姚海桥
目的:了解综合康复训练及社会支持对脑卒中抑郁的影响.方法:观察28例脑卒中后抑郁患者在常规心理护理的基础上,给予早期康复训练及社会支持后抑郁缓解情况.结果:抑郁消除24例,减轻4例,抑郁缓解率85.6%.结论:脑卒中后抑郁患者在心理护理基础上,早期康复训练及良好的社会支持是减轻抑郁情绪、提高生存质量的有效措施.
作者:颜顺荣;高文贤;孙荣 刊期: 2007年第05期
目的:探讨影响脑出血患者早期出血量增加的因素以及出血量增加与疾病预后的关系.方法:将132例分为出血增加组及出血未增加组,分析各组病情与预后.结果:64例出血量增加组经治疗后病死26例,68例出血量未增加组经治疗后病死11例(P<0.005).结论:脑出血早期病情恶化病死率高,导致早期病情恶化的因素主要是出血量增加,而出血量增加与血压、长期服用阿司匹林等有关.
作者:李艳秋;郭东风;惠小平 刊期: 2007年第05期
目的:探讨血清HBV DNA水平与HBV标志物(HBVM)表现模式、肝损害程度的关系.方法:采用荧光定量PCR分析系统检测126例乙肝病毒感染者HBV DNA,采用ELISA法检测HBVM.结果:在HBsAg阳性+HBeAg阳性+抗HBc阳性的血清中HBV DNA阳性率和含量高,血清HBeAg与HBV DNA含量有一定关系(P<0.01),血清丙氨酸氨基转移酶水平与HBV DNA含量亦有一定关系(P<0.05).结论:HBV DNA含量与HBeAg有一定关系,肝脏损害程度与血清HBV DNA亦有一定关系.
作者:尚莉莉;任开祥 刊期: 2007年第05期
目的:评价早期预防性光疗干预对早产儿黄疸的影响.方法:对2004~2005年出生后24 h内入院的39例早产儿(干预组),无论有无黄疸都进行预防性光疗,测定血清胆红素并观察其峰值,与2001年11月~2003年11月出生后24 h内入院的41例未进行早期预防性光疗的早产儿(对照组)高胆红素血症发生率和血清胆红素峰值进行比较.结果:干预组和对照组高胆红素血症发生率分别为10.26%和51.22%,差异有统计学意义(P<0.005);干预组血清胆红素峰值(148.1±50.5)μmol/L显著低于对照组(222.2±62.5)μmol/L(P<0.001).结论:对生后24 h内的早产儿早期进行预防性光疗可防止高胆红素血症的发生.
作者:王雷;周兴杰;孙爱侠;武伶俐 刊期: 2007年第05期
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是骨折术后一种较严重的并发症,好发于下肢,极易造成下肢深静脉功能不全,影响下肢活动,降低生活质量和工作能力,甚至致残,部分患者由于栓子脱落导致肺栓塞可引起猝死.加强骨折术后患者的观察护理十分必要.现将1995~2005年我科对下肢骨折术后发生深静脉血栓15例进行护理的经验与体会作一报道.
作者:李素侠 刊期: 2007年第05期
目的:探讨婴幼儿重症肺炎的临床特点及大剂量丙种球蛋白(IVIG)的治疗效果.方法:回顾分析54例婴幼儿重症肺炎的临床特点并将其随机分成两组:对照组28例给予抗生素等对症支持治疗,治疗组26例在对照组治疗的基础上应用IVIG 1 g·kg-1·d-1,连用2 天,记录两组治疗前后临床症状、体征、胸片、并发症恢复情况的改变.结果:婴幼儿重症肺炎病情重,病情变化快,多以呼吸困难为首发表现,肺外并发症以心力衰竭多见,辅助应用IVIG,每天1次静脉滴注,连用2天,临床症状改善或体征消失、好转快,明显优于对照组(P<0.001).结论:婴幼儿重症肺炎须及时救治,早期运用IVIG有助于缓解症状,提高治愈率.
作者:林宏华 刊期: 2007年第05期
目的:观察不同类型冠心病患者血浆中可溶性CD40配体(sCD40L)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平变化及其相关性,探讨sCD40L、MMP-9与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)发生的关系,评价血浆sCD40L及MMP-9水平作为粥样斑块破裂的血浆学指标意义.方法:选取ACS患者48例,稳定型冠心病(SCHD)患者17例及正常对照组15名,采用酶联免疫吸附试验测定血浆sCD40L、MMP-9水平,分析其相关性. 结果:ACS患者血浆sCD40L水平均显著高于SCHD组和对照组(P<0.01),ACS患者血浆MMP-9水平亦显著高于SCHD组和对照组(P<0.01),ACS患者血浆sCD40L与 MMP-9呈显著的正相关关系(P<0.01). 结论:急性冠状动脉综合征患者外周血浆sCD40L和MMP-9水平明显升高,可能与不稳定粥样斑块破裂密切相关,可作为动脉粥样硬化斑块不稳定的标志.
