和治疗组,在胃肠喂养的基础上,治疗组给予部分静脉营养,对照组静脉滴注5%～10%葡萄糖注射液和电解质,对两组进行有关指标监测.结果:应用静脉营养前后早产儿血生化、血糖与输注前后差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组出生体重恢复时间、住院时间和体重增长均优于对照组(P＜0.05～P<0.01).结论:早产儿生后早期可耐受少量部分静脉营养,同时配合经口微量喂养,对早产儿血生化、血糖无影响,能缩短住院天数和促进体重增长.
作者：查会芳；王翠萍 刊期： 2008年第05期
目的:探讨依达拉奉治疗脑出血的效果及安全性.方法:将60例脑出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上给予依达拉奉治疗,14天为1 个疗程.分别比较两组治疗前及治疗后14天和28天神经功能缺损程度(national institute of health stroke scale,NIHSS).观察治疗组治疗前后血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)和血浆纤维蛋白原(FG)的变化.结果:与对照组比较,治疗组治疗后14天和28天的NIHSS评分均明显低于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后14天PT、APTT和FG与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良事件比较差异也均无统计学意义(P＞0.05).结论:依达拉奉治疗脑出血有效、安全.
作者：桑道乾；韦道祥；殷亮；汪文英；李敏；吴国林 刊期： 2008年第05期
目的:观察低强度华法林与低剂量阿司匹林预防非瓣膜性心房颤动(房颤)患者脑栓塞的效果和安全性. 方法:将确诊为非瓣膜性房颤的患者共197例分为3组,口服华法林治疗者按抗凝强度国际化标准比率(INR)分为标准强度组(2.1～3.0)和低强度组(1.6～2.0),另外一组每天予以阿司匹林200 mg口服.每位患者随访2年,观察3组脑栓塞及出血、胃肠道不良反应的发生率.结果:标准抗凝组、低抗凝组和阿司匹林组的脑栓塞年发生率分别为0.70%、1.39%和7.41%,3组差异有统计学意义(P＜0.005);出血不良反应的年发生率分别为3.52%、l.39%和3.70%,3组差异无统计学意义(P＞0.05),3组均无严重出血;消化道不良反应分别为0、0和8.33%,差异有统计学意义(P＜0.005). 结论:低强度华法林在预防非瓣膜性房颤患者脑栓塞的发生与标准剂量华法林相当;较常规低剂量阿司匹林效果佳,且安全性相当,无消化道不良反应.建议临床应用低强度华法林抗凝预防非瓣膜性房颤患者脑栓塞的发生.
作者：徐洪武；何林生 刊期： 2008年第05期
目的:观察肠道营养支持对ICU危重患者的治疗效果.方法:ICU危重患者50例,随机分为肠道营养组25例和肠外营养组25例,分别给予相同热量和氮量的肠内或肠外营养制剂.两组患者均于营养支持前与营养支持第9天检测血清白蛋白、前蛋白、血红蛋白及上臂肌围和三头肌皮皱厚度.结果:肠道营养支持后,血清白蛋白、前白蛋白增高(P<0.01);两组对比肠道营养支持后患者的血清前蛋白和白蛋白均高于肠外营养支持后(P<0.01),而血红蛋白、上臂肌围和三头肌皮皱厚度差异均无统计学意义(P>0.05).结论:与肠外营养支持相比,肠道营养支持可明显改善危重患者的营养状况.
作者：卢博 刊期： 2008年第05期
目的:观察机械通气时不同水平的呼气末正压通气(postive end-expiratory pressure,PEEP)对中心静脉压(central venous pressure,CVP)的影响.方法:监测10例实施机械通气的呼吸衰竭患者在不同水平PEEP(0～14 cmH2O)时的CVP,分析CVP与PEEP的相关性.结果:不同水平PEEP时CVP有统计学意义(P＜0.01);CVP与PEEP呈显著正相关(r=0.989).结论:CVP随PEEP的上调而增加.
作者：刘丽 刊期： 2008年第05期
目的:探讨肺隔离症的诊断与手术治疗.方法:回顾性分析10例肺隔离症患者的临床诊治资料.结果:10例术前均误诊,术中探查而明确诊断;术中无大出血等严重并发症,手术治疗后均痊愈.结论:提高对本病的认识,术中探查发现下胸腔粘连闭锁、隔离肺组织粉红色(无黑斑)、下肺韧带处触及异常搏动血管,是正确诊断和治疗肺隔离症的关键.
作者：刘以尧；刘学刚；唐震；史向前；王祖义；李小军；汪国文 刊期： 2008年第05期
目的:探讨椎间盘镜下微创治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:后路椎间盘镜下髓核摘除治疗椎间盘突出症95例.结果:全部病例经4个月～3年的随访,按Nakai分级评为优71例,良15例,可9例,优良率90.5%.结论:应用椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症近期疗效满意.
