杜峰；汤瑞新；凌嵘；李国强；程银树
目的:研究丹参多酚酸对健康人血小板聚集及黏附的影响,为临床给药方案的制定提供参考.方法:27名受试者随机分成3组,分别为丹参多酚酸200、300、400 mg组.丹参多酚酸静脉滴注给药,1 h滴完;分时取血,高效液相色谱法测定血浆丹酚酸B镁的浓度;检测给药前后血小板聚集及黏附变化率,以衡量血小板功能.结果:丹参多酚酸给药后各组血小板聚集及黏附抑制率开始升高,并呈时间依赖性.各组对血小板的聚集及黏附抑制作用均在3～5 h达到高峰,药效的达峰时间落后于血药浓度达峰时间,随后逐渐下降,作用维持约15 h.结论:丹参多酚酸可抑制血小板聚集与黏附.
作者：高辉；李先辉；李春艳；吕江明 刊期： 2007年第05期
目的:探讨纳络酮治疗中、重度新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床疗效.方法:中、重度新生儿HIE在传统治疗基础上,治疗组20例加用纳络酮治疗5～7天,并与对照组12例在生命体征、意识、反射、肌张力恢复时间、主要症状体征恢复时间及治疗转归进行比较.结果:治疗组体温、呼吸改善明显优于对照组,意识、肌张力恢复时间、主要症状体征恢复时间短于对照组,总有效率(90%)高于对照组(50%)(P＝0.030).结论:纳络酮治疗可提高中、重度HIE疗效,未见副作用发生.
作者：崔雪平 刊期： 2007年第05期
目的:总结改良Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症(BPH)的经验.方法:回顾性分析22例BPH患者的临床资料,简述改良手术方法及特点.结果:19例尿道无损伤,3例尿道损伤中仅有1例行尿道修补.术中除1例出血量达950 ml需输血外,其余21例术中出血100～650 ml,均未输血.手术时间60～120 min,术后随访2～14个月,无膀胱痉挛、尿道狭窄、尿失禁、性功能丧失等.结论:改良Madigan前列腺切除术术后出血少,处理简单,恢复快,并发症少,住院时间短等,是治疗BPH较为理想的开放手术术式.
作者：王贺彬；陈冬；李龙 刊期： 2007年第05期
目的:观察不同类型冠心病患者血浆中可溶性CD40配体(sCD40L)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平变化及其相关性,探讨sCD40L、MMP-9与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)发生的关系,评价血浆sCD40L及MMP-9水平作为粥样斑块破裂的血浆学指标意义.方法:选取ACS患者48例,稳定型冠心病(SCHD)患者17例及正常对照组15名,采用酶联免疫吸附试验测定血浆sCD40L、MMP-9水平,分析其相关性. 结果:ACS患者血浆sCD40L水平均显著高于SCHD组和对照组(P＜0.01),ACS患者血浆MMP-9水平亦显著高于SCHD组和对照组(P＜0.01),ACS患者血浆sCD40L与 MMP-9呈显著的正相关关系(P＜0.01). 结论:急性冠状动脉综合征患者外周血浆sCD40L和MMP-9水平明显升高,可能与不稳定粥样斑块破裂密切相关,可作为动脉粥样硬化斑块不稳定的标志.
作者：余强；马根山 刊期： 2007年第05期
目的:探讨如何及时发现迟发性外伤性颅内血肿及其发病原因、诊断治疗和预防措施.方法:23例迟发性外伤性颅内血肿患者,血肿清除加去骨瓣减压12例,显微镜下小骨窗清除血肿5例,保守治疗6例.结果:23例中,恢复良好7例,仅能生活自理9例,植物生存状态1例,病死6例.结论:迟发性外伤性颅内血肿的发生同外伤部位、脑挫裂伤、颅骨骨折等因素有关,过量脱水、手术减压、凝血功能异常是诱因.及时诊断和治疗是降低迟发性外伤性颅内血肿的病死率和致残率的关键.