作者:余强;马根山 刊期: 2007年第05期
目的:观察90Sr-90Y敷贴治疗跖疣的效果.方法:对62例跖疣患者采用8 mm 90Sr-90Y敷贴治疗,1次剂量为15~18 Gy,每天1次,5次一疗程.结果:随访6个月,跖疣治愈率98%;其中9例治疗靶周围出现皮肤粗糙,有细薄鳞屑样改变,6个月后均自行消退.结论:90Sr-90Y敷贴治疗跖疣方法简单,治疗时间短,疗效好,副作用少.
作者:靳情;邹志勇 刊期: 2007年第05期
目的:观察胃镜下注射化疗药物及免疫增强剂治疗晚期胃癌的临床疗效.方法:对12例晚期胃癌患者分别在胃镜下注射化疗药物和免疫增强剂,对比分析其临床疗效.结果:两组药物治疗疗效无明显不同(P>0.05),均为胃癌有效治疗手段.结论:胃镜下注射化疗药物及免疫增强剂治疗胃癌有一定的疗效,可以延长患者的生存期
作者:江燕;宋澄跃 刊期: 2007年第05期
目的:探讨冠状动脉粥样硬化患者血清中超敏C反应蛋白(h-CRP)及总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)含量与冠状动脉粥样硬化患者间的关系.方法:采用乳胶增强免疫比浊法和速率法,分别检测48例冠状动脉粥样硬化患者和50名健康人血清的h-CRP和TBil、DBil.结果:冠状动脉粥样硬化患者的h-CRP含量显著高于健康人(P<0.001),而TBil、DBil均显著低于健康人(P<0.001).结论:检测血清h-CRP、TBil、DBil含量,有助于动态观察及评估冠状动脉粥样硬化的发生风险,防止冠心病的发生.
作者:刘刚 刊期: 2007年第05期
胆瘘是胆囊切除术后较常见的并发症.1995~2005年,我院行单纯胆囊切除病例630例中,有13例术后并发胆瘘,行保守治疗均获成功.现作报道.
作者:王立亚 刊期: 2007年第05期
随着社会人口的老龄化,阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),又称老年前期痴呆的发病率有逐年增长的趋势.AD是老年人脑功能失调的一种表现,是以智力衰退和行为及人格变化为特征的一种病征,临床表现是记忆力丧失和至少一种其他认知功能障碍:注意、定向、语言、空间、视觉、思维和判断能力,与个人以往相比有明显的减退[1].病情进展特点是逐步加重的认知功能和生活功能的损害[2],此外可伴有精神症状和行为异常.由于其本身疾病的影响可出现走失、跌倒、坠床、呛食、噎食、不能按医嘱正确服药等安全隐患.因此针对患者的具体情况进行预见性护理,保证其住院期间的安全,减少并发症,提高患者的生活质量有重要意义.
作者:周义双;万双青 刊期: 2007年第05期
孕妇26岁,停经36+5周,阴道流液2 h,于2006年6月14日入院.末次月经2005年9月30日,预产期2006年7月7日,孕期正常,孕5个月B超提示双胎.
作者:方小红 刊期: 2007年第05期
目的:提高宫外孕的B超诊断及鉴别诊断水平.方法:经腹超声(TAS)和经阴道超声(TVS)检查观察子宫腔和子宫两侧附件区声像图特征,并结合临床进行综合分析.结果:50例经手术及病理证实为输卵管妊娠41例,腹腔妊娠1例,宫角妊娠1例,误诊7例.结论:B超对宫外孕的早期诊断及鉴别诊断有重要的应用价值.
作者:徐泉;王金萍;王宁新 刊期: 2007年第05期
目的:探讨中青年脑卒中后抑郁的发生率及相关因素.方法:应用Hamilton抑郁量表和神经功能缺损程度评分表,对96例诊断为脑卒中的中青年患者进行调查及评分,对梗死灶或出血灶的部位、数量、合并症、性别及文化程度等相关因素进行统计学分析.结果:中青年脑卒中后抑郁的发生率为36.46%,抑郁的发生与性别、文化程度、职业、病灶的部位、神经功能缺损及日常生活能力等均无明显关系(P>0.05),而与烟酒嗜好、合并高血压均有一定关系(P<0.05~P<0.005).结论:中青年脑卒中后抑郁是脑卒中的常见并发症,直接影响疾病的预后,应重视中青年脑卒中后抑郁症的早期预防和诊治.
