姚廷敬；彭德峰
目的:探讨婴幼儿重症肺炎的临床特点及大剂量丙种球蛋白(IVIG)的治疗效果.方法:回顾分析54例婴幼儿重症肺炎的临床特点并将其随机分成两组:对照组28例给予抗生素等对症支持治疗,治疗组26例在对照组治疗的基础上应用IVIG 1 g·kg-1·d-1,连用2 天,记录两组治疗前后临床症状、体征、胸片、并发症恢复情况的改变.结果:婴幼儿重症肺炎病情重,病情变化快,多以呼吸困难为首发表现,肺外并发症以心力衰竭多见,辅助应用IVIG,每天1次静脉滴注,连用2天,临床症状改善或体征消失、好转快,明显优于对照组(P＜0.001).结论:婴幼儿重症肺炎须及时救治,早期运用IVIG有助于缓解症状,提高治愈率.
作者：林宏华 刊期： 2007年第05期
目的:提高乳腺癌的钼靶X线诊断水平.方法:观察经手术和病理证实的27例乳腺癌钼靶X线表现,对其影像特点进行分析.结果:27例中显示肿块22例,钙化13例,乳腺实质结构紊乱、扭曲5例,皮肤及乳头改变3例,非对称性血管增粗2例,腋窝淋巴结肿大2例.结论:钼靶X线摄影在乳腺癌的诊断中具有重要价值,应加强对鉴别诊断的认识.
作者：孟祥荣；孙海岩 刊期： 2007年第05期
目的:观察无痛胃镜检查对老龄患者的全身影响及安全性.方法:将261例胃镜检查的老年患者分为丙泊酚、咪达唑仑镇静组(镇静组,160例)和常规操作(对照组,101例),比较两组胃镜检查中患者反应和感受、操作时间、清醒时间及检查前、中、后的血压、心率、血氧饱和度变化.结果:镇静组患者99.4%无不适,而对照组为35%(P＜0.01).镇静组患者咳嗽、恶心、呕吐和咽喉不适发生率明显低于对照组.镇静组胃镜操作时间为(4.5±1.5)min,短于对照组(5.6±1.8)min(P＜0.01).镇静组患者清醒时间为(1.4±1.3)min,检查中血压、血氧饱和度轻度下降,但均在正常范围,心电监护未发现严重心率失常及明显加重心肌缺血.全部病例圴顺利完成检查,无痛苦记忆.结论:老年患者无痛苦胃镜检查是安全的.
作者：李则岭；赵玉珉 刊期： 2007年第05期
目的:探讨冠状动脉粥样硬化患者血清中超敏C反应蛋白(h-CRP)及总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)含量与冠状动脉粥样硬化患者间的关系.方法:采用乳胶增强免疫比浊法和速率法,分别检测48例冠状动脉粥样硬化患者和50名健康人血清的h-CRP和TBil、DBil.结果:冠状动脉粥样硬化患者的h-CRP含量显著高于健康人(P＜0.001),而TBil、DBil均显著低于健康人(P＜0.001).结论:检测血清h-CRP、TBil、DBil含量,有助于动态观察及评估冠状动脉粥样硬化的发生风险,防止冠心病的发生.
作者：刘刚 刊期： 2007年第05期
目的:探讨输液泵持续输入化疗药物治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床应用价值及护理要点.方法:23例确诊为MM患者,随机分为治疗组11例,应用输液泵泵入化疗药物;对照组12例,使用常规输液方法,两组均采用VAD方案(硫酸长春地辛、盐酸吡柔比星和地塞米松).结果:治疗组共进行26个疗程化疗,对照组29个疗程化疗,治疗组静脉炎、皮肤损伤、口腔溃疡、恶心呕吐及便秘发生率均低于对照组(P＜0.05～P＜0.01).结论:采用输液泵给药具有恒速、恒量、单位时间内用药量稳定、副作用小的特点,TOP输液泵应用于MM的VAD化疗是一种安全、简便、省时省力的好方法.
作者：陶治荣 刊期： 2007年第05期
目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)进展至脑梗死的危险因素.方法:对110例TIA患者临床资料进行回顾性分析.结果:110例中38例发生了脑梗死,其中椎基底动脉系统TIA 90例中28例发生脑梗死,颈内动脉系统TIA 15例中8例发生脑梗死,同时累及两个系统者5例发生2例脑梗死,差异无统计学意义(P＞0.05).TIA发作持续＞30 min、24 h内发作5次以上及首次发作后＞24 h或发作＞5次开始治疗的患者发生脑梗死的危险性均增高(P＜0.05～P＜0.005).发生脑梗死的TIA患者舒张压、血糖、血胆固醇均高于无脑梗死组(P＜0.05～P＜0.01).结论:TIA发作持续时间长、次数多、未及时治疗,尤其伴有高血压、高血糖、高脂血症者短期内发生脑梗死的危险性较高.
