尚莉莉；任开祥
目的:探讨血清HBV DNA水平与HBV标志物(HBVM)表现模式、肝损害程度的关系.方法:采用荧光定量PCR分析系统检测126例乙肝病毒感染者HBV DNA,采用ELISA法检测HBVM.结果:在HBsAg阳性+HBeAg阳性+抗HBc阳性的血清中HBV DNA阳性率和含量高,血清HBeAg与HBV DNA含量有一定关系(P＜0.01),血清丙氨酸氨基转移酶水平与HBV DNA含量亦有一定关系(P＜0.05).结论:HBV DNA含量与HBeAg有一定关系,肝脏损害程度与血清HBV DNA亦有一定关系.
作者：尚莉莉；任开祥 刊期： 2007年第05期
目的:探讨输液泵持续输入化疗药物治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床应用价值及护理要点.方法:23例确诊为MM患者,随机分为治疗组11例,应用输液泵泵入化疗药物;对照组12例,使用常规输液方法,两组均采用VAD方案(硫酸长春地辛、盐酸吡柔比星和地塞米松).结果:治疗组共进行26个疗程化疗,对照组29个疗程化疗,治疗组静脉炎、皮肤损伤、口腔溃疡、恶心呕吐及便秘发生率均低于对照组(P＜0.05～P＜0.01).结论:采用输液泵给药具有恒速、恒量、单位时间内用药量稳定、副作用小的特点,TOP输液泵应用于MM的VAD化疗是一种安全、简便、省时省力的好方法.
作者：陶治荣 刊期： 2007年第05期
目的:总结原位肝移植患者早期并发症的防治策略.方法:对9例原位肝移植患者的早期ICU处理进行回顾性分析.结果:痊愈8例,死亡1例,围手术期成活率88.9%(8/9),平均ICU停留时间(11.3±4.8)天,ICU期间发生的并发症主要包括细菌感染2例,真菌感染1例,急性排斥反应2例,下腔静脉狭窄1例,急性肾功能不全1例,1例死亡患者的死亡原因为严重肺部感染、多器官衰竭.结论:掌握原位肝移植术后患者的特殊病理生理学改变,并有针对性的进行ICU管理是提高原位肝移植早期存活率的关键.
作者：王建斌 刊期： 2007年第05期
目的:探讨后牙纵折的保存治疗效果.方法:对27例纵折牙均采用结扎丝环扎固定,并进行根管治疗后加以全冠修复.结果:27例纵折牙保存经2年随访观察,2例失败后拔除,25例成功,保存治疗成功率达92.59% .结论:纵折后牙经早期固定,完善治疗可以有效保存,并发挥咀嚼功能.
作者：刘茜 刊期： 2007年第05期
目的:探讨CT引导经皮胸部穿刺活检对胸部占位性病变的诊断价值.方法:联合应用17G、18G软组织切割式活检针和21G抽吸针、PTC针对胸部占位33例在CT引导下穿刺活检.结果:33例经皮胸腔穿刺活检患者中,结合临床资料及病理检查证实为原发性肺癌25例,结核1例,胸腺癌1例,转移性癌2例,未能作出明确诊断者4例;诊断准确率为87.9%,术后并发气胸1例,痰中带血3例.结论:CT引导经皮胸腔穿刺活检是一种比较安全、可靠的辅助诊断技术,值得临床推广应用.
作者：金炬；杨刚；李劲 刊期： 2007年第05期
目的:探讨多功能性保留颈淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌手术中的应用价值.方法:回顾性分析52例甲状腺乳头状癌手术中行多功能性保留颈淋巴结清扫术患者的临床资料及多功能性保留颈淋巴结清扫术的操作方法.结果:颈淋巴结转移率66%,声音嘶哑3.8%;术后颈丛功能满意(颈部肌肉无僵硬萎缩,无肩下垂、抬肩无力及肩部疼痛,亦无耳后、肩部感觉障碍和面部水肿).结论:多功能性保留颈淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌手术中治疗作用确切,但对于颈部淋巴结广泛转移且淋巴结较大、肿瘤外浸明显的不在该手术考虑范围内.
作者：姚廷敬；彭德峰 刊期： 2007年第05期
目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)进展至脑梗死的危险因素.方法:对110例TIA患者临床资料进行回顾性分析.结果:110例中38例发生了脑梗死,其中椎基底动脉系统TIA 90例中28例发生脑梗死,颈内动脉系统TIA 15例中8例发生脑梗死,同时累及两个系统者5例发生2例脑梗死,差异无统计学意义(P＞0.05).TIA发作持续＞30 min、24 h内发作5次以上及首次发作后＞24 h或发作＞5次开始治疗的患者发生脑梗死的危险性均增高(P＜0.05～P＜0.005).发生脑梗死的TIA患者舒张压、血糖、血胆固醇均高于无脑梗死组(P＜0.05～P＜0.01).结论:TIA发作持续时间长、次数多、未及时治疗,尤其伴有高血压、高血糖、高脂血症者短期内发生脑梗死的危险性较高.