作者：娄飞云；于振国；姜之全 刊期： 2007年第05期
目的:明确乳腺恶性肌上皮瘤的诊断.方法:采用苏木精-伊红染色及免疫组织化学染色,对病变组织进行观察.结果:瘤细胞S-100蛋白、p63、细胞角蛋白、上皮膜抗原、平滑肌肌动蛋白、波形蛋白均阳性.结论:乳腺恶性肌上皮瘤临床表现不具有特异性,在组织学的基础上结合免疫组织化学等其它检查可以确诊.
作者：胡敏；吴强；汤华阳 刊期： 2007年第05期
随着社会人口的老龄化,阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),又称老年前期痴呆的发病率有逐年增长的趋势.AD是老年人脑功能失调的一种表现,是以智力衰退和行为及人格变化为特征的一种病征,临床表现是记忆力丧失和至少一种其他认知功能障碍:注意、定向、语言、空间、视觉、思维和判断能力,与个人以往相比有明显的减退[1].病情进展特点是逐步加重的认知功能和生活功能的损害[2],此外可伴有精神症状和行为异常.由于其本身疾病的影响可出现走失、跌倒、坠床、呛食、噎食、不能按医嘱正确服药等安全隐患.因此针对患者的具体情况进行预见性护理,保证其住院期间的安全,减少并发症,提高患者的生活质量有重要意义.
作者：周义双；万双青 刊期： 2007年第05期
目的:提高乳腺癌的钼靶X线诊断水平.方法:观察经手术和病理证实的27例乳腺癌钼靶X线表现,对其影像特点进行分析.结果:27例中显示肿块22例,钙化13例,乳腺实质结构紊乱、扭曲5例,皮肤及乳头改变3例,非对称性血管增粗2例,腋窝淋巴结肿大2例.结论:钼靶X线摄影在乳腺癌的诊断中具有重要价值,应加强对鉴别诊断的认识.
作者：孟祥荣；孙海岩 刊期： 2007年第05期
目的:总结应用复合树脂牙周夹板治疗慢性牙周炎的临床经验.方法:以结扎丝、矫正丝及带钩齿弧结合复合树脂制成牙周夹板固定松动牙患者27例,结扎固定后1个月复查,以后3～6个月复查1次,观察固定后的临床症状、牙齿松动度、牙周袋情况及咀嚼功能,摄X线片观察牙槽骨情况并判断结果.结果:经过3～5年的临床观察,良好6例,进步4例,有效率达88.9%.结论:该方法将松动牙连成一个整体,减少各牙的动度和应力,提高患者的咀嚼效率,有效地控制慢性牙周炎的发展.
作者：徐锦程；王德顺；卢保全 刊期： 2007年第05期
目的:探讨不同类型颈椎间盘突出引起的轻型脊髓型颈椎病与保守治疗效果的相关性.方法:选取经保守治疗的由颈椎间盘突出引起的轻型脊髓型颈椎病患者28例(JOA评分＞12分).根据疗效分组,症状较前减轻或原先症状较轻,治疗后症状无恶化为A组(16例);症状加重或原先症状较重,治疗后无改善者为B组(12例).通过分析治疗前MRI图像,比较两组间椎间盘突出类型的差异.结果:治疗前A组JOA评分与B组差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后A组JOA评分与B组差异有统计学意义(P＜0.001).在矢状面上,A组颈椎间盘突出局限型占37%,弥散型占63%;B组局限型占75%,弥散型占25%(P=0.067).在横断面上,A组中央型占75%,旁中央型占25%;B组中央型占25%,旁中央型占75%(P=0.020).结论:弥散型和中央型颈椎间盘突出引起的轻型脊髓型颈椎病保守治疗效果较好,而局限型和旁中央型保守治疗效果不佳.