作者：路长东；王晓凤；刘强；张蕾 刊期： 2007年第05期
目的:探讨胆总管探查术后不同时间夹闭T管对患者的影响.方法:将49例胆总管探查患者随机分为A组25例,B组24例,A、B组分别在术后3～4天和10～12天夹闭T管,对比分析患者入院及出院时的体重差别、术后主动下床活动时间、术后胆汁丢失总量.结果:两组患者手术前后体重变化、术后开始下床活动时间及胆汁丢失量差异均有统计学意义(P＜0.001).结论:早期夹闭T管对患者康复明显优于晚期夹闭.单纯胆总管术后宜早期夹闭T管.
作者：姚海桥 刊期： 2007年第05期
目的:探讨CT引导经皮胸部穿刺活检对胸部占位性病变的诊断价值.方法:联合应用17G、18G软组织切割式活检针和21G抽吸针、PTC针对胸部占位33例在CT引导下穿刺活检.结果:33例经皮胸腔穿刺活检患者中,结合临床资料及病理检查证实为原发性肺癌25例,结核1例,胸腺癌1例,转移性癌2例,未能作出明确诊断者4例;诊断准确率为87.9%,术后并发气胸1例,痰中带血3例.结论:CT引导经皮胸腔穿刺活检是一种比较安全、可靠的辅助诊断技术,值得临床推广应用.
作者：金炬；杨刚；李劲 刊期： 2007年第05期
目的:探讨人工髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的可行性、安全性,提出围手术期处理方法和关节置换方式.方法:回顾分析2000年3月～2006年9月人工关节置换治疗70岁以上的股骨颈骨折26例的疗效及并发症情况,比较两组人工股骨头置换组20例和全髋置换组6例的平均住院时间、手术时间、术中和术后出血量、输血量、Harris评分、下地时间等的差异.结果:两组术中、术后均无病死,Harris评分平均改善38.2分,优良率为88.46%,并发症发生5例,发生率19.23%;人工股骨头置换组在手术时间、术中、术后出血量、输血量均明显低于全髋置换组(P＜0.01～P＜0.001),而Harris评分、下床时间和住院时间两组差异均有统计学意义(P＜0.001和P＜0.01).结论:对高龄股骨颈骨折患者,人工关节置换为有效的治疗方式,能显著改善患者的生存质量,只要经过正确的围手术期处理,该类患者能度过围手术期,取得良好的治疗效果;两种手术方式中人工股骨头置换更适合80岁以上高龄股骨颈骨折患者.
作者：查正；杨朝晖；邱新建；黄凯 刊期： 2007年第05期
目的:建立检测青霉素抗体的ELISA法,并探讨其临床意义.方法:以氨苄西林用SPDP法与兔血清白蛋白交联,用此交联物为包被抗原,HRP-抗人IgG为酶标抗体,建立检测青霉素抗体的ELISA法,并对部分临床标本进行青霉素抗体检测.结果:建立的方法其批内、批间变异系数分别为6.8%、8.4%.氨苄西林-兔白蛋白交联物免疫家兔获得兔抗氨苄西林的抗体,以此抗体作阻断试验, 抑制HRP-抗人IgG的显色.临床标本检测结果表明,不同疾病患者青霉素抗体的阳性率不同.结论:ELISA可用于临床对青霉素抗体的检测,具有较好的特异性、敏感性和重复性.
作者：俞小忠；王勇；陈芝河；项小春 刊期： 2007年第05期
患者,男性,68岁.因转移性右下腹疼痛2天入院.1959年参军至蚌埠工作.询问病史:患者年轻时曾生活在血吸虫病流行区,未正规检查及治疗血吸虫病,既往亦无类似发作.
作者：孙祥雷；黄奕江；黄峻松 刊期： 2007年第05期
目的:探讨子宫球蛋白相关蛋白1(uteroglobin-related protein 1,UGRP1)在甲状腺疾病中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学方法(Envision二步法),检测18例正常甲状腺、23例结节性甲状腺肿、35例甲状腺腺瘤、64例桥本甲状腺炎、43例Graves病和32例甲状腺癌组织中的UGRP1表达.结果:结节性甲状腺肿和甲状腺癌组织的UGRP1均不表达.正常甲状腺、甲状腺腺瘤和Graves病组织中的UGRP1表达阳性率分别为5.56%、2.86%和9.30%,它们之间表达阳性率均无统计学意义(P＞0.05).桥本甲状腺炎组织中UGRP1表达阳性率为71.88%,显著高于其它各种甲状腺疾病的表达阳性率(P＜0.01).结论:UGRP1在正常甲状腺、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、Graves病和甲状腺癌组织中不表达或低表达,而在桥本甲状腺炎组织中高表达.UGRP1可能是通过免疫炎症反应参与桥本甲状腺炎的发病过程,在桥本甲状腺炎疾病的诊断和鉴别诊断中起重要作用.
作者：张荣新；朱金海；宋怀东 刊期： 2007年第05期
患者,男性,19岁.因高处坠落伤术后3月余,骶尾部皮肤溃烂3个月,门诊以压疮、截瘫、股骨干骨折术后收入院.患者既往体健,无药物过敏史.入院后根据伤口分泌物培养及药敏结果予甲磺酸培氟沙星400 mg(吉林马应龙制药有限公司,国药准字H20059876,批号20060301)溶于5%葡萄糖250 ml中静脉滴注,每天2次.