作者：夏新华；武伟；吴胜祥 刊期： 2008年第05期
目的:评价盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)两种手术方法治疗效果.方法:PFD 70例,25例行阴式子宫切除及阴道前后壁修补术(传统组),45例行保留子宫的盆底重建及经闭孔尿道中段无张力悬吊术(重建组),比较两组手术时间、术中出血、排气时间、保留尿管时间、术后病率及疗效等情况.结果:重建组手术时间、术中出血、排气时间、保留尿管时间、术后病率分别是(95.4±20.5)min、(133.2±17.7)ml、(24.5±6.5)min、(34.6±9.4)min及2.22%;传统组分别为(155.7±18.6)min、(305.2±44.7)ml、(46.6±5.8)min、(118.9±8.5)min及12.00%,两组差异均有统计学意义(P＜0.01).重建组及传统组总有效率分别为97.78%和76.00%,重建组明显优于传统组(P＜0.01).结论:保留子宫的盆底重建及经闭孔尿道中段无张力悬吊术治疗PFD手术时间短,出血少,疗效好,复发率低,技术易掌握,值得推广.
作者：谢晔玲；施如霞；鞠华妹 刊期： 2008年第05期
目的:了解心房颤动(房颤)患者的病因分布特点及治疗方法.方法:回顾分析150例住院的房颤患者的病因、房颤类型、动脉栓塞并发症、治疗及预后.结果:房颤病因以冠心病位居首位,高血压次之.31例阵发性房颤用胺碘酮转复窦性心律及维持窦性心律安全有效.44例持续性房颤和75例永久性房颤心室率控制较满意.结论:冠心病、高血压是房颤的主要病因,关注房颤的病因,对预防和治疗具有指导意义.
作者：谭树宣；程颖谯；王莉华 刊期： 2008年第05期
目的:探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemia attach,TIA)发展至脑梗死的危险因素.方法:对216例TIA患者的临床资料进行分析.结果:216例患者中75例发生脑梗死,其中椎-基底动脉系统TIA 30例中16例发生脑梗死,颈内动脉系统TIA 177例中56例发生脑梗死,两个系统脑梗死的发生率差异有统计学意义(P<0.05).78%的脑梗死发生在TIA后1个月内,5例死于脑梗死.TIA发作持续>30 min、24 h内>3次发作以及首次发作后>24 h或发作>5次开始治疗患者发生脑梗死的危险性增高(P<0.01).发生脑梗死的TIA患者血压、血糖、血胆固醇均增高(P<0.05～P<0.01).结论:患者TIA持续久、次数多、未及时治疗,尤其伴有高血压、高血糖、高脂血症者短期内发生脑梗死的危险性较高.
作者：殷勤 刊期： 2008年第05期
目的:探讨子宫内膜非典型增生的诊断和治疗方法.方法:回顾分析27例子宫内膜非典型增生的临床资料.结果:药物治疗3例,1例随诊治疗中,2例诊刮结果为良性病变.手术治疗17例,随诊患者均无复发.外地患者4例未随诊.结论:通过普查筛选,检查出癌前病变及早期内膜癌,使多数患者在早期得到及时诊断、治疗,以预防其向内膜癌过渡.
作者：叶晓林 刊期： 2008年第05期
酸感受离子通道(acid sensing ion channel,ASICs)又称H+-非电压门控性阳离子通道(H+-gated cation channel),是一类配体门控性离子通道,ASICs属于ENaC(eithelial sodium channels)/DEG(degenerins)通道家族[1],现已被证明广泛地存在于中枢和外周感觉神经系统.
作者：邵兰；项红兵 刊期： 2008年第05期
目的:探讨高血压性脑出血发病时间的规律性,做好其预防工作.方法:按每6 h为一时间段,统计129例高血压性脑出血患者的发病时间,分析高血压性脑出血患者在各个时间段的发病情况.结果:昼夜发生高峰时间为上午6时至中午12时.结论:高血压性脑出血具有明显的昼夜趋势,高危时间段在上午.
作者：王斌 刊期： 2008年第05期
目的:比较老年人梅毒筛查阳性与确认指标之间的关系,分析各检测指标在老年梅毒诊断的临床价值.方法:用酶联免疫吸附试验及甲苯胺红试验作为梅毒筛查,对老年人阳性标本用梅毒螺旋体明胶凝集试验检测,两种方法均为阳性者用荧光梅毒螺旋体抗体吸收法(FTA-ABS) 检测及蛋白质印迹法(WB)确认,并对实验结果进行统计分析.结果:对酶联免疫吸附试验筛查梅毒的76例老年人阳性标本,用梅毒螺旋体明胶凝集试验检测有72例阳性,阳性符合率94.7%;两种方法均为阳性的72例标本经FTA-ABS及WB检测确证阳性71例,阳性符合率98.6%;并且FTA-ABS检测与WB检测结果一致.结论:为了提高老年人梅毒的检出率及正确性,对梅毒筛查阳性标本,应用TPPA进行确证,有疑义者用FTA-ABS或WB进行进一步检测确证.
作者：王凤超；朱安友；葛鑫；胡建国；柏平 刊期： 2008年第05期
目的:建立规范化的血铅检测实验条件.方法:血铅浓度的检测采用钨舟无焰原子吸收光谱法.按照NCCLS及卫生部血铅检测技术规范的要求,进行不精密度、不准确度、方法检测线、定量检测线、可报告范围、交叉污染率等性能评价.结果:血铅含量与吸光度值的相关系数r=0.999 9(t=103.06,P<0.01),不精密度、不准确度、方法检测线、定量检测线符合要求,血铅浓度在<298 μg/L的范围内可准确报告定量结果,平均交叉污染率为0.378%～0.394%.结论:建立的实验条件稳定、可重复,具有临床推广价值.
作者：马东礼；黄宝兴；陈虹宇；王荣君 刊期： 2008年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
