路长东；王晓凤；刘强；张蕾
例1 37岁,宫内节育环取出失败伴腹痛入院.孕1产1,5年前在当地医院放置宫内节育环后经常下腹痛,经抗感染治疗后好转.因欲生育第二胎要求取出节育环,在当地医院2次取环均失败,伴腹痛入我院.
作者：张传梅 刊期： 2007年第05期
目的:观察新生儿高胆红素血症常见病因,探讨妈咪爱(枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂)联合能量合剂辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法:将58例新生儿高胆红素血症随机分成两组,治疗组33例,对照组25例.两组均给予苯巴比妥、光照治疗,治疗组加用妈咪爱及能量合剂治疗.观察两组黄疸消退时间及平均住院时间.结果:治疗组有效率90.9%高于对照组的76.0%(P＜0.05).治疗组黄疸消退时间为(4.18±1.41)天,短于对照组(5.76±3.78)天(P＜0.05);治疗组住院(8.50±1.52)天,短于对照组(10.35±2.73)天(P＜0.01).结论:妈咪爱联合能量合剂治疗新生儿高胆红素血症,可加快黄疸消退,缩短住院时间,临床应用安全、有效.
作者：罗厚江；马兰；王静 刊期： 2007年第05期
目的:总结改良Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症(BPH)的经验.方法:回顾性分析22例BPH患者的临床资料,简述改良手术方法及特点.结果:19例尿道无损伤,3例尿道损伤中仅有1例行尿道修补.术中除1例出血量达950 ml需输血外,其余21例术中出血100～650 ml,均未输血.手术时间60～120 min,术后随访2～14个月,无膀胱痉挛、尿道狭窄、尿失禁、性功能丧失等.结论:改良Madigan前列腺切除术术后出血少,处理简单,恢复快,并发症少,住院时间短等,是治疗BPH较为理想的开放手术术式.
作者：王贺彬；陈冬；李龙 刊期： 2007年第05期
目的:探讨胆总管探查术后不同时间夹闭T管对患者的影响.方法:将49例胆总管探查患者随机分为A组25例,B组24例,A、B组分别在术后3～4天和10～12天夹闭T管,对比分析患者入院及出院时的体重差别、术后主动下床活动时间、术后胆汁丢失总量.结果:两组患者手术前后体重变化、术后开始下床活动时间及胆汁丢失量差异均有统计学意义(P＜0.001).结论:早期夹闭T管对患者康复明显优于晚期夹闭.单纯胆总管术后宜早期夹闭T管.
作者：姚海桥 刊期： 2007年第05期
目的:探讨多功能性保留颈淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌手术中的应用价值.方法:回顾性分析52例甲状腺乳头状癌手术中行多功能性保留颈淋巴结清扫术患者的临床资料及多功能性保留颈淋巴结清扫术的操作方法.结果:颈淋巴结转移率66%,声音嘶哑3.8%;术后颈丛功能满意(颈部肌肉无僵硬萎缩,无肩下垂、抬肩无力及肩部疼痛,亦无耳后、肩部感觉障碍和面部水肿).结论:多功能性保留颈淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌手术中治疗作用确切,但对于颈部淋巴结广泛转移且淋巴结较大、肿瘤外浸明显的不在该手术考虑范围内.
作者：姚廷敬；彭德峰 刊期： 2007年第05期
目的:观察国产吉西他滨 (GEM)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法:有明确的病理和(或)细胞学诊断的42例晚期非小细胞肺癌患者,用吉西他滨1 g/m2 静脉滴注,d1、d8;顺铂30 mg/m2 静脉滴注,d1～d3.每21天为一周期,治疗2周期以上评价其疗效及毒副反应.结果:完全缓解1例(腺癌),部分缓解17例,稳定16例,进展8例,有效率为42.9%.主要毒副反应为Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制71.4%(30/42)及恶心呕吐,但没有严重的Ⅳ度损害;无明显的肝肾功能损害.结论:国产吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,且耐受性较好.
作者：夏晓阳；叶爱和；陈爱民；尤冬山 刊期： 2007年第05期
目的:探讨胆囊切除术时胆总管探查阴性的原因.方法:回顾分析2000 年6月～2005年12月25例胆总管探查阴性患者的临床资料.结果:导致探查阴性的原因有急性水肿性胰腺炎恢复期5例,慢性胰腺炎4例,梗阻性胆囊炎6例,细小胆囊结石3例,胆总管胆汁浑浊6例,胆总管旁淋巴结肿大1例.结论:胆总管内外因素可引起胆总管探查阴性,术中经胆囊管胆道造影等能减少胆总管的阴性探查.