作者:周颍;李宗友;陆景红 刊期: 2007年第05期
目的:观察乳腺癌患者术后由护士介导、参与的患侧上肢(患肢)功能锻炼个体化护理的临床效果.方法:乳腺癌患者121例,随机分为训练组(n=61)和对照组(n=60).两组均在术前1~3天进行术前宣教.术后对照组给予常规护理,训练组进行个体化护理及患肢功能锻炼.结果:在第一阶段(术后第1~9天)的患肢功能锻炼中,训练组均全部达到预期目标,对照组仅有90%达到预期目标;在第二阶段(术后第10~14天)的患肢功能锻炼中,训练组有98.4%达到预期目标,对照组仅有86.7%达到预期目标,均有统计学意义(P<0.05).术后训练组并发症发生率为1.6%,明显低于对照组的16.7%(P<0.05).结论:乳腺癌患者术后由护士实施的个体化护理及功能锻炼使患肢的运动功能明显改善,促进其功能的恢复,减少并发症的发生,提高乳腺癌患者术后生活质量.
作者:宋丽萍;刘春芳 刊期: 2007年第05期
目的:探讨多功能性保留颈淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌手术中的应用价值.方法:回顾性分析52例甲状腺乳头状癌手术中行多功能性保留颈淋巴结清扫术患者的临床资料及多功能性保留颈淋巴结清扫术的操作方法.结果:颈淋巴结转移率66%,声音嘶哑3.8%;术后颈丛功能满意(颈部肌肉无僵硬萎缩,无肩下垂、抬肩无力及肩部疼痛,亦无耳后、肩部感觉障碍和面部水肿).结论:多功能性保留颈淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌手术中治疗作用确切,但对于颈部淋巴结广泛转移且淋巴结较大、肿瘤外浸明显的不在该手术考虑范围内.
作者:姚廷敬;彭德峰 刊期: 2007年第05期
目的:探讨血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)对高血压肾病早期诊断和预防的意义.方法:对101例高血压患者行血、尿β2-MG(放射免疫法)、血清肌酐(sCr)测定(酶法),并根据CoCK-Croft-Gualt公式计数内生肌酐清除率(cCr),依据sCr分成A、B、C组比较.结果:B、C组患者Ccr均明显低于A组(P<0.01),而血、尿β2-MG均明显高于A组(P<0.05~P<0.01);对照组血β2-MG均明显低于A、B、C组 (P<0.01),而尿β2-MG则明显低于B、C组(P<0.01).结论:检测血、尿β2-MG对高血压肾损害早期诊断及预防有重要意义.
作者:纵晓英;李莹;焦贤春 刊期: 2007年第05期
目的:研究丹参多酚酸对健康人血小板聚集及黏附的影响,为临床给药方案的制定提供参考.方法:27名受试者随机分成3组,分别为丹参多酚酸200、300、400 mg组.丹参多酚酸静脉滴注给药,1 h滴完;分时取血,高效液相色谱法测定血浆丹酚酸B镁的浓度;检测给药前后血小板聚集及黏附变化率,以衡量血小板功能.结果:丹参多酚酸给药后各组血小板聚集及黏附抑制率开始升高,并呈时间依赖性.各组对血小板的聚集及黏附抑制作用均在3~5 h达到高峰,药效的达峰时间落后于血药浓度达峰时间,随后逐渐下降,作用维持约15 h.结论:丹参多酚酸可抑制血小板聚集与黏附.
作者:高辉;李先辉;李春艳;吕江明 刊期: 2007年第05期
目的:观察无痛胃镜检查对老龄患者的全身影响及安全性.方法:将261例胃镜检查的老年患者分为丙泊酚、咪达唑仑镇静组(镇静组,160例)和常规操作(对照组,101例),比较两组胃镜检查中患者反应和感受、操作时间、清醒时间及检查前、中、后的血压、心率、血氧饱和度变化.结果:镇静组患者99.4%无不适,而对照组为35%(P<0.01).镇静组患者咳嗽、恶心、呕吐和咽喉不适发生率明显低于对照组.镇静组胃镜操作时间为(4.5±1.5)min,短于对照组(5.6±1.8)min(P<0.01).镇静组患者清醒时间为(1.4±1.3)min,检查中血压、血氧饱和度轻度下降,但均在正常范围,心电监护未发现严重心率失常及明显加重心肌缺血.全部病例圴顺利完成检查,无痛苦记忆.结论:老年患者无痛苦胃镜检查是安全的.
作者:李则岭;赵玉珉 刊期: 2007年第05期