作者：覃智柠 刊期： 2007年第05期
例1 37岁,宫内节育环取出失败伴腹痛入院.孕1产1,5年前在当地医院放置宫内节育环后经常下腹痛,经抗感染治疗后好转.因欲生育第二胎要求取出节育环,在当地医院2次取环均失败,伴腹痛入我院.
作者：张传梅 刊期： 2007年第05期
目的:探讨血清HBV DNA水平与HBV标志物(HBVM)表现模式、肝损害程度的关系.方法:采用荧光定量PCR分析系统检测126例乙肝病毒感染者HBV DNA,采用ELISA法检测HBVM.结果:在HBsAg阳性+HBeAg阳性+抗HBc阳性的血清中HBV DNA阳性率和含量高,血清HBeAg与HBV DNA含量有一定关系(P＜0.01),血清丙氨酸氨基转移酶水平与HBV DNA含量亦有一定关系(P＜0.05).结论:HBV DNA含量与HBeAg有一定关系,肝脏损害程度与血清HBV DNA亦有一定关系.
作者：尚莉莉；任开祥 刊期： 2007年第05期
目的:观察新生儿高胆红素血症常见病因,探讨妈咪爱(枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂)联合能量合剂辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法:将58例新生儿高胆红素血症随机分成两组,治疗组33例,对照组25例.两组均给予苯巴比妥、光照治疗,治疗组加用妈咪爱及能量合剂治疗.观察两组黄疸消退时间及平均住院时间.结果:治疗组有效率90.9%高于对照组的76.0%(P＜0.05).治疗组黄疸消退时间为(4.18±1.41)天,短于对照组(5.76±3.78)天(P＜0.05);治疗组住院(8.50±1.52)天,短于对照组(10.35±2.73)天(P＜0.01).结论:妈咪爱联合能量合剂治疗新生儿高胆红素血症,可加快黄疸消退,缩短住院时间,临床应用安全、有效.
作者：罗厚江；马兰；王静 刊期： 2007年第05期
目的:探讨外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折的疗效.方法:以单臂三维支架或单臂T形Basitinni外固定支架、胫骨内侧支撑钢板或AO三叶型钢板作整体轴心固定,腓骨及局部骨块辅以简易内固定达到关节解剖对合治疗Pilon骨折36例.结果:经4～60个月随访,36例骨折全部愈合,按Mazur功能评价标准,优良率达75%.结论:外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折具有手术操作简单、创伤小、可达到关节解剖对位、功能早期康复等优点.
作者：杜峰；汤瑞新；凌嵘；李国强；程银树 刊期： 2007年第05期
目的:提高宫外孕的B超诊断及鉴别诊断水平.方法:经腹超声(TAS)和经阴道超声(TVS)检查观察子宫腔和子宫两侧附件区声像图特征,并结合临床进行综合分析.结果:50例经手术及病理证实为输卵管妊娠41例,腹腔妊娠1例,宫角妊娠1例,误诊7例.结论:B超对宫外孕的早期诊断及鉴别诊断有重要的应用价值.
作者：徐泉；王金萍；王宁新 刊期： 2007年第05期
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是骨折术后一种较严重的并发症,好发于下肢,极易造成下肢深静脉功能不全,影响下肢活动,降低生活质量和工作能力,甚至致残,部分患者由于栓子脱落导致肺栓塞可引起猝死.加强骨折术后患者的观察护理十分必要.现将1995～2005年我科对下肢骨折术后发生深静脉血栓15例进行护理的经验与体会作一报道.
作者：李素侠 刊期： 2007年第05期
目的:探讨兔急性深静脉血栓形成后血管内皮细胞的凋亡及其在病理过程中的意义.方法:55只健康家兔随机分为血栓组25只、假手术组25只和正常组5只.血栓组家兔采用开腹手术结扎肾下段后腔静脉建立血栓模型,假手术组模拟手术和正常组直接取材作对照.3组对照分别于实验后第12 h及1、2、4、7天取实验段血管.采用透射电镜观察内皮细胞凋亡情况,应用TUNEL法和免疫组织化学方法检测血管内皮细胞凋亡和相关基因bax、bcl-2蛋白的表达.结果:血栓组1、2、4天透射电镜下见内皮细胞凋亡.TUNEL法标记阳性表达在术后1、2天达高峰,两者差异无统计学意义(P＞0.05),并于4、7天降低,不同时相血栓组与假手术组间差异有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01).血栓组bcl-2的表达进行性升高,术后2天达到高峰,4、7天有所下降,不同时相血栓组与假手术组间差异有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01).结论:家兔急性静脉血栓形成后1～2天内皮细胞凋亡达到高峰,然后进行性下降.bax与bcl-2基因参与血栓形成后血管内皮细胞凋亡的调控.
作者：司春强 刊期： 2007年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