作者：路长东；王晓凤；刘强；张蕾 刊期： 2007年第05期
目的:探讨细胞载体Ⅰ型胶原海绵与骨髓基质细胞的组织相容性及利用自体骨髓基质细胞立体培养构建的组织工程软骨修复关节软骨的效果.方法:在24只4～6月龄新西兰大白兔股骨粗隆、胫骨下端进行骨穿,获取骨髓基质细胞进行体外培养、扩增,三代后获取足够细胞数量,制成108/ml细胞悬液,植入细胞载体Ⅰ型胶原海绵立体培养,2周后移植到直径 3.5 mm 的软骨缺损面上,于1、2、3个月处死动物检查.结果:骨髓基质细胞与细胞载体Ⅰ型胶原海绵有良好的组织相溶性,形成自体组织工程软骨能完成关节软骨缺损修复.第1个月修复组织具备纤维软骨特征,第2个月具备透明软骨特征,第3个月修复组织具备透明软骨的生物学特性.结论:细胞载体Ⅰ型胶原海绵与骨髓基质细胞体外培养形成的组织工程软骨,能完成关节软骨的修复,修复组织为透明软骨.
作者：秦骥；蔡道章；卓巍 刊期： 2007年第05期
目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的安全性、优越性.方法:同期条件相当的卵巢良性肿瘤患者分别行腹腔镜下剥除术(腹腔镜组,79例)和行剖腹手术(剖腹组,82例)进行对比研究.结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量及术后住院日与剖腹组差异均有统计学意义(P＜0.001).腹腔镜组术后无一例使用镇痛药,术后6 h全部拔除尿管并下床活动,无腹腔内出血发生;而剖腹组术后均使用镇痛药,术后24 h拔除尿管并下床活动.结论:腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤具有手术时间短、术中出血少、恢复快和住院时间短等优点,是既微创又安全、可靠的手术术式,值得临床推广使用.
作者：万敏 刊期： 2007年第05期
目的:观察无痛胃镜检查对老龄患者的全身影响及安全性.方法:将261例胃镜检查的老年患者分为丙泊酚、咪达唑仑镇静组(镇静组,160例)和常规操作(对照组,101例),比较两组胃镜检查中患者反应和感受、操作时间、清醒时间及检查前、中、后的血压、心率、血氧饱和度变化.结果:镇静组患者99.4%无不适,而对照组为35%(P＜0.01).镇静组患者咳嗽、恶心、呕吐和咽喉不适发生率明显低于对照组.镇静组胃镜操作时间为(4.5±1.5)min,短于对照组(5.6±1.8)min(P＜0.01).镇静组患者清醒时间为(1.4±1.3)min,检查中血压、血氧饱和度轻度下降,但均在正常范围,心电监护未发现严重心率失常及明显加重心肌缺血.全部病例圴顺利完成检查,无痛苦记忆.结论:老年患者无痛苦胃镜检查是安全的.
作者：李则岭；赵玉珉 刊期： 2007年第05期
目的:探讨中青年脑卒中后抑郁的发生率及相关因素.方法:应用Hamilton抑郁量表和神经功能缺损程度评分表,对96例诊断为脑卒中的中青年患者进行调查及评分,对梗死灶或出血灶的部位、数量、合并症、性别及文化程度等相关因素进行统计学分析.结果:中青年脑卒中后抑郁的发生率为36.46%,抑郁的发生与性别、文化程度、职业、病灶的部位、神经功能缺损及日常生活能力等均无明显关系(P＞0.05),而与烟酒嗜好、合并高血压均有一定关系(P＜0.05～P＜0.005).结论:中青年脑卒中后抑郁是脑卒中的常见并发症,直接影响疾病的预后,应重视中青年脑卒中后抑郁症的早期预防和诊治.
作者：周颍；李宗友；陆景红 刊期： 2007年第05期
目的:观察90Sr-90Y敷贴治疗跖疣的效果.方法:对62例跖疣患者采用8 mm 90Sr-90Y敷贴治疗,1次剂量为15～18 Gy,每天1次,5次一疗程.结果:随访6个月,跖疣治愈率98%;其中9例治疗靶周围出现皮肤粗糙,有细薄鳞屑样改变,6个月后均自行消退.结论:90Sr-90Y敷贴治疗跖疣方法简单,治疗时间短,疗效好,副作用少.
作者：靳情；邹志勇 刊期： 2007年第05期
目的:评价早期预防性光疗干预对早产儿黄疸的影响.方法:对2004～2005年出生后24 h内入院的39例早产儿(干预组),无论有无黄疸都进行预防性光疗,测定血清胆红素并观察其峰值,与2001年11月～2003年11月出生后24 h内入院的41例未进行早期预防性光疗的早产儿(对照组)高胆红素血症发生率和血清胆红素峰值进行比较.结果:干预组和对照组高胆红素血症发生率分别为10.26%和51.22%,差异有统计学意义(P＜0.005);干预组血清胆红素峰值(148.1±50.5)μmol/L显著低于对照组(222.2±62.5)μmol/L(P＜0.001).结论:对生后24 h内的早产儿早期进行预防性光疗可防止高胆红素血症的发生.