作者：王显亚；李晓泉 刊期： 2007年第05期
目的:分析采用扩张法行耳廓再造二期术后皮瓣坏死的原因.方法:采用皮肤软组织扩张结合自体肋软骨支架移植进行耳廓再造,先后有4例出现再造耳廓皮瓣全部或部分坏死,对其原因进行分析.结果:皮瓣呈干性坏死是动脉供血不足所致,手术中皮瓣设计方法和操作不当是造成皮瓣坏死的主要原因.结论:针对皮瓣坏死的原因,改进手术方法,重新制定手术计划,避免类似情况的发生.
作者：葛树星；张莉；徐静；王怀谷；李旭文 刊期： 2007年第05期
目的:观察不同类型冠心病患者血浆中可溶性CD40配体(sCD40L)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平变化及其相关性,探讨sCD40L、MMP-9与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)发生的关系,评价血浆sCD40L及MMP-9水平作为粥样斑块破裂的血浆学指标意义.方法:选取ACS患者48例,稳定型冠心病(SCHD)患者17例及正常对照组15名,采用酶联免疫吸附试验测定血浆sCD40L、MMP-9水平,分析其相关性. 结果:ACS患者血浆sCD40L水平均显著高于SCHD组和对照组(P＜0.01),ACS患者血浆MMP-9水平亦显著高于SCHD组和对照组(P＜0.01),ACS患者血浆sCD40L与 MMP-9呈显著的正相关关系(P＜0.01). 结论:急性冠状动脉综合征患者外周血浆sCD40L和MMP-9水平明显升高,可能与不稳定粥样斑块破裂密切相关,可作为动脉粥样硬化斑块不稳定的标志.
作者：余强；马根山 刊期： 2007年第05期
目的:探讨如何及时发现迟发性外伤性颅内血肿及其发病原因、诊断治疗和预防措施.方法:23例迟发性外伤性颅内血肿患者,血肿清除加去骨瓣减压12例,显微镜下小骨窗清除血肿5例,保守治疗6例.结果:23例中,恢复良好7例,仅能生活自理9例,植物生存状态1例,病死6例.结论:迟发性外伤性颅内血肿的发生同外伤部位、脑挫裂伤、颅骨骨折等因素有关,过量脱水、手术减压、凝血功能异常是诱因.及时诊断和治疗是降低迟发性外伤性颅内血肿的病死率和致残率的关键.
作者：娄飞云；于振国；姜之全 刊期： 2007年第05期
目的:提高乳腺癌的钼靶X线诊断水平.方法:观察经手术和病理证实的27例乳腺癌钼靶X线表现,对其影像特点进行分析.结果:27例中显示肿块22例,钙化13例,乳腺实质结构紊乱、扭曲5例,皮肤及乳头改变3例,非对称性血管增粗2例,腋窝淋巴结肿大2例.结论:钼靶X线摄影在乳腺癌的诊断中具有重要价值,应加强对鉴别诊断的认识.
作者：孟祥荣；孙海岩 刊期： 2007年第05期
目的:探讨尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血糖(GLU)、尿酸(UA)在本地区三家大型医疗机构的三种生化分析系统之间检测结果是否具有可比性,并进行偏倚评估,以验证这几项检验结果是否可在三家医院间互认.方法:依据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS) EP9-A2文件方案,每天选取临床样本5～7份,分别在三所医院的三种生化分析系统(Beckman CX4、Olympus 2700、日立7600)进行测定,共测定7天41个样本,记录检验结果,去除1个离群值后,共40个样本结果,以Beckman CX4生化分析仪为比较方法,另两台作为实验方法,对检测结果进行对比分析和偏倚评估.结果:BUN、Cr、GLU、UA在三种生化分析系统间的检测结果相关性较好(r2均＞0.95),线性回归方程良好, 除Cr正常参考范围内结果的预期偏倚在允许偏倚之外,其它预期偏倚均在允许偏倚内.结论:在做好室内质量控制和室间质量评价的基础上, BUN、Cr、GLU、UA在三所医院的三种生化分析系统间的检验结果可以互认,实现检验结果一单通.
作者：康淑霞；杨萍；刘刚；胡恩赑；张凡；衡二虎 刊期： 2007年第05期
目的:观察无痛胃镜检查对老龄患者的全身影响及安全性.方法:将261例胃镜检查的老年患者分为丙泊酚、咪达唑仑镇静组(镇静组,160例)和常规操作(对照组,101例),比较两组胃镜检查中患者反应和感受、操作时间、清醒时间及检查前、中、后的血压、心率、血氧饱和度变化.结果:镇静组患者99.4%无不适,而对照组为35%(P＜0.01).镇静组患者咳嗽、恶心、呕吐和咽喉不适发生率明显低于对照组.镇静组胃镜操作时间为(4.5±1.5)min,短于对照组(5.6±1.8)min(P＜0.01).镇静组患者清醒时间为(1.4±1.3)min,检查中血压、血氧饱和度轻度下降,但均在正常范围,心电监护未发现严重心率失常及明显加重心肌缺血.全部病例圴顺利完成检查,无痛苦记忆.结论:老年患者无痛苦胃镜检查是安全的.