作者：黄德刚；丁国正；徐宏光 刊期： 2007年第05期
患者,男性,19岁.因高处坠落伤术后3月余,骶尾部皮肤溃烂3个月,门诊以压疮、截瘫、股骨干骨折术后收入院.患者既往体健,无药物过敏史.入院后根据伤口分泌物培养及药敏结果予甲磺酸培氟沙星400 mg(吉林马应龙制药有限公司,国药准字H20059876,批号20060301)溶于5%葡萄糖250 ml中静脉滴注,每天2次.
作者：覃智柠 刊期： 2007年第05期
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是骨折术后一种较严重的并发症,好发于下肢,极易造成下肢深静脉功能不全,影响下肢活动,降低生活质量和工作能力,甚至致残,部分患者由于栓子脱落导致肺栓塞可引起猝死.加强骨折术后患者的观察护理十分必要.现将1995～2005年我科对下肢骨折术后发生深静脉血栓15例进行护理的经验与体会作一报道.
作者：李素侠 刊期： 2007年第05期
目的:观察90Sr-90Y敷贴治疗跖疣的效果.方法:对62例跖疣患者采用8 mm 90Sr-90Y敷贴治疗,1次剂量为15～18 Gy,每天1次,5次一疗程.结果:随访6个月,跖疣治愈率98%;其中9例治疗靶周围出现皮肤粗糙,有细薄鳞屑样改变,6个月后均自行消退.结论:90Sr-90Y敷贴治疗跖疣方法简单,治疗时间短,疗效好,副作用少.
作者：靳情；邹志勇 刊期： 2007年第05期
目的:繁殖和鉴定水通道蛋白3(AQP-3)基因敲除小鼠.方法:将引进的杂合子小鼠进行饲养并繁殖,繁殖成功后其子代中将会出现野生型、杂合子以及纯合子3种基因型,提取每种基因型小鼠尾部基因组DNA,用PCR法进行鉴定,将其雄性纯合子与雌性杂合子交配,依照孟德尔遗传定律就有可能获得较多的基因敲除纯合子小鼠.结果:AQP-3杂合子小鼠的繁殖和饲养均获得成功,亦获得了较多的基因敲除纯合子小鼠.结论:正确的饲养繁殖以及鉴定方法是从杂合子中获得AQP-3 基因敲除纯合子小鼠的有效途径.
作者：董春玲；王桂芳；肖奎；李波；马忠森；白春学 刊期： 2007年第05期
目的:探讨人工髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的可行性、安全性,提出围手术期处理方法和关节置换方式.方法:回顾分析2000年3月～2006年9月人工关节置换治疗70岁以上的股骨颈骨折26例的疗效及并发症情况,比较两组人工股骨头置换组20例和全髋置换组6例的平均住院时间、手术时间、术中和术后出血量、输血量、Harris评分、下地时间等的差异.结果:两组术中、术后均无病死,Harris评分平均改善38.2分,优良率为88.46%,并发症发生5例,发生率19.23%;人工股骨头置换组在手术时间、术中、术后出血量、输血量均明显低于全髋置换组(P＜0.01～P＜0.001),而Harris评分、下床时间和住院时间两组差异均有统计学意义(P＜0.001和P＜0.01).结论:对高龄股骨颈骨折患者,人工关节置换为有效的治疗方式,能显著改善患者的生存质量,只要经过正确的围手术期处理,该类患者能度过围手术期,取得良好的治疗效果;两种手术方式中人工股骨头置换更适合80岁以上高龄股骨颈骨折患者.