作者：王雷；周兴杰；孙爱侠；武伶俐 刊期： 2007年第05期
目的:探讨外伤性膀胱破裂的诊断和治疗方法. 方法:15例均行膀胱造影术结合腹腔穿刺术检查确诊.其中14例行膀胱修补术,1例行留置导尿引流术.结果:15例均痊愈,术后排尿通畅,随访3个月无排尿异常.结论:膀胱造影术结合腹腔穿刺术检查是诊断膀胱破裂简单而可靠的方法.早期诊断、及时治疗是治愈本病的关键.
作者：姜雷；(鉏)振民；张振山 刊期： 2007年第05期
例1 37岁,宫内节育环取出失败伴腹痛入院.孕1产1,5年前在当地医院放置宫内节育环后经常下腹痛,经抗感染治疗后好转.因欲生育第二胎要求取出节育环,在当地医院2次取环均失败,伴腹痛入我院.
作者：张传梅 刊期： 2007年第05期
目的:监测细菌性腹泻患者病原菌的分布特点及耐药状况,为临床预防、治疗提供依据.方法:以成人肠道及儿科门诊急性腹泻患者为对象,对粪便标本进行细菌培养、鉴定及抗生素敏感试验.结果:591例腹泻患者粪便标本中,共检出171株致病菌,分离率为28.9%.其中弧菌属51株,志贺菌属66株(其中福氏4c生物亚型36株),气单胞菌属47株,其它7株.药敏试验结果表明,诺氟沙星可作为细菌性腹泻的首选药,福氏志贺菌对头孢三代敏感性较好.复方磺胺甲口恶唑、氨苄西林的耐药率均较高.结论:志贺菌属是急性细菌性腹泻的第一位病原菌,且以F4c生物亚型为主.弧菌属、气单胞菌属也占较高比例,亦不容忽视.应根据鉴定结果及耐药性监测结果合理应用抗生素.
作者：胡江；陈道利；夏峰 刊期： 2007年第05期
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是骨折术后一种较严重的并发症,好发于下肢,极易造成下肢深静脉功能不全,影响下肢活动,降低生活质量和工作能力,甚至致残,部分患者由于栓子脱落导致肺栓塞可引起猝死.加强骨折术后患者的观察护理十分必要.现将1995～2005年我科对下肢骨折术后发生深静脉血栓15例进行护理的经验与体会作一报道.
作者：李素侠 刊期： 2007年第05期
目的:探讨纳络酮治疗中、重度新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床疗效.方法:中、重度新生儿HIE在传统治疗基础上,治疗组20例加用纳络酮治疗5～7天,并与对照组12例在生命体征、意识、反射、肌张力恢复时间、主要症状体征恢复时间及治疗转归进行比较.结果:治疗组体温、呼吸改善明显优于对照组,意识、肌张力恢复时间、主要症状体征恢复时间短于对照组,总有效率(90%)高于对照组(50%)(P＝0.030).结论:纳络酮治疗可提高中、重度HIE疗效,未见副作用发生.
作者：崔雪平 刊期： 2007年第05期
目的:总结改良Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症(BPH)的经验.方法:回顾性分析22例BPH患者的临床资料,简述改良手术方法及特点.结果:19例尿道无损伤,3例尿道损伤中仅有1例行尿道修补.术中除1例出血量达950 ml需输血外,其余21例术中出血100～650 ml,均未输血.手术时间60～120 min,术后随访2～14个月,无膀胱痉挛、尿道狭窄、尿失禁、性功能丧失等.结论:改良Madigan前列腺切除术术后出血少,处理简单,恢复快,并发症少,住院时间短等,是治疗BPH较为理想的开放手术术式.
作者：王贺彬；陈冬；李龙 刊期： 2007年第05期
目的:介绍一种改良手术切除腮腺良性肿瘤的方法.方法:采用隐蔽的面部除皱切口,清晰解剖并保留耳大神经后支;根据肿瘤位置,选择性逆行解剖面神经周围支,行保留腮腺主导管的腮腺浅叶部分切除术;胸锁乳突肌瓣充填术区缺损,并作为阻断副交感神经与节后交感神经纤维互相吻合的屏障;术后放置负压引流管.结果:36例均顺利完成手术,出现暂时性面神经功能减弱者5例,随访1～3年无复发;无一例发生Frey综合征及涎漏,术后耳垂感觉完全恢复,残留腮腺功能保留良好,美容效果满意率100%.结论:改良的腮腺切除术,克服了传统术式的缺憾,降低了术后并发症发生率,值得临床推广.
作者：张伟 刊期： 2007年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