作者：李则岭；赵玉珉 刊期： 2007年第05期
目的:观察90Sr-90Y敷贴治疗跖疣的效果.方法:对62例跖疣患者采用8 mm 90Sr-90Y敷贴治疗,1次剂量为15～18 Gy,每天1次,5次一疗程.结果:随访6个月,跖疣治愈率98%;其中9例治疗靶周围出现皮肤粗糙,有细薄鳞屑样改变,6个月后均自行消退.结论:90Sr-90Y敷贴治疗跖疣方法简单,治疗时间短,疗效好,副作用少.
作者：靳情；邹志勇 刊期： 2007年第05期
目的:探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的临床特点及预后.方法:分析2001年11月～2006年10月轻度胃肠炎伴发无热惊厥31例患儿的临床和随访资料.结果:31例均为5～25个月的婴幼儿,12～24个月22例;均发生在秋、冬季;3天内发生惊厥29例,1次病程中惊厥平均发作1.4次,表现为全身强直-阵挛发作,发作间期脑电图仅1例呈4～5 Hz θ波活动,其余脑电图均正常;脑影像学、血生化及脑脊液检查正常,惊厥停止后未行抗疒间治疗.1例复发,复发≤2次,病程少于1年.全部病例无癫疒间和热性惊厥家族史,精神运动发育正常.结论:轻度胃肠炎可以伴有无热惊厥,均发生在婴幼儿,多数为一过性,不需特殊治疗,预后良好.
作者：赵玉梅 刊期： 2007年第05期
目的:探讨后牙纵折的保存治疗效果.方法:对27例纵折牙均采用结扎丝环扎固定,并进行根管治疗后加以全冠修复.结果:27例纵折牙保存经2年随访观察,2例失败后拔除,25例成功,保存治疗成功率达92.59% .结论:纵折后牙经早期固定,完善治疗可以有效保存,并发挥咀嚼功能.
作者：刘茜 刊期： 2007年第05期
患者,男性,19岁.因高处坠落伤术后3月余,骶尾部皮肤溃烂3个月,门诊以压疮、截瘫、股骨干骨折术后收入院.患者既往体健,无药物过敏史.入院后根据伤口分泌物培养及药敏结果予甲磺酸培氟沙星400 mg(吉林马应龙制药有限公司,国药准字H20059876,批号20060301)溶于5%葡萄糖250 ml中静脉滴注,每天2次.
作者：覃智柠 刊期： 2007年第05期
目的:评价早期预防性光疗干预对早产儿黄疸的影响.方法:对2004～2005年出生后24 h内入院的39例早产儿(干预组),无论有无黄疸都进行预防性光疗,测定血清胆红素并观察其峰值,与2001年11月～2003年11月出生后24 h内入院的41例未进行早期预防性光疗的早产儿(对照组)高胆红素血症发生率和血清胆红素峰值进行比较.结果:干预组和对照组高胆红素血症发生率分别为10.26%和51.22%,差异有统计学意义(P＜0.005);干预组血清胆红素峰值(148.1±50.5)μmol/L显著低于对照组(222.2±62.5)μmol/L(P＜0.001).结论:对生后24 h内的早产儿早期进行预防性光疗可防止高胆红素血症的发生.
作者：王雷；周兴杰；孙爱侠；武伶俐 刊期： 2007年第05期
目的:探讨标准外伤性大骨瓣开颅术治疗额颞脑挫裂伤的效果.方法:回顾分析采用标准外伤性大骨瓣开颅术治疗42例额颞挫裂伤患者的临床资料.结果:出院时根据GOS分级标准,恢复良好20例,中残6例,重残3例,植物生存2例,病死11例.结论:标准外伤性大骨瓣开颅术能充分有效的清除脑挫伤和充分的减压,利于提高患者的生存率.
作者：吴峰 刊期： 2007年第05期
目的:探讨纳络酮治疗中、重度新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床疗效.方法:中、重度新生儿HIE在传统治疗基础上,治疗组20例加用纳络酮治疗5～7天,并与对照组12例在生命体征、意识、反射、肌张力恢复时间、主要症状体征恢复时间及治疗转归进行比较.结果:治疗组体温、呼吸改善明显优于对照组,意识、肌张力恢复时间、主要症状体征恢复时间短于对照组,总有效率(90%)高于对照组(50%)(P＝0.030).结论:纳络酮治疗可提高中、重度HIE疗效,未见副作用发生.
作者：崔雪平 刊期： 2007年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