作者：查正；杨朝晖；邱新建；黄凯 刊期： 2007年第05期
目的:探讨兔急性深静脉血栓形成后血管内皮细胞的凋亡及其在病理过程中的意义.方法:55只健康家兔随机分为血栓组25只、假手术组25只和正常组5只.血栓组家兔采用开腹手术结扎肾下段后腔静脉建立血栓模型,假手术组模拟手术和正常组直接取材作对照.3组对照分别于实验后第12 h及1、2、4、7天取实验段血管.采用透射电镜观察内皮细胞凋亡情况,应用TUNEL法和免疫组织化学方法检测血管内皮细胞凋亡和相关基因bax、bcl-2蛋白的表达.结果:血栓组1、2、4天透射电镜下见内皮细胞凋亡.TUNEL法标记阳性表达在术后1、2天达高峰,两者差异无统计学意义(P＞0.05),并于4、7天降低,不同时相血栓组与假手术组间差异有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01).血栓组bcl-2的表达进行性升高,术后2天达到高峰,4、7天有所下降,不同时相血栓组与假手术组间差异有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01).结论:家兔急性静脉血栓形成后1～2天内皮细胞凋亡达到高峰,然后进行性下降.bax与bcl-2基因参与血栓形成后血管内皮细胞凋亡的调控.
作者：司春强 刊期： 2007年第05期
目的:探讨婴幼儿重症肺炎的临床特点及大剂量丙种球蛋白(IVIG)的治疗效果.方法:回顾分析54例婴幼儿重症肺炎的临床特点并将其随机分成两组:对照组28例给予抗生素等对症支持治疗,治疗组26例在对照组治疗的基础上应用IVIG 1 g·kg-1·d-1,连用2 天,记录两组治疗前后临床症状、体征、胸片、并发症恢复情况的改变.结果:婴幼儿重症肺炎病情重,病情变化快,多以呼吸困难为首发表现,肺外并发症以心力衰竭多见,辅助应用IVIG,每天1次静脉滴注,连用2天,临床症状改善或体征消失、好转快,明显优于对照组(P＜0.001).结论:婴幼儿重症肺炎须及时救治,早期运用IVIG有助于缓解症状,提高治愈率.
作者：林宏华 刊期： 2007年第05期
目的:探讨标准外伤性大骨瓣开颅术治疗额颞脑挫裂伤的效果.方法:回顾分析采用标准外伤性大骨瓣开颅术治疗42例额颞挫裂伤患者的临床资料.结果:出院时根据GOS分级标准,恢复良好20例,中残6例,重残3例,植物生存2例,病死11例.结论:标准外伤性大骨瓣开颅术能充分有效的清除脑挫伤和充分的减压,利于提高患者的生存率.
作者：吴峰 刊期： 2007年第05期
目的:探讨儿童肺炎支原体(MP)肺炎临床及肺外并发症的特点.方法:分析438例儿童MP肺炎的临床特点及肺外并发症的发生情况.结果:438例中319例为学龄前期(3～6岁);153例肺外并发症中年龄≥3岁143例,3岁以下10例;并发症中以心血管、消化、神经系统多见,分别为51.0%、29.4%、17.6%;所有病例经阿奇霉素治疗14天左右好转.辅助检查:血 MP-IgM均≥1∶ 80,咽拭子MP培养阳性率32.6%.胸片肺间质改变238例,肺泡炎症121例,混合病变79例.结论:MP感染临床特征及胸部X线表现缺乏特异性,且易有肺外并发症,以肺外并发症为首发症状时,易造成误诊;对于治疗不理想且伴有肺外并发症的肺炎,应考虑MP感染可能,及时进行相关检测,早确诊,早治疗.
作者：姚丛月；李华；徐佳燚；缪博；邓晓毅 刊期： 2007年第05期
目的:了解综合康复训练及社会支持对脑卒中抑郁的影响.方法:观察28例脑卒中后抑郁患者在常规心理护理的基础上,给予早期康复训练及社会支持后抑郁缓解情况.结果:抑郁消除24例,减轻4例,抑郁缓解率85.6%.结论:脑卒中后抑郁患者在心理护理基础上,早期康复训练及良好的社会支持是减轻抑郁情绪、提高生存质量的有效措施.
作者：颜顺荣；高文贤；孙荣 刊期： 2007年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
